Multipliciteit: Tweelingen en meer

Meervoudige vruchtbaarheid betekent dat er twee of meer vruchten in de baarmoeder zijn. Kinderen kunnen eentonig zijn of uit verschillende eicellen ontwikkelen. Kinderen die zich ontwikkelen vanuit één ei, genaamd odnoyaytsevymi. Dit gebeurt wanneer een ei wordt bevrucht door één sperma en vervolgens wordt verdeeld in twee of meer embryo's. Deskundigen koppelen de oorzaak van de deling van het ei aan verschillende delen met leeftijd, ras of familiale aanleg.

Identieke tweelingen:

• Kinderen van hetzelfde geslacht
• Heb één bloedgroep
• Misschien hebben ze dezelfde lichaamsbouw, huidskleur, haar en ogen, maar dat betekent niet dat ze er altijd hetzelfde uitzien. Bovendien zullen vingerafdrukken ook anders zijn.

Kinderen die zich ontwikkelen uit verschillende oöcyten worden broederlijk of niet-identiek genoemd. Dit gebeurt wanneer twee eieren zijn geïmpregneerd met verschillende spermatozoa. Niet-identieke tweelingen worden geboren in gezinnen waar dit al eerder is gebeurd. Niet-identieke tweelingen kunnen:

• van verschillende geslachten zijn
• hebben een andere bloedgroep
• op elkaar lijken of van elkaar verschillen

Wat veroorzaakt meerlingzwangerschappen?

Meervoudige vruchtbaarheid komt vaak voor bij kunstmatige inseminatie of bij het innemen van medicijnen die vruchtbaarheid veroorzaken. Bij het nemen van geneesmiddelen uit onvruchtbaarheid kan het lichaam van een vrouw meerdere eieren produceren, waardoor de kans op bevruchting van meerdere eieren toeneemt.

Bij kunstmatige inseminatie worden verschillende eieren met spermatozoa in het laboratorium gemengd. Na de bevruchting worden meerdere eieren opnieuw in de baarmoeder geplaatst om de kans te vergroten dat een vrouw een baby krijgt.

De mogelijkheid om meerdere kinderen tegelijk te hebben, neemt toe:

• op de leeftijd van 35 of ouder
• als je Afrikaanse wortels hebt
• als je eerder een tweeling had
• met gezinspredispositie
• wanneer de vrouw net gestopt is met het anticonceptiemiddel

Multiple Fetus: Risk Factors

Bij elke zwangerschap is er een zekere mate van risico, maar deze neemt toe bij meerlingzwangerschappen. Bij meerlingzwangerschappen is het risico verhoogd:

• ontwikkeling van pre-eclampsie
• ontwikkeling van zwangerschapsdiabetes
• vroeggeboorte (als de baby te vroeg is, kunnen de organen nog niet volledig worden gevormd, wat de conditie van de longen, hersenen, hart en gezichtsvermogen beïnvloedt);
• een miskraam (een vrouw kan een of meer kinderen verliezen).

De genetische factor speelt ook een belangrijke rol, omdat de anomalie van genen de ontwikkeling van geboorteafwijkingen veroorzaakt. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen als iemand uit uw familie kinderen met genetische ziekten heeft. Er zijn bepaalde tests die u toelaten genetische aandoeningen of defecten te identificeren gedurende 10-20 weken zwangerschap. Vergeet niet dat het je misschien niet raakt. Elke dag wordt een gezonde tweeling geboren.

Hoe zal multivruchtbaarheid bepalen?

Om met zekerheid te zeggen dat u meerdere zwangerschappen hebt, kan alleen een arts met echografie dit doen. De monitor toont het aantal vruchten en hun conditie. In het geval van meerlingzwangerschappen wordt vaker echografie gediagnosticeerd om mogelijke tekenen van een verminderde foetale ontwikkeling en hoe deze groeien te bepalen.

Behandeling voor meerlingzwangerschappen

Bij meerlinggeboorten moet u een beetje vaker dan anders naar een arts gaan vanwege het risico op het ontwikkelen van pathologieën. Tijdens elk bezoek voert de arts een lichamelijk onderzoek uit, meet de bloeddruk, stelt een bloed- en urinetest vast en beveelt het gebruik van echografie aan. Probeer deze geplande bezoeken niet te missen, want in geval van problemen moet u de behandeling op tijd starten.

