Behandeling voor bruine afscheiding tijdens de zwangerschap

Kenmerken van de behandeling van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap, afhankelijk van de oorzaken van de pathologie

Het optreden van lichamelijk ongemak en verdachte symptomen van malaise tijdens de zwangerschap vereisen de aandacht van een specialist. En niet alleen voor de gemoedsrust van de aanstaande moeder. Zo kan vaginale bloeding, zelfs de meest onbeduidende, waarbij de afscheiding eruitziet als spotting, een risico vormen op een miskraam of overlijden van de foetus in de baarmoeder. Maar aangezien de oorzaken van dergelijke bloedingen kunnen verschillen, worden bruine afscheidingen tijdens de zwangerschap met verschillende methoden behandeld.

Hoe nu verder?

Het verschijnen van een symptoom dat wijst op een bloeding diep in het vrouwelijk lichaam, vlakbij de groeiende foetus, schrikt zwangere vrouwen ongetwijfeld enorm af. En aangezien het zenuwstelsel in deze periode behoorlijk gevoelig is voor dergelijk nieuws, is er vaak sprake van echte paniek, wat de situatie alleen maar ingewikkelder maakt. Sterke zorgen over een volledig normale afscheiding worden immers vaak een reële reden voor de dreiging van een zwangerschapsafbreking.

En zelfs als dit symptoom zich voordoet in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer het slechts kan wijzen op bestaande pathologieën, zal paniek niet de beste vriend van de aanstaande moeder zijn. In de meeste gevallen slagen artsen erin de zwangerschap te redden, maar de vrouw moet hen hierbij helpen, kalm blijven en hopen op het beste.

Wat moet een zwangere vrouw doen als ze te jong is om te bevallen en bruine afscheiding op haar ondergoed of maandverband aantreft? Het belangrijkste is om niet in paniek te raken, maar je mag dit symptoom ook niet negeren. Als de vrouw naast de geringe afscheiding geen andere onaangename gewaarwordingen ervaart, kan ze haar arts telefonisch op de hoogte stellen van het symptoom waar ze zich zorgen over maakt of naar een gynaecoloog gaan. Tot die tijd is het raadzaam om te proberen te kalmeren en fysieke activiteit te beperken. Bedrust is in deze situatie niet nodig, maar de aanstaande moeder moet wel goed voor zichzelf zorgen.

Maar als er sprake is van hevige afscheiding, gecombineerd met zeurende pijn in de onderbuik, misselijkheid en braken, moet u niet aarzelen. In zo'n geval is het verstandiger om direct een ambulance te bellen in plaats van het risico te lopen zelf naar de dokter te gaan of te wachten tot de huisartsenpost open is. Feit is dat de combinatie van dergelijke symptomen duidelijk wijst op een pathologie, en in dat geval zullen artsen aandringen op een klinische behandeling.

Het verdere lot van de zwangere vrouw wordt bepaald door de gynaecoloog die haar observeert. Deze kan, na het uitvoeren van diagnostische metingen, precies aangeven waarom de afscheiding is opgetreden en of er behoefte is aan poliklinische of klinische behandeling.

Zo zou het in theorie moeten zijn, maar in de praktijk eindigt een doktersbezoek met betrekking tot bloedverlies in de vroege stadia in de overgrote meerderheid van de gevallen met het voorschrijven van hormonale geneesmiddelen die progesteron bevatten, waarvan Duphaston en Utrozhestan de meest populaire zijn. De meeste vrouwen die bevallen zijn, zijn hiermee bekend. Artsen spelen dus op safe, omdat niet kan worden uitgesloten dat het pijnsyndroom, dat wijst op een dreigende miskraam, zich pas later manifesteert.

Het voorschrijven van progesteronpreparaten komt voort uit het feit dat in de vroege stadia de meeste miskramen juist ontstaan door een onvoldoende productie van dit vrouwelijke hormoon, dat belangrijk is voor het in stand houden van de zwangerschap.

Volgens statistieken heeft 1-2 op de 10 vrouwen een verhoogde secretie van mannelijke hormonen (hyperandrogenisme), veroorzaakt door een disfunctie van het endocriene systeem, wat ook wordt beschouwd als een risicofactor voor een miskraam in de vroege stadia van de zwangerschap. In dit geval bestaat de behandeling van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap uit het voorschrijven van corticosteroïden die de hormonale balans van de vrouw in balans kunnen brengen. Dergelijke medicijnen omvatten allereerst dexamethason, prednisolon en metipred. Het is echter niet de moeite waard om deze behandeling te misbruiken, dus steroïden worden voornamelijk voorgeschreven bij een bewezen disfunctie van de bijnierschors, vastgesteld door een endocrinoloog.

Overigens kan "Dexamethason" in de laatste maanden van de zwangerschap aan een aanstaande moeder worden voorgeschreven als er risico op vroeggeboorte bestaat. Er wordt aangenomen dat het medicijn de ontwikkeling van het kind en de rijping van de longen stimuleert, zodat de baby in geval van nood na de geboorte zelfstandig kan ademen.

Deze medicijnen worden ook gebruikt als antiallergisch middel bij een verhoogde activiteit van het immuunsysteem van de moeder en een grote kans op Rh-conflict. Ze remmen de synthese van enzymen en stoffen die immuunreacties uitlokken. Dit is erg belangrijk als het lichaam van de moeder, om de een of andere reden, de foetus in de baarmoeder als een vreemd lichaam begint te zien en probeert zich ervan te ontdoen.

Wanneer de diagnose "loslating van de eicel" in de vroege stadia van de zwangerschap wordt gesteld, is de belangrijkste behandeling voor deze aandoening maximale rust en het volgen van een dieet dat darmstoornissen (constipatie, diarree en winderigheid) voorkomt, wat zeer gevaarlijk is bij deze ziekte. De aanstaande moeder zal zich ook moeten onthouden van geslachtsgemeenschap. Bovendien kan deze beperking de gehele zwangerschap duren, omdat het risico op herhaalde loslating of de progressie ervan ook in de daaropvolgende maanden aanwezig blijft.

Naast progesteronpreparaten worden bij het loskomen van de eicel, gepaard gaande met een toename van de baarmoederspanning, aan zwangere vrouwen orale of intraveneuze spasmolytica voorgeschreven (No-Shpa, Magnesiumsulfaat of magnesium, Ginipral, Partusisten, enz.) en vitamines die het lichaam van de moeder en de foetus ondersteunen in deze moeilijke tijd voor hen.

Bij bruine afscheiding die tijdens de zwangerschap optreedt en langer dan 2-3 dagen aanhoudt, worden ook hemostatische middelen voorgeschreven (Dicynon, Tranescam, Exacil, Vikasol, enz.). De noodzaak van dergelijke middelen is te wijten aan het feit dat de bloeding niet is gestopt en elk moment kan verergeren. Een dergelijke stoornis in de bloedsomloop is gevaarlijk voor zowel de baby als de moeder en kan leiden tot bloedarmoede en zelfs de dood van de patiënt.

Als de dreiging van zwangerschapsafbreking in het tweede trimester ter sprake komt, zal de behandeling totaal anders zijn. Het is belangrijk om te onthouden dat elke afscheiding in dit stadium als pathologisch moet worden beschouwd, maar dat de mogelijkheid bestaat om de zwangerschap in een dergelijke situatie te behouden.

