Basale temperatuur aan het begin van de zwangerschap: grafieken 's ochtends en 's avonds, normen

Bijna elke vrouw kent het bestaan van de basale temperatuur. Niet iedereen begrijpt echter precies waar we het over hebben en waarom de basale temperatuur tijdens de zwangerschap zo variabel is. Laten we proberen dit concept in detail uit te leggen en de belangrijkste vragen hierover te beantwoorden.

De basale temperatuur wordt beschouwd als een waarde die tot op zekere hoogte de gynaecologische toestand van een vrouw weerspiegelt. Deze indicator wordt vaak gebruikt tijdens de zwangerschapsplanning, op basis van de variabiliteitsgrafiek. Met behulp van zo'n grafiek kunt u bijvoorbeeld de dag van de eisprong "berekenen" - dit zijn de gunstigste 24 uur om zwanger te worden. De basale temperatuur is veranderlijk: de schommelingen worden waargenomen vóór en na de eisprong, tijdens de innesteling of wanneer er geen bevruchting heeft plaatsgevonden. Alleen bij afwezigheid van een eisprong blijven de BT-indicatoren ongewijzigd.

Waar wordt de basale temperatuur gemeten tijdens de zwangerschap?

De temperatuur, basaal genoemd, wordt per rectum berekend - in de rectale of vaginale holte. Het is niet voldoende om simpelweg de rectale of vaginale temperatuur te bepalen: er zijn verschillende voorwaarden voor het verkrijgen van correcte metingen:

• Tegelijkertijd wordt de BT gemeten, bijvoorbeeld elke dag precies om zeven uur 's ochtends;
• De metingen moeten worden voorafgegaan door een lange rustperiode. Het is daarom beter om de BT te bepalen na een nacht rust.

Wat geeft de meting? Ten eerste geeft de basale temperatuur veranderingen in de hormoonbalans aan. Zulke veranderingen zijn – om fysiologische redenen – slechts lokaal te lokaliseren, dus pogingen om een dergelijke temperatuur op andere plaatsen (in de mond, onder de oksel) te bepalen, zullen niet succesvol zijn.

Voordat u de basistemperatuur beoordeelt, moet u ook rekening houden met het volgende: kou of zelfs vermoeidheid kan de uiteindelijke waarden beïnvloeden. Daarom kunnen de indicatieve waarden onder dergelijke omstandigheden verkeerd worden geïnterpreteerd.

Wat is de basistemperatuur tijdens de zwangerschap?

• Tijdens de zwangerschap mag de gewenste basale temperatuur niet meer dan 0,2° dalen. Optimale waarden liggen tussen de 37 en 37,3°, of hoger.
• Sterke schommelingen in de waarden, in de vorm van stijgingen en dalingen, zijn een reden om snel contact op te nemen met een gynaecoloog.
• De waarden die de basale temperatuur weergeven, zijn direct afhankelijk van de vrouwelijke hormonale achtergrond. Deze achtergrond kan met medicijnen worden 'gecorrigeerd'. Als er niet tijdig maatregelen worden genomen, kunnen een miskraam of andere aandoeningen optreden.
• Bij sommige vrouwen kunnen de waarden zelfs oplopen tot 38 °C, afhankelijk van hun individuele kenmerken. Deze aandoening wordt ook als een normale variant beschouwd.

Normale basale temperatuur tijdens de zwangerschap

Het begrip 'norm' is vrij relatief. Algemeen wordt echter aangenomen dat de basale temperatuur tijdens de zwangerschap, wanneer de zwangerschap begint, in de beginfase schommelt tussen de 37°C en 37,3°C. Deze waarden kunnen echter variëren, afhankelijk van verschillende factoren. Zo heeft de hormoonspiegel een aanzienlijke invloed op de indicatoren – allereerst de mate van progesteronproductie.

Ook kan een stijging van de waarden worden waargenomen:

• - bij ontstekingsprocessen;
• - bij banale, foutief uitgevoerde metingen;
• - bij andere gynaecologische pathologieën (niet-inflammatoire etiologie);
• - bij lichamelijke vermoeidheid;
• - als er de dag vóór de meting seksueel contact heeft plaatsgevonden;
• - tegen de achtergrond van het gebruik van verschillende medicijnen (bijvoorbeeld hormonale middelen).

De aanvaardbare maximale basale temperatuur is 38 °C. Een hogere waarde zou reden moeten zijn voor onmiddellijk medisch advies - er is waarschijnlijk een verborgen ontstekingsreactie in het lichaam die het verloop van de zwangerschap kan schaden.

