Adolescentie

De adolescentie is een periode die begint rond de leeftijd van 10 jaar en duurt tot het einde van de middelbare school of 21 jaar. Kinderen ondergaan hierin aanzienlijke fysieke, intellectuele en emotionele veranderingen. Het kan een uitdaging zijn voor zowel ouders als zorgverleners om een kind door deze periode te helpen.

Gelukkig genieten adolescenten van een goede fysieke gezondheid, maar psychosociale problemen komen veel voor, waardoor zelfs normale individuen worstelen met tegenstrijdigheden in hun eigen identiteit, autonomie, seksualiteit en interpersoonlijke relaties. "Wie ben ik, waar ga ik heen, hoe verhoud ik me tot al deze mensen in mijn leven?" zijn de belangrijkste vragen die de meeste adolescenten bezighouden. Veel gedragsproblemen die in de adolescentie beginnen (bijvoorbeeld roken, drugsgebruik, geweld) zijn potentiële doodsoorzaken op latere leeftijd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Lichamelijke ontwikkeling van adolescenten

Alle organen en systemen, evenals het lichaam als geheel, maken de grootste groei door tijdens de adolescentie; de meest opvallende veranderingen vinden plaats in de borstklieren bij meisjes, de geslachtsorganen en de haargroei bij adolescenten van beide geslachten. Zelfs als dit proces normaal verloopt, heeft het kind emotionele ondersteuning nodig. Als de voorwaarden worden overtreden, met name bij jongens met een late ontwikkeling of bij meisjes met een vroege ontwikkeling, is de kans groot dat er extra emotionele stress ontstaat. De meeste jongens die zich langzaam ontwikkelen, hebben een constitutionele achterstand en halen hun achterstand vervolgens in. Het is echter noodzakelijk om het kind te onderzoeken om pathologische oorzaken uit te sluiten.

Adolescenten hebben hulp nodig bij het organiseren van rationele voeding, lichaamsbeweging en een gezonde levensstijl. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het belang van verschillende activiteiten zoals sport, kunst, sociale activiteiten en de rol van openbare diensten in het leven van individuen. De relatieve behoefte van het lichaam aan eiwitten en calorieën (g of kcal/kg lichaamsgewicht) neemt geleidelijk af vanaf het einde van het eerste jaar tot het einde van de adolescentie, terwijl de absolute behoefte toeneemt. Aan het einde van de adolescentie bedraagt de eiwitbehoefte 0,9 g/(kg x dag); de gemiddelde energiebehoefte is 40 kcal/kg.

Tienerseksualiteit

Naast het zich aanpassen aan de veranderingen in hun lichaam, moeten adolescenten zich ook aanpassen aan hun rol als volwassen man en vrouw en weerstand bieden aan seksuele verlangens, die zeer sterk kunnen zijn. Zelfvertrouwen en relaties met het andere geslacht moeten worden gedefinieerd; sommige adolescenten worstelen met hun seksuele identiteit. Weinig elementen van de menselijke ervaring combineren fysieke, mentale en emotionele aspecten zo diepgaand als seksualiteit. Het is essentieel om adolescenten te helpen een gezonde seksualiteit te ontwikkelen, inclusief moraliteit en familieproblemen.

Intellectuele ontwikkeling van adolescenten

Naarmate adolescenten op school met meer uitdagende taken te maken krijgen, beginnen ze gebieden te identificeren die gemakkelijker en moeilijker zijn. De last van het nemen van carrièrebeslissingen neemt toe en veel adolescenten hebben geen duidelijk gedefinieerd doel, hoewel ze geleidelijk gebieden identificeren waarin ze geïnteresseerd en getalenteerd zijn. Ouders en therapeuten moeten zich bewust zijn van de mogelijkheden van de adolescent, hem of haar helpen realistische verwachtingen te formuleren en voorbereid zijn om leerbarrières te identificeren die correctie behoeven, zoals leerproblemen, aandachtsproblemen en stressvolle schoolomgevingen.

