Baarmoederosie tijdens de zwangerschap

Helaas wordt cervicale erosie vaak al tijdens de zwangerschap ontdekt. Dit komt doordat het latente verloop van de erosie het een vrouw onmogelijk maakt om vóór de zwangerschap te vermoeden dat er iets mis is en een arts te raadplegen. Een grondig onderzoek van een zwangere vrouw door een gynaecoloog kan leiden tot het opsporen van diverse aandoeningen van de baarmoederhals en andere delen van het genitale gebied.

Wat te doen in zo'n situatie? Welke invloed heeft erosie op de zwangerschap? Moet het nu behandeld worden of moeten we wachten tot de baby geboren is? Veel vragen, toch? We zullen er vandaag een paar proberen te beantwoorden.

[ 1 ]

Oorzaken van baarmoederhalserosie tijdens de zwangerschap

Het is uiterst belangrijk om de oorzaken van cervicale erosie tijdens de zwangerschap te overwegen, zodat de behandeling van de ziekte zo effectief mogelijk is en de belangrijkste oorzaak van de pathologie wordt geëlimineerd. Artsen hebben aandacht voor de volgende mogelijke oorzaken van de ziekte:

• abrupte veranderingen in de hormoonbalans in het lichaam van een vrouw;
• ziekten veroorzaakt door seksueel overdraagbare infecties (papillomatose, gonorroe, ureaplasma, chlamydia, urogenitale trichomonas, genitale herpes);
• langdurig gebruik van hormonale medicijnen, zelfs vóór de conceptie (inclusief anticonceptiemiddelen);
• te vroeg beginnen met seksuele activiteit;
• herhaalde kunstmatige beëindiging van de zwangerschap;
• ontstekingsziekten in het genitale gebied;
• lage hormoonspiegels in het lichaam;
• oncologie van het voortplantingssysteem;
• een scherpe daling van de immuunbescherming;
• te frequente en ruwe seksuele contacten;
• fysiek of chemisch trauma aan de slijmvliezen (verkeerd douchen, onjuiste plaatsing van het spiraaltje, ruw seksueel contact met condoom of dildo);
• frequente en diepe stress, zorgen.

[ 2 ], [ 3 ]

Symptomen van baarmoederhalserosie tijdens de zwangerschap

De belangrijkste reden voor late detectie van erosie is het latente beloop: de ziekte manifesteert zich vaak zonder symptomen en wordt bij toeval ontdekt tijdens een routinematig of preventief bezoek aan de arts. Vaak manifesteren symptomen van cervicale erosie zich pas tijdens de zwangerschap, wanneer de ziekte verergert door de stijgende hormoonspiegel in het lichaam. Het is in deze periode dat zich vaak enkele verdachte symptomen voordoen, waardoor een vrouw voorzichtig moet zijn en een arts moet raadplegen:

• bloederige afscheiding uit de vagina na geslachtsgemeenschap;
• pijn en ongemak tijdens geslachtsgemeenschap;
• het verschijnen van purulente of slijmerige afscheiding;
• jeuk en een branderig gevoel in de vagina;
• pijnlijke sensaties in de onderbuik.

De genoemde symptomen zijn niet specifiek voor erosie, maar ze geven u wel een vermoeden van een ziekte en kunnen u helpen een arts te raadplegen. De diagnose erosie kan pas worden bevestigd na onderzoek van de patiënt.

Diagnose van cervicale erosie tijdens de zwangerschap

De methoden voor het diagnosticeren van baarmoederhalserosie tijdens de zwangerschap worden door een arts bepaald.

Een van de eerste en belangrijkste onderzoeken is het onderzoek van de baarmoederhals in spiegels. Tijdens dit onderzoek kan een duidelijk epitheeldefect worden vastgesteld, dat eruitziet als een duidelijke rode vlek van verschillende grootte.

Om de dichtheid van het aangetaste weefsel te bepalen, wordt een Krobak-test uitgevoerd – het peilen van het erosieve weefsel.

