Leukocytose bij pasgeborenen

Leukocytose bij pasgeborenen is een multivariate indicator. Het concept van "leukocytose" wordt beschouwd als een teken van het ontstekingsproces, wanneer het aantal beschermende witte lichamen toeneemt. Bij kinderen tot één jaar verandert de cellulaire samenstelling van het bloed echter letterlijk elke dag en zelfs een uur, de normen voor zuigelingen zijn specifiek, daarom is leukocytose bij pasgeborenen niet altijd een symptoom of een diagnose van de ziekte. Het is veeleer de reactie van de opkomende immuniteit tegen externe en interne factoren die samenhangen met de groei van de baby. Anders geformuleerd is leukocytose bij pasgeborenen een specifieke metabole functie die als een normaal verschijnsel kan worden beschouwd. Als de pasgeborene gezond is, moet het aantal witte bloedcellen tijdens de eerste paar weken van zijn leven normaal zijn.

[1], [2], [3],

Epidemiologie

De epidemiologie van leukocytose bij pasgeborenen is niet echt een nauwkeurig begrip. Integendeel, we moeten het hebben over de epidemiologie van de onderliggende oorzaak, die in principe leidde tot een toename van leukocyten en een verandering in de leukocytenformule. Leukocytose is geen diagnose en een onafhankelijke nosologie, het is een aandoening, een criterium dat helpt bij het tijdig detecteren of uitsluiten van pathologieën van een andere aard. Statistisch gezien wordt leukocytose bij pasgeborenen zo vaak vastgesteld als bij volwassen patiënten. Maar in tegenstelling tot de indicatoren van ouderen, komen de leukocytenverschuivingen in de formule van het bloed van de kinderen sneller weer normaal. Dit wordt verklaard door het feit dat het lichaam van pasgeborenen actief wordt gevormd en zich aanpast aan nieuwe omstandigheden, en alle oorzaken van de fysiologische aard kunnen als voorbijgaand worden beschouwd.

Witte bloedcellen (leukocyten) vertegenwoordigen in feite een enorme groep kleurloze bloedcellen, die bijna allemaal naar de cellen van het immuunsysteem verwijzen.

Laten we meer in detail verschillende varianten beschouwen, aangezien de leukocyten zelf verdeeld zijn in verschillende groepen, ondersoorten - granulocyten en agranulocyten:

• basofielen (korrelige onrijpe cellen),
• MON (monocyten) - de grootste cellen, agranulocyten, met een grote, niet-gesegmenteerde kern,
• lymfocyten, die ook deel uitmaken van de immuniteit, worden aangeduid als niet-korrelige witte bloedcellen (agranulocyten)
• granulocytcellen - neutrofielen,
• actieve granulocyten, lichaamsbeschermers tegen allergenen - eosinofielen,

Elk type witte bloedcellen functioneert als een specifiek antwoord op een specifieke pathologische oorzaak. Daarom epidemiologie leukocytose als een aanwijzing van de wetten moeten worden beschouwd vanuit het oogpunt van het bestuderen van de oorzaken en prevalentie van factoren die een verandering van de verhouding typen kleurloze bloedcellen (leukocyten of leukogram) veroorzaken.

1. De meest voorkomende oorzaken zijn neutrofielenverschuiving of neutrofiele absolute leukocytose. Neutrofilie wordt gekenmerkt door actieve en snelle groei van granulocyten, die niet alleen in bloedanalyse, maar ook in urine kunnen worden gedetecteerd. In de regel wordt de neutrofielverschuiving veroorzaakt door de ziekte. Indien nodig wordt de epidemiologie van de onderliggende oorzaak bepaald door de behandelende arts.
2. Lymfocytose is de tweede meest voorkomende. Een dergelijke verandering in het leukogram is kenmerkend voor ontsteking in chronische of acute vorm. Bij kinderen zijn er meestal ziekten uit de categorie VUI (intra-uteriene infecties), of het kan kinkhoest zijn.
3. Eosinofilie bij pasgeborenen is vrij zeldzaam en kan worden veroorzaakt door pulmonaire pathologieën, allergieën, intoxicatie van geneesmiddelen, zeer zelden - myeloïde leukemie.
4. Monocyte leukocytose is typisch voor septische laesies van organen en weefsels. Leukocytose bij pasgeborenen van deze vorm is uiterst zeldzaam.
5. De meest zeldzame gevallen in de statistische indicatoren van volwassenen zijn basofilie. De verschuiving van het leukogram naar toenemende basofielen is echter kenmerkend voor fysiologische varianten van leukocytose en wordt opgemerkt tijdens de zwangerschap en heel vaak bij pasgeboren baby's.

[4], [5], [6]

Oorzaken van leukocytose bij een pasgeborene

De oorzaken van leukocytose bij pasgeborenen kunnen te wijten zijn aan fysiologische veranderingen in het lichaam, maar kunnen ook worden geassocieerd met het ontwikkelen van een ziekte. Laten we in detail kijken naar de redenen van toename van leukocyten bij pasgeborenen.

Leukocyten zijn bloedcellen, "beschermers" die onmiddellijk schadelijke stoffen herkennen en snel reageren, in een poging ze te verwijderen. Daarom zal je in ICD 10 geen ziekte vinden - leukocytose, omdat dit een methode van respons is of een diagnostisch criterium. Bij pasgeborenen kan de indicator van het niveau van witte, meer precies - kleurloze beschermende bloedcellen gedurende de dag fluctueren. Op deze manier reageert het immuunsysteem van de baby op eventuele veranderingen in het lichaam - zowel fysiologisch als pathologisch.

1. Een kortetermijnverhoging van het aantal leukocyten (de fysiologische granulocytose van de pasgeborene) kan worden veroorzaakt door de volgende redenen:
   • Fysiologische aanpassing van de baby aan de temperatuur in de kamer (meestal reageert de baby op de kou).
   • Het kind huilt lang, schreeuwt (spierspanning, stress).
   • De toename van leukocyten in het bloed van een pasgeborene kan worden geassocieerd met voeding, voeding, vooral in de eerste drie dagen na de geboorte. Herhaalde bloedafname in dergelijke gevallen lost meestal de terugkeer van de norm voor alle indicatoren op.
   • Kenmerken van rijping en vorming van het immuunsysteem van de baby, dit is typerend voor de periode van introductie van aanvullende voedingsmiddelen, wanneer de baby minder antistoffen van moedermelk krijgt.
   • Verhoogde niveaus van leukocyten zijn kenmerkend voor die baby's die te vroeg worden geboren. Binnen een paar dagen na de geboorte zijn dergelijke indicatoren niet kritisch en zouden ze binnen 3-5 dagen weer normaal moeten worden.
2. Pathologische oorzaken van leukocytose bij pasgeborenen zijn meestal te wijten aan een groep van virale infectieziekten:
   • Verschillende soorten bronchitis.
   • Longontsteking.
   • Nierfalen.
   • Otitis.
   • Intoxicatie.
   • Enorm bloedverlies.
   • Blessures in verband met de bevalling.
   • Ziekten van schimmel etiologie.
   • Virale infectie.
   • Purulent proces, ontwikkeling in de organen van de baby.
   • Meningitis.
   • Kwaadaardige tumorpathologie.

In de eerste weken na de geboorte wordt het bloedgehalte van de baby als dynamisch beschouwd, tenzij er andere gezondheids- en levensbedreigende symptomen zijn. De oorzaken van leukocytose bij pasgeborenen worden meestal verklaard door een groep fysiologische factoren en kunnen worden beschouwd als een normaal leeftijdsgerelateerd fenomeen.

[7], [8]

Risicofactoren

Ondanks het feit dat leukocytose van pasgeborenen in de meeste gevallen een voorbijgaand fysiologisch fenomeen is, zijn er risicofactoren die de oorzaak van pathologieën kunnen zijn.

Laten we de risicofactoren voor leukocytose bij pasgeborenen opnoemen:

• Genetische factor, chromosomale afwijkingen (aberraties) - Downsyndroom, Fanconi-anemie.
• Ongunstige stralingsachtergrond van het gebied waar het kind wordt geboren.
• Een kind onderkoelen.
• Vroeggeboorte (tot 36 weken).
• Chronische ziekten van de moeder - zowel virale als bacteriologische etiologie.
• VUI - intra-uteriene infecties (TORCH - infecties), DNA- en RNA-virussen.
• Verstikking tijdens passage van het geboortekanaal.
• Hypoxie, perinatale cerebrale aandoeningen.
• Vertraging in de prenatale ontwikkeling (perinatale hypotrofie).
• Congenitale endocriene pathologieën.
• Congenitaal nefrotisch syndroom.
• Pasgeboren SDR (respiratory distress syndrome).
• Immunodeficiëntie.
• Urogenitale aandoeningen van de moeder tijdens de zwangerschap van de foetus.
• Streptokokkeninfectie bij de moeder.
• Polyhydramnio's of vice versa - onvoldoende hoeveelheid vruchtwater.

