Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Kaarsen met rodebessenextract tijdens de zwangerschap: hoe en waar gebruiken?
Laatst beoordeeld: 03.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De periode waarin een nieuw leven in de baarmoeder wordt geboren, is altijd erg spannend voor een zwangere vrouw, die elke minuut aan haar toekomstige baby denkt en bepaalde acties onderneemt. Het is dan ook niet verwonderlijk dat doktersrecepten door haar worden geaccepteerd of afgewezen vanwege mogelijke schade aan de ongeboren baby. Zo worden belladonnazetpillen tijdens de zwangerschap vrij vaak door artsen voorgeschreven, ondanks het feit dat de indicaties voor het gebruik van het medicijn de voordelen ervan tijdens deze periode niet aangeven. De gebruiksaanwijzing wordt echter aangevuld met een clausule waarin staat dat het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd is.
Wie heeft er gelijk: de aantekening bij het medicijn of de artsen die belladonna-zetpillen voorschrijven tijdens de zwangerschap vóór de bevalling? En hoe kunnen rectale zetpillen tegen aambeien zwangere vrouwen helpen aan de vooravond van de belangrijkste gebeurtenis in hun leven?
Indicaties van rubefaciënte zetpillen tijdens de zwangerschap
Er is nog maar heel weinig tijd over en de aanstaande moeder zal haar langverwachte baby ontmoeten, voor wie ze 9 maanden lang liedjes zong en verhalen vertelde, waarmee al haar vreugde en dromen verbonden waren. Artsen beginnen haar voor te bereiden op de bevalling, die op tijd moet beginnen en zonder complicaties moet verlopen, zodat de baby gezond en gelukkig geboren wordt. En dan een verrassing: artsen schrijven vlak voor de geboorte belladonna-extract voor aan de zwangere vrouw.
Voor degenen die het niet weten, informeren we u dat dit medicijn in de vorm van zetpillen wordt geproduceerd en dat het gebruik ervan tijdens de zwangerschap beperkt is. Maar in dit geval hebben we het niet over vaginale zetpillen, maar over rectale. En op de vraag waar zetpillen met belladonna-extract tijdens de zwangerschap moeten worden ingebracht, zal het antwoord ondubbelzinnig zijn: in het rectum via de anus. Het inbrengen van dergelijke zetpillen zal waarschijnlijk geen schade toebrengen aan een reeds gevormd en klaar voor een zelfstandig leven kind, en het is gewoon dom om bang te zijn voor een vroege miskraam vlak voor de bevalling.
Aan de andere kant kunnen zwangere vrouwen in verwarring raken door het doel van het medicijn. De gebruiksaanwijzing vermeldt duidelijk dat het gebruikt wordt voor de behandeling van aambeien en anale fissuren. Daarom hebben zwangere vrouwen geen idee hoe een dergelijk medicijn hen vlak voor de bevalling kan helpen, als ze geen aambeien of zweertjes in de anale zone hebben.
Toch schrijven artsen in kraamklinieken voortdurend belladonna-extract voor voor gebruik in de laatste dagen van de zwangerschap. Een onderzoek naar de farmacologische werking van dit medicijn zal helpen de reden voor deze hardnekkigheid te begrijpen.
Farmacodynamiek
Rectale zetpillen met belladonna, die artsen sterk aanbevelen tijdens de zwangerschap vlak voor de bevalling, worden beschouwd als een geneesmiddel van natuurlijke oorsprong, omdat ze gebaseerd zijn op het extract van de wortels van een plant die bij velen bekendstaat als belladonna. Misschien zal iemand geschokt zijn dat een giftige plant voor medicinale doeleinden wordt gebruikt. Maar in de homeopathie bijvoorbeeld wordt een dergelijke behandeling als de norm beschouwd. En apothekers hebben al lang geleerd om grote gezondheidsvoordelen te halen uit potentieel levensbedreigende planten.
