Foetale tachycardie tijdens de zwangerschap

Foetale tachycardie tijdens de zwangerschap is een pathologische aandoening die gevaarlijk is voor zowel de vrouw als de ongeboren baby. Laten we de oorzaken, symptomen, behandelmethoden en prognose van deze aandoening eens bekijken.

Tachycardie is een hartritmestoornis die wordt gekenmerkt door een snelle hartslag die de norm overschrijdt. Deze aandoening komt voor bij mensen van verschillende leeftijden, en in sommige gevallen zelfs bij de foetus in de baarmoeder. Deze pathologie wordt gekenmerkt door de samentrekking van het embryonale hart met 170-220 slagen per minuut. De ziekte kan optreden als gevolg van verhoogde stress op het zenuwstelsel van de vrouw, door compressie van organen veroorzaakt door de ontwikkeling van het embryo, of door veranderingen in de hormoonspiegel.

Daarom is het erg belangrijk om tijdens de zwangerschap het sinusritme van het hart te controleren. Als er in rust een verhoogde hartslag wordt waargenomen, wijst dit op een aandoening van het sinusgedeelte, dat geleidingspulsen vormt. De zwangere vrouw ervaart een verhoogde hartslag, maar de lichaamstemperatuur blijft binnen normale grenzen. Tachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap kan zowel sinusritmestoornissen als verschillende tachyaritmieën zijn.

Oorzaken van tachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap

De redenen hangen af van zowel externe als interne irritaties en pathologieën. Laten we de belangrijkste eens bekijken:

• Het gebruik van bepaalde medicijnen.
• Intra-uteriene infectie in het embryo.
• Intra-uteriene hypoxie.
• Foetale bloedarmoede.
• Chromosomale afwijkingen (Patau syndroom, trisomie 13).
• Hyperthyreoïdie en andere endocriene aandoeningen.
• Ziekten van het cardiovasculaire stelsel.
• Pathologieën van het ademhalingsstelsel.
• Verstoringen van de water- en elektrolytenbalans als gevolg van toxicose.
• Onevenwichtige voeding van een zwangere vrouw, tekort aan vitaminen en voedingsstoffen.

Foetale tachycardie kan worden veroorzaakt door bloedverlies van de moeder of door medicatie. Oorzaken die direct van invloed zijn op het embryo dat zich in de baarmoeder ontwikkelt, zijn onder andere:

• Intra-uteriene infectie of hypoxie.
• Anemie.
• Chromosomale afwijkingen.

De belangrijkste oorzaken van sinustachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap:

• Verhoogde belasting van het hart omdat er meer bloed naar het embryo moet stromen.
• Cardiovasculaire pathologieën en hartcompressie.
• Verhoogde stofwisseling en ontwikkeling van de foetus.

Volgens de medische wetenschap is een lichte supraventriculaire tachyaritmie tijdens de zwangerschap normaal. Aanvallen met een verhoogde hartslag kunnen onverwacht optreden en net zo onverwacht verdwijnen. De taak van de vrouw is kalm te blijven en zich geen zorgen te maken over de verhoogde activiteit van het cardiovasculaire systeem. Vergeet niet dat het hart van een vrouw twee keer per dag werkt, waardoor de hartslag intenser is. Expressieve sinustachycardie wordt waargenomen in het laatste trimester van de zwangerschap, wanneer de embryo zich bijna vormt. Een verhoogde hartslag wordt verklaard door de intensieve gasuitwisseling van de baby.

Om tachyarrhythmie bij de foetus te diagnosticeren, zijn echocardiografie, echografie en radiografisch onderzoek noodzakelijk. In de regel normaliseert de hartslag van de baby zich in het eerste levensjaar. Als de snelle hartslag niet verdwijnt, krijgt het kind transplacentaire antiaritmica toegediend.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Tekenen van tachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap

De symptomen van deze pathologie lijken op een verhoogde hartslag bij een vrouw. Een verhoogde hartslag betekent een ritme van meer dan 120 slagen per minuut bij een vrouw, terwijl de hartslag bij een embryo 170-220 slagen bereikt. Tachycardie kan wijzen op de eerste stadia van hypoxie, dat wil zeggen zuurstofgebrek van het lichaam.