De gevaarlijkste risicofactoren die samenhangen met de infectie van een vrouw tijdens de zwangerschap. Een dergelijke ziekte ontwikkelt zich langzaam, vaak verborgen, is moeilijk te diagnosticeren en is meestal de belangrijkste oorzaak van intra-uteriene schade aan de foetus.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Pathogenese

De pathogenese van leukocytose wordt verklaard door actief werk, de toewijzing van rijpe leukocyten als reactie op een agressieve factor van ontstekings- of andere aard. Witte bloedcellen worden geproduceerd in de milt en in het belangrijkste orgaan van hemopoiese - het beenmerg. Korte termijn leukocytose is van voorbijgaande aard en heeft een herverdelende functie.

Als de oorzaak verdwijnt, heeft het lichaam geen behoefte meer aan extra leukocytenbescherming en komt een bloedtest terug naar normaal. Elk van de soorten leukocyten is zeer actief, de lichamen zijn in staat om door de haarvaten in weefsels te dringen om schadelijke stoffen op te vangen en af te voeren. Een dergelijke fagocytose in ontstekingsprocessen kan behoorlijk agressief zijn, en in de analyse vertonen ze een aanzienlijk overschot aan normale aantallen. Leukocytose wordt meestal gezien in de dynamica, vooral de analyse in het laatste stadium van ontsteking, wanneer leukocyten massaal worden vernietigd, vergaan, neemt hun niveau in de regel af.

Laten we de pathogenese van leukocytose, waaronder leukocytose bij pasgeborenen, in meer detail beschouwen.

De toename in het niveau van leukocyten kan relatief zijn (er is een variant van de naam - fysiologisch) of absoluut.

1. Absoluut - reactieve leucopoesis (leukogenese) of leukopoëse geassocieerd met een tumor in het beenmerg, milt
2. Relatief - verhoging kleurloze cellen als gevolg van de herverdeling of als gevolg van accumulatie van inflammatoire zone (monocyten indicatoren kan worden verhoogd, basofielen, neutrofielen, lymfocyten, eosinofielen)

Pathogeen is leukocytose ook onderverdeeld in de volgende typen:

1. Tumorhyperplasie van de weefsels van de bloedvormende organen of een reactieve reactie op een vasculair accident is een hartaanval van de longen, nieren, hart, milt
2. Kwetsbaarheid van de beenmergremmerkering en de permeabiliteit ervan door septische ziekten (leukocyten dringen snel en gemakkelijk door de bloedbaan)
3. Verbeterde mobilisatie van leucocyten van het herverdelingstype als een beschermende reactie op een fysiologisch negatieve factor, emotionele stress, en ook in focale ontsteking

De pathogenese van leukocytose is dus meestal te wijten aan beschermende mechanismen - de activering van leukocytenfunctie. Gezien de verscheidenheid van soorten kleurloze bloedcellen, is de pathogenese ook variabel:

• Monocytose - verhoogde activiteit van fagocyten
• Neutrofiele bescherming - activering van fagocytose bij infecties, ontstekingen in chronische vorm
• Eosinofiele variant van leukocytose - bescherming tegen agressie van allergenen, compenserende antihistaminische werking

Er moet ook worden opgemerkt dat bij auto-immuunpathologieën, leukemie, de beschermende functie van leukocyten afneemt als gevolg van de hyperactiviteit van immuniteit.

[15], [16], [17], [18]

Symptomen van leukocytose bij een pasgeborene

Symptomen van pasgeboren leukocytose manifesteren zich in 99% van de gevallen niet. In de regel zijn er alleen indirecte tekenen van een toename van de witte bloedcellen in het bloed van de baby. Bij volwassenen is de symptomatologie meer uitgesproken en kan deze worden uitgedrukt in signalen van het lichaam:

• permanente vermoeidheid.
• zwakte en lichte koorts.
• huiduitslag.
• periodieke bloeding uit de neus.
• toegenomen zweten.
• flauwvallen.
• haaruitval of trage groei.
• wanorde van coördinatie van bewegingen.
• verslechtering van de gezichtsscherpte.
• kortademigheid.
• slaapstoornissen.
• periodieke niet-gestoorde spierpijn.
• gewichtsverlies bij normale voeding.

Bedenk dat leukocytose bij pasgeborenen kan worden veroorzaakt door twee categorieën factoren:

1. fysiologische.
2. pathologische:
   • Fysiologische leukocytose geassocieerd met eetstoornissen komt tot uiting in het feit dat de baby huilt, schreeuwt. Preciezer gezegd, het is het intense gehuil van een baby dat een toename van leukocyten in het bloed kan veroorzaken, bij volwassenen gebeurt zo'n aandoening na zware fysieke arbeid, overbelasting. Niet minder acuut, de pasgeborene reageert op het temperatuurregime, met onderkoeling wordt de baby traag, inactief. Dit zijn symptomen die worden veroorzaakt door puur fysiologische oorzaken. Ze kunnen niet worden beschouwd als een bedreiging voor het leven van een baby, omdat ze gemakkelijk worden geëlimineerd.
   • Symptomen van pathologische leukocytose bij pasgeborenen zijn meestal typerend voor het klinische beeld van de ziekte, die een verschuiving in de leukocytenformule kan veroorzaken. Soortgelijke voor- waarden van pasgeborenen worden waargenomen bij hun voortijdige geboorte, of als de moeder van het kind al tijdens de zwangerschap een besmettelijke ziekte heeft gehad. Infecties die het maagdarmkanaal van de baby beïnvloeden komen tot uiting in de vorm van diarree, verhoogde gasproductie en koliek. Septisch weefsel of orgaanschade gaat gepaard met een stijging van de temperatuur. Virale ziekten komen ook klinisch tot uiting in karakteristieke tekens - de temperatuur stijgt, slijmafscheidingen uit de ogen, neus verschijnen, huiduitslag is zichtbaar. Zulke gevallen voor een pasgeborene worden als gevaarlijk beschouwd en artsen nemen alle maatregelen om de toestand van de baby te stabiliseren. Tijdige en competente behandeling elimineert de oorzaak van pathologische leukocytose, respectievelijk komt leukogram ook voor normale indicatoren. Bij pasgeborenen gebeurt dit binnen 3-5 dagen, als de bloedtest niet verbetert, is de arts op zoek naar een ernstiger reden voor de leukocytenverschuiving. De belangrijkste taak op hetzelfde moment is om de oorzaak van het levensbedreigende voor de baby weg te nemen, een dergelijke pathologie kan aangeboren leukemie in acute vorm zijn.

Eerste tekenen

De eerste tekenen van leukocytose bij pasgeborenen zijn in de regel onzichtbaar. Als de baby werd geboren zonder duidelijke symptomen van de ziekte, eventuele pathologieën, wordt een bloedtest genomen als een standaard profylactische procedure. Bedenk dat leukocytose niet wordt beschouwd als een levensbedreigende indicator, een ziekte of een diagnose, het is een teken van allerlei afwijkingen in het werk van menselijke systemen en organen. Daarom kunnen de eerste tekenen die het kind verstoren, dat de moeder van het kind opmerkt of de verloskundige, worden toegeschreven aan de zich al ontwikkelende ziekte in een of andere vorm. Het aantal leukocytcellen kan om verschillende redenen worden verhoogd. De meest voorkomende hiervan zijn:

• Fysieke activiteit van de pasgeborene, hyperactiviteit, die overmatige inspanning van spieren veroorzaakt en als gevolg daarvan een verandering in het leukogram.
• Te veel eten of tekort aan voedingsstoffen. Het organisme van de baby kan allereerst op een beschermende manier reageren - door de witte bloedcellen in het bloed te vergroten.
• Scherpe verandering in temperatuuromstandigheden. Pasgeborenen zijn erg gevoelig voor een dergelijke factor, de reactie op verkoudheid of oververhitting kan resulteren in een verandering in het aantal witte bloedcellen.
• Langdurig huilen, wat op zijn beurt meestal het gevolg is van de bovengenoemde redenen. Bij het huilen van babystammen leidt activering van spierweefsel tot een verandering in de norm van leukocyten in het bloed.
• Reactie op de eerste vaccinaties, die binnen 3-7 dagen na de geboorte worden gedaan.

Opgemerkt moet worden dat het niveau van kleurloze bloedcellen moet worden gecontroleerd en in de hogere leeftijd van het kind. Dit helpt bij de tijdige detectie van ziekten en ernstige pathologieën. UAC (een gemeenschappelijke bloedtest) is een vrij eenvoudige procedure die het mogelijk maakt om verschillende inflammatoire, infectieuze processen te bepalen in het stadium van vorming, en vooral - bloedziekten.

Wat moet de aandacht trekken van zorgzame ouders, wat kunnen de eerste tekenen zijn van leukocytose?

• Het kind wordt traag, vaak moe zonder een objectieve reden.
• De baby kan kneuzingen hebben die niet worden veroorzaakt door blauwe plekken of vallen.
• De eetlust vermindert, de jongen weigert zelfs zijn favoriete gerechten.
• Geleidelijk daalt het lichaamsgewicht (of wordt het niet gekozen op basis van leeftijd en lengte).
• De jongen transpireert overmatig zelfs als er geen fysieke activiteit is.
• Er kunnen klachten zijn van hoofdpijn, ongemak in de buik.

De eerste tekenen van deze aard zijn geen reden tot paniek, maar moeten opletten en advies inwinnen bij een arts (kinderarts of verloskundige als het kind jonger is dan anderhalf jaar).

