Fraxiparine tijdens de zwangerschap

Het is bekend dat tijdens de zwangerschap talloze veranderingen optreden in het lichaam van een vrouw. Allereerst beïnvloeden deze veranderingen de bloedsomloop en hemostase. Dit is niet verrassend, omdat de bloedsomloop een van de eerste systemen is die zich aanpast aan de nieuwe omstandigheden voor het functioneren van het lichaam. Dus als een vrouw voorheen twee cirkels bloedcirculatie had, dan is er tijdens de zwangerschap behoefte aan een derde cirkel - wat bloedstroom in de baarmoeder en placenta biedt. Dienovereenkomstig veranderen de eigenschappen van bloed- en bloedvaten. Veel vrouwen hebben de neiging tot trombose. In een dergelijk geval, zowel voor therapeutische als profylactische doeleinden, wordt fraxiparine tijdens de zwangerschap voorgeschreven. [1], [2]

Fraxiparine bij het plannen van zwangerschap

Faxiparine wordt voorgeschreven bij het plannen van zwangerschap voor vrouwen met een verhoogde neiging tot stollingsvorming, evenals verhoogde bloedviscositeit en stolling. In dit geval worden intravasculaire trombi snel gevormd, overmatig viskeus bloed verstoort de trofics van omliggende weefsels aanzienlijk, microcirculatie is aangetast en de uitstroom van afvalmetabolieten buiten. Dit alles kan de reproductieve functie van vrouwen nadelig beïnvloeden. Veel vrouwen met dergelijke problemen hebben onvruchtbaarheid op lange termijn, onvermogen om zwanger te worden of spontane abortussen en miskramen in de vroege stadia van de zwangerschap.

Fraxiparine, wiens actieve ingrediënt calcium naadroparine is, werkt op een vergelijkbare manier als heparine. Het duurt het bloed en brengt het terug naar zijn natuurlijke toestand zodat het zijn functies in het lichaam volledig kan uitvoeren. Fraxiparine handhaaft hemostase in het lichaam (normale bloedcirculatie), die zorgt voor homeostase - de stabiliteit en constantheid van de interne omgeving van het lichaam. Als gevolg hiervan worden optimale omstandigheden gemaakt in alle systemen, inclusief het reproductieve systeem, en wordt een hoog niveau van functionele activiteit gehandhaafd. Dit alles zorgt voor het vermogen van een vrouw om zwanger te worden en een kind te dragen. [3]

Indicaties Fraxiparine tijdens de zwangerschap

Vaak zwangere vrouwen en hun familieleden maken familieleden zich zorgen over het voorschrift van medicijnen, zien het als een bedreiging. Elke tweede patiënt stelt de vraag: "Waarvoor wordt het voorgeschreven?". Indicaties voor het gebruik van fraxiparine - behandeling en preventie van trombo-embolische complicaties. Tijdens de zwangerschap is er een verhoogd risico op trombusvorming, bloedverdikking, het vergroten van de viscositeit, schending van fysische en chemische eigenschappen van de basis, dus vrouwen met een geschiedenis van spataderen, problemen met verhoogde bloedstolling, hart en bloedziekten, is fraxiparine geïndiceerd. Voor profylaxe wordt voorgeschreven of er een kans is op bloedstolsels, als een vrouw een genetische aanleg heeft, als haar ouders, naaste familieleden door bloed, trombo-embolische ziekte, atherosclerose, spataderen hadden.

Benoemd in ziekten van het ademhalings- en cardiovasculaire systeem, als hulpmiddel om de extra belasting van deze systemen te verlichten, die ontstaan in verband met zwangerschap.

Fraxiparin heeft u geholpen bij het dragen van een zwangerschap tot termijn.