In het tweede en derde trimester van de zwangerschap vormt placenta-abruptie, die vaak optreedt tegen de achtergrond van de placentaligging, een bijzonder gevaar voor de aanstaande moeder en haar baby. De voorzorgsmaatregelen in dit geval zijn dezelfde als bij placenta-abruptie in de vroege zwangerschap: fysieke en emotionele rust, dieet en onthouding van geslachtsgemeenschap. Idealiter wordt de vrouw tot aan de bevalling in het ziekenhuis opgenomen, waar ze onder medisch toezicht staat.

De behandelingsstrategie voor placenta-abruptie hangt van veel factoren af: de zwangerschapsduur, het welzijn van de aanstaande moeder en de foetus in haar baarmoeder en de grootte van het delaminatiegebied van de placenta. Hoe groter dit gebied, hoe groter het risico op hypoxie bij het ongeboren kind.

Als de loslating plaatsvindt in het tweede trimester van de zwangerschap, wanneer de foetus nog niet volledig gevormd is en buiten de baarmoeder kan leven, is de situatie het meest gespannen. Als het losgelaten deel van de placenta klein is en de vitale functies van het kind normaal zijn, doen artsen er alles aan om de zwangerschap nog enkele weken in stand te houden. De aanstaande moeder krijgt medicijnen voorgeschreven om de baarmoeder te ontspannen als onderdeel van een tocolytische behandeling. Dit kunnen medicijnen uit verschillende groepen zijn:

• bèta-adrenerge agonisten, zoals Terbutolin en Ritodrine,
• prostaglandinesyntheseremmers (indomethacine, enz.),
• calciumantagonisten (Nifedipine),
• oxytocine-receptorblokkers, enz.

De keuze van het juiste medicijn voor de specifieke situatie valt geheel onder de competentie van artsen, maar meestal schrijven ze magnesium voor. Magnesium heeft zijn waarde in de loop der jaren bewezen en heeft het leven van meer dan één kind gered.

Vitaminen voor aanstaande moeders met een problematische zwangerschap kunnen in elk stadium worden voorgeschreven als een belangrijke aanvulling op de therapeutische behandeling. Bij placenta-abruptie of eicelloslating zijn ze extra belangrijk, omdat het kind dan al een tekort aan voedingsstoffen ervaart als gevolg van een verstoorde bloedcirculatie. Als het bloed van de moeder ook nog eens vitamine- en mineralentekorten vertoont, wordt de situatie nog ernstiger.

Om de normale conditie van de baarmoeder te behouden en spierkrampen te voorkomen, kunnen spasmolytica worden voorgeschreven. Behandeling van bruine afscheiding bij een gecompliceerde zwangerschap gebeurt met hemostatische middelen en ijzerpreparaten. Dit is vooral belangrijk bij hevige bloedingen, zoals blijkt uit overvloedige, donkere afscheiding.

Als de loslating ernstig is en de conditie van de foetus beïnvloedt, is vroeggeboorte geïndiceerd, ongeacht de zwangerschapsduur. Placenta praevia is in dit geval een indicatie voor een keizersnede, evenals situaties met hevig bloedverlies of onrijpheid van de baarmoeder. Als de baarmoeder volledig rijp is en zich kan openen voor de weeën, wordt de vruchtzak kunstmatig geopend om een natuurlijke bevalling te stimuleren.

Bruine afscheiding tijdens de zwangerschap kan ook optreden als symptoom van infectie- en ontstekingsziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. In dit geval krijgt de zwangere vrouw een behandeling voorgeschreven op basis van de vastgestelde infectie.

Het gemakkelijkst te behandelen zijn virale aandoeningen, waarvoor het voldoende is om het immuunsysteem te versterken met medicijnen en traditionele methoden. De behandeling van bacteriële infecties vereist antibiotica, wat ongewenst is tijdens de zwangerschap, maar acceptabel is als de infectie een factor wordt die ontwikkelingsstoornissen bij de foetus veroorzaakt of een dreigende zwangerschapsafbreking inhoudt.

Candidiasis vereist meestal het gebruik van antischimmelmiddelen, maar deze staan bekend om hun toxische effect op de foetus. Vrouwen gebruiken daarom vaak lokale antiseptica en traditionele recepten die de infectie helpen onderdrukken, d.w.z. de activiteit van schimmels verminderen en hun aantal enigszins verminderen. Dergelijke antiseptica zijn onder andere Miramistin, Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Hexicon en enkele andere goedgekeurde geneesmiddelen voor gebruik tijdens de zwangerschap.

Universele antiseptica maken deel uit van het behandelplan voor alle soorten seksueel overdraagbare aandoeningen, omdat ze de dosering van de gebruikte middelen kunnen verlagen. Dit is zeer belangrijk, gezien de negatieve impact op de foetus van zowel de ziekteverwekkers zelf als de medicijnen die worden gebruikt om ze te bestrijden.

Effectieve medicijnen

Ook al nemen artsen een afwachtende houding aan bij de behandeling van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap, dit betekent niet dat de patiënt achterover moet leunen en niets hoeft te doen. Rust en dieet tijdens de zwangerschap zijn weliswaar verplicht, maar kunnen de aandoeningen die in het lichaam van de aanstaande moeder ontstaan niet corrigeren. Dit wordt mogelijk gemaakt door medicamenteuze behandeling.

Het meest populaire medicijn dat wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen met bruine afscheiding in de vroege stadia is "Duphaston". De werkzame stof van het medicijn is een analoog van humaan progesteron met een overeenkomstig effect op het behoud van de zwangerschap. Het medicijn heeft geen corticoïde, oestrogene of androgene effecten en geen bijwerkingen die typisch zijn voor synthetische progestagenen, waardoor het als vrij veilig wordt beschouwd tijdens de zwangerschap.

Bij een risico op een miskraam wordt het medicijn voorgeschreven volgens het volgende schema: 1 dosis - 40 mg, gevolgd door 10 mg met tussenpozen van 8 uur. Het schema wordt een week lang aangehouden, waarna de dosering geleidelijk kan worden verlaagd. In sommige gevallen is het echter noodzakelijk om het vastgestelde behandelschema te volgen tot 16-20 weken zwangerschap, indien de dosisverlaging gepaard gaat met het opnieuw optreden van symptomen die wijzen op een bestaande dreiging van een miskraam.

Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen regelmatig een miskraam hebben. In dat geval is het raadzaam om met het medicijn te beginnen tijdens de zwangerschapsplanning, tussen de 11e en 25e dag van de menstruatiecyclus. De dosering is in dit geval 10 mg en de tabletten moeten tweemaal daags worden ingenomen. Dit regime moet worden gevolgd tot de 20e week van de zwangerschap, waarna de aanbevolen dosering geleidelijk kan worden verlaagd, afhankelijk van het voorschrift van de arts.

Het geneesmiddel "Duphaston" heeft zeer weinig contra-indicaties. Het wordt niet voorgeschreven bij overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel en bij het optreden van jeuk of andere allergiesymptomen tijdens eerdere inname van het hormonale geneesmiddel. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met leveraandoeningen, hoewel het geneesmiddel geen ernstige verstoringen in de werking van het orgaan veroorzaakt.