[19], [20], [21], [22]

Stages

De stadia van leukocytose bij pasgeborenen zijn in de regel niet vast. U kunt praten over verschillende mechanismen die een leukocytenverschuiving in de bloedtest veroorzaken, evenals de kenmerken van factoren die de mate van toename van leukocyten beïnvloeden.

Bedenk dat leukocytose - een afwijking van het aantal witte bloedcellen vanaf een vaste leeftijd.

Mechanismen voor het veranderen van het leukogram kunnen als volgt zijn:

1. Ernstige pathologische processen, waaronder oncologische ziekten. Panmyelosis (panmyelosis) - proliferatie van blastcellen van het beenmerg, proliferatie, waaronder de toename van leukocyten in het bloed.
2. Hyperactieve, versnelde vorming van leukocyten als gevolg van ontstekingsprocessen, wanneer alle organen, systemen, waaronder hypofyse-nadochechnikovaya werken in een intensief regime.
3. Bij bloedvatongevallen werken alle organen en weefsels (bloeddepots) die in staat zijn om leukocyten te accumuleren en af te geven op een intensievere manier, ter compensatie van de negatieve toestand van hart- en vaatziekten. Bij baby's kan dit een aangeboren hartaandoening zijn.

De stadia van leukocytose zijn correcter en correcter beschreven als soort. Ze zijn als volgt:

• Korte termijn, tijdelijke leukocytose, die bij pasgeborenen meestal wordt veroorzaakt door emotionele stress of een verandering in het temperatuurregime. De leukocytenindex keert snel terug naar normaal bij het herstellen van de psycho-emotionele toestand en het terugkeren naar een comfortabele omgevingstemperatuur. Ook kan een verschuiving op korte termijn van het leukogram worden veroorzaakt door een infectieziekte in de acute vorm, etterende ontsteking, sepsis. Zodra de ziekte is gestopt, overgebracht naar het stadium van herstel, begint het niveau van leukocyten te streven naar normale indicatoren.
• De fysiologische factoren van leukocytose zijn voedsel, myogene (fysieke overbelasting) oorzaken. Deze soort kan ook veilig worden toegeschreven aan voorbijgaande leukocytose.
• De eosinofiele variant van de toename van leukocyten wordt het vaakst veroorzaakt door een allergische agressieve reactie op medicijnen of vaccinatie. Pasgeborenen worden in de eerste uren na de geboorte gevaccineerd tegen serumhepatitis en later wordt vaccinatie tegen tuberculose (BCG) uitgevoerd. De eerste inentingen van het organisme van de baby kunnen worden uitgevoerd met enkele voorbijgaande complicaties, die zich manifesteren in het verhogen van het niveau van eosinofielen.
• De verschuiving van de leukocytformule naar de toename van neutrofielen kan duiden op een ontstekingsproces of meer ernstige hematologische ziekten.
• Acute infectieziekten bij een kind kunnen lymfocytische leukocytose veroorzaken.
• Basofiele verschuiving in het leukogram van de baby kan worden veroorzaakt door een allergische reactie, een gebrek aan micronutriënten (meestal ijzer), uiterst zeldzame bloedziekten.
• Monocyten bij pasgeborenen vervullen een bijzondere functie van "reiniging" van pathogene stoffen die de baby niet zou mogen hebben. Monocytose - het verhogen van het niveau van MON bij een baby is vaak relatief, dat wil zeggen tijdelijk. Absolute monocytose is al een teken van intense fagocytose, een signaal van actieve bescherming en de wens om een infectieus agens te verwijderen. Opgemerkt moet worden dat leukocytose bij pasgeborenen in deze variant zeer zeldzaam is.

[23], [24]

Vormen

Typen leukocytose bij pasgeborenen zijn goed bestudeerd. Alvorens verder te gaan met hun beschrijving, beschouwen we de basisfuncties van leukocyten en de variëteiten van de kleurloze bloedcellen zelf.

De belangrijkste taak van leukocyten is om onmiddellijk te beschermen en reageren op alles wat er gebeurt in het menselijk lichaam, vooral het is belangrijk voor de organen en systemen van een pasgeboren baby.

Ondanks de verscheidenheid aan kleurloze lichamen, is hun "werk" zeer georganiseerd. Elke soort snelt naar de exacte locatie van de laesie, bepaalt snel de noodzakelijke of vreemde elementen, stopt en vertoont schadelijke stoffen. Als er zich storende veranderingen in het lichaam voordoen, stijgt het niveau van witte bloedcellen, meestal in de perifere bloedstroom, die eigenlijk leukocytose wordt genoemd.

Typen leukocyten zijn ondergeschikt aan een soort hiërarchie, sommige zijn dominanter, andere spelen de rol van 'performers'.

De taken die leukocyten oplossen in het menselijk lichaam zijn als volgt:

• Directe deelname aan alle beschermende functies, in de vorming van het immuunsysteem op het humorale en cellulaire niveau.
• Metabolische functie. Penetratie in het spijsverteringskanaal (gastro-intestinaal kanaal), deelname aan het transport van essentiële voedingsstoffen naar de bloedbaan. Dit is erg belangrijk voor baby's die borstvoeding krijgen. Op deze manier ontvangt de pasgeborene beschermende immunoglobulinen.
• Leukocyten voeren lyse (oplossing) van de vernietigde elementen uit, nemen deel aan de histolysis van beschadigde weefsels.
• Sommige soorten leukocyten voeren een morfogenetische taak uit, en helpen om organen en systemen te vormen in het stadium van de embryonale ontwikkeling.

Kort over de soorten witte bloedcellen:

1. Witte bloedcellen is de algemene naam voor leukocyten (WBC).
2. NEU - de belangrijkste verdedigers van het lichaam tegen bacteriële infectie - neutrofielen.
3. MON (MO) - monocyten.
4. EOS of eosinofielen.
5. LYM - de hoofdcellen die "vechten" tegen een virale of bacteriële infectie, lymfocyten.
6. BAS - jonge, onvolgroeide lymfocyten of basofielen.

In overeenstemming met de functies van leukocytenondersoorten, is een verhoogd aantal witte bloedcellen als een diagnostisch kenmerk ook verdeeld in dergelijke typen:

1. Fysiologisch of herverdelend. Een verhoogd aantal witte bloedcellen wordt georganiseerd georganiseerd over het vasculaire systeem tussen organen
2. Reactief (absoluut) duidt op een ernstige verandering in leukopoëse, dat wil zeggen, het wordt beschouwd als een teken van een actieve reactie op de pathologie van infectieuze, inflammatoire, allergische etiologie.

Dus, de soorten leukocytose kunnen worden beschouwd als voorbijgaande tekenen van een normaal fysiologisch proces, of bewijs van de aanwezigheid van de ziekte.

Leukocytose bij pasgeborenen binnen de eerste 2-3 dagen na de geboorte is in de meeste gevallen geen bedreigend symptoom en is vastgesteld als tijdelijk, fysiologisch. In het herdistributietype is er geen significante verandering in het leukogram, het totale aantal witte bloedcellen overschrijdt de norm niet, alleen het niveau van individuele typen leukocyten varieert. Absoluut type van leukocytose is ook een veel voorkomend verschijnsel in de analyse van het bloed van pasgeboren baby's, dit wordt verklaard door de volgende redenen:

• Reactie op de eerste twee vaccinaties
• Onderkoeling.
• Voedingswaarde.
• Spierspanning bij het huilen.
• Zelden - als een reactie op congenitale pathologie, of ziekte van virale, infectieuze etiologie, verworven in de eerste uren na de geboorte.

Bij volwassenen wordt de relatieve leukocytose zeer zelden routinematig, vaker - willekeurig bepaald. Het wordt meestal geassocieerd met overbelasting, inclusief emotioneel, absoluut, de symptomatische verschuiving van de leukocytenindex is al vastgelegd als een alarmsignaal en duidt op de aanwezigheid van primaire klinische tekenen van de ziekte. Deze aandoening vereist de benoeming van een arts, de benoeming van uitgebreide diagnostische maatregelen en een adequate behandeling.

[25], [26]

Complicaties en gevolgen

Consequenties en complicaties van leukocytose kunnen worden geassocieerd met de oorzaak van een toename in het bloed van witte bloedcellen, dat wil zeggen met een etiologische factor. In 85-90% van de gevolgen en complicaties van leukocytose bij pasgeborenen worden niet geregistreerd. Men moet niet vergeten dat het verhoogde niveau van dit of dat type witte bloedcellen geen diagnose is, geen ziekte, maar een symptoom.

Als het leukogram van de baby niet de norm in de dynamiek laat zien, dan schrijft de arts een aanvullend onderzoek uit om de exacte oorzaak van de verschuiving in de leukocytenformule te achterhalen, de ziekte onmiddellijk te identificeren en te verduidelijken. De gevolgen van een gediagnosticeerde pathologie hangen af van de vorm, het verloop van het proces en de voorgeschreven behandeling.

Een van de ernstigste complicaties kan worden beschouwd als de gevolgen van een inflammatoir, septisch, infectueus proces, massaal bloedverlies of pathologieën geassocieerd met intra-uteriene infectie. Ook zijn de negatieve gevolgen beladen met bloedziekten, hemolytisch syndroom, leukemie (bij pasgeborenen worden dergelijke gevallen zeer zelden geregistreerd), leukemie, aangeboren hartafwijkingen, cerebrale ischemie, hydrocefalus.

