Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Groei van het kind en lag in gewicht
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Met de geboorte van een nieuwe persoon, in de eerste plaats, de fysieke parameters bepalen. De groei van een kind bij de geboorte is een van de indicatoren voor de volledige ontwikkeling ervan. Een persoon, net als elk ander levend wezen op onze planeet, heeft een genetisch programma dat informatie bevat over de individuele kenmerken van het individu: geslacht, lengte, gewicht, oogkleur, enz.
Niet alleen bij de geboorte, maar ook tijdens de vroege kinderjaren en adolescentie, zullen de groeicijfers nauwlettend alle medische commissies opvolgen. Of het nu een kind een jaar lang in de gaten houdt, naar een kleuterschool of school gaat, een beroep doet op de legerdienst - overal zullen ze allereerst aandacht besteden aan de groeiparameters. Het vermogen om te groeien en te ontwikkelen is het belangrijkste in de kindertijd. Als de groei van een kind vertraagd is, kan dit de ontwikkeling van een aantal pathologieën betekenen.
Bij elke gelegenheid moet de lengte en het lichaamsgewicht van het kind worden gemeten en moet een geschikt schema worden opgesteld. Tegelijkertijd wordt het duidelijk dat de groei van het kind wordt uitgesteld, indien aanwezig.
Wat is groei?
Groei is een toename van lengte en volume van het lichaam. Zowel de lengte als het volume moeten proportioneel worden ontwikkeld. Het is acceptabel slechts een kleine vertraging van de ene indicator van de andere. Als er een significant voordeel is van een indicator, dan is dit een duidelijk teken dat de pathologie zich begint te ontwikkelen. De groei van het kind wordt berekend volgens bepaalde tabellen, die samenvattingsgegevens over lengte en lichaamsgewicht bevatten, afhankelijk van de leeftijd. Het is algemeen aanvaard dat groei de ontwikkeling rond de leeftijd van 18 jaar voltooit, hoewel veel wetenschappers beweren dat het menselijk lichaam gedurende het hele leven blijft groeien, maar het proces is zo traag dat het bijna niet merkbaar is.
De belangrijkste drijvende factor die de groei van een kind veroorzaakt, zijn hormonen. Genetische kenmerken ontvangen door een kind van de ouders, in combinatie met de juiste lichamelijke ontwikkeling en gebalanceerde voeding tegen een achtergrond van een normale hormonale achtergrond, geven groeiparameters die overeenkomen met elk stadium van ontwikkeling met een groeiend organisme.
Waarom groeien we?
Zoals hierboven vermeld, zijn hormonen de motor van groei en werkt de motor zonder brandstof niet. Brandstof, voor de ontwikkeling van groei, zijn de vetten, eiwitten en koolhydraten die het lichaam met voedsel binnenkomen, in voldoende hoeveelheden. Het belangrijkste bouwmateriaal is eiwitten, vetten zijn nodig om de juiste hoeveelheid energie te isoleren die kinderen in grote hoeveelheden gebruiken. De groei van een kind kan niet zonder vitamines en sporenelementen, die, net als kleine stenen, de basis vormen voor de volledige ontwikkeling van het lichaam. Interne "bouwwerkzaamheden" moeten voldoende worden ondersteund door externe indicatoren van de fysieke activiteit van het kind. Voor een normale ontwikkeling van groei en lichaamsgewicht is een volledige combinatie van alle bovengenoemde factoren nodig.
Het controleorgaan, dat zorgvuldig het groeiproces volgt, is de hypothalamus - een speciale afdeling in de hersenen. Deze controller kan opdrachten geven om een bepaald proces toe te staan of te verbieden. Als de hypothalamus niet goed functioneert, begint de ongecontroleerde snelle groei van het kind, met een aanzienlijk achterblijvend lichaamsgewicht, wat leidt tot een ziekte die ' gigantisme' wordt genoemd. Mensen met een pathologisch klein postuur worden vaak dwergen genoemd. In beide gevallen gaat niet alleen de groei-index achteruit, maar de vorming van alle vitale organen gaat gepaard met sterke defecten, die de verdere vitale activiteit van het organisme in belangrijke mate belemmeren.
