Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symphysitis na de bevalling
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Symfysitis na de bevalling is een tamelijk veel voorkomend verloskundig probleem, omdat arbeid een complex proces is waarin meerdere processen deelnemen, inclusief die met een direct effect op de eenzame articulatie.
De medische term "symphysitis" betekent de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het gewricht tussen de schaambeenderen. Overtredingen in deze verbinding kunnen worden uitgedrukt in een toename van de mobiliteit van botten, hun divergentie als gevolg van verschillende factoren.
Symphysitis kan worden veroorzaakt door de tot expressie gebrachte secretie van het hormoon relaxine, gelijktijdige pathologie van botten en gewrichten, evenals andere belangrijke factoren.
Het proces van geboorte verwijst naar de fysiologische toestand, maar het gaat altijd zonder complicaties. Na de geboorte kan er een pijnsyndroom zijn in het kruis en de schaamstreek, ongemak tijdens het lopen, de trap oplopen en zelfs in zittende positie.
Een kenmerkend symptoom is de "eenden" wandeling vanwege de pijn in het gebied van de verbinding van de schaamheupen van het bekken. Vergelijkbare symptomen kunnen optreden, zelfs tijdens de zwangerschap, wanneer de levensduur wordt beïnvloed door de alsmaar toenemende massa van de foetus en het vruchtwater. Dientengevolge is er de schijn van pijn, die meestal begint vanaf de tweede helft van de zwangerschap.
[1],
Oorzaken symfysitis na de bevalling
In de periode na de bevalling is er een mogelijkheid van enkele complicaties, waaronder symfysitis. Deze pathologie komt voort uit de vorming van een grote afstand tussen schaambeenderen als gevolg van hun discrepantie.
De oorzaken van symfysitis na de bevalling zijn talrijk. De ontwikkeling van symfysitis kan dus worden beïnvloed door een grote foetus wanneer deze door het geboortekanaal gaat en deze beschadigt.
Bovendien is het de moeite waard om te overwegen dat de fysiologische processen in het lichaam van de zwangere wallen en verzachting van de ligamenten veroorzaken, die het schaambeen op een bepaalde afstand van elkaar houden. Als een resultaat verliezen de ligamenten dit vermogen gedeeltelijk en divergeren de botten.
De oorzaken van symfysitis na de bevalling moeten ook gezocht worden in zwellende gewrichten, waardoor hun beweeglijkheid toeneemt. Normaal gesproken is een toename van de afstand tussen de schaambeenderen met 5-6 mm toegestaan, maar na de geboorte moet het gewricht de oude structuur verkrijgen.
Symfyse gebeurt tegen de achtergrond van de bestaande comorbiditeit, zoals aandoeningen van de gewrichten en botstructuren, traumatische letsels van het heiligbeen, uitgedrukt toxicose, onvoldoende vitamine of hormonale status van vrouwen.
Symptomen symfysitis na de bevalling
Klinische verschijnselen van symfysitis kunnen optreden tijdens de zwangerschap of na de bevalling. De eerste symptomen van symfysitis na de bevalling zijn periodieke zeurende pijn gelokaliseerd in de regio van de lonnage.
Naarmate het proces vordert en het gebrek aan behandeling, krijgt het pijnsyndroom een meer uitgesproken kleur en wordt het een constante metgezel van elke beweging, en verstoort het ook in een zittende positie.
Zulke pijn veroorzaakt de opkomst van een 'eenden'-gang, die een vrouw helpt een eenzame articulatie te sparen, waardoor de intensiteit van het pijnsyndroom wordt verminderd.
De pijnen bevinden zich niet alleen in de schaamstreek, maar verspreiden zich ook naar het perineale gebied, de onderrug, de heupen en de onderste ledematen. Het meest intense pijnsyndroom wordt opgemerkt tijdens het lopen, naar voren buigen, een trap oplopen of in bed draaien.
Symptomen van symfysitis na de bevalling bestaan ook uit het verschijnen van kabeljauw wanneer de palmaire botten van het bekken worden onderzocht. Het uiterlijk is te wijten aan een toename van de afstand tussen de botten en hun toegenomen mobiliteit.
Dergelijke klinische manifestaties kunnen onmiddellijk na de geboorte of binnen 1-2 dagen optreden.
Diagnostics symfysitis na de bevalling
Identificatie van symfysitis is gebaseerd op klinische manifestaties van pathologie, evenals met behulp van aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden.
Diagnose van symfysitis na de bevalling omvat het gebruik van echografie, röntgenstraling, computer en magnetische resonantie beeldvorming.
Wanneer zwangerschap alleen echografie mag gebruiken om nadelige effecten op de foetus te voorkomen. Met betrekking tot de postpartumperiode is het toegestaan om alle methoden te gebruiken om de divergentie van de frontale botten en de uitsluiting van een andere pathologie te bevestigen.
[6]
Differentiële diagnose
Differentiële diagnose simfizita na aflevering wordt uitgevoerd infectieziekten van de urinewegen, bekken, hernia (lies of femorale), lumbago, zenuwbeknelling vanwege tussenwervelschijf ziekten en trombose van de femorale ader.
