Darmdysbacteriose bij pasgeborenen: symptomen, tests

Dysbacteriose bij pasgeborenen is een veelvoorkomend probleem bij kinderen, hoewel het vaak niet tijdig wordt gediagnosticeerd en er geen maatregelen worden genomen. Het kan vaak vertekenend zijn onder de dekmantel van andere aandoeningen die problemen bij het kind veroorzaken. De oorzaken en risicofactoren van deze aandoening zijn divers, maar het etiologische principe is niet zo belangrijk voor de behandeling. Als uw baby dus last heeft van koliek, ontlastingsproblemen, schreeuwt en zich zorgen maakt, kan dit een van de tekenen van dysbacteriose zijn.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Statistieken tonen aan dat absoluut elk kind in een bepaalde levensfase te maken krijgt met dysbacteriose. In de neonatale periode overkomt dit minder dan 10% van de kinderen. Wat de structuur van de oorzaken betreft, wordt de belangrijkste oorzaak het gebruik van antibiotica bij kinderen in de eerste levensmaand genoemd, gezien de labiele darmflora. Later heeft ongeveer 78% van de kinderen op jonge leeftijd functionele aandoeningen van de spijsverteringsorganen. Dit bewijst de rol van rationeel antibioticagebruik en de prevalentie van dit probleem vandaag de dag.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Oorzaken infantiele dysbiose

Om de oorzaken van dysbacteriose te bespreken, moeten we eerst de kenmerken van het functioneren van het maag-darmkanaal bij een kind na de geboorte begrijpen, evenals de kenmerken van de microflora onder normale omstandigheden. Een kind wordt geboren met een steriele darm en pas na enige tijd begint deze te worden bevolkt door verschillende micro-organismen. Dit wordt verklaard door het feit dat het kind in utero via de placenta werd gevoed en alle noodzakelijke voedingsstoffen door de bloedvaten werden getransporteerd. De darmen kwamen niet in contact met voedsel, waardoor er een absoluut inerte omgeving heerst wat betreft microflora. Direct na de geboorte wordt de baby op de buik van de moeder gelegd en vervolgens op de borst - en vanaf dat moment begint het contact met de huid en de bacteriën die daar aanwezig zijn. Deze bacteriën vormen een normale omgeving voor de moeder, en dus ook voor haar kind. En na de eerste dag na de geboorte eindigt de eerste steriele fase. Al op de tweede dag beginnen de darmen van het kind actief te worden bevolkt door normale microflora. In deze periode is het kind kwetsbaar voor de ontwikkeling van dysbacteriose, waarbij de flora niet de samenstelling heeft die het zou moeten hebben.

Bacteriële kolonisatie van de dunne en dikke darm van een pasgeborene vindt plaats door micro-organismen die zich op de huid en slijmvliezen van de moeder bevinden, en door de externe omgeving. Daarom wordt het kind aanvankelijk gedomineerd door kokkenflora - streptokokken, stafylokokken, enterokokken. Enkele dagen na de start van de voeding met melk of kunstmatige flesvoeding worden lactobacillen en bifidobacteriën gesynthetiseerd, die deelnemen aan de afbraak van melksuiker. Vervolgens neemt het aantal staafjes toe - Escherichia, Proteus, Klebsiella en schimmels verschijnen. Maar ondanks dit neemt het aantal kokken, lacto- en bifidobacteriën zodanig toe dat ze de overhand krijgen opportunistische pathogenen. In sommige gevallen gebeurt het tegenovergestelde, en overheerst het aantal "schadelijke" bacteriën, wat ten grondslag ligt aan de pathogenese van dysbacteriose. Normale kolonisatie van de darmen vindt plaats bij een gezonde moeder die op natuurlijke wijze is bevallen, haar kind borstvoeding geeft en ook goed eet. Indien een van de voorwaarden wordt overtreden, kan dit leiden tot de ontwikkeling van dysbacteriose.