Bijwerkingen van Duphaston zijn onder andere hoofdpijn en lichte allergische reacties (jeuk, huiduitslag, roodheid van de huid, enz.). Ernstigere reacties (angio-oedeem) zijn zeer zelden gemeld. Lichte leverproblemen zijn ook mogelijk, gekenmerkt door zwakte, buikpijn en geelzucht, maar deze treden meestal op tegen de achtergrond van bestaande orgaanpathologieën. Andere zeldzame symptomen zijn hemolytische anemie, perifeer oedeem, verhoogde gevoeligheid van de melkklieren en doorbraakbloedingen. Deze laatste worden behandeld door de dosering van het geneesmiddel te verhogen.

Het tweede populaire hormonale medicijn tegen een miskraam is "Utrozhestan" - een medicijn op basis van natuurlijk gemicroniseerd progesteron, verkrijgbaar in de vorm van capsules. Het bijzondere van het medicijn is dat de capsules zowel oraal als vaginaal kunnen worden ingebracht. Het medicijn wordt vaak voorgeschreven aan vrouwen bij wie "Duphaston" misselijkheid, verhoogde afscheiding en andere ongewenste bijwerkingen veroorzaakt.

Behandeling met progesteron voor bruine afscheiding, een symptoom van een zwangerschapsafwijking, kan oraal (bij een bewezen progesterondeficiëntie) of intravaginaal worden toegediend. De standaarddosis is 200-300 mg, maar in dit geval is een individuele aanpak belangrijk, rekening houdend met de behoeften van het lichaam van een specifieke zwangere vrouw. De vrouw dient de voorgeschreven dosis in twee doses te verdelen. Het is ideaal om de eerste dosis 's ochtends en de tweede 's avonds in te nemen.

Het is niet nodig de capsules te kauwen of te openen. Ze worden in hun geheel met water doorgeslikt.

Bij een dreigende miskraam en voor de behandeling van een herhaalde miskraam veroorzaakt door progesterontekort wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 400-800 mg per dag. De capsules worden tweemaal daags diep in de vagina ingebracht (2 tot 4 capsules met 100 mg progesteron per ingreep). Behandeling met het medicijn is mogelijk in zowel het eerste als het tweede trimester van de zwangerschap.

Het medicijn wordt gebruikt als ondersteunende therapie en tijdens IVF. Capsules voor intravaginale toediening worden gebruikt in dezelfde dosering als bij een dreigende miskraam. De eerste toediening dient samen te vallen met de dag van de gonadotropine-injectie. Het voorgeschreven behandelschema dient maximaal 8 weken te worden gevolgd, waarna de arts besluit de medicatie te verlengen of te staken. Na IVF mag Utrozhestan worden gebruikt tot de 37e week van de zwangerschap, waarna de bevalling zeer acceptabel is.

Hoewel progesteron geen vreemde stof is voor het lichaam van een vrouw, wordt het gebruik van het medicijn als gevaarlijk beschouwd in de volgende situaties:

• bij ernstige baarmoeder- en vaginale bloedingen (voor intravaginaal gebruik),
• bij een neiging tot trombose (voor orale toediening),
• als er een vermoeden of aanwezigheid bestaat van kwaadaardige gezwellen in de weefsels van de geslachtsorganen en de borstklieren,
• bij porfyrie,
• in geval van onvolledige abortus,
• in geval van overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel en het optreden van allergische reacties tijdens het gebruik ervan.

Het is niet aanbevolen om dit geneesmiddel oraal toe te dienen aan patiënten met ernstige leverfunctiestoornissen.

Vrouwen klagen zelden over de bijwerkingen van het medicijn, vooral bij intravaginaal gebruik. Toenemende bloeding bij inbrengen in de vagina of oraal gebruik van het medicijn komt veel minder vaak voor dan bij oraal gebruik van Duphaston. Orale toediening van Utrozhestan kan gepaard gaan met slaperigheid en lichte duizeligheid, die enkele uren na inname van het medicijn optreden. Overgevoeligheidsreacties en allergische reacties kunnen te wijten zijn aan het feit dat de capsules pindaolie bevatten.

Bruine afscheiding uit de baarmoeder en vagina is niets meer dan een mengsel van vaginale afscheiding met bloeddeeltjes die onder invloed van enzymen van kleur zijn veranderd. We spreken dus van bloedverlies. Tijdens de zwangerschap wordt elke bloeding als gevaarlijk beschouwd, vooral als deze langdurig aanhoudt of regelmatig terugkeert. Soms kan een kleine bloeding een voorbode zijn van een ernstige bloeding. Dit is niet toegestaan, dus aanstaande moeders krijgen vooraf bloedstelpende medicijnen voorgeschreven.

Tranexam is een van de populairste hemostatische middelen die actief wordt gebruikt in de verloskunde en gynaecologie. Het medicijn wordt voorgeschreven bij bloedingen en het risico daarop tijdens de zwangerschap, de bevalling en de periode na de bevalling.

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van tabletten en een oplossing voor intraveneuze toediening. Tijdens de zwangerschap kan het medicijn in elke vorm worden voorgeschreven. Tabletten worden meestal voorgeschreven in een dosering van 1 tot 1,5 g (4-6 tabletten) met een frequentie van 3 of 4 keer per dag. De behandelingsduur hangt af van de ernst van de bloeding en de oorzaak ervan (meestal 3 tot 14 dagen).

De Tranexam-oplossing is bedoeld voor intraveneuze infusies. Deze zijn het meest effectief bij hevige bloedingen of een ernstige aandoening van de vrouw, en ook in gevallen waarin orale toediening van het geneesmiddel om bepaalde redenen onmogelijk is. De oplossing wordt gebruikt voor langzame injecties of infusies met een injectiesnelheid van 1 ml per minuut. Een enkele dosis van het geneesmiddel wordt berekend als 15 mg per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt. De tijd tussen de injecties moet 6-8 uur zijn.

De gebruiksaanwijzing vermeldt de volgende contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het hemostatische middel en subarachnoïdale bloeding (bloeding in de holte tussen de arachnoïdale en de zachte hersenvliezen). Het gebruik van het geneesmiddel wordt ook als ongewenst beschouwd voor patiënten die eerder problemen met de bloedstolling hebben gehad (verhoogde stolling, neiging tot trombose, vasculaire trombose, enz.).

Artsen moeten extra voorzichtig zijn bij het voorschrijven van het medicijn bij nierfalen, kleurenblindheid, vasculaire trombose, trombo-embolie, tromboflebitis en andere pathologieën die verband houden met bloedstollingsstoornissen en bloedstolsels.

Bijwerkingen van het medicijn zijn onder meer de volgende reacties:

• uit het maag-darmkanaal (bij orale toediening kunnen brandend maagzuur, misselijkheid en braken, verlies van eetlust en darmklachten optreden),
• vanuit het zenuwstelsel (verschijnselen van zwakte, slaperigheid, duizeligheid, verminderde kleurwaarneming),
• het cardiovasculaire systeem kan op het medicijn reageren met een verhoogde hartslag (tachycardie), pijn op de borst als gevolg van het feit dat de viscositeit van het bloed toeneemt en het voor het hart moeilijker wordt om het bloed rond te pompen,
• het ontstaan van trombose en trombo-embolie is ook mogelijk,
• Klachten van allergische reacties, die meestal mild van aard zijn, kunnen niet worden uitgesloten.

De intraveneuze oplossing vereist langzame injecties en infusen. Als deze sneller wordt toegediend dan aanbevolen, bestaat het risico op een sterke drukdaling (arteriële hypotensie).

