"De creatie van de natuur is altijd perfecter dan enige kunstmatige creatie", zei Cicero vele eeuwen geleden, maar een moderne vrouw heeft een ander gezichtspunt op dit punt en plastische chirurgie komt haar te hulp.
Het verwijderen van een keloïdlitteken in combinatie met een conservatieve behandeling wordt aangeraden als het keloïdlitteken aan de ene kant kleine dwarsafmetingen heeft en aan de andere kant aanzienlijk boven het huidoppervlak uitsteekt.
In de loop van de geschiedenis van de behandeling van keloïde en hypertrofische littekens zijn een groot aantal methoden voorgesteld die weliswaar een bepaald effect hadden, maar die niet tot een betrouwbare oplossing voor het probleem hebben geleid.
Littekenverlenging is noodzakelijk in gevallen waarin hypertrofische littekens de beweging in de gewrichten beperken en/of bij uitrekken onaangename of zelfs pijnlijke gevoelens veroorzaken.
Met name werd vastgesteld dat de breedte van het litteken direct afhankelijk is van de genezingsomstandigheden van het betreffende wondgebied. Het belangrijkste kenmerk van deze omstandigheden is de spanning op de hechtingslijn.
De esthetische kenmerken van een litteken zijn grotendeels subjectief. Identieke littekens kunnen voor de ene persoon volkomen bevredigend zijn, maar bij de ander juist depressief.
Littekens op de huid zijn een onvermijdelijk gevolg van elke open verwonding of operatie en vormen een van de ernstige problemen bij plastische chirurgie. Ze blijven namelijk levenslang zitten en vormen in veel gevallen een opvallend cosmetisch defect.