Gezien de moeilijke omgevingsomstandigheden vinden veel geboortes tegenwoordig niet op natuurlijke wijze plaats, maar kunstmatig. Dit kan ertoe leiden dat het kind, zonder door het geboortekanaal te gaan, meer contact heeft met de flora van de moeder, niet met de flora van de moeder, maar met de flora van de externe omgeving. Dit is een van de risicofactoren voor een abnormale kolonisatie van de microflora. Naast andere risicofactoren is het belangrijk om kunstmatige voeding van het kind te vermelden. Tijdens de borstvoeding wordt immers een normale flora gevormd met een overwicht aan bifidobacteriën en lactobacillen. Als het kind kunstvoeding krijgt, is de samenstelling van de micro-organismen iets anders. Ook hier is het van belang welk type kunstvoeding het kind krijgt, want als de kunstvoeding is aangepast, bevat deze de nodige probiotica en prebiotica, wat dysbacteriose voorkomt. Kunstmatige voeding met niet-aangepaste kunstvoeding is daarom een van de risicofactoren voor het ontstaan van dysbacteriose. Verder, als we het hebben over de behandeling van dysbacteriose, zal een belangrijke rol weggelegd zijn voor het corrigeren van de voeding van de baby of de moeder, indien hij borstvoeding krijgt.

De meest voorkomende oorzaak van dysbacteriose is echter het gebruik van antibiotica. Natuurlijk worden niet alle pasgeborenen aan dergelijke invloeden blootgesteld, maar als er bepaalde problemen zijn in de vorm van aangeboren longontsteking of ontstekingen op andere plaatsen, is het voorschrijven van antibiotica verplicht en in vrij hoge concentraties. Dit leidt ertoe dat de nog onstabiele microflora wordt blootgesteld aan antibacteriële middelen en de concentratie opportunistische flora toeneemt.

Een van de oorzaken van dysbacteriose kan worden beschouwd als de genetische kenmerken van de ouders met betrekking tot de werking van het maag-darmkanaal. Als een van de ouders chronische darmziekten of functionele stoornissen heeft, kan het kind al vanaf de neonatale periode problemen krijgen, namelijk met de vorming van een onjuiste darmmicrobiocenose. Het is al lang bekend dat chronische ontstekingsziekten van het spijsverteringsstelsel bij ouders, die etiologisch geassocieerd zijn met Helicobacter pylori, direct van invloed zijn op de samenstelling van de darmwandmicroflora van hun kinderen. Dit toont ook aan dat er een familieverband bestaat tussen deze ziekte van bacteriële oorsprong en de ontwikkeling van dysbacteriose bij kinderen. Verstoringen van de verhouding tussen pathogene, opportunistische en normale micro-organismen zijn vaak secundair in het geval van schade aan de spijsverteringsorganen. Tot dergelijke primaire pathologieën behoren onder meer disaccharidasedeficiëntie, cystische fibrose, spijsverteringsstoornissen na een operatie aan de darmen of de maag (correctie van pylorusstenose bij pasgeborenen), divertikel van Meckel, aangeboren leverziekten of virale hepatitis, maar ook pathologieën van de maag en de darmen als gevolg van medicijngebruik.

Het is ook de moeite waard om andere externe oorzaken te vermelden die mogelijk van invloed zijn op de vorming van stoornissen in de darmflora. Deze omvatten omgevingsfactoren zoals lucht- en bodemverontreiniging, verstoring van ecologische biocenosen en de relaties daartussen, straling en ionenstraling, evenals de toestand van voedingsmiddelen en een gezonde levensstijl. De aard van de voeding heeft een directe invloed op de groei van een bepaalde flora, omdat voedsel met veel vezels en vitamines de actieve synthese van prebiotica stimuleert, wat op zijn beurt de groei van bifidobacteriën stimuleert. Maar vetter voedsel remt al deze processen en stimuleert de groei van pathogene flora. Gefermenteerde melkproducten behouden een normale hoeveelheid lactobacillen, wat leidt tot de noodzaak tot dagelijkse consumptie ervan. Deze en andere factoren bevestigen de rol van de voeding van de moeder bij het voeden van haar kind.

Interne factoren die veranderingen in de samenstelling en verhouding van de flora kunnen beïnvloeden zijn de volgende:

• pathologie van de maag, darmen, lever en pancreas met stoornissen van hun normale uitscheidings- en secretiefuncties;
• ontsteking van de darmwand tijdens een acute darminfectie of tijdens chronische soortgelijke processen;
• de medicinale werking van geneesmiddelen op de darmwand is direct of indirect via remming van de groei van de normale flora, bijvoorbeeld door ongecontroleerd gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
• chronische ziekten die zich in een toestand van decompensatie bevinden, wanneer de darmen lijden onder ischemie of onder invloed van gifstoffen;
• een ziekte met een verhoogd gehalte aan immunoglobulinen van allergische oorsprong bij pasgeborenen en kinderen in het eerste levensjaar; een schending van de samenstelling van de normale microflora wordt ook geassocieerd met onvoldoende gecoördineerd werk van verschillende organen en hun reactie op dergelijke schadelijke omgevingsfactoren.