Het is ten zeerste af te raden om het medicijn in welke vorm dan ook te combineren met andere hemostatische middelen, aangezien een dergelijke behandeling kan leiden tot een verhoogde trombusvorming.

Niet alleen bloedingen zelf zijn gevaarlijk tijdens de zwangerschap, maar ook de verschijnselen van trekkende pijn in de onderbuik die gepaard gaan met verschillende aandoeningen. Dit symptoom wordt veroorzaakt door een verhoogde tonus van de baarmoeder, die actief begint samen te trekken en de foetus er simpelweg uit kan duwen. Als de arts een verhoogde tonus van de baarmoeder heeft vastgesteld, zal hij zeker medicijnen voorschrijven die de spieren ontspannen en de activiteit van het orgaan verminderen.

"Terbutaline" is een bèta-adrenomimeticum dat, samen met het veelgebruikte magnesium, wordt gebruikt bij dreigende miskramen in verband met een verhoogde spierspanning in de baarmoeder. Het wordt gebruikt als onderdeel van een tocolytische behandeling voor zwangere vrouwen, vanaf de 16e week van de zwangerschap. Het gebruik ervan is toegestaan tot de 37e week.

Hetzelfde medicijn wordt voorgeschreven bij isthmische-cervicale insufficiëntie, waarvan een kenmerkend symptoom het openen van de baarmoeder is lang vóór de bevalling, en in de postoperatieve periode na het aanbrengen van hechtingen die voorkomen dat de foetus voortijdig sterft. In deze situaties is het zeer belangrijk om een toename van de tonus en activiteit van de baarmoeder te voorkomen.

Er zijn verschillende vormen van het medicijn, maar bij dreigende zwangerschapsafbreking wordt het voorgeschreven in de vorm van een oplossing. Het wordt gebruikt voor intraveneuze infusies gedurende 8 uur. Een enkele dosis van het medicijn is 5 mg. Vervolgens wordt de onderhoudstherapie uitgevoerd met tabletten. In dit geval worden "Terbutaline" 2 tabletten driemaal daags voorgeschreven.

De behandeling is strikt individueel, evenals de oorzaken die bruine afscheiding en de dreiging van het verlies van het kind veroorzaken. Het medicijn kan in meerdere kuren worden voorgeschreven als de symptomen terugkeren. Na de 37e week van de zwangerschap is gebruik ervan ongewenst, omdat het de mogelijkheid van de vrouw om zelfstandig een kind te baren negatief kan beïnvloeden.

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn onder meer aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, omdat de binnenbekleding van het hart ook uit spierweefsel bestaat, waarop het medicijn een ontspannend effect kan hebben. Het medicijn wordt niet voorgeschreven voor hartafwijkingen die niet kunnen worden gecorrigeerd, zoals sinustachycardie en extrasystole. Andere contra-indicaties zijn overgevoeligheid voor de bestanddelen van het medicijn en hyperthyreoïdie (thyreotoxicose veroorzaakt door de actieve productie van schildklierhormonen).

Het is niet gebruikelijk om "Terbutaline" voor te schrijven voor de diagnose van placentaire abruptie, intra-uteriene infecties en pyelonefritis bij zwangere vrouwen. Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven en gebruiken van het geneesmiddel bij hypertensie, diabetes mellitus, feochromocytoom, aritmie, hartfalen, epilepsie, inclusief gevallen van epileptische aanvallen in de anamnese, in het eerste trimester van de zwangerschap.

Het gebruik van het medicijn kan gepaard gaan met de volgende onaangename symptomen: een verhoogde hartslag en tachycardie, waardoor een dosisverlaging nodig is, tremor, angst, slaapstoornissen, duizeligheid en migraine. Sommige patiënten ervaren overmatig zweten, zwakte, hartritmestoornissen, bloeddrukschommelingen in de ene of de andere richting, blaaszwakte en allergische reacties.

Ook schommelingen in de bloedsuikerspiegel en reacties vanuit het maag-darmkanaal (zuurbranden, misselijkheid en braken, een onaangename smaak in de mond, die meestal optreedt na het innemen van pillen) zijn mogelijk.

Gelijktijdig gebruik van dit geneesmiddel met adrenomimetica en antidepressiva wordt afgeraden vanwege het risico op verergering van de bijwerkingen van deze laatste. Bètablokkers kunnen de effectiviteit van terbutaline verminderen, dus een dergelijke gecombineerde behandeling wordt ook als ongewenst beschouwd.

De behandeling van infecties van de geslachtsorganen, die tijdens de zwangerschap bruine afscheiding kunnen veroorzaken, is ondenkbaar zonder lokale antiseptica, die ziekteverwekkers direct op de plaats van hun lokalisatie kunnen beïnvloeden. Aangezien we het hebben over de genitale zone van de aanstaande moeder, is het belangrijk te begrijpen dat niet elk geneesmiddel dat via de vagina of het rectum wordt ingebracht, dicht bij de baarmoeder, volledig veilig is voor de foetus.

"Geksikon" - vaginale zetpillen en tabletten die goedgekeurd zijn voor gebruik tijdens de zwangerschap. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel is chloorhexidine - een antisepticum waar de meeste pathogenen gevoelig voor zijn. Het geneesmiddel heeft een strikt lokale werking, met een schadelijk effect op de pathogene microflora en zonder de normale microflora, die in de vagina aanwezig is en zorgt voor een normale zuurgraad, te schaden. Het feit dat het geneesmiddel niet in het bloed en door de placentabarrière dringt, spreekt boekdelen over de veiligheid ervan voor de foetus.

Hexicon zetpillen en vaginale tabletten zijn bedoeld voor diepe vaginale inbrenging. Bevochtig de tabletten voor gebruik met warm water. Beide vormen van het geneesmiddel worden tweemaal daags gebruikt gedurende 1-1,5 week (1 tablet of zetpil per ingreep). Na het inbrengen van de zetpil of tablet is het raadzaam om even te gaan liggen, zodat het geneesmiddel de tijd heeft om in te werken en niet direct met de afscheiding mee naar buiten stroomt.

"Geksikon" kan tijdens de zwangerschap ook preventief worden gebruikt. Dankzij het brede werkingsspectrum van chloorhexidine kan het middel infecties met chlamydia, ureaplasma, gonokokken, trichomonas en andere seksueel overdraagbare aandoeningen voorkomen. Daarom kunnen zetpillen tijdens geslachtsgemeenschap worden gebruikt om ziekten te voorkomen die bijzonder gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap. In dit geval is het gebruik van zetpillen gerechtvaardigd binnen enkele uren na de geslachtsgemeenschap, zonder beschermende kleding.

De werkzame stof van zetpillen en tabletten is een uitstekend antisepticum, waarmee het mogelijk is om het geboortekanaal te desinfecteren aan de vooravond van een heugelijke gebeurtenis. Desinfectie kan zowel met behulp van de voorgeschreven middelen als met behulp van een oplossing worden uitgevoerd. Dit helpt voorkomen dat de infectie in het baarmoederhalskanaal en de vagina van een vrouw op de huid en slijmvliezen van de baby terechtkomt, zoals vaak gebeurt bij de diagnose van spruw.