Hetzelfde geldt voor belladonna. Wetenschappers hebben al lang geleden ontdekt dat bepaalde stoffen – alkaloïden – een pijnstillende, krampstillende, ontstekingsremmende en antiseptische werking hebben. De wortels van belladonna bevatten maar liefst drie soorten van deze stoffen. Dankzij atropine, geasciomine en scopolamine wordt een merkbaar cholinolytisch effect bereikt.
Belladonna-alkaloïden blokkeren m-cholinerge receptoren, waardoor de geleiding van zenuwimpulsen wordt vertraagd en gladde spierspasmen worden verlicht. Opgemerkt moet worden dat rectaal gebruik allereerst de spieren van de dikke darm ontspant, de tonus vermindert en pijnlijke spasmen verdwijnen. Het is deze eigenschap die belladonna zo populair maakt bij de behandeling van aambeien en anale fissuren, wat blijkt uit de indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel in de vorm van zetpillen.
Artsen hebben echter opgemerkt dat belladonnazetpillen een uitgesproken krampstillend en pijnstillend effect hebben, niet alleen op de dikke darm, maar ook op de baarmoederspieren, die zich dicht bij de darm bevinden. Iedereen weet dat weeën een zware bevalling zijn, een vreugdevolle ervaring, gepaard met pijn, de zwaarste, pijnlijke inspanningen, die overigens later tot aambeien kunnen leiden.
Het is zeer onwenselijk om sterke synthetische krampstillers en pijnstillers toe te dienen terwijl het kind zich nog in de baarmoeder bevindt, omdat het doel van artsen en de aanstaande moeder is om een gezond kind ter wereld te brengen. Er is maar één uitweg: de medicijnen lokaal toedienen, waarbij de voorkeur wordt gegeven aan natuurlijke middelen, omdat de absorptie van dergelijke medicijnen relatief gering is en de moeder of de foetus niet kan schaden.
Lokale toepassing in het geval van de inwendige vrouwelijke voortplantingsorganen betekent echter dat het medicijn diep in de vagina wordt ingebracht, wat onaanvaardbaar is tijdens de zwangerschap. De baarmoeder ligt echter zeer dicht bij de darmen, waardoor een deel van het medicijn waarschijnlijk in de darmwand en daarheen kan doordringen. Zo ontstond het idee om de bevalling te vergemakkelijken met behulp van rectale zetpillen met belladonna.
Wat is het verwachte effect van het gebruik van zetpillen ter voorbereiding op de bevalling?
Farmacokinetiek
Na het inbrengen van belladonna-zetpillen in het rectum kan het effect ervan binnen een uur worden verwacht. Veel patiënten beweren echter dat ze niet langer dan 15-30 minuten hoefden te wachten. Het spasmolytische en pijnstillende effect van de alkaloïden houdt 2 tot 6 uur aan, wat ruim voldoende is als het medicijn vlak voor de bevalling wordt gebruikt. Er wordt aangenomen dat de bevalling met dit medicijn minder pijnlijk zal zijn, wat betekent dat de kans op complicaties als gevolg van vermoeidheid van de moeder tijdens de bevalling en het daardoor afnemende persen, wat kan leiden tot foetale hypoxie tijdens de langzame passage door het geboortekanaal, aanzienlijk kleiner zal zijn.
Als de weeën niet op tijd op gang komen of vertragen door onvolledige ontsluiting van de baarmoeder, kunnen belladonnazetpillen kunstmatige stimulatie vervangen. Ze helpen de verhoogde tonus van de baarmoeder te verlichten, de wanden worden elastischer, waardoor de weeën sneller en gemakkelijker verlopen.
Het feit dat het baarmoederweefsel elastischer en soepeler wordt, heeft nog een voordeel: onder dergelijke omstandigheden wordt de kans op rupturen en de daarmee gepaard gaande bloedingen aanzienlijk verminderd.