De lijst van complicaties en consequenties van leukocytose, geassocieerd met ernstige pathologische processen:

• Vaatziekten van ischemische aard - veelvuldige hoofdpijn, slechte slaap, vertraging van mentale, fysieke en cognitieve ontwikkeling.
• Hydrocephalus - een vertraging in de ontwikkeling van mentale vermogens, spierpijn, vertraagde ontwikkeling van psychomotorische, handicap.
• Het defect van een van de hartkleppen (VPS) is endocarditis van bacteriële etiologie, frequente acute infecties van de luchtwegen, acute ademhalingsaandoeningen, pneumonie, dyspnoe, vertraging in de fysieke ontwikkeling.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Diagnostics van leukocytose bij een pasgeborene

Diagnose van leukocytose bij pasgeborenen kan optreden op de eerste dag van zijn verschijning. Primaire bloedafname vindt onmiddellijk na de geboorte binnen 24 uur plaats. Het wordt geproduceerd om het vermogen van de baby om zich aan te passen en ernstige pathologieën die in utero zijn verkregen, uit te sluiten. Bloed wordt afgenomen van de navelstreng, het analytische materiaal wordt gecontroleerd op de aan- of afwezigheid van verschillende infecties - hepatitis, geslachtsziekten, die in het lichaam van de baby kunnen overgaan van de besmette moeder. Herhaalde analyse, de zogenaamde hak-test, is voorgeschreven op de 3e of 4e dag, het is ontworpen om genetische pathologieën uit te sluiten. Neonatale screening, UAC (algemene klinische bloedtest) van een pasgeborene wordt aan iedereen getoond zonder uitzondering, bloedafname wordt uitgevoerd vanuit de hiel van het kind. Diagnose van leukocytose bij pasgeborenen kan worden uitgesteld en overgebracht naar de zevende dag voor baby's met een tekort aan gewicht of in het geval van vroeggeboorte (premature baby's).

De structuur van het bloed van de pasgeborene is specifiek en verschilt van de analyse van oudere kinderen (vanaf een jaar en ouder). Zelfs het percentage bloed en lichaamsgewicht is onvergelijkbaar met dat van volwassenen. Zodra het kind wordt geboren, is de hoeveelheid van zijn bloed ongeveer 14% van de massa, daarna daalt dit cijfer tot 11%, later tot 7-6%. Alle systemen en organen van het kind gaan een complexe aanpassingsperiode in en ontwikkelen zich actief, het bloed staat niet stil, het is een mobiele substantie. Dit veroorzaakt de verandering in bloedwaarden en wordt in diagnostische zin in aanmerking genomen. De meest actief gevormde en blootgesteld aan veranderingen in de bloedcellen, opgenomen in de lijst van soorten leukocyten. Analyse, diagnose van leukocytose bij pasgeborenen is nodig om levensbedreigende ziekten te identificeren of uit te sluiten. Frames van de norm bij baby's zijn breed genoeg, met de tijd en groei van het kind verkleinen ze. Leukocytose bij pasgeborenen wordt vaak niet beschouwd als een afwijking van normale grenzen en wordt als fysiologisch vastgesteld. Direct na de geboorte kan het kind worden gediagnosticeerd met een niveau van 10-33 x 10 ⁹ / l, met neutrofielen (tot 75-80%) in het bloed als segment-genucleëerde cellen die helpen bij het vormen van het immuunsysteem. Later kan het leukogram de cijfers 6-7 × 109 / L tonen.

Geschatte verhouding van leukocyten soorten in het bloed van een pasgeborene:

• De grootste groep is neutrofielen, tot 80%
• Lymfocyten - tot 25%
• Monocyten - tot 10%
• Eosinofielen - tot 3-4%

Merk op dat op de eerste dag van de geboorte, lymfocyten worden geactiveerd bij het kind, waardoor het aantal neutrofielen wordt onderdrukt, maar later, op de vierde dag dat de leukocytenformule verandert, wordt het niveau van kleurloze beschermende cellen geëgaliseerd. In het diagnostische woordenboek is dit fenomeen gedefinieerd als een kruis.
Hier is nog een lijst van leeftijdsgerelateerde aantallen witte bloedcellen in het menselijk bloed:

• Pasgeborenen - 10-27 - 33 × 10 ⁹ / l.
• Vanaf de geboorte tot 1 maand - 7-8-13 × 10 ⁹ / l.
• Van 1 ode tot 3 jaar - 6,0 - 17,0 × 10 ⁹ / l (volgens andere bronnen van normen - 5-12 × 10 ⁹ / l).
• Van 3 jaar tot 6 jaar - 5-10 × 10 ⁹ / liter.
• Kinderen van leerplichtige leeftijd jonger dan 16 jaar - 5-9 × 10 ⁹ / liter.
• Volwassen mensen - 4-9 × 10 ⁹ / liter.

Diagnose van leukocytose bij pasgeborenen is gepland, als onderdeel van het schema van bloedafname voor preventieve doeleinden. Decodering en interpretatie van indicatoren is het voorrecht van een arts, meestal wordt leukocytose bij zuigelingen gedefinieerd als een fysiologische norm.

[33], [34], [35]

Analyseert

Analyses die pasgeboren baby zien, is in feite de verplichte screening gezondheidstoestand, onderdeel van de standaard screening, diagnose preventieve maatregelen voor vroege detectie of uitsluiting van verschillende ziekten. Onder de voorwaarde van een vroege diagnose zijn bijna alle ziekten vatbaar voor een succesvolle behandeling en wordt het risico op complicaties geminimaliseerd.

De eerste analyse wordt letterlijk in een keer een halve geboorte verkregen, wanneer een materiaal uit de navelstreng wordt genomen om de bloedgroep van de pasgeborene te verduidelijken. Analyse van de teen (hiel) van de baby wordt uitgevoerd op de derde of vierde dag van het verblijf in het ziekenhuis met uitsluiting van erfelijke pathologieën (neonatale diagnostiek). Materiaal bloed afgenomen uit de hiel, kan ook veranderingen in de gezondheidstoestand peuter, hemoglobinegehalte, bezinking (verhouding eiwitfracties of bezinking), de verdeling van de witte bloedcellen, waaronder leukocytose vertonen.

In de regel helpen dergelijke diagnostische maatregelen bij het volgen en tijdig neutraliseren van verschillende inflammatoire, infectieziekten, bacteriële etiologie, om te zien hoe succesvol het organisme van de baby zich aanpast aan de nieuwe condities van het leven buiten de baarmoeder. Bovendien laat de bloedtest van een pasgeborene zien hoe de baby de eerste gevaccineerd kan verdragen (volgens de protocollen) (BCG, tegen hepatitis B). Herhaald onderzoek, verzameling capillair materiaal, bepaalt de reactie van het organisme op de geïntroduceerde verzwakte vaccinatiestam. De analyse wordt op een lege maag gedaan, omdat het voeden van een baby het klinische beeld kan verstoren en de gedetecteerde leukocytose geassocieerd zal zijn met een voedselfactor. Een aanvullend diagnostisch onderzoek wordt voorgeschreven volgens de indicaties, in gevallen van vermoedelijke ernstige pathologie of wanneer leukocytose een reactieve soort is. De lijst met maatregelen omvat urine-analyse, röntgenstralen, bloed-biochemie, ultrageluidonderzoek van organen, uiterst zelden biopsie, punctie van beenmergmateriaal.

Gewoonlijk onthult herhaalde analyse de resultaten binnen de grenzen van de norm, het aantal witte bloedcellen in de baby keert snel terug naar de aangegeven normen en de gelukkige moeder kan op de 5e - 6e dag na de geboorte naar huis worden geloosd. Alle informatie, die werd vastgesteld in de analyse van de baby, wordt vastgelegd in de epicrisis en vastgelegd in de persoonlijke medische kaart van de baby.

[36], [37], [38]

Instrumentele diagnostiek

Instrumentele diagnose omvat de definitie van de norm of pathologie met behulp van speciale apparatuur, de leukocytose wordt geopenbaard door een andere methode - bloedafname. In de context van dit artikel, wanneer we de toename in het niveau van leukocyten bij pasgeborenen beschouwen, wordt het bloed ingenomen door een steriele wegwerp-verticuteerder, meestal van het been, de hiel van de baby. Hardware diagnostiek kan als supplement worden voorgeschreven wanneer de primaire UAC (algemene klinische bloedtest) significante en aanhoudende afwijkingen van de normale grenzen liet zien.

Een beetje meer details over wat de UAC onthult en wat instrumentele diagnostiek kan onthullen.

1. Neonataal bloed verplichte inspectie (of hiel test) nodig om genetische ziekten, aangeboren afwijkingen te identificeren - adrenale hyperplasie, hyperthyroïdie, fenylketonurie, verstoring van de pancreas, lever, cystische fibrose en anderen.
2. Bloedafname van de navelstreng om de leukocytenformule vast te stellen voor het identificeren of uitsluiten van hepatitis B, geslachtsziekten die de moeder in utero naar de baby kon overbrengen.
3. Diagnostiek MRI (magnetic resonance imaging) peuters doobsledovanija verwondingen verkregen bij de geboorte, verdacht van CNS-ziekten, misvormingen vorming en ontwikkeling van de hersenen, hydrocephalus, longaandoening, buik, bottenstelsel.
4. Echocardiografie als een instrumentele diagnostische methode is geïndiceerd als er een vermoeden is van hartdisfunctie, CHD is een aangeboren hartaandoening.
5. Echografie van de buikholte, als er tekenen zijn van misvorming of onvoldoende ontwikkeling van de relevante vitale organen.