Veel vrouwen beweren dat Fraxiparin hen heeft geholpen om een zwangerschap te dragen. Het werd aan velen voorgeschreven bij het plannen van de zwangerschap, waarvoor het mogelijk werd om in een relatief korte tijd zwanger te worden, evenals vrij veilig te dragen en een gezond kind te baren. Het medicijn wordt voorgeschreven op elke termijn van zwangerschap, zowel bij het verschijnen van de eerste tekenen van pathologie van de kant van de bloedsomloop en ademhalingssysteem, als voor het voorkomen van complicaties. Na het voorgeschreven behandelingsregime nam het risico op trombose aanzienlijk af, de patiënten begonnen zich veel beter te voelen, klachten van ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid, hartkloppingen, zwakte verdwenen. Naast cardiovasculaire systeemstoornissen, verbeterden prestaties, activiteit en welzijn (volgens objectieve gegevens en subjectieve gevoelens) aanzienlijk.

Vrijgaveformulier

De enige vorm van afgifte van fraxiparine is een oplossing voor injectie. Ampoules met het medicijn zijn verpakt in speciale blaren, die in kartonnen pakketten worden geplaatst. Ook bevestigd aan de oplossing zijn spuiten van 1 ml. Afhankelijk van de fabrikant bevat het pakket een of tien spuiten. De oplossing is transparant, enigszins opaalescent. Het kan volledig kleurloos zijn of een lichte gele kleur hebben.

Fraxiparin 0,3, 0,6.

Voor de voorbereiding van fraxiparine is er een dosering - 0,3 en 0,6 ml. De dosis fraxiparine wordt berekend in overeenstemming met de tabel die wordt gepresenteerd in de instructies voor het medicijn, evenals in overeenstemming met speciale farmacologische naslagwerken. De dosering van 0,3 ml wordt dus voorgeschreven voor patiënten wiens lichaamsgewicht niet meer dan 50 kg overschrijdt. Dit volume van het medicijn bevat 2850 IE anti-XA. De dosering van 0,6 ml wordt voorgeschreven voor patiënten wiens lichaamsgewicht groter is dan 70 kg. Dit volume van de preparaat bevat 5700 IE anti-XA. Dit zijn extreme doseringen en er zijn ook tussenliggende doseringen, b.v. 0,4 en 0,5 ml.

Farmacodynamiek

Om het werkingsmechanisme van fraxiparine tijdens de zwangerschap te begrijpen, is het noodzakelijk om de farmacodynamica van dit medicijn te bestuderen. De actieve stof is calcium naadroparine. Het wordt verkregen door depolarisatie. Tijdens het verkrijgen van depolariserende standaard heparine. Als gevolg van de reactie wordt glycosoaminoglycan gevormd. Een karakteristiek kenmerk is dat calcium naadroparine een complex vormt dat factor XA vrij snel remt. Daarom wordt het gevormde complex vaak anti-XA genoemd. De processen van fibrinolyse worden ook geactiveerd. Dit alles draagt bij aan de resorptie van reeds gevormde bloedstolsels en de preventie van de vorming van nieuwe bloedstolsels.

Farmacokinetiek

Als we de farmacokinetiek van het geneesmiddel analyseren, trekt dan eerst het feit dat het medicijn is gebaseerd op de actieve stof - calcium nadroparine - de aandacht. Het is deze stof die de anti-XA-activiteit van bloedplasma bepaalt. De stof wordt subcutaan geïnjecteerd en de maximale activiteit ervan wordt na 3-5 uur waargenomen.

De stof begint geleidelijk te worden uitgescheiden na 3,5 uur (bij een dosis van 1900 IE). Er moet rekening mee worden gehouden dat de uitscheiding van het medicijn wordt vertraagd in het geval van nierpathologie. Bovendien wordt een verhoogde belasting op de nieren gemaakt. In de renale pathologie is het noodzakelijk om de dosering ervan met ten minste 25%te verminderen, omdat er een actieve accumulatie van de stof in de nieren is.

Dosering en toediening

Afhankelijk van de toestand van de patiënt selecteert de arts de optimale toedieningsmethode en de dosis van het medicijn. Aldus wordt het medicijn subcutaan toegediend. Het wordt aanbevolen om het medicijn te injecteren wanneer een persoon in rugligging staat. Meestal geïnjecteerd in het anterolaterale of Zednebokovaya-gebied van de buik. Minder vaak - in het dijbeen. In dit geval is het noodzakelijk om af te wisselen tussen de linker- en rechterkant. Om het verlies van het medicijn te voorkomen, wordt het niet aanbevolen om kleine bubbels uit de spuit te verwijderen. Dosering wordt bepaald door het lichaamsgewicht van de patiënt, het doel van de toediening van het medicijn, de toestand van de patiënt. Bij lichaamsgewicht tot 50 kg, of in de beginfasen van de behandeling wordt 0,3 ml van het medicijn toegediend. De maximale aanbevolen dosering is 0,6 ml (voornamelijk voor lichaamsgewicht meer dan 70 kg). De dosering kan in elk specifiek geval door een arts worden aangepast.