Kinderen zijn daarom extra gevoelig voor ongunstige factoren en daarom is het belangrijk om de risicofactoren te identificeren, zodat er vooraf aandacht aan kan worden besteed.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Risicofactoren

Risicofactoren voor de ontwikkeling van dysbacteriose hangen rechtstreeks af van de leeftijd van het kind.

Dysbacteriose bij pasgeborenen ontwikkelt zich vaak als gevolg van:

1. pathologisch verloop van de zwangerschap en chirurgische ingrepen tijdens de bevalling;
2. ziekten van het urogenitale stelsel bij de moeder in de vorm van blaasontsteking, chronische ovariuminfecties;
3. slechte conditie van het kind na de geboorte, waardoor het niet mogelijk is om direct op de buik van de moeder te liggen en contact met de huid te hebben;
4. technische handelingen of reanimatiemaatregelen met beschadiging van de slijmvliezen en de huid;
5. verblijf op de intensive care na de bevalling en het risico op infectie met de ‘ziekenhuis’-flora in plaats van de thuisflora, evenals het uitstellen van vroegtijdige borstvoeding;
6. fysiologische kenmerken van een pasgeboren baby en zijn onbereidheid op voedsel;
7. ontstekings- en infectieziekten van de baby die vroegtijdige langdurige antibacteriële therapie vereisen;

Voor kinderen in hun eerste levensjaar zijn de risicofactoren als volgt:

1. verkeerde sociale omstandigheden en schendingen van de basisvoedingsregels en de correcte introductie van aanvullende voeding;
2. overdracht naar formules in de vroege kinderjaren met een niet-aangepaste samenstelling;
3. allergische huidziekten;
4. spijsverteringsstoornissen als gevolg van een pathologie van de alvleesklier en de lever;
5. episodes van acute luchtweginfecties met antibacteriële therapie zonder probiotische bescherming;
6. bijkomende ziekten in de vorm van rachitis, organische laesies van het zenuwstelsel, bloedarmoede, leukemie, immuundeficiëntie;
7. kinderen uit kansarme gezinnen.

Risicofactoren bij schoolgaande kinderen:

1. een slechte voeding met een overwicht aan schadelijke producten en het vormen van voedingsregels die later aan hun kinderen worden doorgegeven;
2. de invloed van propaganda voor ongezonde diëten en levensstijlen;
3. aandoeningen van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel met de vorming van functionele stoornissen;
4. verstoringen en verschuivingen in de hormonale sfeer, overeenkomstig de leeftijd van het kind.

Het is erg belangrijk om te onthouden dat dysbacteriose bij een kind vaak een secundair proces is dat ontstaat onder invloed van bepaalde factoren die de normale toestand van de microflora beïnvloeden.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Symptomen infantiele dysbiose

Er bestaat een concept van "voorbijgaande dysbacteriose" bij een pasgeborene. Het omvat gevallen waarin het kind in de eerste paar dagen nog niet over voldoende micro-organismen en hun normale samenstelling beschikt. Sommige bacteriën worden immers pas na twee weken of langer gekoloniseerd, wat tot uiting komt in de ontlasting van het kind. In de eerste twee tot drie dagen na de geboorte is de ontlasting groen, met een onaangename geur en dik. Dit is meconium, dat deeltjes bevat van de opperhuid, het vruchtwater dat het kind heeft ingeslikt. Naarmate de darmen zich verder ontwikkelen, wordt de ontlasting eerst overgangs- en vervolgens normaal - papperig. Dergelijke veranderingen in de aard van de ontlasting uiten zich onder voorbijgaande dysbacteriose, dat wil zeggen een normaal verschijnsel in de eerste weken na de geboorte. Verder zullen we het hebben over een pathologisch proces wanneer dit ongemak voor het kind met zich meebrengt.

De symptomen van dysbacteriose hangen nauw samen met de belangrijkste functies van darmmicro-organismen. De belangrijkste functie is natuurlijk de regulering van de darmmotiliteit. Onder invloed van de microflora worden grote hoeveelheden prostaglandinen en bradykininen aangemaakt, die de samentrekking van de darmwand beïnvloeden. Wanneer deze functie verstoord is, worden bij zuigelingen allereerst buikklachten in de vorm van spasmen waargenomen. Dit leidt ertoe dat het kind onrustig wordt, schreeuwt en koliek kan ontwikkelen tegen deze achtergrond of als gevolg van een dergelijke verstoring.