In de meeste gevallen wordt instrumentele diagnostiek bij de diagnose van de gezondheidstoestand van een kind niet gebruikt. Voor een volledig profylactisch onderzoek van een pasgeboren kind volstaan een eenvoudig visueel onderzoek, een vergelijking van anatomische en fysiologische gegevens met leeftijdsnormen, een algemene klinische bloedtest en het volgen van de ontwikkeling van het kind in dynamica voor de arts.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van leukocytose helpt om de oorzaak van veranderingen in het leukogram te verduidelijken. De bloedtest wordt niet als een directe indicator van de diagnose beschouwd, net zoals het verhogen van het niveau van leukocyten niet als een specifiek symptoom van een ziekte kan worden beschouwd. Dit is vooral belangrijk bij de differentiële diagnose van de gezondheidstoestand van pasgeborenen, waarbij de samenstelling van het bloed elke minuut letterlijk kan veranderen. Organen en systemen van de baby na de bevalling ondergaan een complexe aanpassingsfase en werken in een niet-standaardmodus, die de bloedindicatoren alleen maar kan beïnvloeden.

Differentiatie vereist analytische informatie te specificeren, die overeenkomen met het aantal witte bloedcellen types (neutrofielen, monocyten, lymfocyten, basofielen, eosinofielen), medische geschiedenis, en andere informatie over de baby. Een andere belangrijke rol bij differentiële diagnose wordt gespeeld door de praktische ervaring van de verloskundige, zijn vermogen om het algemene klinische beeld te zien en om de belangrijkste parameters te isoleren die de gezondheid van het kind kunnen bedreigen.

Laten we ons de basisbegrippen over leukocyten en leukocytose herinneren.

Leukocytose is de activering van leukopoëse (het proces van hematopoiese), wanneer de indices van bepaalde ondersoorten witte bloedcellen afwijken van de voorgeschreven normen. Er is een voorwaardelijke afbakening die wijst naar de grens tussen fysiologisch verklaarbare stoornissen en pathologie - leukocytose en hyperleukocytose.

• Hyperleukocytose. Giperpovyshenie niveau van witte bloedcellen in de volwassen - 40 000-50 000 per 1 mm ³
• Leukocytose. Onder fysiologische leukogram soorten veranderingen bij volwassenen leukocyt laag kan 8000- 9000 1mm ³

Differentiële diagnose van leukocytose bij pasgeborenen is te wijten aan het verschil in het functioneren van leukocyten soorten. Bijvoorbeeld, verhoogde lymfocyten waarschijnlijk de aanwezigheid van een virus in het lichaam aangeeft en verhoging van het niveau van neutrofielen - in de vorm van een groot aantal witte bloedcellen de introductie van bacteriën, leukocytose reactie - een ziekte van een besmettingsgevaar. In het geval van een pasgeborene moet deze informatie echter verfijnd en specifiek zijn, rekening houdend met de specifieke kenmerken van normen voor babybloed.

Laten we de meest typische tekenen, indicatoren van het leukogram dat met bepaalde ziekten kan overeenkomen, nader beschouwen:

1. Verhoogde lymfocyten, waarvan het niveau significant hoger is dan de norm in combinatie met een afname in neutrofielenverdediging, kunnen spreken van een virale ziekte in acute vorm. Tegelijkertijd blijft het aantal monocyten vrijwel onveranderd. Ook zijn vergelijkbare indicatoren die niet veranderen in de dynamiek één van de signalen over intracellulaire parasitaire infectie (bijv. Mycoplasmose).
2. Aspiratie van de bovengrens van normen van monocyten en LYM (lymfocyten) tot de onderste - van de zijde van neutrofielen kan een teken zijn van een chronisch langdurig proces of VUI (intra-uteriene infecties).
3. Een significante toename grenzen normale niveaus van neutrofielen en monocyten, en de gelijktijdige remming van lymfocyten is een indicatie van bacteriële purulent werkwijze, in het bijzonder wanneer deze parameters worden gecombineerd met de vrijmaking van slijm uit de neus, ogen, hoesten.
4. Verhoogde neutrofielen tellen op de achtergrond van een afname van de lymfocytenactiviteit, maar bereiken niet de uiterste limieten. Dit kan wijzen op een chronische infectie van bacteriële etiologie (bijv. Lokale bacteriële ziekte van de neusholtes).

In ieder geval vereist differentiële diagnose van leukocytose bij pasgeborenen een alomvattende aanpak. Naast de analyse, die de parameters van bloedstructuur bepaalt, kan de arts behandeling van het kind door specialisten smal profiel, extra instrumentale diagnostiek (echografie, tomografie, X-stralen), biochemische bloedonderzoek, zwabbers voorschrijven bacteriële flora te detecteren.

Behandeling van leukocytose bij een pasgeborene

Behandeling van leukocytose bij pasgeborenen wordt niet uitgevoerd omdat de overmaat van de norm van witte bloedcellen geen onafhankelijke ziekte is.

Behandeling van leukocytose is eerder een behandeling van de onderliggende oorzaak, die een verschuiving in het leukogram veroorzaakt. Therapeutische taken zijn direct gerelateerd aan het type pathologie, ziekte en de etiologie ervan, afhankelijk van de toestand van het kind op het moment van geboorte en het pathologische proces, en met andere factoren.

Ontstekingsprocessen in verschillende vormen en stadia worden behandeld met specifieke geneesmiddelen, die geen bijwerkingen hebben, infecties bijgesneden groep laatste generatie antibiotica, voorbijgaande fysiologische leukocytose in principe niet onderhevig aan behandeling en had geen medische procedures vereisen.

Een beetje meer detail over de behandeling van leukocytose bij pasgeborenen, afhankelijk van het type en de waargenomen toestand, de ziekte:

• De relatieve verschuiving in het leukogram, het fysiologische uiterlijk van de leukocytose, is een normaal fenomeen dat wordt geneutraliseerd, samen met het verdwijnen van de provocerende factor. Bijvoorbeeld myogene leukocytose, wanneer de baby lange tijd huilt. Zodra de baby kalmeert, slechts een paar uur later, wordt het niveau van de witte bloedcellen normaal. Een vergelijkbare reactie van de bloedformule kan ook worden waargenomen met de voedingsfactor die leukocytose veroorzaakt. Uitschakeling van problemen in de voeding van de pasgeborene, verzadiging van het lichaam met de noodzakelijke stoffen van de baby leidt tot de normalisatie van het leukogram.
• De reactieve vorm van de verandering in de structuur van het bloed vereist aanvullend onderzoek. Als de arts toch een pathologie diagnosticeert, kan aan de pasgeborene dergelijke groepen geneesmiddelen worden toegewezen:
  • antibiotica;
  • antivirale geneesmiddelen;
  • steroïde en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
  • groep antihistaminica.

In ernstigere situaties waar sprake is van een bedreiging voor de gezondheid en het leven van het kind kan worden toegewezen - cytostatica (chemotherapie), leukaferese, plasmaferese en andere procedures in verband met bloedziekten en krovetvoryaschih lichamen.

Geneeskunde

Geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven om het aantal witte bloedcellen te verlagen, worden geselecteerd rekening houdend met de onthulde ziekte, de psychometrische parameters van de baby en de ernst van zijn gezondheid. Er dient aan te worden herinnerd dat het immuunsysteem van de pasgeborene pas wordt gevormd en nog niet in staat is om als een volwaardige bescherming te functioneren, ook door drugsvergiftiging. Daarom worden geneesmiddelen voor baby's zeer zorgvuldig geselecteerd en alleen in gevallen waarin de arts een keuze heeft - om de mogelijkheid te bieden om immuniteit te ontwikkelen en te werken, of om de gezondheid en het leven in het algemeen te behouden.

Er moet ook aan worden herinnerd dat bijna de gehele groep antibiotica een specifieke link van immuniteit kan onderdrukken en niet-specifieke resistentie (resistentie) voor infectieuze agentia kan onderdrukken. Deze informatie is vooral belangrijk in de therapie van pasgeborenen, omdat hun beschermingssysteem niet perfect is en weinig weerstand biedt.

Laten we eens kijken naar bepaalde soorten medicijnen, indicaties voor hun doel, doseringen en mogelijke gevolgen van hun ontvangst.

1. Antibiotica, die worden voorgeschreven voor leukocytose, geassocieerd met het ontstekingsproces. Volgens statistieken veroorzaken purulente-inflammatoire pathologieën reactieve, verlengde leukocytose; dergelijke ziekten worden het vaakst gediagnosticeerd bij premature baby's. Bij dergelijke baby's zijn de cellulaire en humorale verbindingen van het immuunsysteem niet ontwikkeld, beschermende functies zijn verminderd. Meestal worden bij 80% van de kleine infecties gedetecteerd - een uitslag in de vorm van abcessen, otitis, longontsteking, pemphigus en meningoencephalitis worden veel minder vaak gediagnosticeerd.