Artsen kunnen "Geksikon" voorschrijven tijdens de zwangerschap bij virale aandoeningen (bijvoorbeeld genitale herpes en HPV) en candidiasis. In het laatste geval is het medicijn echter alleen effectief als onderdeel van een complexe therapie als ontstekingsremmer en anti-oedeemmiddel. Het kan bacteriële microflora bestrijden en de lokale immuniteit verhogen, maar schimmels blijven er ongevoelig voor. Bruine afscheiding door het ontstekingsremmende effect zal uiteindelijk wit en klonterig worden, maar de activiteit van schimmels zal licht en slechts tijdelijk afnemen.

Het geneesmiddel is bedoeld voor de behandeling van patiënten ouder dan 12 jaar, maar wordt niet voorgeschreven vanwege individuele overgevoeligheid voor de werkzame stof en andere bestanddelen van het geneesmiddel. Voorzichtigheid is geboden bij aanstaande moeders die eerder allergische reacties hebben gehad.

Tijdens de zwangerschap kunnen, met toestemming van de arts, zetpillen en tabletten te allen tijde worden gebruikt. Houd er rekening mee dat het medicijn allergische reacties kan veroorzaken in de vorm van huiduitslag, jeuk en een branderig gevoel in de toedieningsplaats, waardoor het gebruik van het medicijn moet worden gestaakt.

[ 1 ], [ 2 ]

Fysiotherapiebehandeling

Het lijkt misschien alsof blootstelling aan fysieke factoren tijdens de zwangerschap niet relevant is. Veel aanstaande moeders staan sceptisch tegenover fysiotherapie, omdat ze bang zijn dat dit de conditie van de foetus en het verloop van de zwangerschap negatief kan beïnvloeden. Maar dat is niet nodig, want een goed gekozen fysiotherapiebehandeling kan niet alleen geen schade aanrichten, maar helpt juist om een problematische zwangerschap in stand te houden en allerlei complicaties te voorkomen.

Bestraling van een zwangere vrouw met ultraviolette straling is daarom nuttig om de immuniteit te verhogen en infectieziekten te voorkomen. Deze behandeling is vooral relevant in periodes waarin de dagen veel korter zijn dan de nachten en het gebrek aan zonlicht het welzijn van de aanstaande moeder begint te beïnvloeden. Galvanisatie van de kraagzone helpt de symptomen van vroege toxicose te bestrijden.

Maar galvanisatie met magnesiumpreparaten helpt de injectie van magnesium te vermijden, wat een uiterst onaangename procedure is voor een vrouw, gepaard gaande met opvliegers, een gevoel van hitte in het onderlichaam, duizeligheid, enz. De stromen zelf helpen om de baarmoeder te ontspannen, die in tonus is, en magnesium versterkt alleen hun effect, doordat het rechtstreeks in de weefsels van de baarmoeder komt en niet door het hele lichaam reist.

Elektroforese met broompreparaten heeft een ontspannend effect op het gehele zenuwstelsel. Het vermindert de algehele spanning, verbetert de slaap en het welzijn van de zwangere vrouw en helpt spasmen van de baarmoederspieren te verlichten.

Wisselstromen die voor elektro-relaxatie zorgen en op specifieke punten van het lichaam inwerken, zorgen ervoor dat de activiteit van de baarmoederspieren afneemt. Deze spieren stoppen met samentrekken en vormen een gevaar voor de foetus in de baarmoeder.

Hypobare zuurstoftherapie kan worden voorgeschreven als de baby een ontwikkelingsachterstand oploopt door een verstoring van de bloedtoevoer. Deze procedure verbetert de bloedcirculatie in de placenta en bevordert de vorming van nieuwe kleine bloedvaten in de weefsels.

Fysieke behandeling van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap vereist speciale voorzichtigheid. Dergelijke procedures kunnen niet worden voorgeschreven bij actieve baarmoederbloedingen. Ze zullen echter wel een positief effect hebben op de conditie van moeder en kind nadat het bloedverlies is gestopt.

De keuze aan fysiotherapiemethoden tijdens de zwangerschap beperkt zich slechts tot de milde werking van heliotherapie, hydrotherapie, elektroforese en ontspanningstechnieken. Bovendien zijn al deze methoden alleen effectief in combinatie met medicamenteuze behandeling; ze kunnen alleen afzonderlijk worden voorgeschreven voor preventieve doeleinden. Artsen maken echter zelden gebruik van fysiotherapiemethoden, omdat deze methoden nog niet voldoende zijn onderzocht om ze veilig voor te schrijven aan een breed scala aan patiënten.

Het is belangrijk om te begrijpen dat fysiotherapie alleen niet helpt bij het behandelen van bloedingen, zelfs niet als ze zo gering zijn dat ze zich manifesteren in de vorm van bruine afscheiding. Het helpt echter wel om het optreden van een dergelijk symptoom te voorkomen en zorgt er bij een vroegtijdige zwangerschapsafbreking voor dat het lichaam van de vrouw zich sneller herstelt, zodat ze in de toekomst geen problemen ondervindt bij het zwanger worden en dragen van een zwangerschap. Immers, hoe langer het herstelproces duurt, hoe kleiner de kans op een succesvolle afloop.

Wanneer is een chirurgische behandeling noodzakelijk?

Als een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of een mola hydatidiformis wordt vastgesteld, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. In het eerste geval wordt het embryo operatief verwijderd en wordt de eileider waar het zich bevond gehecht. Dit belet u echter niet om na een herstelperiode (ongeveer zes maanden) opnieuw zwanger te worden en een kind te dragen.

Bij een hydatidiforme mola, waarbij de druifvormige tumoren de neiging hebben te groeien en zich te ontwikkelen, neemt de arts samen met de patiënt de beslissing om niet in te grijpen of te opereren. Feit is dat het in de overgrote meerderheid van de gevallen om een partiële hydatidiforme mola gaat. Als deze klein is en niet in omvang toeneemt, heeft de vrouw een zekere kans om een normaal kind te baren. De aanwezigheid van hevig bloedverlies, het bestaande risico op ruptuur van het baarmoederslijmvlies tijdens de groei van de foetus, de aanwezigheid van tumoren in de vagina (bijvoorbeeld cysten op de eierstokken) of de groei van hydatidiforme mola in het baarmoederslijmvlies zijn echter strikte indicaties voor een operatie.

Aan de andere kant kan niet worden uitgesloten dat de ziekte zich op enig moment kan ontwikkelen. In dat geval zijn twee onaangename gevolgen mogelijk: de ontwikkeling van de foetus wordt stilgelegd en de dood van de foetus, of de groei van tumorweefsel in de baarmoeder en kwaadaardige degeneratie van de cellen. Om dergelijke gevaarlijke situaties te voorkomen, dringen artsen aan op een operatie waarbij de mola hydatidiforma samen met het embryo wordt verwijderd. De helft van de patiënten die een operatie weigeren, ervaart spontane afscheiding van de mola hydatidiforma, d.w.z. vroeggeboorte in verschillende stadia, terwijl de rest het risico loopt dat de ziekte zich tijdens de zwangerschap of in de nabije toekomst ontwikkelt tot ernstigere vormen, waarvoor observatie door een oncoloog noodzakelijk is.

