Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Symphysis
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Symfysitis wordt beschouwd als een pathologie van de eenzame articulatie, die is gebaseerd op de ontstekingsreactie als reactie op het effect van de beschadigende factor. Fysiologisch gezien is de verbinding tussen de schaambeenbotten van het bekken een vaste structuur, maar door verschillende omstandigheden is het mogelijk om de mobiliteit ervan te vergroten.
Dit proces wordt veroorzaakt door een verandering in de consistentie van de ligamenten, die een meer ontspannen vorm krijgen, en ook de wallen van deze regio. Dientengevolge, schaambeenderen geleidelijk geleidelijk van elkaar, en hun articulatie verwerft meer mobiliteit.
Meestal worden dergelijke veranderingen waargenomen tijdens de zwangerschap of na de bevalling. In het geval van een kleine discrepantie is een onafhankelijke restauratie van de anatomische locatie mogelijk. Soms is de afstand tussen de botten groter dan 1 centimeter, wat een gecompliceerde behandeling vereist.
Tijdens de zwangerschap kan symfysitis optreden vanaf de tweede helft van de periode. Dit komt door de snelle verzameling van foetaal gewicht en toename van vruchtwater. Dientengevolge - wordt het lumbale gewricht constant beïnvloed door kracht, hetgeen bijdraagt aan de divergentie van de schaambeenderen.
Als na de bevalling symfysitis wordt waargenomen, is dit hoogstwaarschijnlijk een gevolg van het trauma van het gewricht tijdens het arbeidsproces naarmate de foetus door het geboortekanaal gaat.
[De oorzaken van symfysitis
De precieze oorzaak van de ontwikkeling van pathologie is moeilijk te detecteren, omdat verschillende factoren gelijktijdig het uiterlijk van de symfysitis kunnen beïnvloeden. Dus, de oorzaken van symfysitis kunnen de overmatige afscheiding van het hormoon relaxine zijn in de loop van de zwangerschap. Als gevolg hiervan worden de ligamenten zachter en verliezen ze het vermogen om de botten op de juiste afstand stevig vast te houden.
Een soortgelijk proces vindt plaats als gevolg van een verandering in de hormonale achtergrond en de onbalans van de componenten. Ook kunnen genetische factoren die inherent zijn overgedragen aan een vrouw, bijdragen aan de ontwikkeling van symfysitis.
Dergelijke oorzaken van symfysitis, als een onvoldoende niveau van calcium en andere sporenelementen in het lichaam van een zwangere vrouw, kunnen een divergentie van de schaambeenderen veroorzaken.
Een grote kans op ontwikkeling van symfysitis wordt waargenomen bij zwangere vrouwen met een pathologie van botten en gewrichten. Vergeet het verloop van de zwangerschap niet, want ernstige toxicose, snelle gewichtstoename, overmatige lichaamsbeweging en een ongepast voedingspatroon kunnen leiden tot een toename van de afstand tussen schaambeenderen en overmatige beweeglijkheid van het benige gewricht.
Schaamziende symfysitis
Het hormonale systeem is een van de belangrijkste regulerende factoren van het functioneren van het lichaam. Tijdens de zwangerschap vindt de herstructurering plaats en verandert de verhouding van hormonen. Deze processen zijn nodig om alle noodzakelijke voorwaarden voor de groei en ontwikkeling van de foetus te waarborgen.
In het proces van hormonale veranderingen kan de productie van bepaalde actieve stoffen overheersen. Dus, met buitensporige synthese van het hormoon relaxine, wordt schaam-symfysitis waargenomen.
De ontwikkeling ervan is te wijten aan het verzachten van het ligamenteuze apparaat, waardoor de schaambeenbotten zich op een bepaalde afstand van elkaar bevinden. Dus als de toon afneemt, is er een discrepantie in de lobaire articulatie en een toename in de mobiliteit.
Pubische symfysitis is ook mogelijk bij bot- en gewrichtsaandoeningen, wanneer een vrouw aanleg heeft om symfysitis te ontwikkelen, vooral als zij een tekort aan calcium in het lichaam heeft.
Normaal gesproken neemt de afstand tussen de schaambeentjes onbeduidend toe. Dit is nodig om de doorgang van de foetus door het geboortekanaal te verzekeren. Bovendien hangt de wijze van levering af van de mate van discrepantie van het genitale gewricht, aangezien een natuurlijke bevalling met een grote afstand tussen de botten tot een dergelijke complicatie kan leiden als ligamentruptuur.