Injecties

Injecties zijn de enige manier om fraxiparine toe te dienen. De injecties worden in de zijkanten van de buik gegeven, minder vaak in de dij, symmetrisch en afwisselend aan verschillende kanten. Dit voorkomt de vorming van hematomen en hobbels. De aanbevolen dosis is eenmaal per dag 0,3 ml van het medicijn. Tegelijkertijd kan de dosis indien nodig worden verhoogd. Als het medicijn wordt gebruikt voor profylactische doeleinden, kan de dosering worden verminderd. De duur van de behandeling wordt bepaald door de arts, en meestal varieert deze binnen 7-10 dagen. Maar het kan voor een veel langere periode worden verlengd.

Hoe fraxiparine te injecteren tijdens de zwangerschap

Vaak gevraagd hoe ze fraxiparine tijdens de zwangerschap kunnen injecteren. Deze vraag is verwarrend zelfs voor veel verpleegkundigen. Het blijkt dat de manier van het toedienen van het medicijn tijdens de zwangerschap niet anders is dan de manier waarop het aan alle andere patiënten wordt toegediend. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. De optimale manier van toediening - in de voorste of zijwand van de buik. In extreme gevallen - in de dij. De aanbevolen standaarddosering is 0,3 ml, wat 2850 anti-XA van de actieve stof is. Meestal wordt het medicijn eenmaal per dag toegediend. De minimale behandelingsduur is 7 dagen, de maximale - 10 dagen. Tegelijkertijd, als het nodig is om de koers te verlengen dan 7 dagen, of bij acute trombo-embolische ziekte, is ziekenhuisopname vereist. De instructies bevelen niet aan om meer dan 10 dagen de behandeling voort te zetten, maar in sommige gevallen, indien aangegeven en er is een verhoogd risico op bloedstolsels, kan het verloop van de behandeling worden verlengd.

Fraxiparine in de buik

Fraxiparine wordt eigenlijk in de maag geïnjecteerd, zelfs in de zwangerschap. Het moet subcutaan worden geïnjecteerd. Tegelijkertijd wordt de naald onder een hoek van 40 graden gehouden. Een minimale spuit wordt gebruikt - insuline-spuit, gedurende 1 ml. De naald is dun en kort. De buik is de meest handige plaats voor dergelijke injecties, omdat het een dikke laag onderhuids vetweefsel bevat. Er is geen risico op schade aan de baarmoeder, interne organen, laat staan de foetus met deze methode van medicijntoediening.

Fraxiparine in de vroege zwangerschap

Fraxiparine kan vroeg in de zwangerschap worden voorgeschreven, bij de eerste tekenen van trombose, met een verhoogd risico op trombo-embolische complicaties, en zelfs voor preventie, als de patiënt een geschiedenis heeft van een neiging tot bloedstolsels, of er is een genetische aanleg. Fraxiparine normaliseert de bloedcirculatie, verbetert hemostase en hemodynamica, fysicochemische en reologische eigenschappen van bloed, wat erg belangrijk is voor de normale zwangerschap, om een normale foetale bloedstroom te waarborgen. Het medicijn helpt veel vrouwen om zwangerschap veilig over te dragen, vooral als er gevallen van miskraam, miskramen, spontane abortussen geassocieerd met verminderde hemostase zijn.

Hoe stop je met fraxiparine tijdens de zwangerschap?

