Acid-base foetale conditie

Foetale ademhaling wordt uitgevoerd door gasuitwisseling via het utero-placentale systeem door diffusie. Er is een opname van zuurstof uit het bloed van de moeder en de afgifte van stofwisselingsproducten daarin. Zure en alkalische metabole producten worden geneutraliseerd door het foetale bloedbuffersysteem. Met de ontwikkeling van hypoxie in foetaal bloed accumuleren geoxideerde producten van het metabolisme waarvan de eerste fasen worden geneutraliseerd door de buffer foetale bloedsysteem en uitputting van de natuurlijke hulpbronnen kunnen leiden uitgesproken metabole acidose, die wordt uitgedrukt in de reductie van de pH, de groeibasislaag tekort, waardoor de hoeveelheid buffer en standaard bicarbonaten opbouw de partiële druk van CO ₂.

Aldus is de bepaling van de ademhalingsfunctie van de foetus en de zuur-base toestand (CBS) van zijn bloed het belangrijkste en meest betrouwbare criterium voor het onthullen van de pathologie van de foetus.

In de studie van de zuur-base status van foetaal bloed wordt tegenwoordig algemeen gebruikte werkwijze Zalingei in 1962 voorgesteld, Methods wezen bestaat uit het bestuderen van zuur-base evenwicht microportions bloed uit het voorliggende deel van de foetus in de pre-gehepariniseerde capillaire voldoende openbaarmaking baarmoeder hals (niet minder dan 4 cm). De studie wordt uitgevoerd op een micro-Astrop-apparaat. Bij een pH van foetaal bloed van 7,25 en hoger is er geen hypoxie, maar de resultaten kunnen pas in de volgende 15-30 minuten als betrouwbaar worden beschouwd. Snelle verlaging van de pH van foetaal bloed is een slecht prognostisch teken. Met toenemende acidose symptomen foetaal bloed in de placenta en er is een activering van enzymen en een afname van het gehalte aan RNA en DNA, hetgeen leidt tot verlaagde activiteit van myofibrillen. Met de zwakte van de bevalling is foetale hypoxie dus altijd mogelijk. Actief arbeidsmanagement met de toepassing van rhodostimulatie leidt ook tot een verlaging van de pH van foetaal bloed en dientengevolge tot de hypoxie ervan.

Bepaling van de componenten van de zuur-base toestand van foetaal bloed is de meest betrouwbare indicator van zijn toestand. Het moet echter worden benadrukt dat de Zaling-assay, samen met de hoge diagnostische waarde, ook een aantal nadelen heeft die de toepassing ervan in sommige gevallen moeilijk of zelfs onmogelijk maken. Deze nadelen omvatten het onvermogen om onderzoek uit te voeren met een hele foetale blaas, kleine openingen van de baarmoederkeel, lage hechting van de placenta. Bovendien bestaat er een risico op infectie van de foetus met frequente monsterproductie en veranderingen in de zuur-base-toestand wanneer het testmateriaal in contact is met de omgevingszuurstof. De behoefte om geavanceerde diagnostische apparatuur te gebruiken, is ook van toepassing op tekortkomingen.

De aanwezigheid van tekortkomingen in de Zaling-assay diende als een stimulans voor het zoeken naar methoden om de toestand van de foetus te bepalen, gecorreleerd in belangrijkheid en zonder deze tekortkomingen. De aanwezigheid van een enkele maternale-foetale bloedcirculatie maakte het mogelijk om de mogelijkheid te veronderstellen om de foetale status te diagnosticeren op basis van de gegevens van de zuur-basale toestand van het bloed van de moeder. De studie van bloed-COS bij zwangere en moederschapspatiënten kan echter niet als een betrouwbaar criterium worden beschouwd voor het bepalen van de toestand van de foetus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]