Wat is de basale temperatuur tijdens de zwangerschap 's ochtends en 's avonds?

Basale temperatuurwaarden worden alleen 's ochtends gemeten – na een goede nachtrust. Metingen 's avonds zijn alleen mogelijk als een vrouw overdag minstens vijf uur slaapt. In andere gevallen komen de avondwaarden niet overeen met de werkelijkheid, omdat ze vervormd zijn en de grafiek alleen maar verwarren.

Basale temperatuurmeting tijdens de zwangerschap

Als u uw basale temperatuur één keer meet, is de verkregen informatie niet voldoende om conclusies te trekken. De basistemperatuur wordt beschouwd als een indicatieve set - dat wil zeggen dat er regelmatig gegevens moeten worden verzameld, gedurende een bepaalde periode.

En nog een nuance waar velen geen rekening mee houden: als een vrouw hormonale medicijnen gebruikt, kan de informatie over de basale temperatuur onjuist zijn. Dit komt doordat cyclische processen in zo'n situatie worden "gebaseerd" op de ingenomen hormonale medicijnen, en slechts in mindere mate op de eigen hormonen.

De basale temperatuur wordt 's ochtends gemeten, voordat de vrouw opstaat. Het is het beste om een wekker op een bepaald tijdstip te zetten (deze moet bij de hand zijn, zodat u niet hoeft op te staan om hem uit te zetten). Zorg ook dat u een thermometer en een potlood binnen handbereik hebt om de uitkomst te kunnen noteren.

Verstoor de rusttoestand van het lichaam niet voordat u de meting uitvoert: strek u niet uit, kom niet onder de deken vandaan en ga vooral niet op bed zitten. De enige toegestane beweging is een lichte buiging van de benen ter hoogte van de knieën om de thermometer comfortabel in te brengen (in de vagina of in het rectum). Blijf daarna minstens vijf minuten stil liggen. Na vijf tot zes minuten moet de thermometer worden verwijderd en op een schoon servet worden gelegd. De meetwaarden kunnen direct worden opgeschreven, maar dit kan ook later gebeuren, bijvoorbeeld als de vrouw besluit om nog wat te slapen.

Alleen metingen die op de hierboven beschreven manier zijn uitgevoerd, worden als informatief beschouwd. Velen voeren de procedure meerdere keren per dag of om de paar uur uit. Maar dergelijke manipulaties verhelderen het beeld van de werkelijke toestand van het vrouwelijk lichaam niet, en integendeel - ze creëren chaos in de indicatieve grafiek.

[ 1 ], [ 2 ]

Basale temperatuur bij het plannen van een zwangerschap

Het plannen van een zwangerschap is een verantwoorde stap. Veel vrouwen proberen alle processen zo zorgvuldig mogelijk te volgen om een succesvolle bevruchting te garanderen.

Tijdens de planningsperiode wordt de basale temperatuur dagelijks gemeten in de endeldarm, bij voorkeur van zes tot acht uur 's ochtends, tot het moment dat u uit bed stapt.

Informatie verkregen tijdens de wakkere periode wordt niet meegerekend, zelfs niet als de vrouw ongeveer een half uur voor de meting niet heeft geslapen. Voordat u de meting uitvoert, mag u niet woelen in bed, strekken of uzelf optillen, aangezien dergelijke handelingen bijdragen aan de bloedstroom naar het bekken, wat de indicatoren aanzienlijk beïnvloedt.

U hoeft uw temperatuur niet te meten als u gestrest of fysiek actief was voor het slapengaan, een feestje met alcoholische dranken hebt gehad of 's nachts last hebt gehad van slapeloosheid.

Alle verkregen getallen worden elke ochtend in een notitieboekje genoteerd. Hierbij is het noodzakelijk om de dag van de maandelijkse cyclus en de temperatuurmeting te noteren.

Het is bekend dat de maandelijkse cyclus is onderverdeeld in fase I en II. Fase I is de periode die begint met het verschijnen van druppels bloed en eindigt met het begin van de ovulatie. Fase II begint op de tweede dag na de ovulatie en duurt tot het begin van de volgende maandelijkse cyclus.

Een belangrijke voorwaarde voor een zwangerschap is een adequate duur van fase II (d.w.z. minimaal 10-14 dagen). Als fase II kort duurt, is het belangrijk om een medisch specialist te raadplegen en tests te laten doen om de hormoonspiegels te controleren.

