Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Falen van de foetus om anteroposterior in te dalen
Laatst beoordeeld: 08.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Progressieve beweging van het zich presenterende deel van de foetus in de bekkenholte (indaling) is een belangrijk teken van een normale bevalling. De indaling begint meestal met maximale ontsluiting van de baarmoederhals en is gemakkelijk waarneembaar in de deceleratiefase en vooral in de uitdrijvingsfase. Bij sommige vrouwen tijdens de bevalling is de indaling volledig afwezig.
Diagnostiek. Om een diagnose te stellen, is het noodzakelijk om de afwezigheid van indaling van het zich presenterende deel van de foetus tijdens de uitdrijvingsfase te bevestigen. In de meeste gevallen wordt het onvermogen om in te dalen geassocieerd met de aanwezigheid van andere afwijkingen tijdens de bevalling: bij 94,1% van de vrouwen tijdens de bevalling stopte de ontsluiting secundair, en bij 78,4% waren er bijkomende aandoeningen die werden veroorzaakt door een vertraagde bevalling. Meestal wordt de diagnose gesteld op basis van twee vaginale onderzoeken, die met een tussenpoos van 1 uur tijdens de uitdrijvingsfase worden uitgevoerd.
Frequentie: Deze afwijking veroorzaakt complicaties bij 3,6% van de geboorten.
Oorzaken: Bij de overgrote meerderheid van de vrouwen die tijdens de bevalling het voorliggende deel van de foetus niet verder kunnen laten zakken, is er sprake van een verschil tussen de grootte van de foetus en het bekken van de moeder.
Prognose: Omdat vrouwen tijdens de bevalling een geblokkeerde doorgang van de foetus door het geboortekanaal nodig hebben en daarom een keizersnede nodig hebben, moet de prognose met de nodige voorzichtigheid worden gesteld.
Management van de bevalling waarbij het zich presenterende deel van de foetus niet kan indalen
Zwangere vrouwen bij wie de foetus niet verder door het geboortekanaal kan worden gebracht, moeten onmiddellijk een keizersnede ondergaan. In dergelijke gevallen is een verschil in grootte een veelvoorkomende oorzaak. Het is daarom beter om per ongeluk een keizersnede uit te voeren bij vrouwen die vaginaal hadden kunnen bevallen als de foetus verder was gegroeid, dan de vele complicaties te ervaren die de meeste vrouwen tijdens de bevalling ervaren met een verschil in grootte tussen de foetus en het bekken van de moeder.
[