Je hebt meerdere zwangerschappen. Wat is de volgende stap?

Misschien is het hele idee van de geboorte van meerdere kinderen alarmerend, maar wees niet bang. Gebruik eenvoudige tips over hoe u uw gezondheid en de gezondheid van toekomstige kinderen kunt behouden.

Het belangrijkste is om voor jezelf te zorgen. Hoe beter je gezondheid, hoe gezonder je kinderen zullen zijn. Tijdens de zwangerschap moet u:

• Regelmatig een arts bezoeken
• vasthouden aan een gezond dieet en dieet: eet calorierijk voedsel met een hoog gehalte aan foliumzuur, ijzer en calcium (ze zijn noodzakelijk voor de gezonde ontwikkeling van het kind); brood, granen, vlees, melk, kazen, fruit en groenten zijn het meest geschikt; als u voortdurend lastig gevallen wordt door misselijkheid en braken en u niet goed kunt eten, raadpleeg dan een arts;
• rook niet
• drink geen alcohol en drugs
• Drink geen koffie
• Neem geen medicijnen, vitamines of kruiden zonder eerst uw arts te raadplegen
• overleg met uw arts over geschikte activiteiten (oefeningen) die tijdens de zwangerschap zullen werken
• veel rust

Na de bevalling zult u zeker overmatige vermoeidheid voelen en u zult denken dat u niet alle taken aankunt. Maak je geen zorgen, dit is heel normaal. De meeste jonge moeders denken op dezelfde manier.

Gebruik de volgende richtlijnen om stress te verlichten:

• Vraag familieleden of vrienden om je te helpen
• zo vaak mogelijk rusten
• Bezoek de steungroepen voor jonge moeders die een tweeling hebben gehad; daar kun je antwoorden krijgen op alle interessante vragen
• In geval van een depressie, die meer dan 2 weken duurt, een arts raadplegen.

Vermindering van het aantal ontwikkelende foetussen bij meerlingzwangerschappen

Wanneer kunstmatige inseminatie met een arts moet worden besproken, hoeveel embryo's naar de eileider worden overgebracht. Het aantal zich ontwikkelende foetussen beïnvloedt het verloop van de zwangerschap en de toestand van kinderen bij de geboorte. Als multivruchtbaarheid wordt gediagnosticeerd, kan je worden gevraagd om de ontwikkeling van foetussen te verminderen om de overlevingskansen van één foetus te vergroten.

Succesvolle kunstmatige inseminatie en het risico van meerlingzwangerschappen

Vrouwen ouder dan 35 moeten meer embryo's transplanteren dan de jongere. Hoe meer embryo's, hoe groter de kans op zwangerschap en de geboorte van een kind. Maar tegelijkertijd neemt ook het risico op meerlingzwangerschappen toe. Vrouwen ouder dan 40 lopen het risico dat embryo's verloren gaan als hun eigen eicellen worden bevrucht. In dit geval worden als alternatief gedoneerde eieren gebruikt. Als u denkt aan kunstmatige inseminatie en medicijnen gebruikt om de vruchtbaarheid te vergroten, moet u uw arts raadplegen over hoe u meerdere geboorten kunt voorkomen, omdat het besluit om vers fruit te verminderen niet gemakkelijk en pijnlijk is. Meerdere foetussen worden beschouwd als complicaties als gevolg van kunstmatige inseminatie, omdat het risico voor zowel de moeder als de foetussen toeneemt (pre-eclampsie, miskramen, vroeggeboorte en een aantal gezondheidsproblemen voor kinderen). Hoe meer ontwikkeld in de baarmoeder van de foetus, hoe groter het risico op complicaties tijdens de bevalling.