Tegelijkertijd kan het gebruik van rectale zetpillen bij aambeien een uitstekende preventieve maatregel zijn tegen deze ziekte. Zetpillen helpen de ontlasting na de bevalling zachter en lichter te maken, wat constipatie voorkomt, waar zwangere vrouwen en moeders vaak last van hebben na de bevalling.
Het systemische effect op het lichaam bij gebruik van zetpillen wordt tot nul gereduceerd vanwege de lage absorptie van het geneesmiddel in het bloed, d.w.z. slechts een klein deel van de alkaloïden kan in het bloedplasma worden teruggevonden, wat geen gevaarlijke toxische effecten veroorzaakt.
[ 4 ]
Dosering en toediening
Na bestudering van de officiële instructies voor rectale zetpillen met belladonna, kunt u zien dat de fabrikant het gebruik van dit geneesmiddel afraadt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Artsen die actief zetpillen met belladonna gebruiken in de verloskunde tijdens de zwangerschap en ter voorbereiding op de bevalling, beschouwen deze beperking als een eenvoudige voorzorgsmaatregel. Toch wordt de periode van conceptie tot de geboorte van de baby beschouwd als de belangrijkste periode in het leven van een vrouw, waarin het gebruik van verschillende soorten geneesmiddelen met speciale voorzichtigheid moet worden behandeld.
De absorptie van topische preparaten via de huid en slijmvliezen is aanzienlijk lager dan die van oraal, intramusculair of intraveneus toegediende geneesmiddelen. Bij orale inname worden de werkzame stoffen voornamelijk in de maag en dunne darm opgenomen. In de dikke darm is de absorptie vrij laag.
Toch sluiten apothekers niet uit dat er een bepaalde hoeveelheid alkaloïden in het bloed terechtkomt. En aangezien deze stoffen vanuit het bloed van de moeder in het lichaam van de foetus terecht kunnen komen, bestaat er een risico op vergiftiging van het ongeboren kind.
Het is duidelijk dat al deze conclusies puur theoretisch door geneesmiddelenfabrikanten worden getrokken. Verloskundigen beweren dat er in geen van de gevallen van jarenlang gebruik van belladonna-zetpillen ter voorbereiding op de bevalling een negatief effect op de foetus is waargenomen. De praktijk bevestigt de theorie dus niet.
En als we er ook rekening mee houden dat het medicijn strikt ter voorbereiding op de bevalling wordt gebruikt en daarom maar voor een korte periode wordt gebruikt, is er praktisch geen reden tot bezorgdheid.
Ondanks de verzekeringen van artsen over de veiligheid van belladonna-zetpillen tijdens de zwangerschap en de dag voor de bevalling, moet u zich niet te veel laten meeslepen door dit medicijn, dat gebaseerd is op een zeer giftige plant. Fabrikanten raden af om rectale zetpillen op basis van belladonna langer dan een week te gebruiken.
Het voorschrijven van een effectieve en veilige dosering en gebruiksfrequentie van het geneesmiddel in de vorm van zetpillen is strikt de verantwoordelijkheid van artsen. Alles hangt af van de gezondheid van de patiënt, de kenmerken van de zwangerschap en het welzijn van de aanstaande moeder.
Volgens de instructies worden rectale zetpillen niet meer dan 3 zetpillen per dag gebruikt. Zetpillen dienen één voor één te worden ingenomen om overdosering te voorkomen. Frequentie: 2-3 keer per dag.
Hoe belladonna-zetpillen te gebruiken tijdens de zwangerschap? Zoals we al hebben gezien, worden zetpillen, ongeacht de indicatie, altijd diep in het rectum ingebracht. Maar voordat u de bestemming bepaalt, is het raadzaam om een natuurlijke of kunstmatige stoelgang te maken (met behulp van een klysma of een licht laxeermiddel) en uw handen en anale zone grondig te wassen met zeep. Daarna moet u de blisterverpakking openen, 1 zetpil eruit halen en deze diep via de anus in de dikke darm inbrengen.