In een vroeg stadium van de zwangerschap kunnen artsen overgaan tot het wegschrapen van pathologisch weefsel met een curette en het verwijderen van de mola hydatidiformis met de vingers. Dergelijke handelingen worden uitgevoerd tot 12 weken zwangerschap. Vacuümaspiratie is toegestaan tot 20 weken zwangerschap en alleen als er geen weefselgroei in de baarmoeder en vagina heeft plaatsgevonden, een kwaadaardig proces is uitgesloten en er geen risico is op baarmoederruptuur of ernstige bloedingen.

Na chirurgische verwijdering van het hydatidiforme mola-weefsel wordt een deel ervan afgenomen voor histologisch onderzoek om een kwaadaardig proces uit te sluiten of te bevestigen. In de toekomst zal de patiënt regelmatig echo's en röntgenfoto's van de borstkas moeten ondergaan. In de postoperatieve periode zullen haar hCG-waarden constant worden gecontroleerd en kunnen chemotherapie en radiotherapie worden voorgeschreven.

Bij meerlingzwangerschappen nemen artsen in de meeste gevallen een afwachtende houding aan, omdat in een dergelijke situatie de dreiging meestal slechts bestaat voor één van de embryo's, in wiens placenta de mola hydatidiformis zich ontwikkelt. De zich normaal ontwikkelende foetus zal groeien en de defecte foetus verdringen, die vervolgens uit zichzelf zal aborteren.

Een bevroren zwangerschap is een aandoening waarbij de foetus stopt met ontwikkelen. Meestal gebeurt dit vóór 20 weken. In dit stadium wordt het kind als niet-levensvatbaar beschouwd, dus is het niet zinvol om de zwangerschap in dit geval voort te zetten. Het overlijden van de foetus in de baarmoeder is een strikte indicatie voor zwangerschapsafbreking. Afhankelijk van het stadium wordt vacuümaspiratie of curettage uitgevoerd, oftewel abortus, waarbij het bevroren embryo en de vliezen worden verwijderd.

Chirurgische behandeling van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap wordt, zoals we al vermeldden, vaak voorgeschreven bij placenta-abruptie die gecompliceerd is door de ligging, bloedingen, een verzwakte toestand van de aanstaande moeder of een zwakke foetus. In deze gevallen kiezen artsen voor een keizersnede. De herstelperiode na een dergelijke operatie is uiteraard langer dan na een natuurlijke bevalling, en volgende zwangerschappen zullen waarschijnlijk op deze manier worden opgelost. Maar dit is een reële kans om het leven van zowel de moeder als het kind te redden en mogelijke complicaties tijdens de bevalling te voorkomen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat artsen alleen in extreme gevallen hun toevlucht nemen tot chirurgische behandeling van zwangerschapspathologieën, als een normale fysiologische bevalling simpelweg onmogelijk is of de gezondheid van de vrouw en het kind kan schaden (bijvoorbeeld een ruptuur van de baarmoeder of foetale hypoxie veroorzaken).

Volksremedies

Het lijkt erop dat we het, als het gaat om bloedingen die een vroegtijdige zwangerschapsafbreking in de hand werken, moeten hebben over welke traditionele behandelingsmethoden? Bestaan er echt niet-medicamenteuze middelen in de natuur die zulke trieste gevolgen kunnen voorkomen en tegelijkertijd de aanstaande moeder of haar ongeboren kind geen schade kunnen berokkenen?

Artsen hebben gemengde gevoelens over deze kwestie. Ze wijzen de voordelen van recepten gebaseerd op de wijsheid van onze voorouders niet af, maar beschouwen ze niet als een gelijkwaardige vervanging voor de medicijnen die in dit geval worden gebruikt. Hoewel gynaecologen veel traditionele methoden en remedies wellicht wel accepteren als onderdeel van een uitgebreide behandeling.

Maar nogmaals, het is noodzakelijk om rekening te houden met de oorzaak van het verschijnen van bruine afscheiding en andere symptomen van zwangerschapspathologie. Dus in het geval van een buitenbaarmoederlijke of bevroren zwangerschap en een mola hydatidiformis is het onwaarschijnlijk dat volkswijsheid het probleem zonder operatie zal oplossen. Maar in geval van een dreigende miskraam of vroeggeboorte, wanneer de baby leeft maar in gevaar is, kunt u proberen het effect van de traditionele behandeling te versterken met traditionele methoden.

Bij bruine afscheiding tijdens de zwangerschap bestaat de traditionele behandeling uit het gebruik van kruidenpreparaten op basis van kruiden die de spanning van de baarmoeder verminderen, het zenuwstelsel van de vrouw kalmeren en de kans op hevige bloedingen verminderen. Kruidenbehandelingen kunnen echter niet de progesteronspiegel in het lichaam van de aanstaande moeder verhogen, die zo noodzakelijk is voor het in stand houden van de zwangerschap, het stoppen van bloedingen of het stoppen van de weeën. Dit zijn aanvullende preventieve maatregelen die bedoeld zijn om het ontstaan van een miskraam te voorkomen, in plaats van het begin van een miskraam.

Op basis van informatie over de behandeling van een dreigende miskraam en infectie- en ontstekingsziekten van het urogenitale stelsel tijdens de zwangerschap met behulp van kruidengeneesmiddelen, kunnen we concluderen dat kruidenthee het veiligst is gedurende deze periode, in plaats van medicijnen met één component.

In sommige bronnen vind je recepten waarin de belangrijkste bestanddelen van helende drankjes calendulabloemen en -bladeren of alantwortel zijn. In dit geval worden vrij hoge doseringen gebruikt (sterke afkooksels), die, zoals we weten, een miskraam kunnen veroorzaken. Het feit dat deze recepten één of twee vrouwen hebben geholpen, betekent niet dat ze anderen ook zullen helpen.

Maar calendula en alant zijn niet verboden in de samenstelling van collecties voor een problematische zwangerschap, omdat hun dosering in dat geval minder hoog zal zijn. Om vroeggeboorte te voorkomen, kunnen de volgende collecties worden gebruikt:

• Groene roggestengels, goudsbloem, engelwortel (elk 20 g), wortelstokken van wateraardbei, schildkruid en brandnetelblaadjes (elk 10 g). Maak een infusie door 2 eetlepels van het kruidenmengsel in een halve liter kokend water te gieten en dit 3 uur te laten trekken. Na het zeven, neem de infusie 3 keer per dag ½ kopje voor de maaltijd.
• Zoethout- en alantwortel (30 g per stuk), zwarte bessen (20 g), wateraardbeiwortel en brandnetelbladeren (10 g per stuk). Giet 2 eetlepels van het kruidenmengsel over een glas kokend water, zet het mengsel een kwartier op laag vuur, haal de pan van het vuur en laat het nog 20 minuten staan. Neem het afkooksel in dezelfde dosering en volgens hetzelfde schema als het vorige.
• Paardenbloemgras en -wortel worden niet als gevaarlijk beschouwd tijdens de zwangerschap, dus vrouwen nemen er vaak een aftreksel van om een miskraam te voorkomen. Giet 1 dessertlepel gemalen grondstof in een glas water, kook een paar minuten en haal van het vuur. Zodra het mengsel warm is, kan het worden gezeefd en gedurende de dag in kleine slokjes worden gedronken.
• Bij ziekten van de urinewegen zijn kruidenthee met brandnetel, duizendblad, dillezaad, kamille, weegbree, sint-janskruid, goudsbloem en honingklaver nuttig.