Symphysitis Symptomen
Het begin van het verzachten van ligamenten tussen de schaambeenderen kan al worden waargenomen vanaf de zesde tot de zevende maand, omdat het in deze periode is dat klinische tekenen van pathologie verschijnen. De symptomen van symfysitis kunnen, in bepaalde ongunstige omstandigheden, al vanaf de 4e 5e maand verstoord zijn.
In de beginfase voelt de zwangere vrouw pijnlijke periodieke pijn in het perineum en de schaamstreek. Ze storen tijdens het lopen of traplopen. Verder wordt het pijnsyndroom versterkt vanwege het feit dat de mobiliteit tussen de schaambeenderen toeneemt.
De pijn krijgt een permanent karakter en wordt niet alleen waargenomen met motorische activiteit, maar in rust of een verandering in de positie van het lichaam. Bovendien is er een ongemak in het gebied van de eenzame articulatie. Later verwerft de zwangere vrouw een 'eenden'-gang. Ze helpt haar om het schaambeen minder te gebruiken bij het lopen, waardoor pijnimpulsen worden verminderd.
Symptomen van symfysitis worden meer uitgesproken in de laatste maand van de zwangerschap, wanneer de acteerkracht op het schaambeen maximaal is. Pijn kan zich uitstrekken tot de femorale, lumbale, inguinale en gluteale gebieden.
Symphysitis van zwangere vrouwen
Het proces van het dragen van een foetus is een ernstige belasting van het lichaam van de vrouw. Tijdens deze periode is er een herstructurering van het hormonale systeem, die de bestaande gelijktijdige pathologie van het endocriene systeem kan verergeren.
Verder een zwangere lichaam ondergaat spanning van de foetus als extra verkeer en maakt de foetus, wordt de baarmoeder geleidelijk verhoogd en op het laatste moment komt de opening, waardoor de vrouw steeds moeilijke ademhaling (ademvolume van de longen af).
De vergrote uterus voorkomt ook een normale uitstroom van aderlijk bloed van de onderste ledematen, waardoor de bloedvaten worden aangetast. Over het algemeen ondergaat het lichaam grote veranderingen en zou het niet moeten verbazen als ergens een klein probleempje mogelijk is.
Symfysitis van zwangere vrouwen is dus een vrij algemene pathologie, gebaseerd op de ontspanning van het ligamenteuze apparaat dat de schaambeenbotten verbindt. De diagnose wordt gesteld met behulp van symptomen en de resultaten van aanvullende instrumentele onderzoeken.
Postpartum symphysitis
Tijdens de zwangerschap beïnvloeden vele factoren het ligamenteuze apparaat tussen de schaambeenbotten van het bekken, waardoor het zijn tonus verliest en het vermogen om ze op een bepaalde afstand te houden.
In het geval dat botten niet meer dan 1 centimeter afwijken, is het mogelijk om op natuurlijke wijze te leveren. Soms gebeurt het dat de afstand tussen de schaambeenderen na levering toeneemt.
Postpartum symphysitis treedt op als gevolg van factoren die zowel de foetus als de zwangere beïnvloeden. Overmatige verstuiking van de ligamenten wordt vergemakkelijkt door een grote foetus, een smal bekken van een vrouw, ernstige toxicose, een eerdere pathologie van gewrichten en botten en vele andere factoren.
Als het verschil een paar centimeter is opgetreden, dan kunt u met behulp van speciale oefeningen en een verband, Symfysitis-symptomen of zelfs zichzelf in de nabije toekomst kwijtraken.
Postpartum symfysitis, vanwege de aanzienlijke afstand tussen de schaambeenderen, vereist een complexe behandeling, waaronder medische therapie, fysiotherapie, het dragen van een verband en fysieke oefeningen.
Waar doet het pijn?
Complicaties van Symphysitis
De discrepantie van de schaambeenderen kan een verschillende mate hebben, de ernstigste complicaties van symfysitis doen zich voor wanneer de afstand tussen de botten groter is dan 1 cm. Te beginnen met de eerste fase, is er een pijnsyndroom, dat zich periodiek zorgen maakt en een zeurderig karakter heeft.
In dit stadium kan de zwangere vrouw de pijn bestrijden met behulp van speciale fysieke oefeningen en pijnstillers. Naarmate het proces vordert en de afstand tussen de benige botten toeneemt, wordt het pijnsyndroom echter permanent, ongeacht de activiteit van de vrouw.