De volgende stap is laboratoriumonderzoek. In de regel neemt de arts een uitstrijkje rechtstreeks van de erosie en van het cervixkanaal, waarna een cytologisch onderzoek wordt uitgevoerd, inclusief bacterioscopische en bacteriologische analyse.

Colposcopisch onderzoek helpt bij het stellen van de definitieve diagnose. De arts moet duidelijk zichtbare schade aan het cervicale epitheel zien, met een zichtbare stromazone. Echte erosie wordt gekenmerkt door een laag niveau aan de onderkant - dit niveau moet zich in de laag cilindrisch of plat meerlagig epitheel bevinden. Om de diagnose te verduidelijken, wordt een test uitgevoerd met een 3% azijnoplossing: deze wordt aangebracht op het geërodeerde gebied; de onderkant moet bleek worden.

Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardig proces, neemt de arts een stukje erosief weefsel weg voor een biopsie (om atypische cellen in het weefsel op te sporen).

Men moet beseffen dat alleen een integrale benadering van de diagnostiek kan helpen bij het bepalen van het noodzakelijke en effectieve behandelregime.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandeling van cervicale erosie tijdens de zwangerschap

De behandeling van cervicale erosie tijdens de zwangerschap vereist een speciale aanpak. Veelgebruikte methoden voor erosietherapie, zoals cryodestructie, lasertherapie en diathermocoagulatie, kunnen na de bevalling worden toegepast. Tijdens de zwangerschap wordt alleen milde en ondersteunende therapie toegepast.

De behandeling moet zo zorgvuldig mogelijk zijn en vooral gericht zijn op het vertragen van het erosieproces en het voorkomen van het ontstaan van een ontstekingsreactie.

Het gebruik van medicamenteuze behandeling wordt bemoeilijkt doordat niet alle medicijnen tijdens de zwangerschap gebruikt kunnen worden. Daarom geven veel specialisten er, bij afwezigheid van complicaties, de voorkeur aan om de erosie te observeren en de ontwikkeling ervan tot aan de geboorte te controleren.

Als een vrouw ongemak ervaart, een branderig gevoel heeft of last heeft van afscheiding (vooral bloederige afscheiding), kan de arts de volgende medicijnen voorschrijven:

• - methyluracil (vaginale zetpillen) – tweemaal daags (ochtend en avond) gedurende 10-14 dagen;
• - zetpillen met duindoorn (duindoornolie) – één tot twee keer per dag gedurende 8-15 dagen;
• - indien er een ontsteking optreedt – antivirale middelen en antibiotica op individuele basis en afhankelijk van de resultaten van de bacteriekweek.

Sommige vrouwen kiezen liever voor traditionele geneeskunde, maar de overgrote meerderheid van de specialisten in de traditionele geneeskunde staat niet achter een dergelijke behandeling, vooral niet tijdens de zwangerschap. Traditionele therapieën omvatten meestal het gebruik van kruidenzalven, tampons en vaginale douches. Pompoenpulp, stinkende gouwe, aloë vera-sap, afkooksels van eikenschors, calendula, kamillebloemen, evenals propolis, natuurhoning en mumiyo worden als basis gebruikt. We raden af om traditionele behandelingen tijdens de zwangerschap te gebruiken zonder eerst een specialist te raadplegen!