Na toediening van het geneesmiddel is het raadzaam om minimaal een half uur in horizontale positie te blijven, zodat de gesmolten zetpil niet voortijdig lekt.
Contra
Naast het verbod op het gebruik van het geneesmiddel tijdens zwangerschap en borstvoeding, hebben belladonnazetpillen nog andere contra-indicaties. Waarschijnlijk kan het kleine deel van de werkzame stoffen dat nog in het lichaam doordringt, de toestand van patiënten met bepaalde aandoeningen van het cardiovasculaire, endocriene, voortplantings-, urineweg- en andere stelsel negatief beïnvloeden.
Wat betreft de werking van hart en bloedvaten, behoren mensen met atriumfibrilleren, tachycardie, chronisch hartfalen, cardiale ischemie, ernstige arteriële hypertensie en vasculaire atherosclerose tot de risicogroep. Een andere contra-indicatie is stenose (vernauwing) van de mitralisklep.
Het gebruik van het geneesmiddel bij mannen die lijden aan prostaatkanker wordt als gevaarlijk beschouwd, vooral als de urineafvoer is belemmerd.
Wat het endocriene systeem betreft, kan worden gesteld dat rectale zetpillen met belladonna niet worden voorgeschreven aan patiënten met thyrotoxicose.
Ook als de patiënt als gevolg van verschillende gastro-intestinale pathologieën en aandoeningen een darmobstructie heeft, wordt geen therapie met het geneesmiddel uitgevoerd.
Het is niet gebruikelijk om belladonna-preparaten voor te schrijven bij myasthenie, glaucoom, longoedeem, ernstige bloedingen, ontstekingsprocessen in de darmen, ernstige lever- en nierpathologieën, overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, evenals bij "luie" darmen met verzwakte peristaltiek en verhoogde lichaamstemperatuur.
Bijwerkingen van rubefaciënte zetpillen tijdens de zwangerschap
Volgens de instructies voor het medicijn "Bellaria-extract" in de vorm van zetpillen, kunnen de bijwerkingen van het gebruik van het medicijn zich niet zozeer uitstrekken tot de voortplantingsorganen, maar tot andere organen en systemen in het lichaam.
Het spijsverteringsstelsel kan bijvoorbeeld reageren op belladonna-alkaloïden met een droge mond, merkbaar verlies van eetlust, smaakstoornissen, pijn in de bovenbuik, misselijkheid en darmklachten. Tegen de achtergrond van het gebruik van rectale zetpillen ontwikkelde zich vaak vrij ernstige diarree, wat in de vroege stadia van de zwangerschap als een tamelijk gevaarlijk symptoom wordt beschouwd, omdat het een onvrijwillige oorzaak van een miskraam kan worden. Mede om deze reden, en ook vanwege het risico op toxische effecten van belladonna-alkaloïden op de zich ontwikkelende foetus, worden rectale zetpillen met belladonna niet aanbevolen in het eerste en tweede trimester van de zwangerschap.
Het zenuwstelsel kan reageren op de penetratie van plantaardige alkaloïden in het lichaam met convulsies, visuele en accommodatiestoornissen, pupilverwijding en verhoogde lichtgevoeligheid. Hoofdpijn en duizeligheid zijn ook mogelijk. In zeldzame gevallen zijn spraakstoornissen, nervositeit, slaapstoornissen en het optreden van hallucinaties waargenomen. Slaperigheid en remming van reacties komen echter vaker voor dan andere symptomen.
Patiënten met cardiovasculaire problemen ervoeren hartritmestoornissen, tachycardie, een verhoogde hartslag en myocardischemie. In zeldzame gevallen veroorzaakten belladonna-alkaloïden een verhoogde intracraniale druk en glaucoomaanvallen.