Kenmerken van geneesmiddelen die mogelijk kunnen worden gebruikt bij de behandeling van ontstekingen, infecties bij pasgeborenen:

• Penicillinegroep wordt uitzonderlijk zelden voorgeschreven, geneesmiddelen van deze categorie worden als verouderd beschouwd en hebben veel bijwerkingen, vooral voor een pasgeboren baby. Benzopenicillines kunnen alleen worden gebruikt als een profylactische maatregel voor vermoedelijke aangeboren TORCH-infecties, gemengde infecties van onduidelijke etiologie, urineweginfectie of syfilis. Baby's vertonen overwegend aminopenicillines. Ampicilline als medicijn is effectief bij een streptokokkeninfectie, wanneer een enorme stafylokokkeninfectie wordt gedetecteerd. De ampicillinegroep kan echter ineffectief zijn vanwege het vermogen ervan om te hydrolyseren met lactase. De periode waarin ampicilline wordt ingenomen voor pasgeborenen mag niet langer zijn dan 7 dagen, het wordt voorgeschreven in combinatie met gentamicine. Bijwerkingen kunnen zijn:
  • allergieën;
  • cutaan gelokaliseerde huiduitslag;
  • eozinofiliya;
  • ademhalingsspasmen;
  • convulsief syndroom;
  • diarree;
  • giperkaliemiya.
• Aminoglycosiden. De meest voorkomende geneesmiddelen in deze groep zijn amikacine, neomycine, gentamicine. Geneesmiddelen hebben een breed scala aan effecten op vreemde infectueuze agentia, vooral effectief tegen streptokokken, Enterobacteriaceae-aneterovirussen, Pseudomonas aeruginosa. Werk niet in geval van anaerobe infecties. Nadelige bijwerkingen van deze geneesmiddelen komen tot uiting in otitis, renale intoxicatie, overdosis is beladen met ziekten van het centrale zenuwstelsel (CZS). Het veiligst in deze zin is het antibioticum van de laatste generatie - netromycine.
• Cefazoline uit de groep van cefalosporines. Dit geneesmiddel is de eerste generatie cefalosporines, neutraliseert effectief pneumokokken, groep A streptokokken, sommige soorten stafylokokken, Klebsiella. Een specifieke specificiteit van de benoeming van cefalosporines in pasgeborenen is te wijten aan het vermogen van geneesmiddelen om te desintegreren onder invloed van gram-negatieve microbiële infectie. Cefazoline kan worden getoond als een voorkeursgeneesmiddel in de sporadische vorm van een bacteriële infectie, met pyodermie.

Cephalosporines van 2 generaties voor pasgeborenen zijn gecontra-indiceerd en niet voorgeschreven, in tegenstelling tot ceftriaxon, dat al tot de derde generatie van deze categorie behoort. Claforan, ceftriaxon kan stammen van Staphylococcus aureus, epidermale infecties, meningococcus stoppen. Meestal wordt deze groep medicijnen voorgeschreven als een toevoeging aan de penicillinegroep, 7 dagen na de initiële therapie als stabilisatiemaatregel. Deze methode is het meest effectief bij het detecteren van gegeneraliseerde infectieuze ontsteking, meningitis van bacteriële etiologie. Dosering: pasgeborenen vóór de 14e dag van het leven - eenmaal per dag in een dosis van maximaal 20-50 mg / kg massa van de baby. De duur van de cursus is in de regel niet langer dan 7 dagen. Mogelijke bijwerkingen zijn allergische huiduitslag, koorts, erytheem polymorf, diarree, braken. Heel vaak reageert het organisme van de baby op antibiotica van een dergelijk bereik met leukocytose, wat als een normale indicator van immuniteitsweerstand wordt beschouwd.

• Acute virusziekten bij pasgeborenen worden behandeld met geneesmiddelen van de interferongroep. Geneesmiddelen van deze categorie worden in verschillende vormen uitgegeven, voor baby's die het geschiktst zijn, zijn zetpillen, zetpillen, suspensies. Interferonen hebben een antiproliferatief effect, stimuleren de immuniteit en stoppen virale infecties. Viferon, geneferon combineren goed en hebben interactie met geneesmiddelen van andere groepen, hebben praktisch geen negatieve invloed op het lichaam in de vorm van bijwerkingen.

Vitaminen

Vitaminen in de therapie van pasgeborenen worden bijna niet gebruikt, vooral als het gaat om leukocytose. Als de baby geboren wordt zonder zichtbare afwijkingen in de ontwikkeling, zonder pathologieën en moedermelk ontvangt, zijn geen extra vitamines nodig. Het hele complex van vitamines en micro-stoffen dat het ontvangt uit moedermelk of kunstmatige melkmengsels. Een uitzondering kan een tekort aan cholicalciferol (vitamine D) zijn, het tekort is beladen met rachitis, kwetsbaarheid en kwetsbaarheid van het bewegingsapparaat van het kind. Ook kan een pasgeborene de behoefte aan een extra hoeveelheid vitamine K voelen, dit gebeurt tegen de achtergrond van het nemen van antibiotica of steroïdepreparaten. De benodigde dosis voor pasgeborenen is 11-12 mcg, als phylloquinon (vitamine K) niet genoeg is, wordt het kind bedreigd met hemorragische hemorragieën. Een tekort aan vitamines kan worden aangevuld door zowel aanvullende voeding (droge mixen) als door de rationele, uitgebalanceerde voeding van de moeder, waardoor het kind alles krijgt wat nodig is in de vorm van borstvoeding.

Vitaminen voor een pasgeborene bij wie de diagnose leukocytose is gesteld:

• Vitaminen zijn nodig om een onrijp immuunsysteem te behouden. De arts wijst gewoonlijk een multicomplexpreparaat aan dat werkt om het tekort aan sporenelementen, een bepaalde groep vitamines, te vullen.
• Vitaminen worden voorgeschreven voor de preventie van ziekten, bijvoorbeeld rachitis.
• Vitaminen zijn nodig voor een pasgeborene in gevallen waarin leukocytose een teken is van acute ontsteking, de baby een complexe behandeling heeft ondergaan en onderhoudstherapie nodig heeft, waaronder vitaminetherapie.

Merk op dat er in de natuur geen vitaminen zijn die het niveau van leukocyten in het bloed van de baby kunnen verminderen of verhogen. Als de arts beriberi diagnosticeert bij een pasgeborene, is dit meer een aanwijzing voor een tekort aan vitamines bij de moeder, inclusief moedermelk. Daarom is voor het nemen van vitamine medicijnen een zogende vrouw nodig, een specifieke dosering, het regime wordt voorgeschreven door de behandelend gynaecoloog of kinderarts, die toezicht houdt op de ontwikkeling van de pasgeborene.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapiebehandeling van pasgeborenen die leukocytose hebben, wordt meestal niet voorgeschreven. Dit kan worden verklaard door de eigenschappen van procedures, apparatuur, die het niveau van leukocyten niet beïnvloeden.

In de kindergeneeskunde wordt fysiotherapie beschouwd als een vrij populaire methode voor onderhoudstherapie. Dergelijke procedures hebben bijna geen neveneffect, zijn veilig, effectief met hun bevoegde afspraak. Gerichte impact op de systemen en organen van de baby kan een goed, over het algemeen versterkend apparaat zijn, dat het mogelijk maakt om de gezondheid van de baby te herstellen na de ziekte.

Niettemin, met leukocytose, wordt fysiotherapeutische behandeling niet gebruikt vanwege dergelijke contra-indicaties:

• Hoge lichaamstemperatuur, die vaak optreedt als het niveau van leukocyten toeneemt als een reactie op ontsteking of een infectieziekte.
• Hart- en vaatziekten, een teken dat ook leukocytose kan zijn bij pasgeborenen.
• De aanwezigheid van een infectie in het lichaam, inclusief bacterieel.
• Bloedingen, bloeding, bloeding.
• Vermoedens voor de ziekte van genetische etiologie.
• Tumorproces, oncopathologie, ziekten van bloed en hematopoëtische organen.
• Sepsis, intoxicatie, inclusief medicatie.
• Stuiptrekkingen.
• Elke ziekte die optreedt met duidelijke symptomen en in acute vorm.

Fysiotherapeutische behandeling als versterkende procedure wordt vaak voorgeschreven voor premature baby's in het stadium van hun aanpassing, wanneer het lichaamsgewicht al binnen de grenzen van de norm ligt, het lichaam de neiging heeft te herstellen.

Regels van fysiotherapeutische procedures voor pasgeborenen:

• alle procedures zijn gepland voor de ochtend of in de eerste helft van de dag.
• fysiotherapie wordt niet uitgevoerd vóór het voeren, de procedures worden 1-2 uur na inname weergegeven (in dit geval moedermelk of een kunstmatig mengsel).
• Het verloop van fysiotherapie voor een baby is meestal 5-7 procedures.

Indicaties voor fysiotherapie pasgeborenen definieert verloskundige, gezien de medische geschiedenis, anatomische en fysiologische kenmerken, het niveau van nerveuze prikkelbaarheid, de aanwezigheid van eventuele afwijkingen van de norm, zoals in de conclusies bloed.