Bovendien stelt het gebruik van instrumentale methoden de mate van symphysite vast. Dus de eerste wordt gekenmerkt door de divergentie van de bekkenbotten in het bereik tot 9 ml, in de tweede graad - tot 20 ml en de derde - meer dan 20 ml. Het schatten van de mate van divergentie van pubische botten is noodzakelijk voor het bepalen van verdere therapeutische tactieken.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling symfysitis na de bevalling
Moderne methoden voor therapeutische invloed op symfysitis kunnen chirurgische ingrepen voorkomen en anatomische structuren normaliseren. Medische behandeling van symfysitis na de bevalling zorgt voor het gebruik van geneesmiddelen die magnesium, calcium en ook vitamines van groep B bevatten.
In sommige gevallen is het noodzakelijk om antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken, ongeacht de mate van discrepantie. Bovendien is het mogelijk om fysiotherapeutische methoden te gebruiken, bijvoorbeeld ultraviolette bestraling, die het herstelproces zal versnellen.
Behandeling van symfysitis na de bevalling bevat enkele aanbevelingen. Ze betreffen de beperking van elke vorm van fysieke activiteit, het verplicht dragen van een verband en het gebruik van een matras (orthopedisch) voor rust. Bij ernstig pijnsyndroom moet anesthesie worden gebruikt.
Wat oefening betreft, wordt aanbevolen dat bepaalde oefeningen worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist om de bekken-, bilspier- en lendenspieren te versterken.
Oefeningen bij symfysitis na de bevalling
Lichamelijke activiteit bij symfysitis moet strikt worden gecontroleerd, waarbij intensieve belasting wordt vermeden, maar in tegendeel, de voorkeur geven aan speciale oefeningen. Ze moeten regelmatig worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist.
Oefeningen bij symfysitis na de bevalling helpen om de tonus van het bekken, perineum, taille en billen te versterken en te verbeteren. Als u ze meerdere keren per dag uitvoert, kunt u zien dat het pijnsyndroom geleidelijk minder uitgesproken wordt.
Nu, eigenlijk een paar oefeningen, waarmee de afstand tussen de schaambeenbotten geleidelijk afneemt. In rugligging op de rug moeten de voeten zo worden geplaatst dat de hielen zo dicht mogelijk bij de billen komen. Nu moet je je knieën langzaam naar de zijkanten buigen en gewoon langzaam terugsturen. Je kunt het tot 10 keer herhalen, maar begin met 5.
Praktisch in dezelfde positie, alleen door de voeten verder van de billen te plaatsen, zodat het scheen loodrecht op de vloer staat. Nu moet je proberen het bekken op te tillen totdat het op gelijke hoogte komt met de romp en de dij. Herhalen wordt tot 10 keer aanbevolen, ook beginnend met minder.
Nadat je op zijn hand hebt geknield en zijn rug hebt ontspannen, moet je langzaam je rug buigen. Dus de nek en het hoofd moeten vallen, en spieren van een maag of buik - om te spannen. Het is dus noodzakelijk om maximaal 10 seconden te blijven. Probeer dan in tegendeel uw rug te buigen, uw hoofd op te tillen en opnieuw gedurende 10 seconden. Herhaal dit 3 keer.
Het voorkomen
Om een discrepantie tussen de bekkenbotten in het gebied van de eenzame articulatie te voorkomen, is het noodzakelijk om bepaalde aanbevelingen te volgen. Ze moeten niet alleen tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd, maar ook vóór en erna.
Preventie simfizita postpartum voldoet aan een specifiek dieet, de producten die rijk zijn aan spoorelementen, vitaminen en mineralen nodig fosfor, zink, calcium, magnesium, vitamine brengen, en vele andere componenten moeten botstructuren verbeteren.
Zwangerschap mag de fysieke activiteit van een vrouw niet beperken, integendeel, door de juiste reeks oefeningen te kiezen, kan men niet alleen de ontwikkeling van symfysitis voorkomen, maar ook de arbeidsactiviteit vergemakkelijken. Daarnaast is de preventie van symfysitis na de bevalling in de vorm van oefeningen vooral belangrijk, omdat ze de bekken-, perineale, gluteale en lendespieren versterken.
Een belangrijke voorwaarde is lange wandelingen in de frisse lucht, omdat onder invloed van ultraviolette stralen de synthese van vitamine D wordt geactiveerd.
Vergeet ook niet de controle over de bijkomende pathologie, die het calciummetabolisme en het hormoonniveau kan beïnvloeden.
Prognose
Lichte discrepantie van de schaambeenbotten heeft geen nadelige invloed op de foetus of de zwangere. Na de bevalling is ook hun onafhankelijke restauratie van de fysiologische structuur mogelijk. In dit geval is de symfysitis-prognose gunstig na de bevalling.
Echter, met een uitgesproken toename in de afstand tussen pubische botten en intensieve klinische manifestaties van symfysitis, zijn enkele complicaties mogelijk. De prognose van symfysitis na de bevalling is afhankelijk van de symptomen en de gegevens van instrumenteel onderzoek.
Bovendien hangt de prognose af van de gekozen therapeutische tactieken. Een significante discrepantie in het eenzame gewricht veroorzaakt het gebruik van een verband, koude, fysiotherapie en bedrust.
Het belangrijkste doel van een dergelijke behandeling is het bereiken van maximale convergentie van de bekkenbotten en hun retentie in de fysiologische positie.
Symphysitis na de bevalling is heel gebruikelijk, maar verschilt in ernst. Dus, als u de aanbevelingen voor de preventie van symfysitis, en indien nodig - medische maatregelen volgt, kunt u een significante opluchting voelen in een maand.