Er zijn geen speciale instructies voor het annuleren van het medicijn in de instructies voor het gebruik van het medicijn. Informatie over het annuleren van fraxiparine tijdens de zwangerschap in instructies, speciale naslagwerken en medische literatuur wordt ook niet gevonden. Hierdoor kan elke beoefenaar zijn eigen manier gebruiken om het medicijn te annuleren. Sommige artsen annuleren het medicijn onmiddellijk na het einde van de verloop van de behandeling. Anderen zijn van mening dat het beter is om het medicijn geleidelijk te annuleren. Het wordt dus aanbevolen om injecties om de andere dag eerst te injecteren, daarna meerdere keren per week, totdat het medicijn volledig is geannuleerd. Nog andere artsen bevelen aan geleidelijk de dosering van het medicijn te verminderen (met 0,1-0,2 ml), tot volledige terugtrekking van het medicijn.

Contra

Het medicijn heeft nogal wat contra-indicaties om te gebruiken. Het moet bijvoorbeeld niet worden gebruikt wanneer het absolute aantal bloedplaatjes wordt verminderd. Het kan ook niet worden voorgeschreven voor bloedingen. Dit is te wijten aan het feit dat het medicijn de viscositeit van de bloedvermindering vermindert, bevordert de vloeibaarheid. Dienovereenkomstig verhoogt de kans op bloedingen het spruitstuk. Met alle aandoeningen van hemostase, de aanwezigheid van erosies en zweren, met verwondingen, kan het medicijn niet worden voorgeschreven. Schrijf het niet voor en bij het plannen van een keizersnede. De aanwezigheid van inflammatoire hartaandoeningen is ook een contra-indicatie.

Het is noodzakelijk om rekening te houden met het feit dat veel patiënten individuele intolerantie kunnen hebben voor het medicijn of zijn individuele componenten, vooral tijdens de zwangerschap. In dit geval moet het medicijn voorzichtig worden toegediend.

Bijwerkingen Fraxiparine tijdens de zwangerschap

Bij het voorschrijven van Fraxiparin moet u rekening houden met de mogelijkheid van bijwerkingen. Heel vaak zijn er bloedingen van verschillende lokalisaties. In zeldzame gevallen treden complicaties op, zoals trombocytopenie, eosinofilie. Dit zijn echter omkeerbare omstandigheden die vrij snel herstellen. Sommige allergische reacties kunnen worden waargenomen. Reacties van vertraagd of onmiddellijk type zoals uitslag, anafylactische schok kunnen optreden.

Sommige lokale reacties zijn niet uitgesloten. Zeer zelden necrose van weefsels op de injectieplaats treedt op. Het is echter erg moeilijk om necrose te laten ontwikkelen. Ten eerste zou Purpura of erythemateuze plek zich moeten ontwikkelen. In de regel zijn deze aandoeningen extreem pijnlijk, vergezeld van verschillende somatische symptomen, systemische tekenen van ontsteking en intoxicatie. Onmiddellijke terugtrekking van het medicijn is vereist.

Hoe verwijder je hobbels van fraxiparine tijdens de zwangerschap?

Allereerst is het, om hobbels te voorkomen, noodzakelijk om de injectieplaats periodiek te veranderen: symmetrisch injecteren, in verschillende delen van de huid. Bovendien moet het voor het injecteren van het medicijn worden voorverwarmd door het een paar minuten in je hand te houden. Het medicijn moet langzaam worden toegediend.

Als u het uiterlijk van hobbels nog steeds niet kunt vermijden, moet u de injectieplaats behandelen met een verzachtende crème of glycerine. Indien mogelijk is het beter om glycerine tot een temperatuur van 35-40 graden te verwarmen. Het wordt ook aanbevolen om een kompres (opwarming) toe te passen. Als basis voor een kompres kunt u kamferolie, glycerine, terpentijnolie gebruiken. Bovendien kunt u de vormingsplaatsen van de bult behandelen met babycrème, duindornolie op zee. Als de bult niet 2-3 dagen weggaat of pijnlijk is, wordt het aanbevolen om ketanolcrème, Levomekol, Sabelnik, vee of Levomecitin zalf te gebruiken.

