Fraxiparine bij zwangerschap

Het is bekend dat er tijdens de zwangerschap talrijke veranderingen in het lichaam van een vrouw plaatsvinden. Ten eerste hebben deze veranderingen invloed op de bloedsomloop en de hemostase. Dit is niet verrassend, aangezien de bloedsomloop een van de eerste systemen is die zich aanpast aan de nieuwe functioneringsomstandigheden van het lichaam. Dus, als een vrouw voorheen twee bloedsomlopen had, dan is er tijdens de zwangerschap behoefte aan een derde cirkel - die zorgt voor de bloedstroom in de baarmoeder en de placenta. Dienovereenkomstig veranderen de eigenschappen van bloed en bloedvaten. Veel vrouwen hebben een neiging tot trombose. In zo'n geval wordt fraxiparine tijdens de zwangerschap voorgeschreven, zowel voor therapeutische als profylactische doeleinden. [ 1 ], [ 2 ]

Fraxiparine bij het plannen van een zwangerschap

Faxiparine wordt voorgeschreven bij zwangerschapsplanning aan vrouwen met een verhoogde neiging tot stolselvorming, evenals een verhoogde bloedviscositeit en stolling. In dit geval vormen zich snel intravasculaire trombi, verstoort overmatig viskeus bloed de trofie van omliggende weefsels aanzienlijk, wordt de microcirculatie verstoord en vindt er een uitstroom van afvalmetabolieten naar buiten plaats. Dit alles kan de voortplantingsfunctie van vrouwen negatief beïnvloeden. Veel vrouwen met dergelijke problemen hebben langdurige onvruchtbaarheid, onvruchtbaarheid of spontane abortussen en miskramen in de vroege stadia van de zwangerschap.

Fraxiparine, waarvan het actieve ingrediënt calciumnadroparine is, werkt op een vergelijkbare manier als heparine. Het verdunt het bloed en brengt het terug naar zijn natuurlijke staat, zodat het zijn functies in het lichaam volledig kan vervullen. Fraxiparine handhaaft de hemostase in het lichaam (normale bloedcirculatie), wat zorgt voor homeostase - de stabiliteit en constantheid van de interne omgeving van het lichaam. Als gevolg hiervan worden optimale omstandigheden gecreëerd in alle systemen, inclusief het voortplantingssysteem, en wordt een hoog niveau van functionele activiteit gehandhaafd. Dit alles zorgt ervoor dat een vrouw zwanger kan worden en een kind kan baren. [ 3 ]

Indicaties Fraxiparine bij zwangerschap

Zwangere vrouwen en hun familieleden maken zich vaak zorgen over het voorschrijven van medicijnen en zien het als een bedreiging. Een op de twee patiënten vraagt zich af: "Waarvoor wordt het voorgeschreven?". Indicaties voor het gebruik van fraxiparine - behandeling en preventie van trombo-embolische complicaties. Tijdens de zwangerschap is er een verhoogd risico op trombusvorming, bloedverdikking, verhoogde viscositeit en schending van de fundamentele fysische en chemische eigenschappen. Daarom is fraxiparine geïndiceerd voor vrouwen met een voorgeschiedenis van spataderen, problemen met een verhoogde bloedstolling, hart- en vaatziekten. Ter preventie wordt het voorgeschreven als er een kans is op bloedstolsels, als een vrouw een genetische aanleg heeft, als haar ouders of naaste bloedverwanten trombo-embolische aandoeningen, atherosclerose of spataderen hebben gehad.

Toegekend bij ziekten van het ademhalings- en hart- en vaatstelsel, als hulpmiddel om de extra belasting van deze stelsels te verlichten, die ontstaat in verband met de zwangerschap.

Fraxiparine heeft geholpen bij het voldragen van een zwangerschap.

