Nefroloog

Een nefroloog is een arts wiens werk direct verband houdt met nefrologie (van het Oudgriekse "nephros" - "nier", "logos" - "studie") - een medisch vakgebied dat de functionele kenmerken van de nieren bestudeert, evenals verschillende ziekten die ontstaan als gevolg van een storing van deze vitale organen.

Daarnaast omvat de bevoegdheid van de nefroloog het diagnosticeren en niet-chirurgisch behandelen van nierziekten, evenals het begeleiden van patiënten die om een of andere reden een niertransplantatie hebben ondergaan.

Opgemerkt moet worden dat door de ontwikkeling van nierziekten algemene aandoeningen van het lichaam ontstaan. De moderne geneeskunde heeft bewezen dat chronische nierziekten de werking van andere vitale organen verslechteren, bijvoorbeeld hart- en vaatziekten.

Wat is een nefroloog?

Een nefroloog is als medisch specialist direct betrokken bij het onderzoek en de behandeling van patiënten met diverse nierziekten – unieke organen waarvan de taak moeilijk te overschatten is. De nieren vervullen een vitale functie in het menselijk lichaam: ze verwijderen water en de daarin opgeloste stoffen – de zogenaamde slakken en eindproducten van de stofwisseling. Het is moeilijk voor te stellen, maar zo'n 180 liter bloed passeert per dag door zo'n krachtig "filter"! Dit cijfer wijst op een enorme belasting van de nieren, dus het is niet verwonderlijk dat een afname van hun functie tot zulke gevolgen kan leiden.

Het antwoord op de vraag "Wie is een nefroloog?" is dus duidelijk: het is een arts die verschillende nierziekten diagnosticeert, behandelt (ook poliklinisch) en preventieve maatregelen voorschrijft om terugkeer van een bepaalde ziekte te voorkomen. In principe schrijft een nefroloog medicamenteuze behandeling en kruidenprofylaxe voor aan patiënten. Bij acute en chronische exacerbaties van nierziekten behandelt de arts patiënten effectief in het ziekenhuis en selecteert hij/zij ook op individuele basis een passend dieet voor patiënten met stofwisselingsstoornissen en een verminderde nierfunctie. Nuttige tips en aanbevelingen van een ervaren nefroloog zullen patiënten helpen een optimaal dieet te volgen dat de normale nierfunctie stabiel houdt.

Wanneer moet u een nefroloog raadplegen?

Een nefroloog helpt patiënten met diverse nierfunctieproblemen. Om een effectieve behandeling van nierziekten te garanderen, is het belangrijk dat de arts een nauwkeurige diagnose stelt op basis van laboratoriumonderzoek en diagnostisch onderzoek. Er zijn een aantal symptomen die kunnen optreden bij de ontwikkeling van een bepaalde nierziekte. Als deze symptomen worden vastgesteld, is een spoedconsult met een specialist vereist.

Wanneer moet u een nefroloog raadplegen? Let allereerst op de volgende symptomen en tekenen die wijzen op de ontwikkeling van een nierziekte:

• frequente/zeldzame aandrang en scherpe pijn bij het plassen;
• pijn in de lumbale regio (onderrug);
• verandering in de kleur en geur van de urine (aanwezigheid van bloedverontreinigingen);
• zwelling in bepaalde lichaamsdelen (armen en benen, gezicht);
• een sterke stijging van de bloeddruk;
• urine-incontinentie (ongecontroleerd urineren);
• een verhoging van de temperatuur, die gepaard gaat met een asymptomatisch verloop van de ziekte.

Zelfs één van de bovenstaande symptomen zou een reden moeten zijn om een nefroloog te bezoeken. Het is belangrijk om de ernst van de situatie in gedachten te houden, dus stel een bezoek aan de dokter in geen geval uit, aangezien dit ernstige gevolgen kan hebben die gevaarlijk zijn voor de mens.

Een consult bij een nefroloog is ook zinvol als iemand last heeft van:

• stoornis van het lipidenmetabolisme;
• duidelijke afwijkingen van de norm bij de algemene urineanalyse (met name een verhoogd eiwitgehalte in de urine);
• hoge bloeddruk;
• ontwikkeling van diabetes.

Een kind heeft een nefroloog nodig als het klaagt over pijn bij het plassen (dit kan zich uiten in het feit dat de baby elke keer huilt). Let ook op de aard van de urinestraal (vooral bij jongens), die met tussenpozen of zonder druk kan zijn. Ouders moeten gewaarschuwd worden door een afname van de dagelijkse urineproductie van het kind, of juist een aanzienlijke overmaat. De reden voor een consult met een kindernefroloog moet nachtelijk urineren zijn bij een kind van 4 jaar en eventuele veranderingen in de urine (kleur, transparantie, geur).

Welke tests moet u ondergaan bij een bezoek aan een nefroloog?

Tijdens de afspraak schrijft de nefroloog een onderzoek voor dat de diagnose, het verloop en de ernst van de ziekte zo nauwkeurig mogelijk vaststelt. Dit is nodig om op basis van de onderzoeksresultaten de optimale behandeling voor te schrijven, die kan helpen bij het oplossen van problemen die verband houden met diverse aandoeningen en nierfalen.

