Anatomie en fysiologie van het vrouwelijke voortplantingssysteem

De vrouwelijke geslachtsorganen worden onderverdeeld in uitwendige en inwendige.

Tot de inwendige geslachtsorganen behoren:

• vulva;
• vagina;
• baarmoeder;
• eileiders;
• eierstokken.

Een belangrijk onderdeel van het voortplantingssysteem zijn de borsten (melkklieren).

[ 1 ], [ 2 ]

Uitwendige vrouwelijke geslachtsorganen

Deze omvatten de grote en kleine schaamlippen en de clitoris, die samen de vulva vormen. Deze wordt begrensd door twee huidplooien - de grote schaamlippen. Ze bestaan uit vetweefsel, verzadigd met bloedvaten, en bevinden zich in anteroposterieure richting. De huid van de grote schaamlippen is aan de buitenkant bedekt met haar en aan de binnenkant met dunne, glanzende huid, waarop talrijke klierbuizen uitmonden. De grote schaamlippen zijn aan de voor- en achterkant met elkaar verbonden en vormen de voorste en achterste commissuren (verklevingen). Daarbinnen bevinden zich de kleine schaamlippen, die parallel aan de grote schaamlippen liggen en de vestibule van de vagina vormen. Aan de buitenkant zijn ze bedekt met een dunne huid en aan de binnenkant bekleed met een slijmvlies. Ze zijn rozerood van kleur en sluiten aan de achterkant aan voor de commissuur van de grote schaamlippen, en aan de voorkant - ter hoogte van de clitoris. Ze zijn rijkelijk voorzien van gevoelige zenuwuiteinden en dragen bij aan het bereiken van een wellustig gevoel.

In de voorhof van de vagina openen zich de afvoergangen van de klieren van Bartholin, gelegen in de dikte van de grote schaamlippen. Het slijm van de klieren van Bartholin wordt intensief afgescheiden tijdens seksuele opwinding en zorgt voor smering van de vagina om wrijving (periodieke voorwaartse bewegingen van de penis in de vagina) tijdens de geslachtsgemeenschap te vergemakkelijken.

De bollen van de zwellichamen van de clitoris bevinden zich in de dikte van de grote schaamlippen, die tijdens seksuele opwinding in omvang toenemen. De clitoris zelf, een soort sterk verkleinde versie van de penis, neemt ook in omvang toe. Hij bevindt zich voor en boven de ingang van de vagina, op de kruising met de kleine schaamlippen. De clitoris heeft veel zenuwuiteinden en is tijdens de seks het dominante, en soms het enige orgaan, waardoor een vrouw een orgasme ervaart.

Net onder de clitoris bevindt zich de opening van de plasbuis, en nog lager bevindt zich de ingang naar de vagina. Bij vrouwen die geen seks hebben gehad, wordt het bedekt door het maagdenvlies, een dunne slijmvliesplooi. Het maagdenvlies kan verschillende vormen hebben: een ring, een halve maan, een pony, enz. In de regel breekt het tijdens de eerste geslachtsgemeenschap, wat gepaard kan gaan met matige pijn en lichte bloedingen. Bij sommige vrouwen is het maagdenvlies erg dicht en blokkeert het de ingang van de vagina voor de penis. In dergelijke gevallen is geslachtsgemeenschap onmogelijk en moet u de hulp inroepen van een gynaecoloog, die het doorsnijdt. In andere gevallen is het maagdenvlies zo elastisch en soepel dat het niet scheurt tijdens de eerste geslachtsgemeenschap.

Soms kan bij heftige seksuele gemeenschap, vooral in combinatie met een grote penis, een scheuring van het maagdenvlies gepaard gaan met vrij ernstige bloedingen, waardoor de hulp van een gynaecoloog noodzakelijk is.

Het komt zeer zelden voor dat het maagdenvlies helemaal geen opening heeft. Tijdens de puberteit, wanneer een meisje begint te menstrueren, hoopt menstruatiebloed zich op in de vagina. Geleidelijk aan vult de vagina zich met bloed en drukt de plasbuis dicht, waardoor plassen onmogelijk wordt. In deze gevallen is ook de hulp van een gynaecoloog nodig.