Het eerste symptoom dat kan wijzen op de ontwikkeling van dysbacteriose is een verandering in de aard van de ontlasting. Dit kan constipatie bij een pasgeborene zijn of juist diarree. Dit gebeurt doordat de spijsvertering en de vertering van basisvoedselproducten verstoord raken. Wanneer de ontlasting de vorm van een borst krijgt, wordt dit ook als abnormaal beschouwd, omdat deze bij een pasgeborene papperig hoort te zijn. Maar vaker, bij dysbacteriose, ontwikkelt de baby dunne ontlasting, wat de moeder zou moeten waarschuwen. Tegelijkertijd verandert de algemene toestand van het kind niet; de lichaamstemperatuur blijft normaal.

De darmflora speelt ook een rol bij de synthese van vitaminen en de uitvoering van de functie van galzuren bij de vertering van de belangrijkste voedseldeeltjes. Wanneer de normale functie verstoord is, lijdt de lever daar secundair onder, wat gepaard gaat met allergische reacties. Het komt daarom vaak voor dat alle allergenen bij de pasgeborene worden uitgesloten, terwijl het dieet van de moeder ook optimaal is, maar de allergie nog steeds aanwezig is. In dit geval moet men er rekening mee houden dat dergelijke symptomen symptomen zijn van dysbacteriose. Dit manifesteert zich meestal door het verschijnen van rode uitslag op de wangen van het kind of door verspreiding over het lichaam. Dergelijke uitslag is klassiek allergisch.

Andere klinische manifestaties van dysbacteriose zijn onder meer onvoldoende gewichtstoename bij het kind. Omdat de verstoring van de biocenose de opname van essentiële voedingsstoffen verstoort, kan het kind onvoldoende kilocalorieën uit voedsel binnenkrijgen en daardoor niet voldoende aankomen.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van dysbacteriose bij pasgeborenen kunnen zich in de toekomst manifesteren in de vorm van een neiging tot functionele problemen van het maag-darmkanaal. Immers, als in het begin het proces van normale kolonisatie van de darmmicrocenose verstoord is, zullen er in de toekomst voortdurend problemen ontstaan in de vorm van darmkoliek, functionele constipatie of diarree, en een neiging tot voedselallergieën. Als dysbacteriose bij een meisje optreedt, verstoort dit vaak de samenstelling van de flora in de geslachtsorganen en kunnen er problemen ontstaan met terugkerende infecties van schimmel- en bacteriële aard.

Complicaties van dysbacteriose in de context van ernstige pathologieën komen zeer zelden voor. Maar als er problemen zijn met de absorptie in de darm, kan het kind niet aankomen en kan er een eiwit-energietekort ontstaan.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostics infantiele dysbiose

Dysbacteriose wordt in de neonatale periode meestal gediagnosticeerd met uitsluiting, aangezien veel functionele aandoeningen bij kinderen op deze leeftijd zich kunnen ontwikkelen onder de dekmantel van dysbacteriose. Er zijn dus omstandigheden die de moeder, en zelfs de arts, kunnen waarschuwen voor mogelijke dysbacteriose bij het kind. Als de baby koliek heeft die niet verdwijnt na alle eliminatiemaatregelen en niet reageert op het gebruik van therapeutische middelen, dan moet u misschien denken aan een probleem met de darmflora. Ook langdurige allergische manifestaties die niet kunnen worden behandeld, kunnen door hetzelfde probleem worden veroorzaakt.

Op basis hiervan is de diagnose dysbacteriose wat lastiger in het stadium van de klachten, omdat deze zeer divers kunnen zijn. Maar meestal zijn er problemen met de ontlasting - dit is diarree of constipatie met een verandering in de aard van de ontlasting, het verschijnen van vaste, onverteerde deeltjes of een verandering in kleur. Tegelijkertijd kan het kind een opgeblazen gevoel of rommelend geluid hebben, wat gepaard gaat met angst.

Tijdens het onderzoek zijn geen specifieke diagnostische tekenen van dysbacteriose te zien en alleen aanvullende onderzoeksmethoden kunnen een dergelijk probleem nauwkeurig vaststellen. Kinderen met dysbacteriose als primaire diagnose hebben een gezond uiterlijk, een goed gewicht, zijn actief en komen overeen met de ontwikkeling die bij hun leeftijd hoort. Als er tijdens het onderzoek problemen zichtbaar zijn, kan er sprake zijn van primaire organische pathologieën, waartegen dysbacteriose zich al ontwikkelt.