Omdat we het nu hebben over zwangerschapsafwijkingen die gepaard gaan met bloedverlies, moeten we niet vergeten dat kruiden zoals duizendblad, brandnetel en duizendknoop bloedstelpende eigenschappen hebben. Maar in grote doses kunnen deze kruiden de baarmoederspanning verhogen.

Het gebruik van zoethout, munt, salie, sint-janskruid, kamille, wateraardbei en andere oestrogeenachtige planten in kruidenthee kan de toestand van een vrouw alleen maar verergeren wanneer haar hormoonbalans verstoord is. Oregano en duindoorn veroorzaken bovendien zeer waarschijnlijk spastische samentrekkingen van de baarmoeder en een miskraam.

Zoals we kunnen zien, is een traditionele behandeling van een dreigende miskraam niet veilig voor de zwangere vrouw en haar kind. Het is één ding als het wordt uitgevoerd door een ervaren kruidkundige die zich aan strikte doseringen van kruiden en infusies houdt. Een ander ding is als een vrouw zelf drankjes gaat bereiden en innemen, wat rampzalige gevolgen kan hebben.

Het is vooral gevaarlijk als een zwangere vrouw met zelfmedicatie begint wanneer er bloedverlies optreedt, zonder te wachten op een definitieve diagnose en zonder de oorzaak van haar aandoening te begrijpen. In dat geval is het risico op schade aan zowel zichzelf als het kind nog groter. Hetzelfde geldt echter ook wanneer de aanstaande moeder alleen vertrouwt op de kracht van kruiden en weigert medicijnen te nemen.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Homeopathie

Het moet gezegd worden dat veel aanstaande moeders een extreem negatieve houding hebben ten opzichte van het gebruik van traditionele medicijnen. Ze geloven dat farmaceutische medicijnen met hun bijwerkingen en toxische effecten schadelijk kunnen zijn voor het kind. Het is dan ook niet verwonderlijk dat zwangere vrouwen met een dergelijke houding hun toevlucht nemen tot diverse volksremedies en homeopathie, zonder de aanbevelingen van artsen te negeren.

In principe zal niemand een vrouw veroordelen die zich tot homeopathische behandeling wendt, met als doel de eigen kracht van het lichaam te herstellen en het potentieel ervan te ontwikkelen bij de behandeling van diverse ziekten. Sommige homeopathische preparaten hebben ook symptomen van een dreigende miskraam in hun indicaties. Hier zijn er een paar:

• Belladonna. Het wordt gebruikt om het risico op een miskraam te verminderen, helpt de zwangerschap in stand te houden wanneer een miskraam begint en voorkomt hevig bloedverlies na een abortus.
• Caulophyllum. Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven aan vrouwen met aandoeningen die miskramen in de vroege stadia van de zwangerschap veroorzaken.
• Hamamelis. Het medicijn is effectief bij terugkerende bloedingen tijdens de zwangerschap en ernstige bloedingen tijdens de bevalling, zoals placenta praevia of vroegtijdige placenta-abruptie.
• Platina. Dit middel wordt ook voorgeschreven bij frequente, lichte en hevige bloedingen, vooral als de afscheiding donker en gestold is.
• Pulsatilla. Dit medicijn wordt voorgeschreven om miskramen te voorkomen.
• Sepia. Het medicijn kan worden voorgeschreven bij baarmoederbloedingen in het tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Behandeling van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap moet worden uitgevoerd door een ervaren homeopathisch arts die begrijpt dat het gebruik van homeopathische middelen de traditionele medicamenteuze behandeling niet vervangt, maar deze slechts aanvult en helpt de dosering van onveilige apotheekproducten te verminderen. Een dergelijke behandeling kan alleen worden voorgeschreven nadat de vrouw door een specialist is onderzocht en een nauwkeurige diagnose heeft. Alleen een leek, geen professional, kan een patiënt behandelen zonder de oorzaken van de ziekte te kennen en zonder rekening te houden met de kenmerken van haar lichaam.

Voorspelling

Bruine afscheiding tijdens de zwangerschap wordt ten onrechte als een ziekte beschouwd. Het is slechts een van de symptomen van mogelijke aandoeningen. Bovendien worden in sommige gevallen, bijvoorbeeld in het eerste en derde trimester van de zwangerschap, lichte bloedingen zelfs als normaal beschouwd.

Het is mogelijk om voorspellingen te doen over dit symptoom, maar alleen rekening houdend met de zwangerschapsperiode. Afscheidingen in de 2-3 weken na de bevruchting zullen waarschijnlijk normaal zijn, omdat in deze periode de bevruchte eicel zich in de baarmoeder nestelt, wat wijst op een normaal verlopende zwangerschap. Maar in de 6-8 weken en later, tijdens het eerste trimester, kunnen afscheidingen zowel een normale hormonale als een atypische oorzaak hebben.

Hormonale veranderingen kunnen op hun beurt regelmatige maandelijkse bloedingen veroorzaken, vergelijkbaar met menstruatiebloedingen, die geen bijzonder gevaar vormen. Maar bij een progesterontekort vormen ze ook een risicofactor voor een miskraam. De prognose van de dreiging van een miskraam hangt in dit stadium af van de tijdigheid waarop de aanstaande moeder professionele medische hulp inroept. Dieet, emotionele en fysieke rust en correctie van de hormoonspiegels helpen doorgaans om de zwangerschap in stand te houden, verdere loslating van de eicel te voorkomen en de normale voeding van het embryo te herstellen.

Bruine afscheiding tijdens een bevroren of buitenbaarmoederlijke zwangerschap heeft een ongunstige prognose, omdat een dergelijke zwangerschap in ieder geval beëindigd moet worden en de vrouw nog zes maanden tot een jaar nodig heeft om te herstellen en opnieuw een poging te wagen om moeder te worden. Een laat bezoek aan de arts vanwege een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan echter leiden tot een ruptuur van de eileider waarin het embryo zich heeft ontwikkeld, wat de kans op bevruchting en een normale zwangerschap in de toekomst aanzienlijk verkleint. Een chirurgische behandeling van bruine afscheiding tijdens een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de enige uitweg.

Het voorspellen van de uitkomst van een hydatidiforme mol tijdens de zwangerschap is uiterst moeilijk. Artsen zijn geneigd te geloven dat dergelijke zwangerschappen beëindigd moeten worden. Aan de andere kant zijn er veel gevallen geweest waarin vrouwen met een partiële hydatidiforme mol binnen de gestelde tijd gezonde kinderen ter wereld brachten, en bij meerlingzwangerschappen stierf slechts één van de embryo's, terwijl de andere zich normaal ontwikkelden en gezond werden geboren. In een dergelijk geval blijft er weliswaar een vrij hoog risico bestaan op het ontwikkelen van trofoblastische aandoeningen in de toekomst als de cellen van deze goedaardige tumor de baarmoederwand en vervolgens de vagina binnendringen. Vervolgens kunnen degeneratie en de ontwikkeling van kanker niet worden uitgesloten.

De prognose voor placenta-abruptie en placenta praevia is eveneens dubbelzinnig. Placenta praevia zelf, hoewel een risicofactor voor vroeggeboorte en het overlijden van het kind tijdens de bevalling, leidt niet altijd tot een miskraam. Deze aandoening wordt bij ongeveer één op de vijf vrouwen waargenomen en met de nodige voorzichtigheid (rust, beperking van fysieke activiteit, voldoende rust en in sommige gevallen bedrust) kan de zwangerschap tijdig en veilig worden beëindigd.