• Een van de primaire vormen is atriale ectopische tachycardie. Pathologische haarden verschijnen in het atrium of de longaders. Het belangrijkste symptoom is meestal misselijkheid en hart- en vaatziekten.
• De pathologie kan gepaard gaan met langdurige en regelmatige aanvallen. Daarom is het de taak van de zwangere vrouw om fysieke activiteit en stress te minimaliseren. Bij de eerste tekenen is het belangrijk om te ontspannen, maar toch medische hulp te zoeken.
• Sinustachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap wordt beschouwd als een aparte pathologie. Dat wil zeggen, een klinisch symptoom dat wijst op problemen in het lichaam, met name het hart. Het negeren van een verhoogde hartslag kan een hartafwijking bij het kind veroorzaken.

Bij pathologie veroorzaakt door hartproblemen krijgt de zwangere vrouw kalmerende middelen en middelen voorgeschreven om het lichaam te verzadigen met katalytische ionen van fosfor, kalium of calcium. Zonder de juiste behandeling leidt de ziekte tot angst, slaapstoornissen en verzwakking van de beschermende eigenschappen van het immuunsysteem en het lichaam. Een ander teken van tachycardie tijdens de zwangerschap is gevoelloosheid in verschillende lichaamsdelen bij een vrouw, pijn op de borst en angst. In sommige gevallen zijn een sterke afname van kracht en algemene zwakte ook een symptoom van tachyaritmie.

Diagnose van tachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap

De diagnose van tachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap wordt gesteld bij tekenen van de ziekte. Om afwijkingen in het hartritme van de baby te identificeren, worden echografie, echocardiografie van het embryo en radiologische diagnostiek gebruikt. Echografie is nodig om afwijkingen en complicaties in de ontwikkeling van de foetus op te sporen, zoals een hydrocèle.

Om tachycardie op te sporen, voeren artsen een doppleronderzoek uit, omdat dit de beste methode is om de toestand van het embryo te analyseren. Met dit onderzoek kunnen de samentrekkingen van de atria en ventrikels worden beoordeeld en de bloedcirculatie in het hart worden vastgesteld. Differentiële diagnostiek is verplicht, gebaseerd op verschillende soorten tachyaritmie die bij de foetus voorkomen.

• Atriumfibrilleren

Bij deze vorm van pathologie zijn er ongeveer 400 slagen per minuut. Deze hartslag is regelmatig en gaat gepaard met een atrioventriculair blok. Bij andere vormen van de ziekte is het atriale ritme van het embryo onregelmatig en kan de hartslag variëren van 180 tot 250 slagen per minuut.

• Supraventriculaire re-entrante tachycardie

Treedt op als gevolg van foetale atriumextrasystole. Deze aandoening wordt meestal vastgesteld in week 24-33 van de zwangerschap. Als supraventriculaire reciproke tachycardie niet overgaat in sinusritme, normaliseert de hartslag van de foetus. Als deze vorm gelijktijdig optreedt met bradycardie, heeft het embryo het lange-QT-syndroom en worden in sommige gevallen ontstekingshaarden gedetecteerd.

• ectopische tachycardie

Het wordt gevormd in verschillende delen van de atria, meestal in de laterale wand van het atrium, aan de rechterkant of in het aanhangsel ervan. De pathologie gaat gepaard met een focus van triggertachycardieactiviteit, die zich buiten de knoop bevindt. De atrioventriculaire knoop is passief. Een vergelijkbare aandoening wordt waargenomen bij atriale chaotische tachyarrhythmie of ventriculaire tachycardie.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Behandeling van tachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap

De behandeling van tachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap hangt af van de aard van de aandoening, de zwangerschapsduur en andere kenmerken van de moeder en het ongeboren kind. De meeste gevallen van pathologie zijn niet blijvend en vereisen daarom geen speciale behandeling. Als de aandoening niet blijvend is, schrijft de arts voor dat de toestand van de vrouw en het embryo wordt gecontroleerd. Hiervoor wordt de hartslag in het ziekenhuis of thuis gemeten met een draagbare Doppler-monitor. De metingen moeten tweemaal daags worden uitgevoerd.