Laboratoriumonderzoek van ontlasting is altijd nodig voor een nauwkeurige diagnose. Ook ontlastingsonderzoek wordt uitgevoerd ten behoeve van differentiële diagnostiek, bijvoorbeeld voor onderzoek naar dysbacteriose, en een coprogramma. Een coprogramma is een analyse waarmee de secretoire functie van de darm kan worden beoordeeld. De aanwezigheid van een kleine hoeveelheid onverteerde vezels of andere stoffen kan echter normaal zijn voor een pasgeborene vanwege de onvolgroeide enzymatische functie.

Dysbacteriosetests bij pasgeborenen zijn alleen informatief als de techniek correct is. Hoe moet een ontlastingsmonster voor dysbacteriose bij een pasgeborene worden ingeleverd? Allereerst moet de ontlasting vers zijn, in sommige gevallen wordt er gezegd dat het warm is. Dit klopt, omdat zelfs "goede" bacteriën slechts een bepaalde tijd buiten hun omgeving leven. De container voor het verzamelen van ontlasting moet steriel zijn, omdat de aanwezigheid van andere microben daarin de uitslag kan beïnvloeden. De verzameltechniek zelf moet voldoen aan alle hygiënevoorschriften. Dit zijn de basisvereisten voor het verzamelen van een dergelijk monster. De analyseresultaten geven een indicatie van alle microben in de ontlasting. Onder normale omstandigheden wordt de totale hoeveelheid darmflora bij een gezond kind bepaald, evenals het aantal E. coli, streptokokken, hemolytische en niet-hemolytische stafylokokkenstammen en schimmels. Een toename van het aantal van deze bacteriën wijst niet alleen op dysbacteriose, maar ook op een actieve infectie met een overheersende aanwezigheid van bepaalde bacteriën. De analyse bepaalt ook de hoeveelheid lactobacillen en bifidobacteriën. Als deze lager zijn dan normaal, is dit een indicatie dat primaire dysbacteriose gunstig is.

Er wordt geen instrumentele diagnostiek verricht, omdat er geen organische pathologie is.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van dysbacteriose dient in de eerste plaats te worden uitgevoerd bij aandoeningen die ontstaan door absorptiestoornissen en gepaard gaan met veranderingen in de ontlasting van het kind. Disaccharidase, primaire lactasedeficiëntie, glutenenteropathie en cystische fibrose zijn diagnoses die bij een zuigeling allereerst moeten worden uitgesloten.

Lactosetekort kan symptomen vertonen die in eerste instantie lijken op het beloop van dysbacteriose. Dit uit zich in regurgitatie, een opgeblazen gevoel, koliek, diarree, ondergewicht en een slechte gezondheid van het kind.

Daarom is het van essentieel belang om bij de differentiële diagnostiek vast te stellen of er bepaalde ontlastingskenmerken zijn in relatie tot een bepaald voedingsmiddel.

Behandeling infantiele dysbiose

Een zeer belangrijke stap in de behandeling van dysbacteriose is goede voeding. En aangezien moedermelk de belangrijkste voeding voor een kind is, is het ook heel belangrijk wat de moeder precies eet.

Baby's die uitsluitend moedermelk krijgen, ontwikkelen in de eerste week na de geboorte een specifieke flora, die tegen het einde van de eerste levensmaand dominant wordt. De primaire flora van de baby is de flora van het geboortekanaal en de dikke darm van de moeder.

De combinatie van een zure omgeving (melkzuur), probiotica en prebiotische factoren (bifidofactor, lactoferrine, caseïne en nucleotiden) leidt tot de vorming van een flora tegen het einde van de eerste maand, waarin lactobacillen en bifidobacteriën de boventoon voeren. Daarom beïnvloedt het dieet van de moeder niet alleen de kwaliteit van de melk, maar ook de functionele activiteit en motiliteit van de darmen van het kind. Er zijn bepaalde voedingsmiddelen die een zogende moeder uit haar dieet moet schrappen, wat mogelijk de enige behandeling is voor dysbacteriose bij haar kind, zelfs zonder het gebruik van medicijnen. De moeder moet alle kruiden uit haar dieet schrappen met een beperkte hoeveelheid zout, evenals gefrituurde producten. Volle melk mag niet gedronken worden, zeker niet in de eerste levensmaand van het kind. De behoefte aan calcium en fosfor kan worden gedekt met kwark en kefir, waarvan maximaal 250 gram per dag mag worden ingenomen. Koffie moet ook worden geschrapt, alleen groene thee zonder toevoegingen. Het is duidelijk dat chocolade en zoete bakkerijproducten ook moeten worden uitgesloten. Het dieet moet voldoende groenten en fruit bevatten. Dit zijn algemene aanbevelingen voor het dieet van de moeder, die de arts kan aanpassen op basis van bepaalde problemen.

