Antiadrenerge geneesmiddelen

Clonidine (gemiton, catapresan, clonidine) - heeft een uitgesproken bloeddrukverlagend effect. Clonidine wordt in de therapeutische praktijk gebruikt voor de behandeling van hypertensie. Het is vastgesteld dat bij late zwangerschapstoxicose de catecholaminespiegel in het bloed stijgt en dat het gebruik van clonidine leidt tot hypotensieve, sedatieve en licht diuretische effecten. Het geneesmiddel is effectief in zeer lage doses. Bij orale inname wordt 0,075 mg 2-4 keer per dag voorgeschreven. Indien het bloeddrukverlagende effect onvoldoende is, wordt een enkele dosis om de 1-2 dagen verhoogd van 0,0375 mg (5 tabletten van 0,075 mg) tot 0,15-0,3 mg per dosis, 2-4 keer per dag. De dagelijkse dosis is 0,3-0,45 mg.

Bij hoge bloeddruk is het raadzaam het medicijn intramusculair, subcutaan of intraveneus toe te dienen. Voor gemak tijdens de bevalling of om de bloeddruk snel te verlagen, wordt 0,5-1 ml van een 0,01%-oplossing (0,05-0,1 mg) toegediend. Voor intraveneus gebruik wordt 0,5-1 ml van een 0,01%-oplossing van clonidine verdund in 10 ml isotone natriumchloride-oplossing en langzaam toegediend gedurende 3-5 minuten.

De ontdekking van de pijnstillende werking van clonidine, dat inmiddels wijdverspreid is in de kliniek als antihypertensivum, markeerde een nieuwe fase in de ontwikkeling van de problematiek rond niet-vergoede pijnstillers. Studies hebben aangetoond dat clonidine, naast zijn pijnstillende werking, hemodynamische veranderingen bij pijn van verschillende oorsprong kan normaliseren. Deze gegevens vormden de wetenschappelijke basis voor het testen van clonidine in goedgekeurde doses in de kliniek voor de behandeling van verschillende pijnsyndromen.

Clonidine wordt na orale toediening goed geabsorbeerd. De werking begint na 1 uur en de piekconcentratie in het bloedplasma wordt na 3-5 uur bereikt. De halfwaardetijd bedraagt 12-16 uur en de werkingsduur is maximaal 24 uur. Bij parenterale, met name intraveneuze toediening, worden de farmacokinetische parameters aanzienlijk verkort en treedt het effect na 3-5 minuten op, met een werkingsduur van 2-8 uur.

Clonidine heeft geen contra-indicaties voor gebruik tijdens de zwangerschap, hoewel het de placentabarrière passeert. Er zijn geen gegevens in de literatuur over schadelijke effecten van het geneesmiddel op de foetus of het lichaam van de moeder, maar bij het voorschrijven van clonidine aan zwangere vrouwen is periodieke bloeddrukmeting verplicht. Langdurig gebruik van het geneesmiddel door zwangere vrouwen in doses van 0,3-0,75 mg per dag leidt niet tot bijwerkingen bij de foetus of het pasgeboren kind.

Experimenten met ratten, muizen en konijnen lieten geen teratogene effecten van het geneesmiddel zien. Bij gebruik van clonidine in een dosering van 500 mcg/kg/dag werden geen aangeboren afwijkingen bij de foetus waargenomen.

Afgiftevorm: tabletten van 0,075 en 0,15 mg in een verpakking van 50 of 100 tabletten; ampullen van 1 ml van 0,01% injectieoplossing (0,1 mg per ampul) in een verpakking van 10 of 100 ampullen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]