Veel vrouwen beweren dat Fraxiparine hen heeft geholpen bij het dragen van een zwangerschap. Het werd aan velen voorgeschreven bij het plannen van een zwangerschap, waardoor het mogelijk werd om in relatief korte tijd zwanger te worden en een gezond kind veilig te dragen en te baren. Het medicijn wordt voorgeschreven op elk moment van de zwangerschap, zowel bij het optreden van de eerste tekenen van pathologie aan de bloedsomloop en de luchtwegen, als ter preventie van complicaties. Na het voorgeschreven behandelschema nam het risico op trombose aanzienlijk af, begonnen patiënten zich veel beter te voelen, verdwenen klachten over ademhalingsproblemen, kortademigheid, hartkloppingen en zwakte. Naast aandoeningen van het cardiovasculaire systeem verbeterden ook de prestaties, activiteit en het welzijn (volgens objectieve gegevens en subjectieve gevoelens) aanzienlijk.

Vrijgaveformulier

De enige vorm van afgifte van fraxiparine is een oplossing voor injectie. Ampullen met het geneesmiddel zijn verpakt in speciale blisters, die in kartonnen verpakkingen worden geplaatst. Aan de oplossing zijn ook spuiten van 1 ml bevestigd. Afhankelijk van de fabrikant bevat de verpakking één of tien spuiten. De oplossing is transparant, licht opaalachtig. Ze kan volledig kleurloos zijn of een lichtgele kleur hebben.

Fraxiparine 0,3, 0,6.

Voor de bereiding van fraxiparine zijn er doseringen van 0,3 en 0,6 ml. De dosering fraxiparine wordt berekend volgens de tabel in de bijsluiter van het geneesmiddel en volgens specifieke farmacologische naslagwerken. Een dosering van 0,3 ml wordt voorgeschreven voor patiënten met een lichaamsgewicht tot 50 kg. Deze hoeveelheid geneesmiddel bevat 2850 IE anti-Xa. Een dosering van 0,6 ml wordt voorgeschreven voor patiënten met een lichaamsgewicht boven 70 kg. Deze hoeveelheid preparaat bevat 5700 IE anti-Xa. Dit zijn extreme doseringen, maar er zijn ook tussenliggende doseringen, bijvoorbeeld 0,4 en 0,5 ml.

Farmacodynamiek

Om het werkingsmechanisme van fraxiparine tijdens de zwangerschap te begrijpen, is het noodzakelijk de farmacodynamiek van dit geneesmiddel te bestuderen. De werkzame stof is calciumnadroparine. Het wordt verkregen door depolarisatie. Tijdens het depolarisatieproces van standaardheparine wordt glycosoaminoglycaan gevormd. Kenmerkend is dat calciumnadroparine een complex vormt dat factor Xa vrij snel remt. Daarom wordt het gevormde complex vaak anti-Xa genoemd. Ook de fibrinolyse wordt geactiveerd. Dit alles draagt bij aan de resorptie van reeds gevormde bloedstolsels en het voorkomen van de vorming van nieuwe bloedstolsels.

Farmacokinetiek

Als we de farmacokinetiek van het geneesmiddel analyseren, valt allereerst op dat het gebaseerd is op de werkzame stof calciumnadroparine. Deze stof bepaalt de anti-Xa-activiteit van het bloedplasma. De stof wordt subcutaan geïnjecteerd en de maximale activiteit wordt na 3-5 uur waargenomen.

De stof begint geleidelijk te worden uitgescheiden na 3,5 uur (bij een dosis van 1900 IE). Houd er rekening mee dat de uitscheiding van het geneesmiddel vertraagd is bij nieraandoeningen. Bovendien ontstaat er een verhoogde belasting van de nieren. Bij nieraandoeningen is het noodzakelijk de dosering met ten minste 25% te verlagen, omdat er een actieve accumulatie van de stof in de nieren optreedt.