Omgaan met het turbulente groeiproces van één brein is buiten de macht, hij wordt geholpen door het endocriene systeem. In een complexe combinatie met elkaar, ze kwalitatief omgaan met werk, evenwicht of verlenging van de ontwikkeling op een evenwichtige manier. Bijvoorbeeld, de alvleesklier en de schildklier, door de afgifte van hun hormonale stoffen, zijn in staat om de groei van het kind en de ontwikkeling ervan te bevorderen, en de bijnieren - remmen deze zelfde processen.
Factoren die de groei van een kind bepalen
Ze kunnen voorwaardelijk worden onderverdeeld in genetisch, milieuvriendelijk en moeilijk te classificeren.
Genetische factoren die de groei van kinderen bepalen
Er wordt aangenomen dat de genen die de snelheid en limiet van menselijke groei reguleren meer dan 100 zijn, maar het is nogal moeilijk om direct bewijs van hun rol te verkrijgen. De invloed van erfelijkheid in het algemeen beïnvloedt de groei van een kind na 2 jaar leven. Er zijn twee perioden waarin de correlatie tussen de groei van ouders en kinderen het belangrijkst is. Dit is de leeftijd van 2 tot 9 jaar, wanneer het effect van één groep genen (de eerste familiefactor) invloed heeft en de leeftijd van 13 tot 18 jaar, wanneer de groeiregulatie afhankelijk is van andere genen (de tweede gezinsfactor). Erfelijke factoren bepalen voornamelijk de snelheid, de mogelijke limiet van de groei van het kind en bepaalde uiteindelijke kenmerken van het lichaam onder de optimale omstandigheden van leven en opvoeding. Met de niet-optimale levens- en opvoedingsomstandigheden wordt de maximaal mogelijke groeimarge niet gerealiseerd. De objecten van genetische en omgevingsregulatie, met variërende tempo's en groeimaxima, zijn voornamelijk endocrien-humorale groeistimulatoren, hun dragereiwitten en receptoren voor stimulerende of remmende groeifactoren. Allereerst is het een systeem van groeihormoon.
De belangrijkste factoren die de groei van de foetus reguleren en bepalen, zijn baarmoederbloedstroom en placentaire perfusie. Het hypothalamus-hypofysaire systeem heeft blijkbaar geen invloed op deze processen, omdat bij anencefalie de groei van de foetus niet wordt aangetast. Het is mogelijk dat de placenta van de vele laag-moleculaire peptiden die het produceert ook groeifactoren produceert. Het kan worden beschouwd als groeihormoon en chorionisch somatomamotropine. De foetale hormonen van de schildklier kunnen ook nauwelijks groeifactoren zijn, maar er is bewezen dat hun invloed noodzakelijk is voor de vorming van neuronen en gliacellen van de hersenen. Het meest overtuigende groei-effect van insuline. Bij postnatale groei worden endocriene regulatie en stimulatie erg belangrijk. Groeihormonen zijn het groeihormoon van de hypofyse (STH), schildklierhormonen en insuline. Groeihormoon stimuleert de chondrogenese, terwijl schildklierhormonen de osteogenese meer beïnvloeden. STG werkt onrechtstreeks op het groe kraakbeen. Middelen die inwerken uitvoering vele effecten van groeihormoon is een groep factoren, voorheen somatomedinen, en nu toegeschreven aan een complex van insuline-achtige groeifactoren 1, 2 en 3. Op zijn beurt kan deze laatste effect wordt bepaald door specifieke activiteit producten voor elk van deze factoren bindende transporteiwitten. We beschrijven ook de activering van de producten van al deze intermediaire factoren onder invloed van de ontwikkeling van het groeihormoon zelf. Sommige groeifactoren worden gesynthetiseerd in de lever en mogelijk in de nieren onder invloed van STH. De rol van STH heeft relatief weinig invloed op de groei van een kind tot 2-3 jaar en is vooral belangrijk in de periode van 3 tot 11 jaar. Het bezit van proteïne-anabole actie, STG bevordert de groei van niet alleen weefsels, maar ook spieren en inwendige organen. Bovendien verhoogt het het watergehalte van de weefsels.
