Groot fruit

Een grote foetus is een foetus met een geboortegewicht van 4000 g en meer (tot 5000 g). Met een lichaamsgewicht van meer dan 5000 g wordt de vrucht gigantisch genoemd. Een grote foetus komt in 8-10% van de gevallen voor. Gigantische vruchten zijn uiterst zeldzaam (één geval voor 3000-5000 geboorten). 

Het hoge geboortecijfer van grote kinderen kan genetisch worden veroorzaakt en wordt ook geassocieerd met overmatige consumptie van koolhydraten. Vaak is er een meervoudige geboorte van grote kinderen van dezelfde vrouw.

De risicogroep voor de geboorte van een grote foetus omvat veel zwangere vrouwen, zwangere vrouwen met een gewicht van meer dan 70 kg en groter dan 170 cm, met een abnormale gewichtstoename tijdens de zwangerschap (meer dan 15 kg).

Grote kinderen kunnen worden geboren als gevolg van overgewicht, obesitas, oedemateuze vorm van hemolytische ziekte van de foetus.

Met name grote foetale lichaamsmassa wordt waargenomen bij diabetes-moeders, die wordt bepaald door een metabolische aandoening bij de foetus.

Hoe herken je een grote vrucht?

De diagnose van een grote foetus is gebaseerd op de kenmerken van anamnese en objectieve onderzoeksgegevens.

Anamnese verzamelen, achterhalen wat de groei en lichaamsbouw van de partner is, het lichaamsgewicht van de patiënt bij de geboorte (erfelijke factor), het lichaamsgewicht van de pasgeborene in eerdere geboorten. Zoek uit of de patiënt lijdt aan diabetes mellitus, endocriene stoornissen.

Bij een objectief onderzoek is er een vergrote abdominale omtrek (meer dan 100 cm) en een stahoogte van de baarmoeder fundus boven de baarmoeder (meer dan 40 cm). Een bijzonder nauwkeurige indicatie van deze waarden is bij afwezigheid van uitgesproken oedeem en obesitas. De grootte van het hoofd tijdens palpatie is meestal groter dan de norm. Ter verduidelijking van de aanwezigheid van een grote foetus is mogelijk met echografie, waarmee u de grootte ervan kunt bepalen en het geschatte gewicht van het lichaam kunt berekenen. Belangrijke indicatoren van fetometrie zijn de biparietale afmeting van het hoofd, de omtrek van het hoofd en de buik, de lengte van het dijbeen van de foetus, die individuele normale schommelingen van de overeenkomstige zwangerschapsduur overschrijden. Antenatale diagnose van een grote foetus met echografie is al mogelijk vanaf het midden van het derde trimester. Een grote foetus wordt ook gekenmerkt door een toename van de dikte van de placenta.

Geboorten met grote foetussen uitvoeren

De loop van de zwangerschap met grote en gigantische vruchten wordt gekenmerkt door enkele kenmerken. Zwangere vrouwen hebben tweemaal zoveel kans op zwelling, late gestosis, 1,5 keer vaker - polyhydramnio's, krom. Soms kan, vanwege het hoge diafragma, dyspnoe optreden.

Genera grote vruchten met betrekking verrekking van de baarmoeder en het optreden van ongelijkheid foetushoofd en bekken moeders vaak gecompliceerde ontijdige amniorrhea, primaire en secundaire baarmoeder traagheidskrachten. Het biomechanisme van de bevalling met een grote foetus wordt op dezelfde manier uitgevoerd als bij een uniform vernauwd bekken.

In geval van onverenigbaarheid van het bekken van de moeder en het hoofd van de foetus, verloopt de geboorte zoals in een klinisch nauw bekken. In verband met het samenknijpen van een groot hoofd met de botbasis van het geboortekanaal in de tweede fase van de bevalling, is foetale hypoxie of intracraniële verwonding mogelijk.

Na de geboorte van het hoofd, wordt vaak een moeilijke geboorte van de schouders waargenomen, vooral in het geval van diabetes bij de moeder, wanneer de schoudergordel veel groter is dan het hoofd.

In de postpartum- en postpartumperiode, complicaties geassocieerd met overgroei van de baarmoeder: schendingen van de placenta, hypotone bloeding. Bij de geboorte verhoogt een grote foetus de frequentie van verwondingen van de zachte weefsels van het geboortekanaal, baarmoeder, vagina, perineum.

In dit verband, in de afgelopen jaren uitgebreid aanwijzingen voor een keizersnede in grote vruchten (in het geval van een combinatie van deze pathologie met de leeftijd, oudere vrouwen in arbeid, stuitligging, is perenashivani- zwangerschap anatomisch vernauwd bekken). Po toestaan keizersnede uitgevoerd wanneer een bevalling klinische mismatch tussen de grootte van het foetale hoofd en bekken moeders of persistent weeënzwakte.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Preventie van grote foetussen

Een grote foetus is moeilijk te voorkomen. Profylaxe van complicaties voor de moeder en de foetus bij grote maten is een grondige beoordeling van de obstetrische situatie. In geval van bijkomende complicaties is een geplande keizersnede geïndiceerd.

Bij het uitvoeren van de bevalling via het natuurlijke geboortekanaal, is het noodzakelijk om de ongelijkheid van het bekken van de moeder en het hoofd van de foetus tijdig te onthullen.