Dosering en toediening

Afhankelijk van de toestand van de patiënt selecteert de arts de optimale toedieningsmethode en dosering van het geneesmiddel. Het geneesmiddel wordt daarom subcutaan toegediend. Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel te injecteren in rugligging. Meestal wordt het geïnjecteerd in de anterolaterale of zednebokovaya-zone van de buik. Minder vaak - in het dijbeen. In dit geval is het noodzakelijk om af te wisselen tussen de linker- en rechterzijde. Om verlies van het geneesmiddel te voorkomen, wordt het afgeraden om kleine luchtbelletjes uit de spuit te verwijderen. De dosering wordt bepaald door het lichaamsgewicht van de patiënt, het doel van de toediening en de toestand van de patiënt. Bij een lichaamsgewicht tot 50 kg, of in de beginfase van de behandeling, wordt 0,3 ml van het geneesmiddel toegediend. De maximaal aanbevolen dosering is 0,6 ml (voornamelijk voor een lichaamsgewicht boven 70 kg). De dosering kan per geval door een arts worden aangepast.

Injecties

Injecties zijn de enige manier om Fraxiparine toe te dienen. De injecties worden in de zijkanten van de buik toegediend, minder vaak in de dij, symmetrisch en afwisselend aan verschillende kanten. Dit voorkomt de vorming van hematomen en bulten. De aanbevolen dosering is 0,3 ml van het geneesmiddel eenmaal daags. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd. Als het geneesmiddel voor profylactische doeleinden wordt gebruikt, kan de dosering worden verlaagd. De behandelingsduur wordt bepaald door de arts en varieert meestal van 7 tot 10 dagen. De behandeling kan echter veel langer duren.

Hoe fraxiparine te injecteren tijdens de zwangerschap

Er wordt vaak gevraagd hoe fraxiparine tijdens de zwangerschap moet worden geïnjecteerd. Deze vraag is zelfs voor veel verpleegkundigen verwarrend. Het blijkt dat de manier waarop het medicijn tijdens de zwangerschap wordt toegediend, niet anders is dan de manier waarop het aan andere patiënten wordt toegediend. Het medicijn wordt subcutaan toegediend. De optimale toedieningsweg is in de voorste of laterale buikwand. In extreme gevallen in de dij. De aanbevolen standaarddosering is 0,3 ml, wat overeenkomt met 2850 IE anti-Xa van de werkzame stof. Het medicijn wordt gewoonlijk eenmaal daags toegediend. De minimale behandelingsduur is 7 dagen, de maximale 10 dagen. Indien de behandeling langer dan 7 dagen moet duren, of bij acute trombo-embolische aandoeningen, is ziekenhuisopname vereist. De instructies raden aan de behandeling niet langer dan 10 dagen voort te zetten, maar in sommige gevallen, indien geïndiceerd en er een verhoogd risico op bloedstolsels bestaat, kan de behandeling worden verlengd.

Fraxiparine in de buik

Fraxiparine wordt in de maag geïnjecteerd, zelfs tijdens de zwangerschap. Het moet subcutaan worden toegediend. Tegelijkertijd wordt de naald in een hoek van 40 graden gehouden. Er wordt een minimale injectiespuit gebruikt - een insulinespuit voor 1 ml. De naald is dun en kort. De buik is de meest geschikte plaats voor dergelijke injecties, omdat deze een dikke laag onderhuids vetweefsel bevat. Er is geen risico op schade aan de baarmoeder, inwendige organen en de foetus bij deze toedieningsmethode.

Fraxiparine in het begin van de zwangerschap

Fraxiparine kan vroeg in de zwangerschap worden voorgeschreven, bij de eerste tekenen van trombose, bij een verhoogd risico op trombo-embolische complicaties, en zelfs ter preventie, als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van een aanleg voor bloedstolsels of als er sprake is van een genetische aanleg. Fraxiparine normaliseert de bloedcirculatie, verbetert de hemostase en hemodynamiek, en de fysicochemische en reologische eigenschappen van het bloed, wat zeer belangrijk is voor een normale zwangerschap en om een normale foetale bloedstroom te garanderen. Het medicijn helpt veel vrouwen om hun zwangerschap veilig over te dragen, vooral na miskramen, miskramen en spontane abortussen die gepaard gaan met een verstoorde hemostase.

Hoe stop je met fraxiparine tijdens de zwangerschap?