Wat kan de baby als fysiotherapie worden voorgeschreven?

1. Lokale toediening van medicijnen in combinatie met elektrocutie of elektroforese. Met deze methode kunt u de dosering van het medicijn aanpassen, het is ook geschikt voor de introductie van fondsen die de bloedstroom activeren.
2. Fysiotherapie met laser (infraroodstraling). De procedures hebben een wondhelend effect, anti-oedemateus effect en bevorderen ook de herverdeling van lymfe in de weefsels. Minder vaak wordt lasertherapie voor een pasgeborene getoond als een aanvullende anti-inflammatoire methode. Laserprocedures werken prima als postoperatieve revalidatietherapie.
3. Magnetische fysiotherapie wordt voorgeschreven voor ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem, ademhalingsorganen, tijdens herstel na behandeling van het maag-darmkanaal.
4. Massage is de meest populaire methode in de kindergeneeskunde voor fysiotherapie van pasgeborenen. Regelmatige massagesessies behandelen bijna alle ziekten die verband houden met de musculoskeletale structuur. Massage is ook effectief bij het detecteren van overmatige prikkelbaarheid van zenuwcellen, in sommige gevallen na behandeling van pneumonie (volgens indicaties).

Alternatieve behandeling

Alternatieve behandeling en de status van een pasgeborene zouden in principe niet samen moeten worden overwogen in een serieuze discussie. Vooral als het gaat om een pasgeboren baby die verhoogde witte bloedcellen heeft. Veranderingen in de bloedsamenstelling zijn in principe geen ziekte die moet worden behandeld, inclusief alternatieve methoden. Dit is een diagnostisch criterium, een van de vele, die zowel een fysiologische, temporale factor als een mogelijke ziekte aangeeft.

Niettemin zijn er "nieuwsgierige" moeders die blijven experimenteren en alle mogelijke alternatieve behandelingen voor hun baby toepassen. Daarom is het de moeite waard om nog eens te herinneren aan een dergelijke leukocytose zoals die zich manifesteert, wat het zegt en of het kan worden geëlimineerd met behulp van alternatieve methoden en recepten.

Verhoogde leukocyten zijn in de eerste plaats een teken van beschermende functies van het lichaam, een antwoord op verschillende factoren die ongemakkelijk zijn voor de baby.

Leukocytose kan tijdelijk zijn, een die fysiologisch aanvaardbaar en pathologisch wordt geacht.

• De relatieve vorm van de verschuiving van leukocyten is geassocieerd met fysieke activiteit, temperatuur, eten of, omgekeerd, gebrek aan voeding.
• Reactieve leukocytose kan duiden op een ziekte die al is ontstaan of het begin ervan, het hangt allemaal af van wat voor soort witte bloedcellen de norm overstegen.

Als de leukocytose bij pasgeborenen wordt veroorzaakt door een infectie, ontsteking of andere ernstige ziekten, wordt de behandeling van de onderliggende oorzaak door de arts voorgeschreven. Deze regel met betrekking tot de therapie van pasgeboren baby's moet onwrikbaar zijn. Noch het advies van vrienden, kennissen, ouders, noch, met name, aanbevelingen van het internet, kan niet als aanvaardbaar worden beschouwd als een therapie voor de baby.

Alternatieve behandeling kan alleen worden gebruikt met toestemming van een arts-verloskundige en meestal kan het een externe manier zijn om fytotherapie toe te passen. Bijvoorbeeld baden in het afkooksel van kruiden, lotion, afvegen met een servet gedrenkt in kruidenthee. Intern gebruik van fytodrugs is beperkt tot het drinken van dillewater met verhoogde winderigheid. Misschien is dit alles dat kan worden gebruikt als een alternatieve behandeling voor een pasgeboren baby. Wat leukocytose betreft, het kan niet worden geëlimineerd of geneutraliseerd door fytotherapie, bovendien kan ongecontroleerd gebruik van dergelijke methoden een baby schaden.

Volwassen patiënten met leukocyten in hun bloedtellingen kunnen aanvullende geneesmiddelen voor basistherapie proberen, waaronder die uit de categorie "traditionele behandeling".

Recepten:

• Afkooksel van paardenstaart in het veld, die in de samenstelling van silicium, kaliumzouten, caroteen, tanninen, saponinen, vitamine C, flavonoïden bevat. 2 eetlepels droge kruiden gieten 400 ml koud water, sta erop in deze vorm voor ongeveer een uur, merk 10 minuten gekookt op. Gekoelde vloeistof wordt drie keer per dag op een theelepel genomen, de kuur - twee weken.
• Infusie van kalk, limoenkleur. Bloemen zijn rijk aan flavonoïden en essentiële oliën, inclusief caroteen, sommige B-vitaminen, tannine, fytonciden, glucose, antioxidanten. De infusie wordt eenvoudig bereid als thee wordt gebrouwen. Een handvol limoenkleurige bloemen worden in de container gegoten, uitgegoten met kokend water, bedekt en houdt de vloeistof gedurende ongeveer 5 minuten in gesloten vorm. De gefilterde limoenthee kan naar believen worden gedronken, zoveel als je wilt gedurende twee weken.
• Enige afname van leukocyten kan optreden als u regelmatig een bouillon van dogrose en rozijnen drinkt. Deze combinatie activeert het immuunsysteem, versterkt het cardiovasculaire systeem. Een handvol rozijnen, een eetlepel droge rozenheupen, giet kokend water, dek het af en laat het 6 uur in een thermosfles van 1, 5 liter staan. De bouillon wordt gedronken in een warme vorm voor 100 milliliter twee keer per dag. De cursus kan maximaal 21 dagen duren.

Hulp bij het omgaan met de negatieve factoren die leukocytose bij pasgeborenen veroorzaken, kan ofwel de oorzaak van de fysiologische aard (voedselregime, voeding, comfortabele omgeving, warmte) of medicamenteuze behandeling elimineren. Ook kan de moeder de moedermelk geven om de beschermende functie van de immuniteit van het kind te versterken. Het bevat voldoende stoffen die bijdragen aan de normale vorming van organen, weefsels, het maag-darmkanaal, inclusief de cellulaire en humorale verbindingen van het immuunsysteem.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Herbal behandeling

Behandeling met kruiden van een kind van geboorte tot zes maanden (maximaal 1 jaar) wordt meestal niet gebruikt. Een uitzondering kan zijn de externe toepassing van kruidenafkooksels, infusies (baden), kompressen, minder vaak - het drinken van een speciaal afkooksel van venkelzaden met overmatige gasproductie.

Wanneer echter geen behandeling met leukocyten wordt toegepast, moet u het effect van de samenstelling van moedermelk op de beschermende functies van het lichaam van de baby in ogenschouw nemen. Dat wil zeggen, de zogende moeder kan proberen fyto-drugs aan het dieet toe te voegen, als dit echt de kwaliteit van melk verbetert. Bijgevolg kan een indirecte behandeling met kruidenmoeders de gezondheid van de pasgeborene beïnvloeden.

Recepten die vallen onder de categorie "kruidenbehandeling" moeten zorgvuldig worden bestudeerd en gecontroleerd, beter in samenwerking met de aanwezige verloskundige. We mogen niet vergeten dat de mythe van de veiligheid van kruidengeneesmiddelen echt een mythe is. Er zijn veel planten die het lichaam kunnen beschadigen, inclusief behoorlijk ernstig.

Laten we eens kijken naar enkele manieren van fytotherapie, toepassing van vegetatieve infusies, bouillons:

• Moeder kind kan proberen een aftreksel van bessen en bladeren van veenbessen. Deze methode versterkt het immuunsysteem en verbetert de samenstelling van moedermelk. Vosbes is rijk aan nuttige stoffen, vitamines (vitamine C), het heeft veel componenten die een antipyretisch effect hebben. Er zijn micro-elementen die het zenuwstelsel tonisch maken en de structuur van het bloed verbeteren. Uitwendig gebruik van cowberry-afkooksel helpt als een wondgenezend middel. De bouillon wordt als volgt bereid: 50 gram gedroogde bladeren of 1, 5 eetlepels bessen worden gevuld met een glas steil kokend water. De infusie wordt gedurende 30 minuten gelaten, vervolgens in een pan in een waterbad geplaatst en opnieuw gedurende 20-25 minuten gekookt. Koel op kamertemperatuur, neem vóór de maaltijd op een theelepel - 2-3 keer per dag gedurende 10-14 dagen. Voor het eten van bouillon van bouillon, moet een vrouw die borstvoeding geeft een kinderarts en een behandelend arts raadplegen - een gynaecoloog.
• Berkenknoppen zijn een unieke natuurlijke remedie die helpt bij veel pathologische aandoeningen, uiteraard op voorwaarde dat ze correct en gedoseerd zijn. De nieren bevatten esterverbindingen, betulenic zuur, flavonoïden, ijzer, calcium, magnesium, caroteen, vitamine C, tannine micro-elementen, saponinen. Een dergelijke rijke samenstelling van de nieren maakt het mogelijk om ze te gebruiken als een aanvullende behandeling voor ontstekingsprocessen, als een algemeen herstelmiddel, als een recept dat een bacteriële infectie afsluit als een decongestieve fytopreparatie. Ook het afkooksel van berkenknoppen en -bladeren heeft een positieve invloed op het ritme van de bloedcirculatie, neemt deel aan de regulatie van de bloedopbouw. Hoe een bouillon koken? Een eetlepel grondstoffen (bij voorkeur gekocht in een apotheek, getest en verpakt onder de juiste omstandigheden) is gevuld met 1, 5 glazen heet gekookt water. De vloeistof wordt ongeveer 20 minuten gekookt in de "slow fire" -modus. Het gespannen middel wordt gebruikt als een drankje na een maaltijd (na 30-40 minuten), de dosering is een eetlepel, 's ochtends en' s avonds is de dosering 10 dagen. Dan is er een pauze van 2 weken en de cursus kan worden herhaald als een herstellende en preventieve methode tegen virale en infectieziekten.
• Een mengsel van gedroogde bloemen van kamille en brandnetel is ook een vrij effectief hulpmiddel dat helpt om het lichaam te versterken en om te gaan met verschillende soorten ontstekingsprocessen. Een eetlepel kamille en een theelepel gedroogde brandnetel wordt in een thermoskan (1 liter) geplaatst, met kokend water gegoten en 1 uur aangedrukt. Hete kamille thee wordt tweemaal per dag op een half glas gedronken, de kuur duurt niet langer dan 10 dagen, daarna moet het aan de arts worden getoond en moet het een routineonderzoek ondergaan. Zo'n recept is geen onafhankelijk type behandeling, het is alleen een aanvulling op de basiscursus van therapie.