Vermindering van zich ontwikkelende foetussen bij meerlingzwangerschappen is een procedure die wordt uitgevoerd in het eerste trimester van de zwangerschap om het aantal foetussen te verminderen wanneer drie, vier of meer foetussen zich in de baarmoeder ontwikkelen. Laat er meestal twee over. Het doel van deze procedure is om de kansen op een gezonde zwangerschap en de geboorte van voldragen kinderen te vergroten. Als u overweegt om het ontwikkelen van foetussen tijdens de zwangerschap te verminderen, houd dan rekening met het volgende:

• Bij elke extra foetus in de baarmoeder neemt het risico op ziekte, overlijden of invaliditeit toe.
• Succesvolle reductie van foetussen verlaagt het risico en is gericht op het gezonde verloop van de zwangerschap en de geboorte van een voldragen baby.
• De procedure voor het verminderen van foetussen kan leiden tot een miskraam van andere vruchten: meer dan 6 van de 100 gevallen van tripletten leiden tot een miskraam, terwijl 19 van de 100 te vroeg geboren baby's in het eerste levensjaar in dergelijke gevallen overlijden.
• Vroege diagnose (biopsie van chorionvilli en echografie) is gericht op het identificeren van geboorteafwijkingen van de foetus. Deze informatie zal helpen beslissen over de vermindering van foetussen bij meerlingzwangerschappen.

Medische informatie

Wat is de vermindering van fruit bij meerlingzwangerschappen?

Dit is een procedure waarbij het aantal ontwikkelende vruchten afneemt (drie, vier of meer), waardoor er twee overblijven en hun overlevingskansen toenemen.

Deze procedure wordt uitgevoerd in het eerste trimester tussen 9-12 weken zwangerschap, soms na genetische diagnose voor tekenen van aangeboren afwijkingen. De meest gebruikelijke methode om foetussen te verminderen is de trans-abdominale fase, waarbij de arts ultrasone monitoring gebruikt om de foetus te selecteren en zijn hartslag stopt. Soms bloeden vaginale bloedingen, wat als de norm wordt beschouwd. Het dode embryo wordt geabsorbeerd door het lichaam van de moeder. Dit proces is vergelijkbaar met de spontane reductie van een of meer foetussen bij meerlingzwangerschappen, bekend als het 'verdwijnende tweeling syndroom'.

De voordelen van het verminderen van foetussen bij meerlingzwangerschappen

Gezinsleven. Bij het verstrijken van twee jaar na de geboorte meldden de ouders van de tweeling dat er minder zorg in hun leven was dan de ouders van de drieling.

Risico voor de gezondheid van de moeder. Meerdere foetussen (drie of meer foetussen) verhogen het risico op complicaties, bijvoorbeeld zwangerschapsdiabetes, pre-eclampsie of anemie, waarbij het risico toeneemt met elke extra foetus.

Risico op foetale gezondheid. Bij meerlinggeboorten neemt het risico op een miskraam, doodgeboorte, vroeggeboorte en invaliditeit toe. Slechts de helft van de gezinnen met een drieling heeft gezonde kinderen. Een derde van de ouders die vier kinderen tegelijk hebben, voedt gezonde kinderen op. Om het risico te verkleinen, bevelen veel artsen foetale reductie aan bij meerlingzwangerschappen, omdat de procedure miskraam voorkomt en de kansen op een voldragen en gezond kind vergroot.

Multipliciteit: Symptomen

In geval van een meerlingzwangerschap heeft de vrouw dezelfde symptomen als bij de gebruikelijke zwangerschap, maar deze kunnen veel eerder manifest worden en kunnen zich met complicaties ontwikkelen. In het geval van meerlingzwangerschappen, observeert men:

• vroege en ernstige vorm van toxiciteit in het eerste trimester
• overmatige gewichtstoename
• rugpijn
• grote omvang van de baarmoeder voor zwangerschapsduur
• verhoogde foetale activiteit in het tweede trimester en later

Later waargenomen:

• Spataderen
• constipatie
• aambeien
• Moeilijkheden met ademhalen (veroorzaakt door overmatige druk op de longen)
• Verhoogde pijn in de onderrug
• Spijsverteringsstoornis (als gevolg van de druk van de baarmoeder op de maag)
• Zwangerschapsdiabetes
• Grote buikomvang
• Pre-eclampsie (verminderde bloedcirculatie en druk, die de gezondheid van moeder en foetus beïnvloedt)
• Vroeggeboorte

Meerdere foetussen: diagnose en testen

Vroeger dachten vrouwen niet eens dat ze een tweeling, drieling of meer kinderen bij zich hadden tot hun geboorte. Met de ontwikkeling van ultrasone diagnostiek en moderne testen, kan men al in het eerste of tweede trimester van de zwangerschap leren over meerlingzwangerschappen. Ultrageluid kan bijna precies de aanwezigheid van verschillende vruchten in de baarmoeder aantonen. Nadat u de meervoudige geboorte heeft bevestigd, moet u meerdere keren een echografie diagnose ondergaan tijdens de zwangerschap, zodat de arts de groei van de foetus en het vruchtwater kan volgen. Soms leren ze over meerlingzwangerschappen na het nemen van tests, die voor een ander doel werden uitgevoerd. Een hoog niveau van humaan choriongonadotrofine bijvoorbeeld, getuigt van het dragen van verschillende vruchten door een vrouw.

