Noodsituatie Anticonceptie

Noodanticonceptie is een anticonceptiemethode na een onbeschermde geslachtsgemeenschap, wanneer onmiddellijke bescherming tegen een ongewenste zwangerschap noodzakelijk is: na een vrijblijvende geslachtsgemeenschap, bij een condoomonderbreking, verkrachting, enz.

In deze en soortgelijke gevallen kan noodanticonceptie worden beschouwd als een echt alternatief voor abortus. Het kan echter niet worden beschouwd als een normale methode om een ongeplande zwangerschap te voorkomen. Andere namen voor noodanticonceptie zijn postcoïtale of noodanticonceptie.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Het werkingsmechanisme van noodanticonceptie

Het werkingsmechanisme van noodanticonceptie is het onderdrukken of vertragen van de eisprong, vermindering van bevruchting, transport van het ei en implantatie van de blastocyst. Zoals u weet, begint de implantatie van de laatste in het slijmvlies van de baarmoeder ongeveer 5 dagen na de bevruchting en eindigt de week erna. Het effect is mogelijk wanneer noodanticonceptie wordt gebruikt tijdens de eerste 24-72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap.

Gebruik op dit moment voor noodanticonceptie:

• COC;
• progestagenen;
• IUD's (koperhoudend).

De Yuzpe-methode

De methode voor noodanticonceptie met COC's is de Yusepe-methode, die in 1977 werd ontwikkeld in Yuzpe en Lansy. Deze methode bestaat uit een dubbele opname van 100 μg EE en 0,5 mg levonorgestrel.

Ontvangstmodus

De eerste dosis moet worden genomen binnen 72 uur na onbeschermde gemeenschap, de tweede - na 12 uur noodanticonceptie praktijk kan worden toegepast in elke moderne COC geschikte doses 8. COC lage dosis tabletten (met 30-35 ug EE) opgenomen in 2 doses met een interval van 12 uur, of 4 tabletten met een hoge dosis COC (met 50 μg EE), ook ingenomen in 2 doses met een interval van 12 uur.

Contra-indicaties voor het gebruik zijn de zwangerschap, evenals toestanden waarin de contra-oestrogenen (trombo-embolie, een ernstige leverziekte, bloeden van onbekende etiologie, borstkanker en endometriumkanker).

De belangrijkste bijwerkingen: misselijkheid (51%), braken (19%), mastalgie, bloeding.

Noodanticonceptie met progestagenen

Als progestageen noodanticonceptiemiddel wordt een postinor-medicijn met 0,75 mg levonorgestrel gebruikt en een ontsnapping met 1,5 mg levonorgestrel in 1 tablet.

Ontvangstmodus

Er worden twee postinor-tabletten gebruikt: de eerste tablet moet binnen 48 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap worden ingenomen, de tweede na 12 uur.De escapel wordt 1 tablet ingenomen niet later dan 72 uur na onbeschermde geslachtsgemeenschap.

[8], [9], [10], [11]

Noodanticonceptie met koperhoudende spiraaltjes

Voor dit doel wordt het spiraaltje gedurende 5 dagen na onbeschermde geslachtsgemeenschap geïnjecteerd in de baarmoeder. Deze werkwijze is niet in nullipara, en patiënten met een hoog risico van ontstekingsziekten van de geslachtsorganen, vooral infecties, seksueel overdraagbare aandoeningen, een verhoogd risico dat ontstaat bij aanwezigheid van een groot aantal seksuele partners en toevallig geslacht. De effectiviteit van deze methode is 1 zwangerschap per 5000 gevallen van gebruik.

Ondanks de hoge anticonceptieactiviteit van noodanticonceptie, kan deze methode niet constant worden gebruikt - deze kan alleen in noodgevallen worden gebruikt.

[12], [13], [14], [15]