Het grootste groei-effect van thyroxine wordt bepaald in de eerste 5 levensjaren en vervolgens in de prepuberale en de puberteit. Thyroxine stimuleert de osteogene activiteit en verhoogde rijping van botten. Androgenen, die voornamelijk in prepuberale en puberale perioden werken, verbeteren de ontwikkeling van spierweefsel, endochondrale ossificatie en chondroplastische botgroei. De werking van androgenen als groeistimulanten is van korte duur. Na het debuut van dit effect, kan men observeren, het observeren van het begin van prepuberale groei van de groei. De essentie van deze groeiversnelling is de optelling van twee endocriene, groeistimulerende effecten - het reeds bestaande groeihormoon en thyroxine-systeem en de nieuwe stimulerende stoffen -androgenen van de bijnieren en geslachtsklieren. Na de puberale groeiversnelling beïnvloeden androgenen de sluiting van epifysezaadgroeizones en dragen aldus bij aan de stopzetting ervan.
Middelmatige factoren die de groei van een kind bepalen
De invloed van omgevingsfactoren op de groeisnelheid van kinderen is al bijna 200 jaar bestudeerd. Het belangrijkste is de invloed van voeding. Een significante voedingsonbalans die leidt tot een tekort aan essentiële aminozuren, vitaminen en minerale componenten, evenals een relatief matige energie-insufficiëntie, kan leiden tot groeiachterstand bij kinderen. Matige niveaus van voedingstekorten hebben alleen invloed op de groeisnelheid. Dit verhoogt de tijd van groei en rijping, latere seksuele ontwikkeling vindt plaats, maar de uiteindelijke groei van het kind mag niet afnemen. Een grote mate van voedselgebrek wordt niet gecompenseerd door de verlenging van de ontwikkelingsperiode en leidt tot verhindering en instandhouding van de lichaamsproporties van het kind. Het vasten van het kind van de eerste weken en maanden van het leven remt, parallel met de groei, de normale proliferatieve activiteit van hersencellen en kan leiden tot een afname van de cellulariteit en de massa van de hersenen met een afname van de functionaliteit in latere levensfasen. Evenzo kan uithongering van een tiener de vorming van de seksuele sfeer beïnvloeden en manifesteren als een schending van haar functies op volwassen leeftijd.
Een tekort aan sommige voedselcomponenten verstoort selectief de groeiprocessen van kinderen. Deze componenten omvatten vitamine A, zink, jodium.
Heel belangrijk zijn de huidige ideeën dat de activering van de hele keten van stimulerende middelen voor hormonale groei zeer sterk wordt bepaald door de intensivering van de voeding. De meest gevoelige voedselvoorziening is IRF-1 (insuline-resistente factor) en IRF-3-SB (bindend eiwit). De energiewaarde van voeding kan een versterkende factor zijn, zelfs met een klein deel van het groeihormoon zelf. Dit verklaart de mogelijkheid van het fenomeen van versnelling van de voeding en, aan de andere kant, significante veranderingen in de groeisnelheid van kinderen, zelfs met een matige beperking van eetlust en echte voeding. Voedsel is de belangrijkste factor in het milieu en bepaalt zowel de snelheid en het groeipotentieel als de uiteindelijke resultaten.
De kwestie van de relatie tussen voeding en biologische leeftijd en de aanstaande levensverwachting van zoogdieren en mensen is relatief lang geleden gesteld. De mogelijkheid van voedingsstimulering van de groei is bewezen. Dit probleem heeft al de aandacht getrokken van specialisten van de Wereldgezondheidsorganisatie.