Tests voor genetische ziekten en aangeboren afwijkingen Foetussen tijdens meerlingzwangerschappen lopen risico vanwege genetische ziekten en geboorteafwijkingen.

Testing:

• Chorionic villus biopsie. Via de vagina wordt een katheter in de placenta ingebracht en een klein stukje van de placenta wordt afgezogen. Een dergelijke procedure wordt meestal uitgevoerd tussen 10 en 12 weken zwangerschap.
• Vruchtwaterpunctie aspiratie van de vloeistof (vruchtwater), waarbij het embryo zich in de baarmoeder bevindt, door de vruchtwaterzak door de buikwand te prikken. Het wordt uitgevoerd tussen 15 en 20 weken zwangerschap, en in sommige gevallen - aan het einde van het derde trimester van de zwangerschap om de toestand van de longen van een kind vlak voor de bevalling te bepalen.
• Chorionische villus-bemonstering en vruchtwaterpunctie verhogen het risico op miskraam enigszins. Chorionische villus-bemonstering en vruchtwaterpunctie hebben een onbeduidend risico op een miskraam bij het testen van meerdere foetussen. Diagnose van foetussen en moeders bij meerlingzwangerschappen:
• De meting van de bloeddruk wordt uitgevoerd bij elk bezoek van de arts aan tekenen van pre-eclampsie.
• Een bloedtest voor een teken van bloedarmoede (laag ijzergehalte in het bloed). Dit probleem wordt heel vaak waargenomen bij meerdere zwangerschappen, omdat de vruchten een grote hoeveelheid ijzer uit het lichaam van de moeder gebruiken.
• Urinalyse voor urineweginfectie.
• Transvaginale echografie voor het bepalen van de lengte van de baarmoederhals. De korte omvang duidt op een verhoogd risico op vroeggeboorte.
• In het tweede trimester wordt een orale glucosetolerantietest uitgevoerd op tekenen van zwangerschapsdiabetes.
• Elektronische controle van de foetale hartslag kan vóór en tijdens de bevalling worden uitgevoerd om de gezondheidstoestand van het ongeboren kind te bepalen.

Multiple Fertility: Treatment Overview

Houd altijd uw gezondheid tijdens de zwangerschap in de gaten. Als u zwanger bent van een of meer tweelingen (met meerlinggeboorten), probeer dan een uitgebalanceerd voedingsdieet te volgen. Zorg voor voldoende calcium, ijzer en foliumzuur.

Misschien zult u meer gewicht krijgen dan een normale zwangerschap met één foetus. Elk extra fruit voegt extra kilo's toe. De hoeveelheid kilo die tijdens de zwangerschap wordt gewonnen, hangt af van het feit of het gewicht vóór de conceptie onvoldoende of overtollig was.

Zorg voor een zwangere vrouw die risico loopt

• In geval van meerlingzwangerschap heeft een zwangere vrouw goede zorg nodig. Dit helpt om complicaties te voorkomen, maar u zult vaker dan gewoonlijk een arts moeten bezoeken.
• Tijdens elke zwangerschapsperiode met meerlingzwangerschappen kunnen zich complicaties voordoen. Deze omvatten:
• Miskraam, vroeggeboorte, pre-eclampsie, zwangerschapsdiabetes en ernstige beschadiging van de placenta.
• Spontane vermindering van één of meerdere foetussen in multipliciteit, bekend als "verdwijnend tweeling syndroom", de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen en genetische afwijkingen.
• Visusstoornis, long- en hartfunctie bij een te vroeg geboren kind.
• Mentale retardatie van het kind, hersenverlamming, leerproblemen, blindheid of doofheid (meestal ontwikkelen bij kinderen geboren vóór 28 weken).
• Het risico van vroegtijdige bevalling in multipliciteit neemt toe, dus plan alles van tevoren. Zoek een arts en kies een ziekenhuis waar, indien nodig, je een keizersnede hebt en er reanimatie is.