Tijdens de eerste fase wordt de basistemperatuur gehandhaafd binnen het bereik van 36,3-36,6, en in de daaropvolgende fase stijgt deze naar waarden van 36,8 tot 37,1.

Deskundigen wijzen er ook op dat het verschil in indicatoren tussen fase I en II niet minder dan 0,3-0,4° mag bedragen, anders is er sprake van een vorm van wanorde.

De basale temperatuur tijdens de zwangerschap vóór een vertraging in fase II moet geleidelijk of sterk stijgen. Meestal stijgt de basale temperatuur na de ovulatie geleidelijk, gedurende drie dagen.

Voor een succesvolle planning is het optimaal om 1-2 dagen vóór de eisprong, direct op de dag van de eisprong of de dag erna geslachtsgemeenschap te hebben.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Wanneer schommelt de basale temperatuur tijdens de zwangerschap?

Als de zwangerschap is bevestigd, maar het basale temperatuurverloop chaotisch wordt weergegeven, kan dit alleen om verschillende redenen gebeuren:

• - de temperatuur wordt verkeerd gemeten, met onregelmatigheden (bijvoorbeeld op verschillende tijdstippen, enige tijd na het ontwaken, enz.);
• - de hormoonbalans in het lichaam verstoord is (in dit geval is het noodzakelijk om op een bepaald tijdstip een test te doen naar de hormoonspiegels);
• - er zijn ontstekingsziekten.

Om de situatie te verduidelijken, is het beter om een arts te raadplegen: mogelijk is aanvullende diagnostiek nodig. Neem geen beslissingen op voorhand en maak je geen zorgen zonder reden, want de toestand van de vrouw weerspiegelt zich in de toestand van haar toekomstige baby.

Grafiek met basale temperatuur tijdens de zwangerschap, per week

Een basale temperatuur van 36,9-37 °C tijdens de zwangerschap komt meestal overeen met de eerste week, maar de waarden kunnen variëren afhankelijk van de specifieke kenmerken van de aanstaande moeder. In de regel stijgen de waarden geleidelijk, maar overschrijden ze de 38 °C niet.

Sommige vrouwen ervaren een lichte temperatuurdaling in de tweede week – niet kritiek, maar ook normaal. Deze aandoening wordt innestelingsdip genoemd en na 1-2 dagen stijgen de waarden weer.

In de derde week ligt de basale temperatuur meestal rond de 37°C (maar kan oplopen tot 37,7°C of iets meer). Als de indicator lager is, is het raadzaam een arts te raadplegen. Het is mogelijk dat u in de toekomst een test moet laten doen en hormonale medicijnen moet gebruiken.

De vierde week is een periode met constant hoge waarden. Een basale temperatuur van 38 graden Celsius tijdens de zwangerschap, of iets lager, wordt daarom als optimaal acceptabel beschouwd. Hogere waarden zijn echter reden voor een consult met een arts (er kan sprake zijn van een infectie of ontstekingsreactie).

Vijfde en zesde week – de basale temperatuur blijft hoog (niet lager dan 37,1° en niet hoger dan 38°). Dit niveau wordt als optimaal beschouwd gedurende de eerste zestien weken na de bevruchting. Naast BT-metingen moet u ook letten op andere gewaarwordingen, zoals pijn, spierspanning, enz.

Een basale temperatuur van 36 graden tijdens de zwangerschap is een te lage indicator, wat vaak wordt geassocieerd met een bestaand risico op een miskraam. Het is echter onmogelijk om met absolute zekerheid te zeggen of dit risico bestaat; raadpleeg daarnaast een gynaecoloog.

Men gaat ervan uit dat het risico op onderbreking tot de twaalfde week bestaat en dat gedurende deze hele periode de basale temperatuur binnen het bereik van 37,1° tot 37,8-38° moet worden gehouden, maar niet hoger.

Na 12 weken verliest het meten van de indicatoren zijn nut, omdat de basale temperatuur in dit stadium normaliseert.

[ 6 ]

Basale temperatuur bij bevroren zwangerschap

In sommige situaties kan een daling van de basale temperatuur in de beginfase van de zwangerschap wijzen op een stopzetting van de ontwikkeling van de foetus. De reden hiervoor is moeilijk te zeggen: er kunnen verschillende oorzaken zijn.

Een bevroren zwangerschap wordt gekenmerkt door een daling van de basale temperatuur tot onder de 37 °C. De foetus stopt met ontwikkelen, het corpus luteum functioneert niet meer (met name de progesteronproductie stopt).