Intensivering van voeding verhoogt de biologische rijping aanzienlijk, waardoor het verloop van de "biologische klokken" van dieren wordt versneld. De betekenis van deze universele en fundamentele algemene biologische wetten is zeer groot. Op een dag zullen op hun basis generaties worden gevormd met een langzame, optimale ontwikkeling in harmonie en maximale voorwaarden van het toekomstige leven. Vandaag zouden deze problemen niet moeten worden opgeworpen en, nog meer, geïmplementeerd in praktische technologieën van babyvoeding. Op dit moment zijn het risico van ondervoeding en verhongering van kinderen, het risico van kwalitatief ontoereikende voeding vele malen belangrijker voor volledige ontwikkeling en voor de levensduur van kinderen.
De belangrijkste groeistimulator die essentieel is voor de volledige vorming van de skeletstructuren, het bereiken van hun uiteindelijke dimensionale parameters en histologische differentiatie, is de motorische activiteit, die voldoende mechanische stress op het bot verschaft. Dergelijke belastingen bepalen direct de activering van de osteoblastfunctie en de mineralisatie van de osteoïde. Het is bewezen dat in geval van stoten groei belasting lengte en verdikking van de botten toereikend kan zijn, zelfs bij een enigszins lager niveau van beveiliging calcium, fosfor en vitamine D. Bijzonder belangrijk stimulering van groeiprocessen leveren zoals lichamelijke activiteiten buiten spelen zoals volleybal en basketbal.
Integendeel, de buitensporige verticale belasting, die bijvoorbeeld optreedt bij het dragen van gewichten, heeft de eigenschap van groeiremming. Daarom moet de arts voortdurend de levensstijl van het kind volgen, hypokinesie vermijden, noch sporten of werk doen dat de ontwikkeling negatief kan beïnvloeden.
Een belangrijk aspect van het regime is de voldoende slaap. Het is in een droom dat alle belangrijke veranderingen in metabolisme en cellen die de groeiprocessen van het skelet bepalen en de processen van differentiatie in de weefsels van kinderen worden uitgevoerd.
De emotionele toestand van het kind, zijn vreugde en falen beïnvloeden ook de uitvoering van het groeiprogramma. Geestelijke spanning, depressie, trauma leiden altijd tot remming van de groei. Dergelijke psychologisch moeilijke situaties voor het kind, als eerste binnenkomst in een kleuterschool, kinderdagverblijf of school, kunnen de groei enkele weken vertragen. Een reeks mislukkingen op school of conflicten in het gezin kan leiden tot een aanzienlijke achterstand in groei. Dit is te wijten aan het feit dat neuro-endocriene mechanismen, geactiveerd in de aanwezigheid van angst en depressie, voornamelijk activering van het sympathisch-bijniersysteem, leiden tot het blokkeren van de processen van groei en ontwikkeling van kinderen.
Acute en chronische ziekten van het kind beïnvloeden ook de groeiprocessen. Herhaalde acute luchtwegaandoeningen, kinderinfecties, herhaalde darmziekten en disfuncties kunnen in hun totaliteit de anabole processen in het lichaam van het kind in hun totaliteit teniet doen. Bij chronische ziekten kunnen aandoeningen van de microcirculatie in weefsels, chronische hypoxemie en de aanwezigheid van verschillende toxinen in circulerend bloed ook in deze richting werken.
De invloed van verschillende klimatologische en geografische omstandigheden kan ook worden toegeschreven aan de categorie omgevingsfactoren. Het is bewezen dat het warme klimaat en de omstandigheden op grote hoogte een vertragend effect hebben op de groeiprocessen, maar tegelijkertijd de rijping van kinderen aanzienlijk kunnen versnellen. Algemeen bekende schommelingen in de groeisnelheid door de seizoenen van het jaar, de versnelling in de lente en het remmen in de herfst-wintermaanden. Seizoensgebondenheid van de groei verplicht artsen om schattingen te maken van de groeisnelheid van voorschoolse en schoolgaande kinderen, voornamelijk op basis van de jaarlijkse dynamiek. Een schatting van de groei over een kortere periode kan onjuist zijn.
De invloed op de groei van een kind van de groep van factoren die was aangewezen als een niet-geclassificeerde groep werd het minst bestudeerd. Deze omvatten bijvoorbeeld het rangnummer van zwangerschap en bevalling, de duur van de bevalling, de massa van de foetus (pasgeborene) op het moment van zijn geboorte, de leeftijd van de moeder en, in mindere mate, de vader, het geboorteseizoen van het kind. De mate van invloed van al deze factoren is relatief klein, maar zeer betrouwbaar.
