Welke cardiovasculaire geneesmiddelen kunnen het risico op dementie helpen verminderen?

Dementiepreventie is een belangrijk onderzoeksgebied, omdat experts proberen te begrijpen wat mensen kunnen doen om hun risico op het ontwikkelen van de aandoening te verminderen. Uit recent onderzoek is gebleken dat het langer dan vijf jaar gebruiken van bepaalde cardiovasculaire medicijnen, zoals bloeddrukverlagende en lipidenverlagende medicijnen, geassocieerd is met een afname van het aantal dementiediagnoses. Het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers ging echter gepaard met een toename van het aantal gevallen van dementie.

Belangrijkste bevindingen van het onderzoek

De studie, gepubliceerd in het tijdschrift Alzheimer's & Dementia, analyseerde gegevens van meer dan 88.000 mensen met dementie en 880.000 controlepersonen zonder dementie. Belangrijkste bevindingen:

1. Geneesmiddelen die het risico op dementie verminderen bij langdurig gebruik (5 jaar of langer):

   • Bloeddrukverlagende medicijnen (medicijnen die de bloeddruk verlagen);
   • Lipidenverlagende medicijnen;
   • Diuretica (plaspillen);
   • Orale anticoagulantia (voorkomen bloedstolsels).

2. Combinaties van medicijnen:

   • Combinaties van bloeddrukverlagende middelen met diuretica, lipidenverlagende medicijnen of anticoagulantia verminderden eveneens het risico op dementie.

3. Bloedplaatjesaggregatieremmers:

   • Het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers die bloedstolsels voorkomen, is in verband gebracht met een verhoogd risico op dementie, ongeacht de gebruiksduur.

4. Kortdurend drugsgebruik (1–4 jaar):

   • Het gebruik van alle soorten cardiovasculaire geneesmiddelen gedurende 1 tot 4 jaar ging gepaard met een verhoogd risico op dementie.

Kenmerken van de studie

• Methodologie: Nationale registers in Zweden werden gebruikt om de medische geschiedenis, voorschriftgegevens en demografie van de deelnemers te analyseren.
• Observatiegroepen: Deelnemers werden in groepen verdeeld op basis van de duur van het drugsgebruik: minder dan 1 jaar, 1–4 jaar, 5–9 jaar en 10 jaar of langer.
• Risicofactoren: Er werd rekening gehouden met opleidingsniveau, sociaaleconomische status, aanwezigheid van diabetes en andere hart- en vaatziekten.

Beperkingen van het onderzoek

1. Geografische specificiteit: de gegevens zijn verzameld in Zweden, dus de resultaten zijn mogelijk niet van toepassing op andere populaties.
2. Observationeel karakter: Het onderzoek bewijst geen causaal verband, aangezien andere factoren, zoals levensstijl en voeding, hierbij een rol kunnen spelen.
3. Diagnose van dementie: gevallen kunnen over het hoofd worden gezien, vooral door een gebrek aan gegevens uit de eerstelijnszorg.
4. Veronderstellingen: De auteurs gingen ervan uit dat de deelnemers de voorgeschreven medicijnen ook daadwerkelijk innamen.

De mening van deskundigen

• Vermindering van het risico op dementie: Volgens cardioloog dr. Patrick Key onderstreept het onderzoek het belang van bloeddrukcontrole om zowel cardiovasculaire als cognitieve complicaties te voorkomen.
• Risico's van bloedplaatjesaggregatieremmers: Er is meer onderzoek nodig naar het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers, omdat ze mogelijk een negatieve invloed hebben op de cognitieve functie.

Vooruitzichten voor toekomstig onderzoek

Dr. Mozu Ding van het Karolinska Instituut benadrukte de noodzaak van verder onderzoek naar de directe effecten van cardiovasculaire geneesmiddelen op enzymen die verband houden met de ziekte van Alzheimer. Dit zou nieuwe mogelijkheden kunnen bieden voor de behandeling van dementie.

Conclusies

Het onderzoek levert nieuw bewijs voor de impact van cardiovasculaire medicijnen op het risico op dementie, en benadrukt:

1. De voordelen van langdurig gebruik van bloeddrukverlagende en lipidenverlagende medicijnen.
2. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijke negatieve effecten van bloedplaatjesaggregatieremmers.

Deze bevindingen kunnen in de toekomst helpen bij het ontwikkelen van nauwkeurigere strategieën om dementie te voorkomen en te behandelen.