Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Zwangere vrouwen worden gedwongen om een groot aantal verschillende testen te doen, waarvan een belangrijke positie wordt ingenomen door een analyse van het eiwitgehalte in de urine. Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan als reden dienen voor het uitvoeren van grondige aanvullende onderzoeken om vele mogelijke ziekten te voorkomen en te behandelen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

De oorzaken van het verschijnen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Wat kan de oorzaak zijn van het verschijnen van een eiwit dat normaal niet in de urine zou moeten zitten?

Bloed, zoals bekend, wordt door de nieren gefilterd: alle substanties die nutteloos zijn voor het organisme gaan over in de urine en noodzakelijk (in het bijzonder het eiwit) blijven in het bloed. In het geval van filterstoornissen voldoet het eiwit echter niet aan de vereiste selectie en wordt het in de urine aangetroffen. Daar kunnen vele redenen voor zijn:

• ontstekingsproces in de nieren (pyelonephritis) - naast het verschijnen van eiwit in de urine is er ook een overmaat aan witte bloedcellen, mogelijk rode bloedcellen, de aandoening gaat gepaard met een toename van de lichaamstemperatuur, pijn in de onderrug;
• ontstekingsziekte van de renale glomeruli (glomerulonefritis) - vergezeld van een significante toename van het aantal erytrocyten en eiwitten in de urine. Afhankelijk van het verloop van de ziekte zijn nierpijn en hyperthermie mogelijk;
• de staat van nefropathie (of gestosis) is een ernstige complicatie tijdens de zwangerschap, kan manifesteren vanaf de twintigste week van de zwangerschap. De mate van ernst van de gestosis bepaalt de duur van de zwangerschap en de helderheid van de klinische verschijnselen, de ziekte gaat gepaard met het verschijnen van zwelling en een toename van de drukindices. Deze pathologische aandoening kan leiden tot hersenoedeem en eclampsische stuipen bij de zwangere vrouw, evenals tot schendingen van de ontwikkeling van de baarmoeder en zelfs tot de dood van de baby.

Soms kan het verschijnen van eiwitfracties in de urine (in niet erg grote hoeveelheden) te wijten zijn aan de onjuiste verzameling van materiaal voor analyse: in dergelijke situaties wordt urine aanbevolen opnieuw te nemen.

De norm van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Bij zwangere vrouwen kan de mogelijkheid om de niet-kritieke hoeveelheid eiwit in de urine te bepalen de norm: dagelijks urine kan ongeveer 0,08 bevatten van haar Na een stressvolle situaties, na het sporten uitgangsniveau van eiwit kan worden verhoogd tot 0,2 g, hoewel de prestatie-eisen in de zwangerschap geef een waarde van 0,14 g / l op.

Veel deskundigen zijn geneigd te denken dat het verhogen van de hoeveelheid eiwit in de urine meer is dan 0,033 g / l - dit is de eerste bel voor het nemen van dringende maatregelen om complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen.

Zwangerschap zorgt voor een verhoogde belasting van de nieren en het urinestelsel, maar helaas is het lichaam er niet altijd mee opgewassen.

Vanaf de 20ste week van de zwangerschap kan een vergrote baarmoeder door zijn grootte de normale bloedtoevoer naar de nieren en urinewegen belemmeren. Dit kan bijdragen aan de vorming van een ontstekingsreactie in het urinestelsel. Daarom wordt een permanent bezoek aan de uroloog of nefroloog tijdens de gehele zwangerschapsperiode aanbevolen als een eiwit wordt gevonden in de urineanalyse.

Sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Detectie van een kleine hoeveelheid eiwit in de urine (minder dan 0,14 g / l) kan als een aanvaardbare norm worden beschouwd: soms is het slechts een frauduleus of fysiologisch type proteïnurie.

Misleidende proteïnurie kan optreden wanneer de urine verkeerd wordt verzameld voor analyse:

• het ochtendgedeelte van urine wordt verzameld;
• De verzamelcontainer moet schoon en droog zijn;
• het is noodzakelijk om de regels van intieme hygiëne in acht te nemen - u moet uzelf wassen voordat u de analyse ophaalt;
• in de aanwezigheid van vaginale afscheiding, wordt het aanbevolen om een wattenstaafje te plaatsen op het moment van verzamelen, om vermenging van uitscheidingen en urine te voorkomen;
• gebruik geen antiseptische stoffen, furaciline, mangaan of kruidenafkooksels tijdens het wasproces.