Multiple Fetus: Complicaties

Wanneer zich drie of meer foetussen in de baarmoeder ontwikkelen, neemt het risico op geboorteafwijkingen of aandoeningen toe met elke extra foetus. Als u driemaal of meer hebt als gevolg van het nemen van medicijnen die de vruchtbaarheid bevorderen, kan de arts aanbevelen het fruit aan het einde van het eerste trimester te verminderen. Succesvolle vermindering van het aantal foetussen verhoogt de kans op gezonde kinderen, maar in zeldzame gevallen is dit de oorzaak van een miskraam.

De beslissing om het aantal fruit te verminderen is niet eenvoudig en veroorzaakt verwonding van de ouders. Als u met dit probleem wordt geconfronteerd, overleg dan met uw arts over het risico van het dragen van alle vruchten in vergelijking met het risico van reductie. Zorg ervoor dat je een psycholoog of spirituele mentor raadpleegt. Vroeggeboorten komen het meest voor bij meerlingzwangerschappen, in plaats van bij normale zwangerschap. Als de geboorteactiviteit begint, kan de arts het volgende aanbevelen:

• Beperk fysieke activiteit.
• Om te liggen op de observatie van de patiënt, om steroïdepreparaten te nemen voor de vroege rijping van de longen. In sommige gevallen worden tocolytische geneesmiddelen gebruikt (die de arbeidsactiviteit verminderen), maar ze hebben bijwerkingen, namelijk longoedeem bij meerlingzwangerschappen.

Er is geen bewijs dat bedrust en toezicht thuis de arbeidsactiviteit vertraagt. Bespreek met de arts de mogelijkheid van gedeeltelijke bedrust en verminderde activiteit thuis.

Complicaties van meerdere zwangerschappen:

• Pre-eclampsie en hoge bloeddruk. De behandeling hangt af van de ernst van de vorm van de ziekte en de algehele gezondheid en kan bestaan uit het nemen van medicijnen, bedrust, bewaking van de foetus en vroeggeboorte.
• Verstoring van de placenta: vroegtijdige loslating van de placenta, placenta previa.
• Bloedarmoede, waarbij medicijnen met ijzer worden voorgeschreven. Als er geen positief resultaat is, worden aanvullende tests uitgevoerd om de oorzaken te achterhalen.
• Een grote hoeveelheid vruchtwater van de blaas (polyhydramniose). De behandeling omvat het nemen van medicijnen en het afpompen van overtollig vocht.
• Ontstekingsproces van de urinewegen, waarbij antibiotica worden voorgeschreven.
• Groot bloedverlies na de bevalling, bloedtransfusie vereist.
• Noodzaak van het uitvoeren van een keizersnede in geval van verkeerde opstelling van fruit (stuitligging).
• Dergelijke complicaties kunnen optreden bij elke zwangerschap, maar een meervoudige zwangerschap verhoogt het risico van hun ontwikkeling aanzienlijk.

Pasgeboren: Complicaties

Mogelijke complicaties zijn onder meer ernstige bevalling, gezonde ontwikkeling van een tweeling en een achterstand in de ontwikkeling van een andere, evenals geboorteafwijkingen.

Complicaties die kunnen voorkomen bij een baby met meerlingzwangerschappen

• Vroeggeboorte wordt vaak waargenomen bij meerlingzwangerschappen. Premature baby's moeten over het algemeen worden gereanimeerd totdat hun gezondheidstoestand is gestabiliseerd.
• Als het kind te vroeg wordt geboren, zijn de organen nog niet volledig gevormd, wat kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende ziektes, vooral kinderen die geboren zijn vóór 32 weken worden blootgesteld, waarbij het risico toeneemt met elke week van prematuriteit.
• Als gevolg van vroeggeboorte is er een mogelijkheid tot beperking, wat speciale zorg voor kinderen impliceert.

Meervoudige vruchtbaarheid: thuisbehandeling

In geval van meerlingzwangerschap kan een ernstige vorm van ochtendtoxemie worden waargenomen in het eerste trimester van de zwangerschap, maar een vrouw wordt in het ziekenhuis opgenomen in geval van uitdroging en ernstig braken wanneer zij niet kan eten en drinken.