Voordat ze naar een nefroloog gaan, vragen veel mensen zich vaak af: "Welke tests moet ik ondergaan bij een bezoek aan een nefroloog?" Om de belangrijkste oorzaken van nierziekten vast te stellen, zijn naast de medische voorgeschiedenis ook testresultaten nodig. Laboratoriumonderzoek wordt beoordeeld op basis van de ureumspiegel, bezinkingssnelheid, creatinine, elektrolyten, urineonderzoek, C-reactief proteïne (CRP) en urineonderzoek. Door dagelijks urinemonsters te verzamelen, kunt u betrouwbare informatie verkrijgen over de functionaliteit van de nieren, hun filtercapaciteit en het eiwitverlies dat optreedt bij de ontwikkeling van sommige nierziekten.

Andere medische tests en analyses die vaak door een nefroloog worden voorgeschreven, zijn onder meer:

• biochemische analyse van bloed/urine;
• Echografie van de nieren, urinewegen en buikorganen;
• computertomografie van de nieren (CT);
• Röntgenonderzoek van de nieren;
• nierbiopsie;
• magnetische resonantie beeldvorming van de nieren (MRI);
• oftalmoscopie (onderzoek van de oogfundus);
• scintigrafie (radionuclide geneeskunde);
• angiografisch onderzoek naar vasculaire laesies;
• excretie-urografie en urinekweek;
• radio-isotopenonderzoek van de nieren.

De nefroloog bepaalt zelf of de patiënt laboratoriumonderzoek moet ondergaan, afhankelijk van de symptomen en kenmerken van het beloop van de nierziekte. Dat wil zeggen dat de arts in elk individueel geval de meest optimale tests en analyses selecteert voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte.

Welke diagnostische methoden gebruikt een nefroloog?

De taak van de nefroloog is om nierziekte nauwkeurig te diagnosticeren en vervolgens met behulp van effectieve methoden een medicamenteuze behandeling voor te schrijven. Naast laboratoriumonderzoek van bloed en urine schrijft de arts aanvullende testprocedures voor die helpen bij het stellen van de diagnose.

Welke diagnostische methoden gebruikt een nefroloog? In principe is dit een inwendig onderzoek van de nieren, waarmee het functioneren, de oorzaken van bestaande aandoeningen en de aard van de ziekte kunnen worden vastgesteld. Hiervoor worden echografie van de buikorganen en de nieren, nierbiopten (indien het niet mogelijk is een diagnose te stellen), CT (computertomografie) en MRI (magnetic resonance imaging) van de nieren gebruikt. Naast deze onderzoeken kan de patiënt een radionuclidenonderzoek (scintigrafie) en een röntgenonderzoek (angiografie) van de nieren nodig hebben. De aanwijzing voor een specifieke diagnostische procedure wordt door een nefroloog op individuele basis gedaan.

Het is belangrijk om nierziekten tijdig op te sporen om onomkeerbare processen te voorkomen die leiden tot volledige disfunctie van de nieren als vitale organen van het menselijk lichaam. Wanneer de ziekte zich ontwikkelt tot chronisch nierfalen, zijn dialyse en zelfs een niertransplantatie vaak noodzakelijk. Tijdige diagnose van de ziekte met het oog op behandeling speelt daarom een cruciale rol bij het onderzoek van de patiënt. Moderne apparatuur die in medische centra wordt gebruikt, maakt hoogwaardige diagnostische methoden mogelijk, zoals excretie-urografie, echografie, CT-scans en MRI-scans van de nieren.

Een nefroloog als medisch specialist moet over actuele kennis beschikken en voldoende ervaring hebben in de behandeling en revalidatie van patiënten met uiteenlopende pathologieën en aandoeningen van de nierfunctie. Het uiteindelijke behandelresultaat van de patiënt hangt af van de professionele vaardigheden van de nefroloog.

Wat doet een nefroloog?

Een nefroloog is een arts die meestal mensen behandelt die lijden aan urolithiasis, pyelonefritis, nefroptose, nierfalen en andere ziekten die een gevaar vormen voor het hele lichaam.

Wat doet een nefroloog? Allereerst diagnosticeert en behandelt hij nierziekten in de verschillende ontwikkelingsstadia van een bepaalde ziekte. Het is natuurlijk beter om zo snel mogelijk een arts te raadplegen voor deskundige hulp in een vroeg stadium van de ziekte, dan te moeten vechten voor je leven op de operatietafel vanwege onomkeerbare processen.

Vaak zijn er onder de patiënten van een nefroloog patiënten met hydronefrose, glomerulonefritis en ook patiënten met een niercyste. In ieder geval is het erg belangrijk dat de arts een juiste diagnose stelt en vervolgens de meest effectieve behandeling voorschrijft, afhankelijk van de toestand van de patiënt en de resultaten van de onderzoeken. Bij nierziekten is een nauwkeurige diagnose daarom essentieel, aangezien niet alleen de uiteindelijke uitkomst van de behandeling, maar ook iemands leven hiervan afhangt.