Er zijn geen specifieke instructies voor het stoppen van het medicijn in de gebruiksaanwijzing. Informatie over het stoppen van fraxiparine tijdens de zwangerschap is ook niet te vinden in de instructies, speciale naslagwerken en medische literatuur. Dit stelt elke arts in staat om zijn eigen manier te gebruiken om het medicijn te stoppen. Sommige artsen stoppen het medicijn direct na afloop van de kuur. Anderen zijn van mening dat het beter is om het medicijn geleidelijk te stoppen. Daarom wordt aanbevolen om eerst om de dag injecties te injecteren, en vervolgens meerdere keren per week, totdat het medicijn volledig is gestopt. Weer andere artsen raden aan om de dosering van het medicijn geleidelijk te verlagen (met 0,1-0,2 ml), totdat het medicijn volledig is gestopt.

Contra

Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties. Het mag bijvoorbeeld niet worden gebruikt bij een verlaagd absoluut aantal bloedplaatjes. Het mag ook niet worden voorgeschreven bij bloedingen. Dit komt doordat het medicijn de viscositeit van het bloed verlaagt en de liquefactie ervan bevordert. Daardoor neemt de kans op bloedingen aanzienlijk toe. Het medicijn mag niet worden voorgeschreven bij hemostasestoornissen, erosies en ulcera, verwondingen en ter voorbereiding op een operatie. Het mag ook niet worden voorgeschreven bij een geplande keizersnede. De aanwezigheid van inflammatoire hartaandoeningen is ook een contra-indicatie.

Er moet rekening mee worden gehouden dat veel patiënten een individuele intolerantie kunnen hebben voor het geneesmiddel of de afzonderlijke componenten ervan, vooral tijdens de zwangerschap. In dat geval is voorzichtigheid geboden bij toediening van het geneesmiddel.

Bijwerkingen Fraxiparine bij zwangerschap

Bij het voorschrijven van fraxiparine moet u rekening houden met mogelijke bijwerkingen. Bloedingen op verschillende plaatsen komen vaak voor. In zeldzame gevallen treden complicaties op, zoals trombocytopenie en eosinofilie. Dit zijn echter omkeerbare aandoeningen die vrij snel herstellen. Er kunnen allergische reacties optreden. Reacties van vertraagde of acute aard, zoals huiduitslag en anafylactische shock, kunnen voorkomen.

Sommige lokale reacties zijn niet uitgesloten. Zeer zelden treedt necrose van weefsel op de injectieplaats op. Het is echter zeer moeilijk om necrose te laten ontstaan. Eerst zal purpura of een rode plek ontstaan. Deze aandoeningen zijn doorgaans extreem pijnlijk en gaan gepaard met diverse somatische symptomen, systemische tekenen van ontsteking en intoxicatie. Onmiddellijke stopzetting van het geneesmiddel is vereist.

Hoe verwijder ik bultjes door fraxiparine tijdens de zwangerschap?

Om bultjes te voorkomen, is het allereerst noodzakelijk om de injectieplaats regelmatig te wisselen: injecteer symmetrisch, op verschillende plekken op de huid. Bovendien moet het medicijn, voordat u het injecteert, worden voorverwarmd door het enkele minuten in uw hand te houden. Het medicijn moet langzaam worden toegediend.

Als u het ontstaan van bultjes nog steeds niet kunt voorkomen, kunt u de injectieplaats behandelen met een verzachtende crème of glycerine. Indien mogelijk is het beter om de glycerine te verwarmen tot een temperatuur van 35-40 graden. Het is ook aan te raden om een kompres (warming) aan te brengen. Als basis voor een kompres kunt u kamferolie, glycerine of terpentijnolie gebruiken. Daarnaast kunt u de plekken waar het bultje ontstaat behandelen met babycrème of duindoornolie. Als het bultje na 2-3 dagen niet verdwijnt of pijnlijk is, is het aan te raden om ketanolcrème, levomekol, sabelnik, veezalf of levomecitinezalf te gebruiken.