De oorzaken van proteïnurie van fysiologische aard zijn als volgt:

• het eten van een aanzienlijke hoeveelheid voedsel verzadigd met eiwitten (zuivelproducten, vlees, eieren);
• lichamelijke opvoeding, inclusief lange wandelingen;
• stressvolle situaties, intense emotionele toestanden;
• verkoudheid vóór de test;
• koude of contrastrijke douche in de ochtend, onderkoeling.

Bij het bepalen van sporen van eiwit in de urine, kan het raadzaam zijn om de test de volgende dag opnieuw te zeven, volgens alle regels voor het verzamelen van urine.

Eiwit in de urine na de zwangerschap

Resterende hoeveelheden eiwit na de bevalling, belast met de ontwikkeling van de gestosis, zijn volledig toegestaan. Een uitgesproken proteïnurie na het verdwijnen van de zwangerschap kan echter een signaal zijn dat het urinewegstelsel tijdens de zwangerschap niet kan herstellen van aanzienlijke belasting van de nieren. De ontstekingsreactie zou kunnen verslechteren, maar zonder analyse en aanvullend onderzoek is het moeilijk om de ernst van de situatie te beoordelen.

Mogelijke oorzaken van proteïnurie na het beëindigen van de zwangerschap zijn de vorming van complicaties en de bevestiging van enkele pathologische aandoeningen:

• hoge bloeddruk;
• stofwisselingsstoornissen;
• inflammatoire laesies, stoornissen van de urinaire functie (verschijnselen van pyelonefritis, glomerulonefritis);
• vorming en groei van neoplasma's in de nieren;
• infectieuze schade;
• traumatische nierschade;
• frequente hypothermie;
• intoxicatie en vergiftiging;
• ontwikkeling van auto-immuunpathologie.

Detectie van eiwit in de urine na de bevalling vereist verplicht aanvullend onderzoek en advies van een gekwalificeerde arts. Aanbevolen wordt om verschillende meer vergelijkende analyses van urine uit te voeren, op basis waarvan de dynamiek van de ontwikkeling van de pathologie kan worden gevolgd en de ernst van de situatie kan worden beoordeeld.

Behandeling van hoog eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

Principes van therapie met een verhoogd gehalte aan eiwitfracties in de urine zijn rechtstreeks afhankelijk van de directe oorzaken van proteïnurie en de hoeveelheid gevonden eiwit. Soms, in de latere stadia van de zwangerschap, wanneer het eiwitgehalte is kritisch en kan ongewenste complicaties veroorzaken, artsen hun toevlucht tot noodgevallen inductie van arbeid of keizersnede, die vaak helpt om de baby te redden en vermindering van de belasting op de moeder.

Vrouwen die vóór de zwangerschap problemen hadden met de urinewegen, moeten de specialist (nefroloog of uroloog) observeren.

Therapeutische maatregelen moeten noodzakelijkerwijs omvatten:

• constante monitoring van drukindicatoren;
• de beperking van de consumptie van zoute voedingsmiddelen, suiker, eiwitproducten;
• voldoende groente en fruit toevoegen aan het dagrantsoen;
• drinkregime moet worden beperkt, maar niet tot een minimum worden beperkt - een gebrek aan vocht kan leiden tot een toename van tekenen van bedwelming en verstoring van de nieren;
• Forceer jezelf niet tot aanzienlijke fysieke inspanningen - korte wandelingen en eenvoudige oefeningen volstaan;
• vermijd hypothermie, verkoudheid, stressvolle situaties.

Medicamenteuze therapie voor de detectie van eiwit in de urine wordt exclusief bepaald door de arts op basis van complexe patiëntenexamens.

Je lichaam moet met zorg worden behandeld, vooral als je zwanger bent, en niet alleen voor jezelf verantwoordelijk zijn, maar ook voor je ongeboren baby. Als u tijdens de zwangerschap een eiwit in uw urine heeft aangetroffen, vertel dit dan zeker aan uw arts, ook als u zich goed voelt en niets u stoort. Door dit te doen, kunt u de gezondheid en het leven van uw ongeboren kind redden.