Maar bij placenta-abruptie is alles niet zo eenvoudig. Bruine afscheiding wijst op het begin van de loslating, en de progressie ervan wordt aangegeven door overvloediger rode afscheiding. Aan de andere kant moet de mogelijkheid van regelmatige, schaarse bruine afscheiding niet worden uitgesloten. Hoewel dit niet als kritiek wordt beschouwd, wijst het erop dat er nog steeds een risico op vroeggeboorte bestaat en dat het kind een ontwikkelingsachterstand oploopt of zelfs overlijdt door hypoxie en gebrek aan voedingsstoffen.

In ieder geval moet een zwangere vrouw met een dergelijke diagnose onder toezicht van een arts staan. Deze zal beslissen of de weeën met spoed moeten worden opgewekt of moeten worden uitgesteld totdat de foetus voldoende is volgroeid.

Bruine afscheiding bij infecties van de geslachtsorganen en ontstekingsziekten van de urinewegen is geen erg bemoedigend symptoom, omdat het wijst op een ernstige ontsteking met beschadiging van het slijmvlies en bloedingen. Dergelijke aandoeningen moeten absoluut behandeld worden.

Infecties aan het genitale kanaal zijn vooral gevaarlijk in het eerste trimester, wanneer de systemen en organen van het embryo zich ontwikkelen en negatieve effecten kunnen leiden tot een ontwikkelingsachterstand bij het kind. De behandelingsmogelijkheden zijn in deze periode ook beperkt, maar artsen kiezen meestal voor de minste van twee kwaden.

Wat betreft pathologieën van het urinewegstelsel, vormt het uitblijven van een effectieve behandeling voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen een bedreiging voor het leven van zowel de moeder zelf als haar ongeboren kind. De ontstoken nieren staan namelijk onder enorme stress en kunnen daardoor eenvoudigweg uitvallen.

Bruine afscheiding aan de vooravond van de bevalling vereist ook zorgvuldige aandacht van artsen. Immers, als het gaat om afscheiding van een slijmprop, is daar niets pathologisch aan. Er moet echter altijd rekening worden gehouden met een zeker risico op placenta-abruptie, vooral als er placenta praevia is vastgesteld. Het symptoom van bruine afscheiding kan nooit worden genegeerd, omdat het op zichzelf geen indicatie geeft van de aard van de oorzaken ervan, en de trieste gevolgen kunnen alleen worden voorkomen door een behandeling die in elk specifiek geval relevant is.

[ 6 ], [ 7 ]

Preventie

Het lijkt erop dat je, om bruine afscheiding tijdens de zwangerschap te voorkomen, het gewoon moet voorkomen. Wat is er eenvoudiger? Een evenwichtig dieet, matige lichaamsbeweging, een positieve instelling, voldoende rust, het gebruik van condooms tijdens de geslachtsgemeenschap, enz. zouden de sleutel moeten zijn tot een normale zwangerschap en het uitblijven van pathologische bloedingen.

Maar aanstaande moeders slagen er niet altijd in om bruine afscheiding te voorkomen. Het komt vaak voor dat een vrouw een gezonde levensstijl leidt, voorzichtig is met bewegen en goed eet, en dat de zwangerschap toch met complicaties verloopt. Het is belangrijk om te begrijpen dat emotionele rust ook belangrijk is voor de aanstaande moeder, en dat die rust niet zo gemakkelijk te bereiken is, omdat een zwangere vrouw erg gevoelig wordt voor allerlei veranderingen in haar lichaam en zich zelfs zorgen maakt over kleinigheden. Bovendien zijn er genetische of erfelijke factoren die zeer moeilijk te bestrijden zijn.

En toch moet een zwangere vrouw, die droomt van een gezond kind, er alles aan doen om ervoor te zorgen dat de foetus in haar baarmoeder zich normaal ontwikkelt en op tijd geboren wordt. Als het niet mogelijk is gebleken om pathologische bruine afscheiding te voorkomen, is het belangrijkste om niet in paniek te raken en de situatie niet te compliceren. In de meeste gevallen helpt tijdige medische behandeling het leven van zowel de moeder als haar baby te redden en de voortplantingsfunctie van de jonge vrouw te behouden, waardoor ze in de toekomst moeder kan worden.

Ook al bestaat er een risico op een miskraam, er zijn bepaalde preventieve maatregelen die de kans op een ongunstige uitkomst kunnen verkleinen:

• Bruine afscheiding betekent niet dat u doodgaat. Probeer rustig te blijven door ontspanningsoefeningen te doen of kalmeringsmiddelen te slikken die zijn toegestaan tijdens de zwangerschap (valeriaan is daar een voorbeeld van).
• Vanaf het moment dat de symptomen optreden totdat u uw arts raadpleegt, moet u kalm blijven en de grootst mogelijke voorzichtigheid in acht nemen. Vermijd huishoudelijk werk en rust meer.
• Om de dreiging niet te vergroten, is het verstandig om slechte gewoontes af te leren (roken, alcoholgebruik, de gewoonte om veel achter de computer te zitten, laat naar bed te gaan, etc.). Idealiter zou een aanstaande moeder deze gewoontes zelfs al moeten vergeten op het moment dat ze haar zwangerschap gaat plannen.
• Als een arts een zwangere vrouw bedrust voorschrijft, betekent dit dat er behoefte aan is. Sommige moeders moeten enkele maanden in bed blijven met hun benen en bekken omhoog, maar dit geeft hen de mogelijkheid om de zwangerschap in stand te houden.
• Het verschijnen van bruine afscheiding tijdens de zwangerschap is een teken om voorzichtig te zijn. Gedurende deze periode is het absoluut noodzakelijk om af te zien van geslachtsgemeenschap. En als de afscheiding pathologisch is en gepaard gaat met de dreiging van een miskraam, zal de vrouw hoogstwaarschijnlijk seks moeten vergeten tot de geboorte van het kind en het herstel van het lichaam na de bevalling. Dat wil zeggen, de vrouw zal moeten kiezen, en die keuze is een puur individuele aangelegenheid. Maar wie echt een kind verwacht, en het niet alleen in haar buik draagt, zal altijd de juiste keuze maken, want het plezier van seks is niets vergeleken met het leven van een klein mensje.
• Zwangerschapscomplicaties vereisen overleg en observatie door de behandelend arts. In dergelijke gevallen krijgen aanstaande moeders bijna altijd medicijnen voorgeschreven. En hoe graag een vrouw een dergelijke behandeling ook zou willen vermijden, ze kan er niet omheen. Het is belangrijk om te onthouden dat dit het minste van twee kwaden is. Geen enkel volksgeneesmiddel helpt om de zwangerschap in stand te houden in ernstige situaties, en het heeft nog minder zin om te wachten tot alles vanzelf overgaat.

De behandeling van bruine afscheiding, als deze tijdens de zwangerschap optreedt en wordt veroorzaakt door bepaalde gezondheidsproblemen van de moeder of het kind, is een zeer verantwoord proces. Vaak moet een vrouw zich weken tot maanden lang laten behandelen en de grootst mogelijke voorzichtigheid betrachten. Maar de geboorte van een gezond kind is een waardige beloning voor het lijden van de moeder en de inspanningen van artsen.