Pasgeborenen die flesvoeding krijgen, hebben een grote hoeveelheid enterobacteriën en gramnegatieve organismen in hun flora. Dit komt door de alkalische omgeving en de afwezigheid van prebiotische factoren. Daarom heeft een kind dat flesvoeding krijgt, extra probiotica en prebiotica nodig om de ontwikkeling van dysbacteriose te voorkomen of te corrigeren als deze zich al heeft ontwikkeld.

Zuigelingenvoeding voor dysbacteriose moet noodzakelijkerwijs stoffen bevatten die de darmflora normaliseren. Ten eerste, als het kind flesvoeding krijgt en een of andere vorm van flesvoeding, moet deze aangepast zijn. Dit betekent dat de flesvoeding voldoende probiotica bevat om de ontwikkeling van dysbacteriose te voorkomen. Aangepaste flesvoedingen zijn onder andere: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. Er is nog een aspect: als het kind al dysbacteriose heeft ontwikkeld, is het beter om een flesvoeding te kiezen met de maximale hoeveelheid prebiotica en probiotica. De prebiotica die het meest in flesvoedingen worden gebruikt, zijn fructo-oligosacchariden en galacto-oligosacchariden. Deze stoffen, die in de darmen van het kind terechtkomen, vormen de voedingsbodem waarop de bacteriën groeien, wat zo noodzakelijk is voor een kind met dysbacteriose.

Bij het kiezen van een flesvoeding moet u rekening houden met de mogelijke symptomen van dysbacteriose bij uw baby. Als uw baby bijvoorbeeld overgeeft, moet u een anti-refluxvoeding (HUMANA anti-reflux) nemen en deze in een kleine hoeveelheid, bijvoorbeeld 20 gram, aan het begin van de voeding aan uw baby geven. Daarna moet u het grootste deel van de normale flesvoeding geven.

Als de dysbacteriose bij de baby zich manifesteert als diarree of constipatie, of als er kolieken optreden tegen een achtergrond van dysbacteriose, dan is de NAN Triple Comfort mix geschikt.

Alleen een arts kan dergelijke nuances kennen bij het kiezen van een mengsel. Het is daarom belangrijk om een dergelijk probleem aan te pakken om het correct op te lossen.

Medicamenteuze correctie van dysbacteriose bij een pasgeborene wordt meestal altijd toegepast, omdat het erg belangrijk is om de juiste samenstelling van de darmflora van het kind te herstellen. Er zijn veel probiotica en om ze te begrijpen, is het belangrijk om de belangrijkste groepen van deze medicijnen te kennen.

• Probiotica zijn micro-organismen die, wanneer ze worden ingenomen, een positief effect kunnen hebben en een specifieke pathologische aandoening, in dit geval dysbacteriose, kunnen helpen voorkomen en behandelen. Ze zijn doorgaans van menselijke oorsprong. Deze micro-organismen zijn niet pathogeen of toxisch en blijven levensvatbaar tijdens opslag. Ze overleven tot op zekere hoogte de maag en dunne darm. Probiotica kunnen kolonies vormen op het slijmvliesoppervlak buiten het maag-darmkanaal en dragen bij orale inname ook bij aan het behoud van de gezondheid van de mondholte en het urogenitale stelsel.
• Prebiotica zijn niet-verteerbare stoffen die, wanneer ingenomen, selectief de groei en kolonisatie stimuleren van gunstige probiotische bacteriën die normaal gesproken in de darmen voorkomen. Deze omvatten fructo-oligosacchariden (FOS) - zoals cichorei of inuline - evenals lactulose, lactitol en inuline.
• Er bestaan ook synbiotica – een combinatie van prebiotica en probiotica in één medicijn. Dit is de meest optimale combinatie voor complexe behandelingen.

Er zijn ook groepen probiotica, afhankelijk van hun generatie en samenstelling:

Eéncomponentmiddelen (Lactobacterine, Bifidumbacterine) worden tegenwoordig praktisch niet meer gebruikt vanwege hun smalle werkingsspectrum.