Omdat de pijn zelfs in rust wordt waargenomen, is een psychomotorische aandoening bij de zwangere vrouw verbroken, wordt ze prikkelbaar en zeurderig. Bovendien ondergaat het zenuwstelsel hormonale effecten, die aanzienlijk veranderen tijdens de zwangerschap.
Dergelijke complicaties van de symfysitis, als een buitensporige divergentie van de schaambeenderen tot de breuk, zijn ernstige gevolgen van de pathologie van de ligamenten. Als gevolg hiervan verliest de eenzame articulatie zijn verbinding tussen de structuren, wat leidt tot het ontbreken van het vermogen om te lopen, staan of benen op te tillen.
Symphysitis Diagnose
Het proces van diagnose omvat een grondige ondervraging van een vrouw over haar klachten, de duur van de ziekte en de identificatie van provocerende factoren die de ontwikkeling van de symfysitis hebben veroorzaakt.
De diagnose van symfysitis bestaat uit aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden die worden toegepast afhankelijk van de positie van de vrouw. Namelijk als een vrouw zwanger is, dan zijn sommige studies, zoals röntgenstraal, computer of magnetische resonantie beeldvorming, niet toegestaan. In dit geval wordt geadviseerd om uitsluitend de echoscopie uit te voeren.
In het geval van de ontwikkeling van pathologie na de bevalling, kan de diagnose van symfysitis alle methoden gebruiken die nodig zijn voor de diagnose. Met hun hulp wordt niet alleen de discrepantie van de botten van het schaambeen bepaald, maar ook de afstand daartussen geschat.
Als gevolg hiervan worden na verdere studies verdere therapeutische tactieken bepaald. Op basis van echografische diagnose van een zwangere vrouw, wordt de leveringsmethode bepaald op basis van de mate van divergentie van de schaambeenderen.
Echografie met symfysitis
Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om alle factoren uit te sluiten die een negatief effect op de foetus kunnen hebben. Het is dus toegestaan om uitsluitend ultrasone diagnostiek te gebruiken met verschillende doelen (voor de controle van de foetus en vruchtwaterstaat, evenals de bepaling van de pathologie van de zwangere).
Echografie met symfysitis is de enige methode die kan worden gebruikt zonder de foetus of de toekomst van de moeder te schaden. Deze methode wordt gebruikt om de mate van divergentie van de schaambeenderen te bepalen en de afstand daartussen te meten.
Dus, met behulp van echografie met symfysitis, is het mogelijk om de eerste mate van discrepantie te onthullen, die wordt gekenmerkt door een discrepantie van de schaambeenderen niet meer dan 5-9 millimeter. In de tweede fase wordt de afstand van één centimeter waargenomen en in de derde fase - meer dan 2 centimeter.
Bij de derde graad van symfysitis kan een vrouw niet lopen, zitten en haar benen heffen, omdat al deze handelingen hevige pijn veroorzaken. Op basis van de gegevens verkregen na de echografie, worden verdere tactieken van het management van de vrouw, evenals therapeutische richtingen, bepaald.
Wat moeten we onderzoeken?
Met wie kun je contact opnemen?
Symphysitis behandeling
Afhankelijk van de mate van divergentie van het schaambeen en de klinische manifestaties van de pathologie, kan de behandeling van symfysitis verschillende zorgmethoden omvatten.
Een vereiste voor therapie is de uitvoering van speciaal ontworpen fysieke oefeningen die de intensiteit van het pijnsyndroom verminderen, de gluteale, perineale, femorale en lumbale spieren versterken. Dankzij hen herstelt de structuur van het bekken zijn fysiologische positie.
Behandeling van symfysitis omvat de uitvoering van enkele aanbevelingen. Daaronder moet worden benadrukt: geringe fysieke activiteit, zoals traplopen en stevig wandelen, zijn niet naar een positie voor een lange tijd (meer dan 1 uur), in een zitpositie niet het ene been moet de ander en zich gelijkmatig positioneren van de last op beide voeten.
Daarnaast moet u uw dieet volgen en meer voedingsmiddelen eten die calcium - zuivelproducten bevatten. Calcium kan ook in tabletvorm worden ingenomen. Het is noodzakelijk om uw gewicht onder controle te houden, omdat overgewicht een predisponerend effect heeft op het verschijnen van een ernstig pijnsyndroom.