Emotionele ontwikkeling van adolescenten

Het emotionele aspect is het moeilijkst en stelt vaak het geduld van ouders, leerkrachten en artsen op de proef. Emotionele labiliteit komt veel voor, net als frustratie, die ontstaat door te proberen zich in meerdere richtingen tegelijk te ontwikkelen. De meeste conflicten ontstaan doordat de tiener meer vrijheid wil, wat botst met het sterkste instinct van de ouders om hun kind tegen problemen te beschermen. Communicatie kan zelfs in stabiele gezinnen moeilijk zijn en verergert als de ouders gescheiden zijn of zelf emotionele problemen hebben. Artsen kunnen aanzienlijk helpen door tieners en hun ouders redelijke, reële hulp en ondersteuning te bieden bij het opbouwen van relaties binnen het gezin.

[ 5 ], [ 6 ]

Medische problemen in de adolescentie

Hoewel adolescenten aan dezelfde ziekten lijden als jongere kinderen, vormen ze over het algemeen een gezonde groep. Tieners moeten hun aanbevolen vaccinatieschema blijven volgen. Acne is een veelvoorkomend probleem op deze leeftijd; het moet worden aangepakt omdat het het zelfvertrouwen kan aantasten. Verwondingen komen veel voor tijdens de adolescentie, met sport en auto-ongelukken als de meest voorkomende. Geweld, soms met wapens, vormt een dagelijkse bedreiging voor bepaalde groepen tieners.

Obesitas is een van de meest voorkomende redenen voor een bezoek aan een adolescentenkliniek. De meeste gevallen van obesitas houden verband met overvoeding, vaak gecombineerd met een sedentaire levensstijl. Genetische aanleg komt ook vaak voor en genen die verantwoordelijk zijn voor obesitas zijn al geïdentificeerd. Het bepalen van de body mass index (BMI) wordt beschouwd als een belangrijk aspect bij het beoordelen van de fysieke ontwikkeling. Primaire endocriene (bijv. hypercorticisme, hypothyreoïdie) of metabole oorzaken van obesitas zijn zeldzaam. Hypothyreoïdie als oorzaak moet worden uitgesloten en kan worden aangenomen in geval van significante groeiachterstand. Als het kind klein is en hypertensie heeft, moet worden uitgegaan van het syndroom van Cushing. Vanwege obesitas wordt diabetes mellitus type 2 steeds vaker waargenomen bij adolescenten. Ondanks het grote aantal bestaande benaderingen is de behandeling van obesitas een van de moeilijkste problemen.

Infectieuze mononucleosis ( ziekte van Pfeiffer) komt vooral veel voor in de adolescentie. Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA's) vormen een steeds groter probleem en urineweginfecties (UTI's) komen veel voor bij meisjes. Sommige endocriene aandoeningen, met name schildklieraandoeningen, komen vaak voor bij adolescenten, evenals menstruatieonregelmatigheden. IJzergebreksziekten komen relatief vaak voor bij adolescente meisjes. Hoewel zeldzaam, kunnen oncologische aandoeningen zoalsleukemie, lymfoom, bottumoren en hersentumoren ook voorkomen.

Psychosociale stoornissen in de adolescentie

Artsen moeten zich bewust zijn van de hoge incidentie van psychosociale stoornissen die zich in deze moeilijke periode van het leven voordoen. Depressie komt veel voor en moet actief worden gesignaleerd. Zelfmoord en met name zelfmoordpogingen komen veel voor. Angststoornissen manifesteren zich vaak in de adolescentie, evenals emotionele labiliteit. Het is tijdens de adolescentie dat een bestaande psychische aandoening zich kan openbaren. Eetstoornissen, vooral bij meisjes, komen veel voor. Sommige patiënten doen er alles aan om anorexia of boulimia te verbergen.

Problemen op school, met name problemen met leerproblemen of aandachtsproblemen, kunnen worden aangepakt door een therapeut die nauw samenwerkt met het schoolpersoneel en de ouders. Aanpassingen aan de omgeving en soms medicatie kunnen een aanzienlijk verschil maken voor leerlingen met problemen.

Middelenmisbruik is een hardnekkig probleem en een psychosociaal probleem. Alcohol en roken komen het meest voor, gevolgd door marihuana en andere drugs.

Een clinicus die een open, vertrouwensvolle relatie met een adolescent heeft opgebouwd, kan deze problemen vaak zelf identificeren, kan steun en praktisch advies bieden en kan, indien nodig, de toestemming van de adolescent verkrijgen voor diepgaander onderzoek.