• 2e generatie - een combinatie van bacteriën met gistschimmels en bacillussporen (Enterol, Biosporin). Ze worden in beperkte gevallen gebruikt bij darminfecties.
• 3e generatie – gecombineerd (Linex, Bifiform, Lactiale) – het meest gebruikt bij antibacteriële therapie en in een aantal andere gevallen.

Deze combineren een probioticum met actieve kool of een andere stof. Ze worden niet dagelijks gebruikt in de kindergeneeskunde.

De belangrijkste medicijnen die het meest worden gebruikt zijn:

1. Acipol is een geneesmiddel dat behoort tot de groep synbiotica. Het bevat acidofiele bacteriën en schimmels. Schimmels zijn prebiotica, omdat ze noodzakelijk zijn voor de normale groei van bacteriën. Het werkingsmechanisme van het geneesmiddel bij dysbacteriose is het activeren van acidobacteriën, die de groei van pathogene micro-organismen onderdrukken. Het stimuleert ook de synthese van vetzuren in de darm, wat de pH in de darm verandert en bovendien de groei van pathogene flora remt. De beweeglijkheid en peristaltiek worden ook gestimuleerd door de actieve werking van kefirachtige schimmels. Dit leidt tot een normale stoelgang van het kind en een verbetering van het gehele spijsverteringsproces. De methode voor het gebruik van het geneesmiddel voor de behandeling van dysbacteriose is één capsule driemaal daags gedurende ten minste zeven dagen. Ter preventie, gebruik één capsule per dag gedurende twee weken. Bijwerkingen worden waargenomen in de vorm van een verandering in de aard van de ontlasting en het optreden van diarree, wat een aanpassing van de dosering vereist. Voorzorgsmaatregelen - het gebruik van probiotica wordt afgeraden voor kinderen met septische aandoeningen.
2. Biosporine is tegenwoordig een van de meest gebruikte probiotica. Het medicijn bevat twee hoofdstammen levende bacteriën: Bacillus subtilis en Bacillus licheniformis. Bij dysbacteriose bij een pasgeborene creëren ze omstandigheden voor het herstel van de darmflora van de baby en helpen ze de kwalitatieve samenstelling van de bacteriën in de darmen van de baby te normaliseren. Bij een pasgeborene herstelt het medicijn een voldoende hoeveelheid bifido- en lactobacillen, evenals E. coli in geval van dysbacteriose. Het medicijn kan bij pasgeborenen in de vorm van een sachet of in flessen worden gebruikt. De dosering van het medicijn voor de behandeling is één dosis (in de vorm van een sachet of in een fles) per dag. Het medicijn moet worden opgelost in een theelepel melk of flesvoeding en aan het kind worden gegeven. De behandelingsduur is ongeveer 10-15 dagen. Er werden geen bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn vastgesteld.
3. Enterol is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van dysbacteriose die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van langdurige antibacteriële therapie en gepaard gaat met diarree. Het geneesmiddel bevat gistachtige schimmels, Saccharomycitis bullardii, die een antagonistisch effect hebben op veel pathogene microben die betrokken zijn bij de ontwikkeling van dysbacteriose bij een baby. Schimmels neutraliseren ook toxines die in de darmen vrijkomen en de normale werking ervan verstoren. Het geneesmiddel vermindert de ernst van diarree dankzij de directe werking. Het gebruik van het geneesmiddel voor pasgeborenen is het beste in een sachet. Eén sachet per dag, eenmaal daags gedurende zeven dagen. Bijwerkingen kunnen zijn: constipatie.
4. Linex-baby is een probiotisch preparaat met bifidobacteriën, die inwerken op pathogene microben en hun activiteit verminderen in geval van dysbacteriose. Bifidobacteriën zijn vertegenwoordigers van de normale flora van een pasgeborene vanaf de eerste levensuren. Een voldoende hoeveelheid ervan helpt daarom de flora te herstellen die ontbreekt bij dysbacteriose. De meest handige manier om het preparaat te gebruiken is in de vorm van een sachet. Om dysbacteriose te behandelen, is het noodzakelijk om één sachet per dag te gebruiken, opgelost in melk of flesvoeding. Bij kinderen met immuunreacties kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van huiduitslag en jeuk.
5. Bio-gaia is een probioticum dat actief wordt gebruikt om problemen te corrigeren die verband houden met dysbacteriose bij pasgeborenen. Het medicijn bevat actieve stammen van de bacteriesoort Lactobacillus reuteri, die de darmgezondheid helpen verbeteren door melkzuur en azijnzuur te synthetiseren. Deze zuren onderdrukken de groei van veel pathogene microben en herstellen zo de normale darmflora. Het medicijn wordt gebruikt in een dosering van 5 druppels per dag, toegevoegd aan het mengsel of de moedermelk. Dysbacteriose wordt gedurende tien dagen behandeld. Voorzorgsmaatregelen: het medicijn kan vitamine D bevatten, waarmee al rekening moet worden gehouden bij de preventie van rachitis om een overdosis vitamine D te voorkomen.
6. Prema is een geneesmiddel uit de groep synbiotica en bevat prebiotica in de vorm van fructo-oligosacchariden en het probioticum Lactobacillus rhamnosus GG. Zodra dit geneesmiddel in de darmen van de baby terechtkomt, begint het direct te werken dankzij het prebioticum. Het remt de voortplanting van pathogene bacteriën en voorkomt hun verdere groei. De toedieningsmethode voor pasgeborenen is in de vorm van druppels: tien druppels per dag, opgelost in melk. De behandeling kan twee tot vier weken duren. Er zijn geen bijwerkingen waargenomen.