In het algemeen is de groeitendens van het kind onder normale omstandigheden relatief stabiel en voldoet het aan de wet van kanalisering (d.w.z., behoud van snelheid). Sommige nadelige effecten die de normale groeisnelheid van het kind verstoren, kunnen vervolgens worden geneutraliseerd door het fenomeen van het inhalen of compenseren van groei, d.w.z. Versnelde groei die optreedt na de eliminatie van nadelige effecten. Compenserende groei wordt echter niet waargenomen in alle gevallen van groeivertraging en de mechanismen verschillen aanzienlijk van normaal, wat de tijdelijke aard en onvolledigheid van herstelgroei bij kinderen die zijn arrestatie hebben ondergaan, bepaalt. Dit zorgt ervoor dat kinderartsen actiever en voorzichtiger zijn over het voorkomen van groeistoornissen.
Van wat het kind slecht groeit?
Uit de gegeven voorbeelden kan men duidelijk de redenen zien waarom de groei van het kind vertraagt of volledig stopt. Interne verstoringen in het mechanisme van hormoonproductie of -falen bij de regulatie van metabole processen is slechts een van de mogelijke varianten van de ontwikkeling van pathologie. Het is al lang waargenomen en wetenschappelijk bewezen dat kinderen omringd door een ongunstige sfeer van het leven, met slechte voeding, vaak stressvolle situaties, met zwakke fysieke en mentale activiteit, slecht ontwikkeld zijn, zwak en achterblijven in groei van normale indicatoren.
Goed leven, uitstekende voeding kan ook aandoeningen veroorzaken in de groei en ontwikkeling van het lichaam van het kind. Het teveel aan inname van een van de bouwmaterialen in het lichaam kan onnodige resultaten geven. Een levendig voorbeeld is de verliefdheid van kinderen met zoete en meelproducten, koolzuurhoudende dranken. Toegang tot de grote hoeveelheden vetten en koolhydraten leidt tot de vorming van obesitas, het lichaam niet in staat om te gaan met de verwerking van de binnenkomende partij "bouwmaterialen" en hosts "afzettingen" van vet rond de inwendige organen, verhoogt het spek. Dit leidt tot een snel lichaamsgewicht en de groei van het kind vertraagt.
Daarom is het belangrijk om de juiste, gebalanceerde voeding van kinderen te eten, te oefenen en een positieve emotionele achtergrond te creëren. Een gezond, leuk, enthousiast kind zal niet zwaarlijvig zijn, ook al gebruikt hij een grote taart voor één keer zitten. Eaten cake wordt snel verwerkt tot energie en bespat in een actieve motorvorm.
Gewichtsvertraging
Dit is een vertraging in het verhogen van het lichaamsgewicht in vergelijking met de normen die al in de kinderschoenen staan. In 95% van de gevallen is de reden hiervoor simpelweg een gebrek aan voedsel, of de hoeveelheid voedsel die aan een kind wordt gegeven is normaal, maar het kind eet het niet. Zelden is de reden dat het lichaamsgewicht van het kind te laag is, enige gelijktijdige chronische ziekte (nierfalen, hartpathologie, tuberculose, malabsorptiesyndroom of frequent braken). In onderontwikkelde landen lijkt dit de armoede van de bevolking te zijn. In het VK wordt dit vaak veroorzaakt door verschillende huishoudelijke problemen, een slechte relatie tussen moeder en kind, waardoor het kind zijn "emotionele rechten" en onredelijke voedingsgewoonten worden onthouden.
Testvoeding is de beste manier om borstvoedingstekorten bij baby's te detecteren. De baby wordt voor en na het voederen gewogen (het gewicht van eventuele uitwerpselen is inbegrepen), en dit wordt gedaan tijdens verschillende voedingen (voeding om 6 uur is het meest overvloedig) en om 13.00 uur de meest schrale. Controleer tijdens het geven van borstvoeding de maat van de opening in de tepel (deze moet groot genoeg zijn en wanneer de fles ondersteboven wordt gehouden, moet de melk daaruit stromen met grote druppels).