Als de waarden op de thermometer lager zijn dan nodig, hoeft u zich geen zorgen te maken. U moet dan aanvullende diagnostiek uitvoeren. Naast de basale temperatuur stopt de zwangerschap volledig wanneer de foetus stopt: het hCG-gehalte daalt en de test geeft opnieuw één strookje aan.

Basale temperatuur tijdens IVF-zwangerschap

Wanneer een patiënte zwanger wordt als gevolg van in-vitrofertilisatie, wordt ze vanaf het vroegst mogelijke stadium begeleid – direct nadat het embryo in de baarmoeder is teruggeplaatst. Een dergelijke vrouw wordt altijd grondiger gemonitord: in bijna alle gevallen krijgt ze hoge doses hormonale medicijnen voorgeschreven.

Als er na IVF een zwangerschap optreedt, verandert de hormoonbalans in het lichaam zoals bij een normale zwangerschap. Daarom zal de grafische curve die de basale temperatuur weergeeft er exact hetzelfde uitzien. Soms kan het gebruik van hoge doses hormonen ook de samenstelling van de curve beïnvloeden, waardoor de basale temperatuur op zichzelf niet als voldoende informatief wordt beschouwd.

Na in-vitrofertilisatie is het noodzakelijk om de ontwikkeling van de foetus extra nauwlettend te volgen. De basale temperatuur is slechts een deel van de informatie die gedurende de gehele zwangerschap in de gaten moet worden gehouden.

[ 7 ]

Stijging en daling van de basale temperatuur tijdens de zwangerschap, redenen

Het bespreken van de norm in de informatie over de basale temperatuur is slechts voorwaardelijk: het is zinloos om te verwachten dat de indicatoren in het lichaam uitsluitend volgens een duidelijk schema worden weergegeven. Er moet ook rekening worden gehouden met de individuele, specifieke kenmerken van de vrouw, die in grote mate de beweging van de temperatuurwaarden beïnvloeden. Het komt bijvoorbeeld vaak voor dat bij een goed verlopende zwangerschap de BT-indicatoren afwijken van de waarden in het handboek. U hoeft zich geen zorgen te maken: in de meeste gevallen heeft dit geen invloed op de kans op het krijgen en baren van een gezonde baby.

Volgens experts is het bepalen van de basale temperatuur alleen informatief tijdens het eerste trimester. In de daaropvolgende perioden spelen deze waarden geen doorslaggevende rol. Maar ze mogen in de beginfase ook niet worden overschat. De basale temperatuur wordt meestal in combinatie met andere symptomen en verschijnselen beschouwd, dus u hoeft zich geen zorgen te maken als de waarden op de thermometer niet overeenkomen met de verwachte waarden. Het is beter om een bekwame gynaecoloog te raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren en de toestand van de zwangere vrouw als geheel zal beoordelen.

Waarom is een doktersconsult zo noodzakelijk? Soms wijst een lage basale temperatuur na de eisprong tijdens de zwangerschap indirect op een bestaand risico op een spontane miskraam. De belangrijkste reden hiervoor is een onvoldoende aanmaak van progesteron door het lichaam. Een belangrijk hormoon voor zwangere vrouwen – progesteron – is verantwoordelijk voor de omstandigheden waarin de bevruchte eicel zich kan ontwikkelen: dit omvat zowel de losheid van het baarmoederslijmvlies als de versteviging van het embryo in deze laag.

Progesteron veroorzaakt direct een stijging van de basale temperatuur. Zo blijft de basale temperatuur in de tweede fase van de zwangerschap – dat wil zeggen in de eerste paar weken vanaf de eisprong – al binnen de limiet van 37 °C. Als de waarden lager zijn, betekent dit dat de zwangerschap niet heeft plaatsgevonden of dat de kans groot is dat deze vroegtijdig wordt beëindigd. U moet zich vooral zorgen maken als een vrouw, tegen de achtergrond van een lage basale temperatuur en een positieve testuitslag voor zwangerschap, een pijnlijke, trekkende buik en/of bloederige afscheiding ervaart.

We willen ook uw aandacht vestigen op de volgende nuance: het meten van de basale temperatuur en het nauwkeurig tekenen van een grafische curve kunnen niet als een betrouwbaar diagnostisch criterium worden beschouwd. Elke gynaecoloog zal bevestigen: de basale temperatuur tijdens de zwangerschap wordt altijd beoordeeld, rekening houdend met andere symptomen en tekenen. Alleen op basis van het totaalbeeld kan de arts vermoedens uitsluiten of bevestigen.