Tekenen van vroeggeboorte omvatten:

• krampende pijn vergelijkbaar met menstruatiepijn;
• pijn in de buikholte, mogelijk vergezeld door diarree;
• uteruscontracties die niet lang aanhouden (4 keer in 20 minuten of 8 per uur);
• een gevoel van druk in de onderrug, vooral als het van tijd tot tijd verschijnt.
• verhoogde vaginale afscheiding.

Zoek onmiddellijk medische hulp als zich symptomen van vroeggeboorte voordoen.

Ga onmiddellijk naar het ziekenhuis wanneer er sprake is van vaginale bloedingen of scheuren in de blaas.

Algemene aanbevelingen voor meerlingzwangerschappen

• Evenwichtig eten: eet calorierijk voedsel, neem foliumzuur en calcium voor de volledige ontwikkeling van het fruit.
• Rook niet, drink geen alcohol, cafeïne, medicijnen zonder een arts te raadplegen, chemicaliën, röntgen niet, vermijd het gebruik van bepaalde cosmetica, oververhit niet (dit wordt meestal aanbevolen voor elke zwangerschap)
• Verminder het niveau van fysieke activiteit. De meeste artsen raden aan om te stoppen met sporten na 24 weken zwangerschap. Raadpleeg uw arts over wandelen in de frisse lucht en zwemmen.
• Heb veel rust, vooral na 24 weken zwangerschap. Zoals studies aantonen, belet het naleven van strikte bedbeperking geen vroeggeboorte.
• Denk aan het veranderen van het gebruikelijke werkschema, vooral als u zich niet goed voelt. Soms adviseert een arts om de activiteit tot een minimum te beperken.
• Bezoek regelmatig uw arts. Vanaf 20 weken moet u uw dokter om de twee weken bezoeken en na 30 - zelfs vaker.

Wanneer kinderen worden geboren

Het uitvoeren van meerdere tweelingen en tegelijkertijd voor hen zorgen - is een zeer moeilijke taak, dus moeders voelen zich depressief en uitgeput. Gebrek aan slaap, verhoogde werkdruk, gebrek aan persoonlijke tijd en moeilijkheden bij het huishouden begeleiden ouders die een tweeling hebben gehad. Wanneer het nodig is om voor pasgeborenen te zorgen, voelen de meeste ouders zich schuldig omdat ze niet gemakkelijk kunnen omgaan met plichten, zoals voorheen. Dit is heel normaal. Vraag familie of vrienden om je te helpen. Ze kunnen voedsel koken, naar de winkel gaan, huishoudelijk werk doen en voor kinderen zorgen als ze even willen rusten. Rust elke gelegenheid gedurende de dag.

Het gevoel van verdriet en depressie (postpartumdepressie) wordt vaak waargenomen bij de geboorte van een tweeling. Als deze toestand langer dan twee weken aanhoudt of u rusteloze gedachten heeft, raadpleeg dan een psycholoog. Het is belangrijk om de behandeling op tijd te starten.

Ga naar ondersteuningsgroepen voor ouders die een tweeling hebben gehad. Het delen van ervaringen met andere ouders zal tijdelijke problemen helpen oplossen.

Borstvoeding. Het is moeilijk om meerdere kinderen tegelijkertijd te voeden, maar het helpt om een hechte band met elk van hen te krijgen en helpt ook om hun gezondheid te versterken. Als u van plan bent de tweeling borstvoeding te geven, neem dan alle nodige informatie van een lactatiekundige of het ziekenhuis.

Onderwijs. Kinderen zullen zich op verschillende manieren ontwikkelen, dus je moet ze helpen hun eigen identiteit te vormen. Neem de tijd voor elk kind, blijf alleen en praat over spannende problemen. Als het gezin oudere kinderen heeft, moet u ze niet vergeten, dus bedenk wanneer het het beste is om hen alleen te ontmoeten.

Verlies en verdriet

Meerdere foetussen verhogen het risico op foetale sterfte. Ondanks wanneer het gebeurt - in het vroege stadium van de zwangerschap of na de bevalling - geef jezelf de tijd om te verbranden en realiseer je de bitterheid van verlies.