Het gebied tussen de achterste commissuur van de grote schaamlippen en de anus wordt het perineum genoemd. Het perineum bestaat uit spieren, bindweefsel, bloedvaten en zenuwen. Tijdens de bevalling speelt het perineum een zeer belangrijke rol: door zijn rekbaarheid enerzijds en elasticiteit anderzijds laat het het hoofdje van de foetus erdoorheen, waardoor de diameter van de vagina toeneemt. Bij een zeer grote foetus of bij een snelle bevalling is het perineum echter niet bestand tegen overmatige uitrekking en kan het scheuren. Ervaren gynaecologen weten hoe ze deze situatie kunnen voorkomen. Als alle methoden om het perineum te beschermen niet effectief zijn, kiezen ze voor een incisie in het perineum (episiotomie of perineotomie), omdat een snijwond beter en sneller geneest dan een gescheurde wond.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Inwendige vrouwelijke geslachtsorganen

Deze omvatten de vagina, baarmoeder, eierstokken en eileiders. Al deze organen bevinden zich in het bekken, een benige "mantel" gevormd door de binnenkant van het darmbeen, het zitbeen, het schaambeen en het heiligbeen. Dit is noodzakelijk om zowel het voortplantingsstelsel van de vrouw als de zich in de baarmoeder ontwikkelende foetus te beschermen.

De baarmoeder is een gespierd orgaan bestaande uit gladde spieren, dat qua vorm lijkt op een peer. De gemiddelde lengte van de baarmoeder is 7-8 cm en de breedte ongeveer 5 cm. Ondanks zijn kleine formaat kan de baarmoeder tijdens de zwangerschap wel 7 keer zo groot worden. Van binnen is de baarmoeder hol. De dikte van de wanden is doorgaans ongeveer 3 cm. Het baarmoederlichaam - het breedste deel - is naar boven gericht, en het smallere deel - de baarmoederhals - is naar beneden en iets naar voren gericht (normaal gesproken), valt in de vagina en verdeelt de achterwand in de achterste en voorste fornices. De blaas bevindt zich vóór de baarmoeder en het rectum erachter.

In de baarmoederhals (cervixkanaal) bevindt zich een opening die de vaginaholte met de baarmoederholte verbindt.

De eileiders, die zich aan beide zijden vanuit de laterale oppervlakken van de fundus van de baarmoeder uitstrekken, vormen een gepaard orgaan van 10-12 cm lang. De delen van de eileider zijn het baarmoedergedeelte, de isthmus en de ampulla van de eileider. Het uiteinde van de eileider wordt de trechter genoemd, vanaf de randen waarvan zich talloze uitsteeksels van verschillende vorm en lengte (franjes) uitstrekken. De eileider is aan de buitenkant bekleed met een bindweefselmembraan en daaronder met een spiermembraan; de binnenste laag is het slijmvlies, bekleed met trilhaarepitheel.

De eierstokken zijn een gepaard orgaan, een geslachtsklier. Een ovaal lichaam: maximaal 2,5 cm lang, 1,5 cm breed en ongeveer 1 cm dik. Een van de polen is via een eigen ligament verbonden met de baarmoeder, de andere is gericht naar de zijwand van het bekken. De vrije rand staat open naar de buikholte, de tegenoverliggende rand is verbonden met het brede ligament van de baarmoeder. Het heeft een medulla en een cortex. De medulla bevat bloedvaten en zenuwen, en de cortex is waar follikels rijpen.

De vagina is een elastische, gespierde en vezelige buis van ongeveer 10 cm lang. De bovenrand van de vagina omsluit de baarmoederhals en de onderrand mondt uit in de vestibule van de vagina. De baarmoederhals puilt uit in de vagina en er vormt zich een koepelvormige ruimte rond de baarmoederhals - de voorste en achterste fornices. De vaginawand bestaat uit drie lagen: de buitenste laag is dicht bindweefsel, de middelste laag is dunne spiervezels en de binnenste laag is een slijmvlies. Sommige epitheelcellen synthetiseren en slaan glycogeenreserves op. Normaal gesproken wordt de vagina gedomineerd door Döderlein-bacillen, die het glycogeen van stervende cellen verwerken en melkzuur vormen. Dit zorgt voor het behoud van een zuur milieu in de vagina (pH = 4), wat een schadelijk effect heeft op andere (niet-acidofiele) bacteriën. Extra bescherming tegen infectie wordt geboden door talrijke neutrofielen en leukocyten in het vaginale epitheel.

De melkklieren bestaan uit klierweefsel: elk bevat ongeveer 20 afzonderlijke tubuloalveolaire klieren, die elk een eigen uitgang op de tepel hebben. Vóór de tepel bevindt zich in elke melkgang een verwijding (ampulla of sinus), omgeven door gladde spiervezels. De wanden van de melkgangen bevatten contractiele cellen die reflexmatig samentrekken als reactie op het zuigen, waardoor de melk in de melkgangen wordt uitgestoten. De huid rond de tepel wordt de tepelhof genoemd. Deze bevat veel klieren die lijken op melkklieren, evenals talgklieren die een olieachtige vloeistof produceren die de tepel smeert en beschermt tijdens het zuigen.