Preventie van baarmoederhalserosie tijdens de zwangerschap

Het voorkomen van baarmoederhalserosie tijdens de zwangerschap is erg belangrijk, omdat het veel gemakkelijker is om de ziekte te voorkomen dan te behandelen. Om het risico op de ziekte te verminderen, kunt u eenvoudige en toegankelijke regels volgen:

• minimaal 1 à 2 keer per jaar preventief onderzoek door een gynaecoloog ondergaan om een tijdige detectie en behandeling van het probleem te garanderen;
• neem de regels voor persoonlijke hygiëne in acht: neem elke dag een douche en draag schoon ondergoed, vervang hygiëneproducten op tijd tijdens de menstruatie;
• het is wenselijk om één vaste sekspartner te hebben;
• Als u van plan bent om vrijblijvend seks te hebben, vergeet dan niet om condooms te gebruiken;
• Als u niet van plan bent zwanger te worden, gebruik dan anticonceptie, want elke kunstmatige beëindiging van een zwangerschap is een ernstig trauma voor de genitaliën en het hele lichaam als geheel;
• Ontstekingsziekten in het genitale gebied moeten zo snel mogelijk worden behandeld.

En nog één ding: als je verdachte symptomen hebt (ongemak, afscheiding, branderig gevoel, zeurende pijn), moet je een arts raadplegen. Dit geldt zonder uitzondering voor alle vrouwen, inclusief zwangere vrouwen.

Prognose van cervicale erosie tijdens de zwangerschap

Waarom raden veel artsen een zwangerschap af met onbehandelde cervicale erosie? Wat is de prognose van cervicale erosie tijdens de zwangerschap?

Het is namelijk zo dat erosie het risico op complicaties tijdens de zwangerschap vergroot, zoals een spontane miskraam, vroeggeboorte, vroegtijdige breuk van de placenta en vroegtijdig breken van de vliezen.

De kans op scheuring van weefsel dat tijdens de bevalling is beschadigd, is veel groter dan bij een gezonde baarmoederhals.

Erosie kan een bron van infectieuze en etterende complicaties vormen in de postpartumperiode.

Natuurlijk moet men niet altijd op een negatieve prognose rekenen. Regelmatige controle en preventieve conservatieve behandeling van de ziekte stellen veel vrouwen in staat een volledige zwangerschap te volbrengen en een gezond kind te baren. Cervixerosie tijdens de zwangerschap is daarom toegestaan, hoewel dit wel constante medische begeleiding vereist.

Zwangerschap na cervicale erosie

Is zwangerschap mogelijk na cervicale erosie? Natuurlijk is het mogelijk: de theorie over mogelijke onvruchtbaarheid na cauterisatie van erosie is niet bevestigd. Voordat u een zwangerschap plant, is het daarom erg belangrijk om een volledige therapie te ondergaan. Natuurlijk hoeft erosie zelf de conceptie op geen enkele manier te beïnvloeden, maar in de aanwezigheid van een erosief oppervlak ontstaat een ideale omgeving voor de groei en voortplanting van pathogene micro-organismen, die op hun beurt verschillende ontstekingsziekten kunnen veroorzaken.

Als er geen complicaties zijn en het genezingsproces normaal verloopt, kunt u doorgaans een maand na de behandeling een zwangerschap plannen. Als de behandeling van erosie gecompliceerd was of als het erosieve oppervlak aanzienlijk was, moet de bevruchting tot zes maanden worden uitgesteld, afhankelijk van de beslissing van de arts.

Als erosie niet wordt behandeld, kunnen de gevolgen voor de zwangerschap negatief zijn:

• ontstekingsziekten van de geslachtsorganen;
• spontane beëindiging van de zwangerschap;
• maligniteit van het erosieve proces;
• vroeggeboorte;
• voortijdige breuk van de vruchtzak.

Artsen zijn het erover eens dat cervicale erosie vóór de zwangerschap behandeld moet worden, zo niet operatief, dan conservatief. Als de ziekte tijdens de zwangerschap wordt ontdekt, is het raadzaam de behandeling uit te stellen tot de periode na de bevalling, maar de erosie wel in de gaten te houden. Omdat er een risico bestaat dat erosie zich ontwikkelt tot een kwaadaardige aandoening, is het raadzaam om tijdens de zwangerschap regelmatig een gynaecoloog te raadplegen.

Grote erosies of erosies die al ontstoken zijn, vereisen een verplichte behandeling, ook tijdens de zwangerschap.