Adem inhouden perioden

Ademhalingsaanvallen zijn episodes waarbij een kind onmiddellijk na een angstaanjagende of verontrustende gebeurtenis of na een pijnlijk voorval, onvrijwillig stopt met ademen en gedurende korte tijd het bewustzijn verliest.

Ademhalingsaanvallen komen voor bij 5% van de overigens gezonde kinderen. Ze beginnen meestal rond de leeftijd van 2 jaar. Ze verdwijnen bij 50% van de kinderen rond de leeftijd van 4 jaar en bij ongeveer 83% rond de leeftijd van 8 jaar. Bij de overige kinderen kunnen de aanvallen tot in de volwassenheid aanhouden. Ademhalingsaanvallen kunnen cyanotisch of bleek zijn. De cyanotische vorm, die het meest voorkomt, komt vaak voor als onderdeel van een driftbui of als reactie op een uitbrander of andere vervelende gebeurtenis. De bleekheidsvorm volgt meestal op een pijnlijke gebeurtenis, zoals vallen en het hoofd stoten, maar kan ook volgen op een angstaanjagende gebeurtenis. Beide vormen zijn onvrijwillig en kunnen gemakkelijk worden onderscheiden van de onregelmatige, korte periodes van vrijwillige ademhaling die worden gezien bij koppige kinderen, die steevast terugkeren naar een normale ademhaling nadat ze hun zin hebben gekregen of wanneer ze zich ongemakkelijk voelen als ze hun zin niet krijgen.

Tijdens een cyanotische episode houdt het kind zijn of haar adem in (zonder zich daar per se van bewust te zijn) totdat het bewusteloos is. Meestal schreeuwt het kind, ademt uit en stopt met ademen. Kort daarna wordt het kind geleidelijk aan cyanotisch en verliest uiteindelijk het bewustzijn. Er kan een korte aanval van stuiptrekkingen optreden. Binnen een paar seconden hervat de ademhaling en keren de normale kleur en het bewustzijn terug. Het is mogelijk om de aanval te onderbreken door vroeg in de aanval een koude doek op het gezicht van het kind te leggen. Hoewel aanvallen beangstigend kunnen zijn, moeten ouders vermijden het gedrag dat de aanval heeft veroorzaakt te versterken. Nadat het kind is hersteld, moeten ouders blijven aandringen op het volgen van de huisregels; de wensen van het kind mogen niet de overhand nemen, simpelweg omdat hij of zij een driftbui heeft gehad. Afleiding en het vermijden van situaties die tot driftbuien leiden, zijn goede tactieken.

Tijdens een episode van bleek ademhouden, vertraagt vagale stimulatie de hartslag aanzienlijk. Het kind stopt met ademen, verliest snel het bewustzijn en wordt bleek, slap en levenloos. Als de episode langer dan een paar seconden duurt, neemt de spierspanning toe en kunnen epileptische aanvallen en incontinentie optreden. Na de episode keert de hartslag terug, begint de ademhaling weer en keert het bewustzijn terug zonder enige behandeling. Omdat deze vorm zeldzaam is, kunnen verdere diagnostische tests en behandeling nodig zijn als de episodes frequent voorkomen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]