Een moeder die borstvoeding geeft voordat ze afkooksel van berkenbladeren en nieren ontvangt, moet een kinderarts en haar gynaecoloog raadplegen. Berkenknoppen zijn een vrij krachtig middel, dus de benoeming van een dosis, een regime voor het nemen van een afkooksel moet nog steeds worden toevertrouwd aan de arts.

Homeopathie

Homeopathie wordt aan de ene kant als een populaire en veilige methode beschouwd, aan de andere kant is het nog steeds een weinig bestudeerde en niet algemeen aanvaarde manier van traditionele behandeling. Homeopathie en leukocytose is een combinatie die zelden voorkomt in de praktijk van neonatologen bij kinderen. Misschien wordt dit verklaard door het feit dat homeopathische medicijnen vaker worden voorgeschreven aan oudere kinderen. Wat pasgeborenen betreft, krijgen ze alleen de kans om het verhoogde niveau van witte bloedcellen aan te kunnen, met behulp van een opkomend immuunsysteem.

Niettemin beweren homeopathische artsen dat hun doseringsvormen effectief zijn bij de behandeling van vele ziekten, waaronder ziekten van pasgeboren baby's.

Selectie van homeopathie voor zuigelingen is een serieuze zaak, die gedetailleerde informatie over het kind zelf vereist, evenals over zijn ouders. Het belangrijkste principe voor een homeopaat is traditioneel de regel - de minimale dosis en het snelste effect. Een ervaren arts zal uw moeder en vader noodzakelijkerwijs vragen naar de staat van hun gezondheid, vervolgens naar alle kenmerken van de baby, naar zijn anatomische en fysiologische parameters. Ook is een visuele inspectie van de pasgeborene nodig om de keuze, dosis en het verloop van de behandeling van het geneesmiddel te specificeren.

Welke problemen kan een pasgeborene homeopathie oplossen?

• Correctie van het aanpassingsproces na de geboorte. Overtreding van adaptieve functies veroorzaakt vaak leukocytose bij pasgeborenen. Een hulpmiddel in dergelijke gevallen kan het Etozacanum zijn. Wijze van toepassing - 3 korrels oplossen in een theelepel gekookt water. Geef als drankje 15-20 minuten voor de geplande voeding. De duur van de cursus kan maximaal 14 dagen zijn.
• Regulatie van het spijsverteringsproces. Het medicijn antimonium kludum helpt om te gaan met ongewenste luchtinname tijdens het zuigen, boeren. 2 korrels lossen op in de moedermelk of gekookt water (een theelepel), geven het kind twee keer per dag om de loop 5-7 dagen vóór de neutralisatie van het symptoom te drinken.
• Prikkelbaarheid, schreeuwen, fysieke overbelasting kan bij pasgeborenen leukocytose veroorzaken. Om te gaan met deze toestand zal Nux vomica helpen. Het medicijn wordt alleen voorgeschreven door een arts, die de dosering bepaalt - hoeveel druppels en in welke modus de baby kan geven. In de regel raden artsen aan het medicijn sublinguaal te gebruiken, de pasgeborene wordt driemaal daags 1 druppel voor het voeden voorgeschreven, een kuur van 10 dagen. Controleer vervolgens de gezondheidsindicatoren, het is mogelijk en de levering van een geplande bloedtest. Indien nodig wordt het gebruik van Nux vomica gedurende een week verlengd.

Homeopathie bij de behandeling van leukocytose-veroorzakende ziekten is de verantwoordelijkheid, kennis en praktische ervaring van de verloskundige. Onafhankelijk gebruik van homeopathische geneesmiddelen is op dezelfde manier onaanvaardbaar als zelfmedicatie met andere medicijnen, vooral als het gaat om de gezondheid van een pasgeboren baby.

Het voorkomen

Preventie van leukocytose bij pasgeborenen is een maatregel die de vorming en versterking van het immuunsysteem van een baby helpt. Ook belangrijk is het voorkomen van een gezonde moeder, waarvan veel hangt in de eerste plaats af van hoe lang de baby de broodnodige moedermelk krijgt.

Het op de norm brengen van de leukocytenformule is een complex proces, want leukocytose wordt niet als een diagnose beschouwd, het is slechts een van de indicatoren voor afwijking van de grenzen van het leukogram en een teken van een mogelijke ziekte. De preventie van leukocytose is dus het neutraliseren van de risico's van allerlei soorten ziekten bij de baby.

We geven enkele aanbevelingen voor preventie:

• Een zwangere vrouw moet regelmatig preventieve onderzoeken bij een gynaecoloog ondergaan, tijdig testen om de aanwezigheid van IUI (intra-uteriene infecties) te bepalen of uit te sluiten
• De goede, voedzame voeding en levensstijl van de aanstaande moeder is ook een belangrijk onderdeel in de preventie van mogelijke kinderziekten.
• Het verlaten van slechte gewoonten moet verplicht zijn voor een zwangere vrouw. Roken, alcohol drinken kan een droevige rol spelen in de ontoereikende, pathologische vorming van de organen en systemen van de baby.
• De pasgeborene heeft recht op borstvoeding. Moedermelk is een van de belangrijkste factoren die de gezonde groei van organen, bot- en spierweefsel en de vorming van immuniteit beïnvloeden.
• Tijdige uitvoering van het onderzoek, bloedonderzoek helpt bij het voorkomen en verminderen van het risico op ziekten bij de pasgeborene. Een van de norm afwijkend leukogram kan een enkel geval zijn wanneer leukocytose wordt verklaard door een fysiologisch aanvaardbare factor. Pathologische leukocytose vereist herhaalde analyses en een meer gedetailleerde diagnose. Deze maatregelen zijn ook opgenomen in het complex om de ontwikkeling van ontstekingen, infectieuze schade aan het lichaam van het kind te voorkomen.
• Verplichte routine-vaccinaties helpen de baby omgaan met de potentiële dreiging van ernstige ziekten. Vaccinaties tegen hepatitis, poliomyelitis, tuberculose en andere pathologieën moeten de norm zijn, geen verlangen of twijfel voor een zorgzame moeder.

Preventie van leukocytose bij pasgeborenen is een complexe maatregel die zowel betrekking heeft op de periode van de zwangerschap als op het eerste levensjaar van de baby, wanneer de dreiging van ziekten vrij hoog is en het lichaam van de baby erg kwetsbaar is.

[46], [47], [48], [49], [50], [51],

Prognose

De prognose is in 85-90% van de gevallen gunstig. Praten over een ongunstige uitkomst bij het detecteren van een verhoogd niveau van leukocyten in het bloed kan alleen in geval van ernstige pathologie zijn - het tumorproces, bloedziekten, hematopoëse, erfelijke afwijkingen, TORCH-infecties.

Fysiologische leukocytose gaat zeer snel over, de bloedtest wordt weer normaal zodra de provocerende factor verdwijnt. Een ernstiger indicator - een reactieve toename van het aantal leukocyten wordt ook niet beschouwd als een volwaardige reden voor een ongunstige prognose. Diagnose, bepaling van een specifieke nosologie, adequate behandeling in combinatie met de beschermende functies van het immuunsysteem van de baby laten toe te hopen op een vrijwel 100% gunstige uitkomst en prognose.

Leukocytose bij pasgeborenen is meestal een reactie op veranderingen in het functioneren van de organen en systemen van het kind. Als een van de tekens, analytische parameters, heeft leukocytose aanvullende informatie nodig om de diagnose te verhelderen of acceptabele fysiologische leeftijdsafhankelijke afwijkingen te bevestigen. Leukocytose is geen reden voor de paniek van ouders, maar alleen informatie die de arts nodig heeft voor een volledig en competent management, het bewaken van de vorming van het lichaam en de toestand van het kind.

[52]