Andere symptomen zijn onder meer: het verschijnen van viskeus, moeilijk te verwijderen sputum in de bronchiën, urineretentie in het lichaam, problemen met urineren, hyperemie in het gezicht, opvliegers, verhoogde lichtgevoeligheid en verminderde zweetproductie. Er zijn gevallen bekend van een tragere galstroom als gevolg van een verminderde galblaastonus.
Bij een onvoldoende immuunsysteemrespons kunnen allergische reacties optreden in de vorm van huiduitslag, roodheid, jeuk en zwelling van het weefsel. Een branderig gevoel in de anus is mogelijk. De kans op anafylactische reacties bij lokale toepassing van het geneesmiddel is uiterst klein.
Wat de frequentie van bijwerkingen betreft, is het waarschijnlijker dat het om een ongeval gaat dan om een indicatie van een gevaarlijk effect op het lichaam. Klachten over onaangename symptomen werden zeer zelden ontvangen.
Overdose
Een overdosis is mogelijk als het medicijn wordt gebruikt in doses die de aanbevolen dosering overschrijden. Dit manifesteert zich in een toename van de bijwerkingen van het medicijn. Belladonna heeft geen specifiek tegengif. Symptomatische behandeling en de introductie van cholinomimetica zijn geïndiceerd.
Interacties met andere geneesmiddelen
Ondanks het lokale gebruik van belladonna-zetpillen tijdens de zwangerschap en het geringe systemische effect van het medicijn, moet het gebruik ervan worden gecoördineerd met de inname van andere medicijnen, omdat de geneesmiddelinteractie van verschillende stoffen in sommige gevallen een negatief resultaat kan hebben en de gezondheid van patiënten kan schaden.
Zo kan gelijktijdige behandeling met belladonna-extract en MAO-remmers de ontwikkeling van hartritmestoornissen veroorzaken.
De effecten van opiaten en narcotica die gebruikt worden om ernstige pijn te verlichten, kunnen aanzienlijk worden afgezwakt door het gebruik van rectale zetpillen met belladonna.
Het gelijktijdig gebruiken van belladonna-extract met haloperidol, systemische corticosteroïden en geneesmiddelen uit de nitraatgroep kan een verhoging van de intraoculaire druk veroorzaken.
Belladonna-extract kan de werking van het medicijn oxprenolon voor de behandeling van hypertensie verminderen. Gelijktijdig gebruik met sulfonamiden verhoogt het risico op nierschade, en met kaliumpreparaten en NSAID's verhoogt het risico op erosies en ulcera in het maag-darmkanaal, evenals de bijbehorende bloedingen.
Een van de belladonna-alkaloïden, atropine, kan de darmperistaltiek verminderen. Hierdoor kan de opname van orale medicijnen iets trager verlopen.
Belladonna-alkaloïden kunnen de werking van spironolacton, minoxidil en pilocarpine verminderen en de werking van nizatidine versterken. Ascorbinezuur en octadine verminderen de werking van atropine.
Gelijktijdige toediening met sertraline- of penicilline-antibiotica leidt tot een wederzijdse versterking van het effect. Kinidine, novocaïnamide, difenhydramine en diprazine versterken het cholinolytische effect van alkaloïden. Hetzelfde geldt voor antispasmodica, geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte van Parkinson, sommige antihistaminica en tricyclische antidepressiva.
Opslag condities
Het geneesmiddel moet worden bewaard volgens de door de fabrikant voorgeschreven bewaarcondities. De temperatuur in de ruimte waar het geneesmiddel in de originele verpakking wordt bewaard, mag niet hoger zijn dan 25 graden Celsius. Kaarsen moeten worden beschermd tegen direct zonlicht, aangezien dit kan leiden tot vroegtijdige bederf van het geneesmiddel.
Speciale instructies
Bij het gebruik van rectale zetpillen op basis van belladonna moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van verslechtering van de toestand van patiënten met pathologieën zoals prostaatkanker zonder urinaire disfunctie, syndroom van Down, hersenverlamming, refluxziekte, diafragmabreuk van de slokdarm en vergroting van de dikke darm (megacolon).
Voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van oudere patiënten en patiënten met chronische longziekten.
Het medicijn wordt niet gebruikt bij kinderen omdat er onvoldoende gegevens zijn over de veiligheid ervan voor kinderen.
Tijdens het gebruik van rectale zetpillen wordt een vertraging van de psychomotorische reacties waargenomen, het concentratievermogen wordt verminderd en daarom is het beter om tijdens de therapie af te zien van het besturen van voertuigen en het verrichten van werk dat verhoogde aandacht vereist.
Het is niet de moeite waard om risico's te nemen door het medicijn te gebruiken in de vroege stadia van de zwangerschap. Voor de behandeling van aambeien, anale fissuren en een verhoogde baarmoedertonus tijdens de zwangerschap is het beter om geen belladonna-zetpillen te gebruiken, maar andere medicijnen die geen alkaloïden bevatten, die door de behandelend arts worden voorgeschreven. Bij een verhoogde baarmoedertonus kunnen bijvoorbeeld Viburkol-zetpillen worden aanbevolen.
[ 7 ]
Beoordelingen van het medicijn "Bellaria-extract" in de vorm van zetpillen
Het is moeilijk om een oordeel te vellen over het medicijn, aangezien er zoveel verschillende en soms zelfs tegenstrijdige beoordelingen zijn. Sommige vrouwen bedanken artsen voor hun waardevolle advies om belladonna-zetpillen te gebruiken tijdens de zwangerschap ter voorbereiding op een belangrijke gebeurtenis: de geboorte van een baby, die niet altijd even soepel verloopt. Ervaren moeders schrijven de gemakkelijke en snelle bevallingen toe aan het bovengenoemde medicijn. Ze beweren dat het dankzij rectale zetpillen was dat de bevalling op tijd en zonder complicaties in de vorm van rupturen en bloedverlies verliep. Ook bij pasgeboren baby's werden geen afwijkingen opgemerkt.
Andere vrouwen hebben simpelweg geen idee hoe aambeienzetpillen kunnen helpen bij de bevalling. Ze raken in de war door het feit dat de gebruiksaanwijzingen niet eens wijzen op het gebruik ervan om de bevalling te verlichten. En de samenstelling van het medicijn zelf schrikt velen af, omdat iedereen de giftige eigenschappen van belladonna kent.
Natuurlijk zijn er ook negatieve recensies. Maar die hebben niet zozeer te maken met de schade die het toebrengt aan de vrouw of het kind (niemand heeft de bijwerkingen van de medicijnen weggelaten), maar met het gebrek aan effect van het gebruik (overigens delen sommige gynaecologen ook de mening dat belladonna-zetpillen tijdens de zwangerschap nutteloos zijn). Wat kun je zeggen, ieders lichaam is uniek. Maar hebben andere spasmolytica op iedereen hetzelfde effect? Je kunt duizenden voorbeelden geven waaruit blijkt dat dit niet zo is.
Het advies van artsen over de voorbereiding op de bevalling kan zeer divers zijn. Sommigen zijn voorstander van kunstmatige stimulatie van de bevalling, mechanisch of chemisch, terwijl andere gynaecologen het lot van vrouwen proberen te verlichten met behulp van natuurlijke krampstillers. Ze schrijven daarom belladonna-zetpillen voor tijdens de zwangerschap, vlak voor de bevalling. Artsen hebben echter niet het recht om het gebruik van een geneesmiddel waarvan de indicaties niet overeenkomen met de situatie, te verbieden of juist te eisen. Ze adviseren, maar de uiteindelijke beslissing ligt nog steeds bij de vrouw die ervan droomt moeder te worden van een gezonde baby.
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Kaarsen met rodebessenextract tijdens de zwangerschap: hoe en waar gebruiken?" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.