Van medicamenteuze bereidingen is het noodzakelijk om ontstekingsremmende middelen en complexen van vitaminen en microcellen op te merken.
Bandage met symfysitis
Therapeutische tactieken worden in elk afzonderlijk geval bepaald, waarbij rekening wordt gehouden met de mate van divergentie van de schaambeenderen en de ernst van de klinische manifestaties van symfysitis. Ondanks de afstand tussen de botten van de eenzame articulatie, zijn er enkele therapeutische methoden die noodzakelijkerwijs moeten worden gebruikt.
Een speciaal complex van fysieke oefeningen en een verband zijn de verplichte componenten van het medische complex. Het verband met symfysitis wordt gebruikt om de bekkenstructuren op een fysiologische locatie te houden en om verdere divergentie van de schaambeenbotten te voorkomen.
Bandage met symfysitis is een verband van dicht materiaal, dat in staat is de bekkenbotten in een bepaalde positie te houden.
Er zijn echter enkele eigenaardigheden. Het verband is dus noodzakelijk om elke zwangere vrouw of kraamvrouw afzonderlijk te selecteren, in welk proces ze het moet proberen en te bepalen hoe comfortabel het is.
Ten eerste moet het verband worden gedragen in een liggende positie, terwijl het vrij strak wordt vastgemaakt, zodat er ruimte is voor de binnenkomst van de handpalm. Ten tweede is het bij het optillen noodzakelijk om te beoordelen hoe strak het zich bevindt en de bekkenstructuren ondersteunt.
En ten slotte, ten derde, moet het verband niet de klok rond worden gebruikt, maar alleen als het lang moet staan of lopen. 'S Nachts wordt het verband verwijderd om overmatige compressie van de inwendige organen te voorkomen.
Oefeningen met symphysite
Overmatige lichaamsbeweging is ten strengste verboden, omdat het bijdraagt tot een nog grotere divergentie van de schaambeenderen en het toegenomen pijnsyndroom.
Aan de andere kant kunnen speciaal geselecteerde oefeningen met symfysitis niet alleen de ernst van de pijn verminderen, maar ook het ligament versterken en de tonus van de spieren van het perineum, de billen, de dijen en de taille verbeteren.
Oefeningen met symfysitis moeten meerdere keren per dag worden uitgevoerd, vooral bij ernstig pijnsyndroom. Het complex bevat verschillende oefeningen die kunnen helpen bij de strijd tegen symfysitis.
Eerst moet je een ligpositie innemen en je voeten zo dicht mogelijk bij de billen positioneren. Buig vervolgens de knieën langzaam naar de zijkanten, houd ze in de maximaal toegestane positie en bedek ze opnieuw. Je kunt 5 tot 10 keer herhalen, en het aantal oefeningen geleidelijk verhogen.
Vervolgens moet u uw voeten een beetje van de billen afleggen, zodat het scheen een rechte hoek met de vloer vormt en het bekken omhoog brengt totdat u een rechte lijn met het lichaam van het lichaam krijgt. U moet echter de hoogte van de hoogte regelen om onaangename sensaties te voorkomen. Herhaal tot 6-10 keer.
De derde oefening staat bekend als een 'kat'. Het impliceert het uitvoeren op je knieën en leunend op je handpalmen over je rug, terwijl je je nek en hoofd laat zakken. In dit geval moeten de spieren van de pers worden belast. Dus je moet 5 seconden blijven en 3 keer herhalen.
Behandeling van symfysitis met alternatieve middelen
De pathologie van de divergentie van de schaambeenderen is gebaseerd op de invloed van pathogene factoren die bijdragen aan het vergroten van de afstand tussen de botstructuren.
Om symfysitis te bestrijden, worden niet-medicamenten voornamelijk gebruikt, vooral in de eerste fase, en mensen. Behandeling van Symphysitis met alternatieve middelen omvat de uitvoering van een reeks speciaal geselecteerde fysieke oefeningen, het naleven van een goed dieet en het gebruik van een verband.
De effectiviteit van deze methoden hangt rechtstreeks af van de vrouw en de ernst van de aanpak van de behandeling. Dus, regelmatig oefeningen doen, zal het snel de spieren van de billen, perineum, taille en heupen versterken, wat nodig is om de fysiologische locatie van bekkenstructuren te herstellen.
Bovendien dragen dankzij de dagelijkse oefeningen, waarvan de veelvoud 3-4 keer per dag bereikt wordt, bij aan een afname van de intensiteit van het pijnsyndroom.
