Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Management van zwangerschap tijdens sensibilisatie voor het choriongonadotrofine
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De behandeling met Glucocorticoïden gaat door met het begin van de zwangerschap en de dosis wordt aangepast afhankelijk van het specifieke klinische beeld. Over het algemeen is het raadzaam de dosis prednisolon met 2,5-5 mg te verhogen in termen van toenemende antilichaamspiegels in 20-24, 33-34 weken zwangerschap. Dit zorgt voor een vermindering van de niveaus van trombofiele complicaties.
Antitrombotische therapie was al in het eerste trimester gericht om de hypercoagulatie in de plasmaverbinding van hemostase en chronisch DVS-syndroom te stoppen. In dit geval is langdurige subcutane toediening van heparine of LMWH (fractiparin of fragmine) effectiever dan intraveneuze fractionele toediening van heparine. In dit geval is de controle van hemostase vaak noodzakelijk, wekelijks, vanwege de grote variabiliteit van hemostatische parameters. De resterende kwesties van de tactiek van het uitvoeren van: preventie van de activering van een virale infectie, placenta-insufficiëntie wordt uitgevoerd op een vergelijkbare manier als het wordt aanbevolen voor patiënten met antifosfolipide syndroom.
Zeer interessant is de vraag hoe het niveau van choriongonadotropine verandert in autosensibilisatie voor het choriongonadotrofine.
Een hoge activiteit van lymfocytcellen op d- niveau werd vastgesteld . basalis. Anderzijds kan normaal humaan choriongonadotropine worden toegeschreven aan de sterke toename van het aantal vrije symplast dat delen otshnurovavshiesya syncytiotrophoblast die onder intervilleuze ruimte, en vervolgens in de longen moeder krovesnosnuyu systeem, waarbij het niveau van kleine venules is de vernietiging te vertegenwoordigen. Met elektronenmicroscopisch onderzoek "spleten" de symplasten in grote aantallen af van het oppervlak van de syncytiotrofoblast. Bovendien bevatten ze 10-15 kernen, wat 2 keer meer is dan tijdens een fysiologische zwangerschap, en werden omringd door een netwerk van microvilli.
De vorm van de symplasts was ongewoon langwerpig, soms bolvormig, in de structuur van de symplasts werden reticulaire structuren gevonden, wat uiterst zeldzaam is in normale zwangerschap. Deze gegevens suggereren een strakke export eiwitten en zwangerschap hormonen in de bloedbaan van de moeder, die ons in staat stelt om deze resultaten als een compenserende reactie op de syncytiotrophoblast van choriongonadotropine binding aan antilichamen te overwegen.
In de postpartumperiode worden trombofiele complicaties met sensibilisatie voor het choriongonadotrofine praktisch niet waargenomen, daarom is hemostasecontrole niet vereist. Verlaag geleidelijk het niveau van glucocorticoïden binnen 3-4 dagen, als de dosis hoger was dan 10 mg en 2-3 dagen bij een lagere dosering.
[