Nieuwe publicaties
Waarom vallen sommige mensen niet af met Wegovy?
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Klinische studies hebben aangetoond dat mensen die afslankinjecties zoals Wegovy en Mounjaro gebruiken, tussen de 16% en 21% van hun lichaamsgewicht verliezen. Deze medicijnen werken echter niet voor iedereen.
Tijdens de onderzoeken verloor de groep deelnemers minder dan 5% van hun lichaamsgewicht (een gewichtsverlies van 5% of meer wordt als "klinisch significant" beschouwd). Zogenaamde "non-responders" vormden 10% tot 15% van de deelnemers. Buiten de streng gecontroleerde omstandigheden van klinische onderzoeken reageert tot 20% van de mensen slecht op deze medicijnen, aldus obesitasexperts tegen The Associated Press. Hoe zou dat komen?
Ten eerste is het belangrijk om te begrijpen dat de oorzaken van obesitas multifactorieel zijn. Ons begrip van de genetische basis van obesitas is de afgelopen tien jaar aanzienlijk uitgebreid en het is duidelijk geworden dat genetische variaties bij veel mensen een aanzienlijke impact hebben op hun gewicht. Zo bleek uit een onderzoek uit 2021 dat 0,3% van de Britse bevolking (gelijk aan meer dan 200.000 mensen) een genetische mutatie heeft in een deel van het hersencircuit dat de eetlust reguleert, wat leidt tot een gemiddelde gewichtstoename van 17 kg op 18-jarige leeftijd.
Deze genetische variatie in de onderliggende oorzaken van obesitas kan een verklaring zijn waarom sommige mensen slecht reageren op deze medicijnen.
Het is ook belangrijk om te begrijpen hoe deze nieuwe medicijnen tegen obesitas werken. Iedereen die heeft geprobeerd af te vallen door middel van dieet en lichaamsbeweging, weet dat dergelijke pogingen meestal gepaard gaan met meer honger en vermoeidheid.
Dit is de normale reactie van het lichaam op gewichtsverlies. Het is ontworpen om te beschermen wat de hersenen als 'normaal' gewicht beschouwen, wat voor sommige mensen mogelijk in de obesitascategorie valt. Nieuwe afslankmedicijnen werken door deze fysiologische reactie uit te schakelen, waardoor afvallen door veranderingen in dieet en activiteitsniveau gemakkelijker wordt.
Tijdens de klinische studies kregen de deelnemers ondersteuning bij fysieke activiteit en toegang tot diëtisten en psychologen. Deze specialisten boden de deelnemers individuele hulp bij het veranderen van hun levensstijl om de effectiviteit van deze medicijnen te maximaliseren.
Deze ondersteuning is zelden beschikbaar voor mensen buiten klinische onderzoeken en het ontbreken ervan kan de effectiviteit van medicijnen beperken als de noodzakelijke veranderingen in levensstijl niet door deskundigen worden ondersteund.
Verschillende studies hebben geprobeerd factoren te identificeren die de respons op afslankmedicatie kunnen voorspellen. Een veelvoorkomende factor voor klinisch significant gewichtsverlies is een hoger lichaamsgewicht bij aanvang.
Sterke opwinding
Sinds de introductie van deze medicijnen is er door de berichtgeving in de media een enorme vraag ontstaan, zowel onder degenen voor wie ze bedoeld zijn (mensen met overgewicht) als onder mensen die geen overgewicht hebben maar toch een paar kilo willen afvallen.
In het Verenigd Koninkrijk stelt het National Institute for Health and Care Excellence (NICE) richtlijnen vast voor de klinische parameters die nodig zijn om het medicijn voor te schrijven. Voor Wegovy en Mounjaro moet een persoon obesitas hebben en ten minste één gerelateerd gezondheidsprobleem, zoals slaapapneu of hoge bloeddruk.
Omdat er een gebrek is aan alternatieve, effectieve medicijnen om af te vallen, en mogelijk ook door de aandacht in de media, zijn er meldingen geweest van mensen die deze medicijnen voorgeschreven kregen, ook al voldeden ze niet aan de NICE-criteria.
Een mogelijk gevolg hiervan is dat mensen die een lager gewicht hebben dan de richtlijnen, afslankmedicijnen krijgen en daardoor minder gewicht verliezen dan uit klinische onderzoeken blijkt.
Hoewel deze medicijnen voor een minderheid van de mensen niet werken, belooft de introductie ervan aanzienlijke gezondheidsvoordelen te bieden aan miljoenen mensen die eerder tevergeefs hebben geprobeerd om af te vallen.