Arbeidsafwijkingen: een overzicht van informatie

Onder de factoren die het proces van de bevalling compliceren, zijn de belangrijkste de volgende: de kenmerken van het bekken van de moeder; kenmerken van de presentatie van de foetus, evenals presentatievormen; kracht van samentrekkingen van de baarmoeder. De disproportionele grootte van de foetuskop en het bekken van de moeder is te wijten aan een ongunstige combinatie van hun diameters.

[1], [2], [3], [4], [5]

Moeder Taz

Ideaal bassin heeft een afgeronde boveningang randgedeelte aan het bekken (dat wil zeggen ginekoidnuyu een vorm kenmerk van de structuur van het vrouwelijk bekken) echter bijna 15% van de vrouwen bovengrens van de ingang in de kom langwerpig ovaal (zogenaamde mensaap vorm - type man bekken ). Onnodig vlakke boveningang van het bekken (het zogenaamde platte bekken) wordt waargenomen bij 5% van de vrouwen, de groei van meer dan 152 cm en 30% vrouwen korter dan 152 cm. Scoliose, spinale kyphose, fusie van het heiligbeen met V lendenwervel, spondylolisthesis en fracturen van de bekkenbodem De anatomie van het bekken van de moeder is verbroken. In vroegere tijden ontstonden de meest significante problemen bij vrouwen als de gevolgen van rachitis en poliomyelitis. Moet worden verdacht vernauwing van het bekken als in nullipara Kaukasiërs naar de 37e week van de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden plaatsen van de presenterende hoofd.

Type presentatie

Met de hoofdpresentatie, hoe minder het hoofd gebogen is, hoe minder gunstig de situatie. Bij frontale en laterale positie previa moet keizersnede voeren: voor gezichts stuitligging en posterieure occipitale praevia vorm, hoewel het vaginale afleverpadorganen eerder hindernissen op te kunnen treden, maar toch. De gluteale presentatie is vooral ongunstig (vanuit het perspectief van moeilijke geboorten), als het lichaamsgewicht van de foetus groter is dan 3,5 kg.

De kracht van uteruscontracties

Samentrekkingen van de baarmoeder starten vanuit het gebied van de baarmoederfundus en verspreiden zich langs de lijn. De intensiteit en de duur van de samentrekkingen zijn het grootst in het gebied van de baarmoeder, maar ze bereiken tegelijkertijd hun piek in alle delen van de baarmoeder. Normale contracties moeten voorkomen met een frequentie van 3 keer per 10 minuten, tot 75 seconden. Ter hoogte van de reductiepiek moet de druk 30-60 mm Hg bereiken, terwijl tijdens perioden van ontspanning de baarmoeder moet worden gehouden op een druk van 10-15 mm Hg.

Overtreding van contractiele activiteit van de baarmoeder

Afkortingen kunnen hypotoon zijn (lage uterustonus tijdens de relaxatiefase, zwakke pieken van contracties), kunnen normotonisch zijn, maar buitengewoon zeldzaam. Dergelijke schendingen van contractiele activiteit van de baarmoeder worden gecorrigeerd (versterkt) met behulp van oxytocine). In andere gevallen is het lagere segment van de baarmoeder hyperactief, terwijl er geen normale dominante rol is van de baarmoederfundus en de samentrekkingen omhoog kunnen worden gericht vanuit het lagere segment. In dergelijke gevallen gaat de baarmoederhals niet goed open en heeft de moeder hevige rugpijn en een verlangen om te duwen voordat de baarmoederhals is geopend. In dergelijke situaties moet de moeder worden voorzien van adequate analgesie; vooral epidurale anesthesie is effectief, omdat het onbeheersbare verlangen om te duwen wordt verminderd (zoals in het geval van intraveneuze toediening van pethidine 25 mg).

Dystocia van de cervix

Met deze term wordt bedoeld een situatie waarbij de rigide, niet-elastische baarmoederhals van de baarmoeder niet wordt onthuld. Predisponerende factoren kunnen het voorafgaande trauma, littekenproces, kegelbiopsie en moxibustie zijn. Soms is het heel moeilijk om te bepalen waarom de baarmoederhals niet wordt onthuld: vanwege organische oorzaken of als gevolg van dissonante arbeid. In beide gevallen is het meestal noodzakelijk om gebruik te maken van een keizersnede.

[6], [7], [8], [9], [10],

Gevolgen van langdurige arbeid

Bij langdurige geboorten neemt het risico op zowel neonatale mortaliteit als maternale morbiditeit (voornamelijk als gevolg van infectieuze complicaties) toe. Moderne methoden om arbeid te verrichten, bieden een constante controle over het verloop van het geboorteproces, waardoor het gemakkelijker wordt om de vertraging in de loop van de bevalling te herkennen en deze complicatie tijdig te corrigeren.

Wanneer arbeidsongevallen tijdig moeten worden gesteld, hoe veilig is de bevalling via het natuurlijke geboortekanaal.

[11], [12], [13]