Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bijzonderheden van buikwandcorrectie bij aanwezigheid van littekens op de voorste buikwand
Laatst beoordeeld: 08.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De aanwezigheid van littekens op de voorste buikwand heeft een aanzienlijke invloed op de planning en techniek van de operatie, aangezien de aanwezigheid van "avasculaire" zones van littekenweefsel in de ingesneden flappen de bloedtoevoer aanzienlijk kan verslechteren en kan leiden tot ernstige complicaties. Meestal treft de chirurg littekens aan langs de middellijn, horizontale littekens in het suprapubische gebied, evenals schuin gelegen littekens in de rechter iliacale regio (na appendectomie) en in het rechter hypochondrium (na cholecystectomie).
Verticale littekens onder de navel, evenals littekens in de rechter iliacale regio, worden meestal samen met het geëxcideerde weefsel verwijderd tijdens een klassieke of spannings-laterale abdominoplastiek. De locatie van het litteken langs de voorste lijn boven de navel vormt de basis voor een verticale abdominoplastiek.
De grootste problemen voor de chirurg worden veroorzaakt door relatief lange littekens die na een cholecystectomie achterblijven, evenals door atypisch gelokaliseerde littekens in het periumbilicale gebied. In sommige gevallen kunnen deze zonder al te veel problemen in het verwijderde weefselcomplex worden opgenomen. In andere gevallen kan hiervoor atypische toegang nodig zijn, waardoor voldoende bloedtoevoer naar de gecreëerde flappen behouden blijft.
De lengte van het litteken en de ligging ten opzichte van de hoofdstroomrichting van het bloed naar het perifere deel van de gevormde huid-vetlap zijn ook belangrijk. Zo kan de bloedtoevoer naar de flap onder invloed van de littekenbarrière vrijwel onveranderd blijven als het litteken klein is en/of parallel aan de hoofdstroomrichting van het bloed ligt. Als een voldoende lang litteken dwars ligt, is het gevaarlijk om een flap te vormen.
[