Fundamenteel laboratorium- en instrumentaal onderzoek
Zaaien van midstraalurine, röntgenfoto van de borst, de bepaling van serum elektrolyten, ureum, calcium, eiwit, thyroxine, schildklier-stimulerend hormoon, perifere bloedleukocyten.
[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]
Hoe hoog te worden?
Veel mensen hebben last van het feit dat ze naar hun mening niet voldoende groei hebben. De reden is erfelijke aanleg. Als de ouders van het kind niet groot zijn, dan is de groei van zijn eigen ouders waarschijnlijk, of niet veel hoger. Maar er zijn methoden waarmee je de groei van een kind met 10-15 of meer centimeter kunt vergroten. Er zijn speciale regelingen waarmee je de uiteindelijke groei van het kind kunt berekenen, wanneer je meerderjarig wordt. Als ouders willen dat hun baby groot, slank is, moet je er vanaf de vroege kindertijd voor zorgen. Veel sporten dragen bij aan een verandering in lichaamslengte in een grotere richting.
Volleybal- of basketbalonderdelen, springt in hoogte en lengte, pull-up - dat is niet een volledige lijst van fysieke oefeningen die een positieve en snelle groei van het lichaam van het kind positief kunnen beïnvloeden voor alle parameters van lengte en lichaamsgewicht. Zelfs als volwassene, door de voorkeur te geven aan een van de sporten, kun je je reeds gevormde groei met enkele centimeters vergroten. Er zou een verlangen van jouw kant zijn en het lichaam zal altijd dankbaar alle fysieke inspanningen accepteren die gericht zijn op het herstel ervan.
Zeker, vergeet niet de soorten sporten die de groei van een kind "vertragen". Deze omvatten allerlei soorten worstelen, sambo, judo en gewichtheffen. Onevenredige fysieke belastingen hebben een slecht effect op het beenligamentapparaat, dat onder andere bijdraagt tot de vorming van chronische ziekten en verwondingen in de gewrichten van de ledematen en tussenwervelschijven.
Goede voeding - goede groei van het kind
Volledige voeding is noodzakelijk voor het normale leven van elk organisme. De groei van het kind begint in sommige perioden krampachtig te ontwikkelen. Periodes van snelle groei worden vervangen door een tijdelijke fade-out. Op dergelijke momenten heeft het lichaam met name ondersteuning nodig en de ontvangst van een extra hoeveelheid basismacro en micro-elementen.
Voedsel dat niet verzadigd is met producten die calcium bevatten, kan op momenten van snelle groei leiden tot een acuut tekort aan dit sporenelement in het lichaam, wat op zijn beurt het skelet van het skelet zal beïnvloeden. Botten worden fragiel, tanden beginnen te verslechteren. Als u het dieet niet op tijd aanpast, sluit dan geen extra calciuminname aan, met behulp van vitaminecomplexen kunt u het moment missen en onherstelbare schade aanrichten aan de verdere ontwikkeling, zodat de groei van een kind kan vertragen of helemaal stoppen.
Constante monitoring van de ontwikkeling van het lichaam zal in de loop van de tijd vele problemen voorkomen. Dus de aanwezigheid van ziekten van de darm kan ook leiden tot een stop in de ontwikkeling. Constante problemen met het spijsverteringsstelsel leiden tot een afname van het ijzergehalte in het bloed, de zogenaamde "ijzergebreksanemie" ontwikkelt zich. Anemische kinderen hebben een bleke kleur van de huid, een slecht humeur vanwege het constante ongemak in de buik. De groei van het kind vertraagt, tot de volledige stop. De oplossing voor het probleem van ijzertekort is eenvoudig - extra inname van speciale medicijnen. In de regel zijn ze aangewezen vakken, tot een maand twee keer per jaar. Het is mogelijk om de inname van ijzerpreparaten op te nemen in het hoofdvoedsel van vitamine-ondersteuning.