Overdose

Een overdosis fraxiparine is gevaarlijk, omdat het bloedingen kan veroorzaken. Dit is voornamelijk te wijten aan het trombolytische effect van het medicijn: onder zijn werking neemt de viscositeit en dichtheid van bloed af, het wordt vloeibaarder, viscositeit wordt aanzienlijk verminderd. Daarom is het tijdens de behandeling met fraxiparine noodzakelijk om het niveau van bloedplaatjes in het bloed te controleren, en de belangrijkste parameters van het coagulatiesysteem van het bloed te controleren. In de regel is speciale hulp niet vereist voor kleine bloedingen (behalve voor terugtrekking van het medicijn). In het geval van ernstige overdosis wordt promaminesulfaat gebruikt als een neutralisator.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het medicijn kan hyperkaliëmie veroorzaken bij gebruik met die medicijnen die het niveau van kalium in het bloed verhogen, in combinatie met geneesmiddelen gericht op de behandeling van hypokaliëmie. Het risico op hyperkaliëmie en ontwikkeling van bloedingen vindt plaats wanneer gelijktijdig met heparine wordt beheerd. Wederzijdse verbetering van het effect treedt op wanneer gelijktijdig met acetylsalicylzuur, indirecte anticoagulantia, fibrinolytica, dextran. Het risico op bloedingen neemt toe wanneer het wordt gebruikt in combinatie met antiaggegregants.

Opslag condities

In de regel worden de opslagomstandigheden van het medicijn op het pakket voorgeschreven. Het moet worden opgeslagen in het oorspronkelijke pakket, bij een temperatuur van maximaal 30 graden Celsius. De plaats moet ontoegankelijk zijn voor kinderen en dieren. Het is ook beter om een plek te kiezen die wordt beschermd tegen direct zonlicht, tegen hoge temperaturen, warmtebronnen. Het invriezen van het medicijn wordt ook niet aanbevolen.

Houdbaarheid

Het medicijn wordt 3 jaar opgeslagen vanaf de datum van productie. De vervaldatum wordt aangegeven op het pakket. Een geopende ampoule wordt niet meer dan een dag opgeslagen. Na de vervaldatum mag het medicijn niet worden gebruikt, omdat het bijwerkingen en complicaties kan veroorzaken en eenvoudigweg niet effectief kan zijn.

Analogen

Als analogen van fraxiparine kunt u het medicijn Xarelto gebruiken, dat wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van arteriële en veneuze trombose. U kunt ook Rivaroxaban, Clexane gebruiken. Soms fungeert heparine als analoog.

• Kalkbleine

Werkt als een analoog van fraxiparine. Clexane ook voor patiënten die een verhoogde neiging hebben om vorming te stolven, verhoogde viscositeit en stolling van bloed wordt opgemerkt. Het duurt het bloed, ondersteunt hemostase in het lichaam.

In tegenstelling tot fraxiparine heeft het medicijn veel meer contra-indicaties om te gebruiken. Het wordt ook niet altijd voorgeschreven tijdens de zwangerschap. Omdat er een hoog risico bestaat op bloedingen. In het laatste trimester is het medicijn gecontra-indiceerd. Het heeft ook het vermogen om de immuniteit te verminderen, wat een negatieve invloed heeft op de toestand van de zwangere vrouw.

Getuigenissen

Als u de beoordelingen analyseert, kan worden opgemerkt dat bij alle patiënten die tijdens de zwangerschap fraxiparine zijn voorgeschreven, positieve beoordelingen de overhand hebben. Het medicijn wordt zowel voor behandeling als voor preventie voorgeschreven. Het beïnvloedt de basisfuncties van het bloed, het coagulatiesysteem. Het wordt voorgeschreven in verschillende stadia van de zwangerschap en zelfs bij het plannen van zwangerschap. Negatieve beoordelingen zijn uiterst zeldzaam. Van die negatieve beoordelingen die we hebben kunnen vinden, worden bijna allemaal geassocieerd met het onjuiste gebruik van het medicijn, evenals met een schending van het doseringsregime. In één geval werd de dosering onderschat. Als gevolg hiervan was de behandeling niet effectief. In de andere twee gevallen was er een complicatie in de vorm van rectale bloedingen (bij een patiënt met aambeien in de anamnese) en bloeden uit de mondholte (bij een patiënt met bloedingen). Dit bevestigt opnieuw het belang en de betekenis van de juiste berekening van het schema en de tactieken van de behandeling, dosering.