Zuiver gestagene implantaten

Het transdermale anticonceptiesysteem EVRA is een gecombineerd oestrogeen-progestageen anticonceptiemiddel. EVRA is een dunne beige pleister met een huidcontactoppervlak van 20 cm² ^. Elke pleister bevat 600 mcg EE en 6 mg norelgestromine (een biologisch actieve metaboliet van norgestimaat). Wat betreft de doseringen hormonen die in het bloed terechtkomen, komt het EVRA-systeem overeen met microgedoseerde orale anticonceptiva. 150 mcg norelgestromine en 20 mcg EE komen per dag in de systemische bloedbaan terecht.

De pleister wordt aangebracht op 1 van de 4 mogelijke plekken (billen, borsten, exclusief borstklieren, binnenkant van de arm, onderbuik). Gedurende 1 menstruatiecyclus worden 3 pleisters gebruikt, die elk 7 dagen lang worden aangebracht. De pleister moet op dezelfde dag van de week worden vervangen. Daarna moet een pauze van 7 dagen worden ingelast, waarin een menstruatieachtige reactie optreedt.

Het werkingsmechanisme van het EVRA-systeem berust op het onderdrukken van de ovulatie en een toename van de viscositeit van het baarmoederhalsslijm. Het is vastgesteld dat EVRA de ovulatie even effectief onderdrukt als combinatie-OAC's.

Voor- en nadelen van implanteerbare anticonceptiemiddelen

Voordelen

• Gebruiksgemak, omdat het medicijn niet dagelijks hoeft te worden ingenomen. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om de pleister wekelijks opnieuw te plakken.
• Vrijgave van minimale doses hormonen.
• Geen first-pass-effect via de lever en het maag-darmkanaal.
• Snel herstel van de vruchtbaarheid na stopzetting.
• Kan door vrouwen van verschillende leeftijden gebruikt worden.
• Mogelijkheid tot zelfstandig gebruik (zonder deelname van medisch personeel).
• Weinig bijwerkingen.

Anticonceptiemiddelen

• Bevat geen oestrogeen
• Hoge efficiëntie, IP < 0,05 gedurende het eerste jaar van gebruik
• Snelle werking (< 24 uur)
• Geen verband met geslachtsgemeenschap
• Heeft geen invloed op de borstvoeding
• Lange termijn geldigheid (tot 5 jaar)
• Onmiddellijk herstel van de vruchtbaarheid na verwijdering van de capsule
• Er is geen dagelijkse controle van de inname nodig.

Niet-anticonceptief

• Kan menstruatieachtige bloedingen verminderen
• Kan menstruatiepijn verminderen
• Kan de ernst van bloedarmoede verminderen
• Preventie van baarmoederkanker
• Verminder het risico op het ontwikkelen van goedaardige borsttumoren
• Biedt enige bescherming tegen bekkenontstekingen

Gebreken

• Veroorzaakt veranderingen in de aard van de menstruatie bij bijna alle vrouwen (onregelmatige bloedingen tijdens het eerste jaar van gebruik van de methode)
• Er is een operatie nodig om implantaten te plaatsen en te verwijderen.
• Het inbrengen en verwijderen van de capsules gebeurt door een gekwalificeerde zorgverlener.
• Mogelijkheid van enige gewichtstoename of -afname
• De onmogelijkheid om de werking van het medicijn na een injectie te onderbreken als er complicaties optreden
• Ze bieden geen bescherming tegen seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals hepatitis en hiv-infectie.
• Een relatief dure anticonceptiemethode

Gebruiksregels. Het plaatsen en verwijderen van implantaten gebeurt in de eerste vijf dagen van de menstruatiecyclus of op een andere dag als er zekerheid is dat de vrouw niet zwanger is.

De procedure is een korte chirurgische ingreep die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide medisch specialist.

Symptomen van mogelijke complicaties bij het gebruik van implanteerbare anticonceptiva

• Het uitblijven van de menstruatie na enkele maanden van regelmatige cycli (kan een teken van zwangerschap zijn)
• Pijn in de onderbuik (kan een teken zijn van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap)
• Zware of langdurige (> 8 dagen) bloedingen uit het geslachtskanaal
• Ernstige hoofdpijn of wazig zien
• Infectie of bloeding op de injectieplaats
• Afstoting van capsules

Indien één van de bovenstaande symptomen optreedt, is een dringend consult met een arts noodzakelijk!

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]