Overdose

Een overdosis fraxiparine is gevaarlijk omdat het bloedingen kan veroorzaken. Dit komt voornamelijk door het trombolytische effect van het geneesmiddel: door de werking ervan nemen de viscositeit en dichtheid van het bloed af, wordt het vloeibaarder en neemt de viscositeit aanzienlijk af. Daarom is het tijdens de behandeling met fraxiparine noodzakelijk om het aantal bloedplaatjes en de belangrijkste parameters van het bloedstollingssysteem te controleren. Bij lichte bloedingen is in de regel geen speciale hulp nodig (behalve het staken van de behandeling). Bij ernstige overdosering wordt promaminesulfaat als neutralisator gebruikt.

Interacties met andere geneesmiddelen

Het geneesmiddel kan hyperkaliëmie veroorzaken bij gebruik in combinatie met geneesmiddelen die de kaliumspiegel in het bloed verhogen, of in combinatie met geneesmiddelen die gericht zijn op de behandeling van hypokaliëmie. Het risico op hyperkaliëmie en het ontstaan van bloedingen treedt op bij gelijktijdige toediening met heparine. Wederzijdse versterking van het effect treedt op bij gelijktijdige toediening met acetylsalicylzuur, indirecte anticoagulantia, fibrinolytica en dextran. Het risico op bloedingen neemt toe bij gebruik in combinatie met antiaggregantia.

Opslag condities

De bewaarcondities voor het geneesmiddel staan doorgaans op de verpakking vermeld. Het moet in de originele verpakking worden bewaard, bij een temperatuur van maximaal 30 graden Celsius. De plaats moet buiten bereik van kinderen en dieren zijn. Het is ook beter om een plek te kiezen die beschermd is tegen direct zonlicht, hoge temperaturen en warmtebronnen. Invriezen van het geneesmiddel wordt ook afgeraden.

Houdbaarheid

Het geneesmiddel is 3 jaar houdbaar vanaf de productiedatum. De houdbaarheidsdatum staat vermeld op de verpakking. Een geopende ampul mag maximaal een dag worden bewaard. Na de houdbaarheidsdatum mag het geneesmiddel niet meer worden gebruikt, omdat het bijwerkingen en complicaties kan veroorzaken en mogelijk niet meer effectief is.

Analogen

Als analogen van fraxiparine kunt u het medicijn Xarelto gebruiken, dat wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van arteriële en veneuze trombose. U kunt ook rivaroxaban en clexane gebruiken. Soms werkt heparine als analoog.

• Clexane

Werkt als een analoog van fraxiparine. Clexane wordt ook gebruikt bij patiënten met een verhoogde neiging tot stolselvorming, een verhoogde viscositeit en stolling van het bloed wordt opgemerkt. Het verdunt het bloed en ondersteunt de hemostase in het lichaam.

In tegenstelling tot fraxiparine heeft het medicijn veel meer contra-indicaties. Het wordt ook niet altijd voorgeschreven tijdens de zwangerschap, omdat er een hoog risico op bloedingen bestaat. In het laatste trimester is het medicijn gecontra-indiceerd. Het kan ook de immuniteit verminderen, wat een negatieve invloed heeft op de conditie van de zwangere vrouw.

Getuigenissen

Als je de beoordelingen analyseert, valt op dat onder alle patiënten die tijdens de zwangerschap fraxiparine voorgeschreven kregen, de meeste positieve beoordelingen voorkomen. Het medicijn wordt zowel voor behandeling als preventie voorgeschreven. Het beïnvloedt de basisfuncties van het bloed, het stollingssysteem. Het wordt voorgeschreven in verschillende stadia van de zwangerschap, en zelfs bij het plannen van een zwangerschap. Negatieve beoordelingen zijn uiterst zeldzaam. Van de negatieve beoordelingen die we konden vinden, hielden ze bijna allemaal verband met onjuist gebruik van het medicijn en met een overtreding van het doseringsschema. In één geval werd de dosering onderschat. Hierdoor was de behandeling niet effectief. In de andere twee gevallen was er een complicatie in de vorm van rectaal bloedverlies (bij een patiënt met aambeien in de anamnese) en bloeding uit de mondholte (bij een patiënt met bloedend tandvlees). Dit bevestigt eens te meer het belang en de betekenis van een correcte berekening van het behandelschema en de juiste tactiek, en de juiste dosering.