Als tachyarrhythmie gecompliceerd wordt door een disfunctie van de hartklep of de hartspier, krijgt de vrouw een aantal medicijnen voorgeschreven om het hartritme van de foetus te reguleren. Houd er rekening mee dat het niet toegestaan is om dergelijke medicijnen op eigen houtje te gebruiken, omdat ze het hart van het kind overbelasten en de dood tot gevolg kunnen hebben. De behandeling hangt volledig af van de vorm van de aandoening; laten we de belangrijkste vormen van tachycardie en behandelmethoden bekijken.

• Voor de behandeling van ventriculaire polymorfe tachycardie worden magnesium-, propranolol- en lidocaïnepreparaten gebruikt. Deze geneesmiddelen worden intraveneus of oraal toegediend.
• Bij ventriculaire tachycardie als gevolg van het lange-QT-syndroom vindt behandeling uitsluitend in het ziekenhuis en met de nodige voorzichtigheid plaats. Dit komt doordat sommige medicijnen bijdragen aan de verlenging van het interval, wat aritmie veroorzaakt.
• Als foetale tachycardie gepaard gaat met een hartslag boven de 220 slagen, krijgt de vrouw sotalol of amiodaron voorgeschreven. Flecaïnide moet met bijzondere voorzichtigheid worden gebruikt, omdat het bij ventriculaire disfunctie een hartstilstand en de dood van het embryo kan veroorzaken.
• Bij verdenking op myocarditis schrijft de arts een kuur dexamethason voor om de snelle hartslag te behandelen. De behandeling duurt 7 tot 14 dagen.

Medicamenteuze behandeling is effectief bij supraventriculaire pathologie. Met een goed samengesteld behandelplan wordt in 90% van de gevallen een positief therapeutisch effect waargenomen. Een andere methode om een verhoogde hartslag te behandelen is het gebruik van bètablokkers. Bij het gebruik van deze medicijnen moet echter rekening worden gehouden met het feit dat de werkzame stoffen de placenta slecht binnendringen, wat de effectiviteit van de therapie negatief beïnvloedt.

Omdat tachycardie-aanvallen tijdens de zwangerschap plotseling kunnen optreden en verdwijnen, moet elke aanstaande moeder weten hoe ze met deze aandoening moet omgaan. De behandeling bestaat voornamelijk uit medicatie zoals voorgeschreven door een arts, maar een paar eenvoudige aanbevelingen kunnen u helpen om zelf met een tachyaritmie-aanval om te gaan.

• Bij de eerste tekenen van een verhoogde hartslag is het belangrijk om te gaan zitten of liggen. Dit zal het lichaam laten ontspannen en de hartslag laten dalen.
• Als je niet kunt liggen, probeer dan te ontspannen, adem diep in en adem langzaam uit. Dit zal ook helpen om de tachycardie-aanval te stoppen.
• Vermijd stressvolle situaties, paniek en angst. Blijf kalm en raak niet nerveus. Bij langdurige tachyarrhythmie-aanvallen is het raadzaam een ECG te maken.

Preventie van foetale tachycardie tijdens de zwangerschap

Preventie van tachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap moet al in de planningsfase van de zwangerschap worden uitgevoerd. De taak van de aanstaande moeder is om haar gezondheid nauwlettend in de gaten te houden, slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik) af te leren, bestaande ziekten te behandelen en chronische schade aan het lichaam te voorkomen. De gezondheid van het toekomstige kind hangt volledig af van de gezondheid van de moeder. Een actieve levensstijl en een positieve emotionele toestand zijn hierbij belangrijke factoren.

Tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk om regelmatig een arts te bezoeken, routinematige onderzoeken te ondergaan en alle medische voorschriften op te volgen. De aanstaande moeder moet eraan denken dat haar verantwoordelijkheid dubbel is, aangezien ze nu, naast haar gezondheid en leven, ook verantwoordelijk is voor het leven van haar toekomstige kind. Het gevaar van zwangerschap is dat juist in deze periode ziekten kunnen optreden waarvan de vrouw het bestaan niet kende. Dergelijke ziekten omvatten tachyarrhythmie en hartafwijkingen. Daarom is het erg belangrijk om mogelijke pathologieën te voorkomen.

Om aanvallen van een snelle hartslag tijdens de zwangerschap te voorkomen, kunnen kruidengeneesmiddelen worden voorgeschreven die het hartritme normaliseren. Een beheerste, rustige levensstijl is van groot belang. Het is voor aanstaande moeders af te raden om nerveus te zijn, zich zorgen te maken en zich te overbelasten. In plaats daarvan is het belangrijk om vaker in de frisse lucht te wandelen, speciale gymnastiekoefeningen te doen en gezond te eten.

Voeding speelt een doorslaggevende rol bij het voorkomen van deze pathologische aandoening. Om terugval van een verhoogde hartslag te voorkomen, wordt een vrouw het volgende aanbevolen:

• Vermijd het eten van veel vet en zoet voedsel. Slechte voeding leidt tot snelle gewichtstoename, wat een negatieve invloed heeft op het cardiovasculaire systeem.
• Tijdens de zwangerschap moet het dagelijkse dieet bestaan uit groenten, fruit en caloriearme zuivelproducten.
• Het is noodzakelijk om koffie, alcoholische dranken en nicotine te vermijden tijdens de zwangerschap. Dit heeft niet alleen een negatief effect op het lichaam van de moeder, maar ook op de gezondheid van het ongeboren kind.
• Vergeet de vitamine- en mineralencomplexen niet, die onmisbaar zijn tijdens de zwangerschap. Vitaminen mogen alleen met toestemming van een arts worden ingenomen. Als er geen contra-indicaties zijn, wordt de aanstaande moeder aangeraden om lichte fysieke activiteit te ondernemen en naar het zwembad te gaan.

Prognose van foetale tachycardie tijdens de zwangerschap

De prognose van tachycardie bij de foetus tijdens de zwangerschap hangt van veel factoren af. De uitkomst van de aandoening hangt af van de vorm, de periode waarin deze is ontstaan, het algemene verloop van de zwangerschap en de kenmerken van moeder en kind. In de meeste gevallen heeft tachyarrhythmie een positieve prognose. Een gunstige uitkomst wordt ook voorspeld voor sinustachyarrhythmie van het embryo, waarbij de hartslag van de baby zich normaliseert tijdens het eerste levensjaar.

• Indien de snelle hartslag behandeling vereist, wordt transplacentaire toediening van anti-aritmica toegepast om de tachycardie bij de foetus te elimineren.
• De overlevingskansen van een kind met een abnormaal snelle hartslag hangen af van de toestand van de moeder en de controle van de medicijnspiegel in de navelstreng. Medicamenteuze behandeling van een snelle hartslag is ook effectief bij de behandeling van een embryo met hydrops veroorzaakt door tachyarrhythmie.
• De prognose hangt ook af van de medicijnen die voor de behandeling worden gebruikt, d.w.z. hun effect op het lichaam. Als het behandelplan correct is samengesteld en de dosering van de medicijnen correct is gekozen, zijn er geen bijwerkingen. Sommige medicijnen kunnen echter de dood van de foetus veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn sotalol en flecaïnide.

Foetale tachycardie tijdens de zwangerschap hangt grotendeels af van een vroege diagnose, aangezien dit een garantie is voor een positieve prognose. Het is daarom de taak van elke zwangere vrouw om routinematige onderzoeken niet te verwaarlozen, haar gezondheid in de gaten te houden, stressvolle situaties te vermijden en een gezonde levensstijl te leiden.