Vitaminen voor de behandeling van dysbacteriose mogen alleen in de voeding van de moeder worden gebruikt als ze borstvoeding geeft. Sommige vitamines zijn immers nodig voor een normale werking van de darmflora. Borstvoedende moeders mogen hiervoor alleen vitamines voor zwangere vrouwen gebruiken, die speciaal getest zijn.

Fysiotherapeutische behandeling van dysbacteriose bij pasgeborenen wordt slechts in incidentele gevallen toegepast. Wanneer dysbacteriose zich ontwikkelt na chirurgische ingrepen aan de maag of darmen van het kind, is een dergelijke behandeling meestal alleen nodig tijdens de revalidatieperiode. In de acute fase en bij primaire dysbacteriose wordt fysiotherapie bij zuigelingen niet toegepast.

Moeders vragen zich vaak af of het mogelijk is om dysbacteriose bij een baby te genezen zonder veel medicijnen te gebruiken. Er bestaan immers babyyoghurts, kefirs, die natuurlijke, nuttige bacteriën bevatten. Het antwoord hierop is eenduidig: dysbacteriose kan worden voorkomen, maar niet genezen. Dit komt doordat pasgeborenen ten eerste niets anders mogen eten dan flesvoeding en melk; zelfs babyyoghurt is vanaf acht maanden toegestaan als bijvoeding. Ten tweede bevatten ze een zeer klein aantal bacteriën, die niet kunnen concurreren met een groot aantal pathogene bacteriën. Voor de behandeling is een concentratie van bacteriën van een bepaald type in een bepaald volume vereist. Daarom heeft het gebruik van probiotica bij de behandeling van dysbacteriose prioriteit. Daarom worden traditionele behandelmethoden, kruidentherapie en homeopathische middelen in dit geval niet gebruikt. Integendeel, al deze methoden kunnen het lichaam van het kind alleen maar extra belasten en allergenen veroorzaken.

Het voorkomen

Preventie van dysbacteriose bij een pasgeborene is allereerst borstvoeding, omdat moedermelk zoveel prebiotica en probiotica bevat als het lichaam van de baby nodig heeft. Als de baby flesvoeding krijgt, is het noodzakelijk om een zeer aangepaste voeding te kiezen die zo dicht mogelijk bij moedermelk komt. Het is belangrijk om de microflora van de baby direct na de geboorte correct te vormen, zodat de moeder alle voorwaarden heeft voor een optimale zwangerschap en bevalling.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prognose

De prognose voor dysbacteriose is positief met de juiste correctie, hoewel het veel ongemak voor de baby kan veroorzaken. Wat betreft mogelijke risico's: bij dysbacteriose in de neonatale periode is de prognose voor allergische reacties bij dit kind hoger dan bij andere kinderen. Het is dus belangrijk om hier in de toekomst rekening mee te houden.

Dysbacteriose bij een pasgeborene is een verstoring van de normale samenstelling van de darmflora door exogene of endogene oorzaken. In dit geval zijn de normale processen van spijsvertering, peristaltiek en absorptie verstoord, wat zich uit in ontlastingsstoornissen en koliek. De correctie van deze aandoening is complex: medicijnen en het dieet van de zogende moeder of de samenstelling van het voedingssupplement voor het kind zijn hiervoor essentieel.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]