Ook omvat de behandeling van symfysitis met alternatieve middelen het eten van voedingsmiddelen die een hoog percentage calcium bevatten. Wat het verband betreft, het is een integraal onderdeel van de behandeling en is nodig om het scheenbekken in een normale positie te houden en ze geleidelijk dichter bij elkaar te brengen.
Symphysitis preventie
De identificatie van de belangrijkste beïnvloedende factor bij de ontwikkeling van de symphysite is een nogal problematische taak. In verband hiermee kan de preventie van symfysitis ook niet duidelijk worden gemarkeerd.
Vasthouden aan sommige regels en aanbevelingen, wordt het mogelijk om het risico op pathologie te verminderen. Dus u moet eerst het aantal workloads verminderen en speciale fysieke oefeningen uitvoeren. Een dergelijke cursus moet voor elke vrouw door een specialist afzonderlijk worden gekozen, waarbij rekening wordt gehouden met de bijbehorende pathologie en contra-indicaties.
Bovendien is het voorkomen van symfysitis het handhaven van een goede voeding en levensstijl. Het is noodzakelijk om voedsel met calcium te eten en genoeg tijd in de frisse lucht door te brengen.
Wat zwangere vrouwen betreft, wordt geadviseerd zich tijdig te registreren, regelmatig een arts te bezoeken, zich te houden aan voedingsstoffen en de invloed van stressfactoren te vermijden.
Bovendien moeten zwangere vrouwen een verband dragen om de fysiologische locatie van botstructuren en inwendige organen te behouden, en niet de uitvoering van speciale oefeningen verwaarlozen.
Symphysite voorspelling
De discrepantie van de schaambeenderen wordt waargenomen in bijna 50% van alle zwangerschappen. Opgemerkt werd dat elke volgende zwangerschap meer en meer vatbaar is voor de ontwikkeling van symfysitis. Dus, als tijdens het eerste dragen van de foetus de verzachting van het ligamenteuze apparaat al was onthuld, zullen volgende zwangerschappen ook gepaard gaan met dit proces.
De prognose van symfysitis hangt af van de mate van divergentie van het schaambeen en de klinische manifestaties die de vrouw verstoren. Als de tijd is genomen om dit probleem op te lossen, dan is de voorspelling van symphysis vrij gunstig.
Bovendien staat de vrouw tijdens de zwangerschap onder voortdurend toezicht van een arts die de ontwikkeling van de symfysitis volgt en beslist over de keuze van de leveringsmethode. Pathologie heeft geen negatieve invloed op de gezondheidstoestand van vrouwen, op voorwaarde dat ze de symfysitis onder controle hebben.
Na de geboorte is er een stabilisatie van de hormonale achtergrond, een afname van het oedeem van het schaambeen en een afname van de ernst van het pijnsyndroom.
Symphysitis komt voor in de helft van de gevallen van alle zwangerschappen, maar met de nodige aandacht voor pathologie en de selectie van effectieve behandeling, kan een vrouw zich de symfysitis niet herinneren binnen enkele maanden na de geboorte.
Symphysitis en seks
Zoals reeds vermeld, ontwikkelt symfysitis zich als gevolg van de invloed van verschillende provocerende factoren, wat leidt tot een verzachting van het ligamenteuze apparaat tussen de schaambeenbotten.
Uiteenlopende botten gaan gepaard met pijnsyndroom, dat symfysitis en seks wederzijds exclusieve processen maakt. Pijn voorkomt dat de vrouw ontspant en genot krijgt, wat leidt tot meer nerveuze spanning en prikkelbaarheid.
Zelfs als symfysitis zich in het eerste stadium van ontwikkeling bevindt en er geen pijnlijke sensaties zijn in de loop van seksuele activiteit, is de kans dat ze verschijnen na de seks nog steeds groot.
Wat betreft de tweede en meer stadia van de pathologie, zal seks hier helpen om het pijnsyndroom te versterken, dat constant de vrouw begeleidt. Vooral het betreft actieve seks en intense bewegingen.
Natuurlijk is bij symfysitis fysieke activiteit noodzakelijk, alleen in de vorm van speciale oefeningen gericht op de geleidelijke versterking van het ligamentapparaat en de spieren. Ze worden langzaam uitgevoerd en leveren geen pijnlijke gevoelens aan een vrouw, maar dragen integendeel bij aan een afname van hun ernst.