Tijdens de afspraak zal de arts de patiënt onderzoeken, naar zijn klachten luisteren en een anamnese afnemen, inclusief een vraag over erfelijke aanleg. De volgende stap is een onderzoek en tests, waarvan de nefroloog de resultaten zorgvuldig moet beoordelen om de diagnose te kunnen stellen. Daarna krijgt de patiënt een behandeling voorgeschreven, thuis of poliklinisch, afhankelijk van de ernst van de nierziekte. Daarnaast is de arts verplicht om de juiste voeding voor te schrijven, wat vooral belangrijk is bij nierfunctiestoornissen of de aanwezigheid van nierstenen.

Welke ziekten behandelt een nefroloog?

Een nefroloog houdt zich uitsluitend bezig met de diagnose en medicamenteuze behandeling van nierziekten, in tegenstelling tot een uroloog, die zich meestal bezighoudt met de chirurgische behandeling van ziekten van alle organen van het menselijke urinestelsel, evenals het mannelijke voortplantingsstelsel.

Welke ziekten behandelt een nefroloog? Tegenwoordig treft u onder de patiënten van deze medisch specialist steeds vaker mensen aan die lijden aan:

• door medicijnen veroorzaakte nierschade;
• urolithiasis (urinesteenvorming);
• nefritis (nierziekten met een ontstekingskarakter);
• pyelonefritis (beschadiging van het nierparenchym als gevolg van een infectieus en ontstekingsproces);
• chronisch nierfalen;
• glomerulonefritis (schade aan het immuunsysteem van de glomeruli van de nieren);
• renale amyloïdose (een stofwisselingsstoornis die leidt tot de ontwikkeling van het zogenaamde “amyloïde” – een stof die de inwendige organen aantast);
• hypertensie met nierschade, etc.

De bevoegdheid van de nefroloog omvat niet ziekten die een chirurgische ingreep vereisen, zoals tuberculose en diverse niertumoren, de vorming van grote nierstenen, de aanwezigheid van een afwijkende structuur of een onjuiste anatomische ligging van de nieren. In dergelijke gevallen worden patiënten doorverwezen naar een uroloog.

Nierziekten gaan vaak gepaard met symptomen zoals een sterke temperatuurstijging, koorts, koude rillingen, pijn in de onderrug of bekkenorganen, evenals diverse veranderingen in de urine. Deze symptomen kunnen optreden als gevolg van een virale of verkoudheidsziekte, of door medicijngebruik en vergiftiging. Hoe dan ook, pijn is een voorbode van de ontwikkeling van de ziekte, dus het is belangrijk om tijdig een nefroloog te raadplegen om dit zeer gevaarlijke proces niet te vertragen.

Advies van een nefroloog

Een nefroloog heeft als medisch specialist niet alleen de plicht om nierziekten te diagnosticeren en te behandelen, maar ook om actief mee te werken aan de preventie ervan, door patiënten waardevolle aanbevelingen en adviezen te geven.

Het advies van een nefroloog heeft vooral betrekking op een goede voeding. Het is bekend dat overmatige zoutconsumptie leidt tot dorst, waardoor er meer water gedronken moet worden. Hierdoor ontstaat oedeem en kan de bloeddruk stijgen. Het is raadzaam om zout direct op het bord te strooien, na vooraf de dagelijkse dosis te hebben afgemeten. Voor mensen met nierproblemen is dit 7 gram.

Patiënten met nierfalen moeten een speciaal dieet volgen dat de consumptie van ingeblikt voedsel, gefrituurd voedsel, vis, rijke vleesbouillon, peulvruchten en gedroogd fruit uitsluit. Zuivelproducten en vers fruit moeten in beperkte hoeveelheden worden geconsumeerd. Gevogelte, lamsvlees en diverse gestoomde gerechten verdienen de voorkeur. U kunt de calorieën in uw voeding aanvullen met vetten en koolhydraten door olijfolie, pasta, pap, gelei en honing aan uw dieet toe te voegen.

Na een chirurgische ingreep waarbij een nier is verwijderd, moet de patiënt zijn levensstijl herzien. Hij zal slechte gewoonten moeten opgeven en een speciaal dieet moeten volgen, waarbij de consumptie van eiwitrijk voedsel, gerookt voedsel, gefrituurd voedsel en pittige kruiden wordt beperkt. Plantaardige voedingsmiddelen moeten de boventoon voeren in het dieet. Gedurende enige tijd na de operatie mag de dagelijkse hoeveelheid vocht niet meer dan 2-2,5 liter bedragen.

Het is raadzaam om elke zes maanden of elk kwartaal bloed- en urineonderzoek te laten doen om eventuele problemen met de werking van de interne organen, waaronder de nieren, snel op te sporen. Het is raadzaam om zo vaak mogelijk een nefroloog te bezoeken, vooral als iemand al problemen met de nierfunctie heeft gehad.

Een nefroloog kan zeker helpen bij afwijkingen in de nierfunctie. Het is belangrijk om tijdig een ervaren arts te raadplegen om te voorkomen dat er een gevaarlijke ziekte ontstaat, omdat de behandeling dan ingewikkelder en langer zal zijn.

[ 1 ]