Een andere studie weerlegt het voordeel van omega-3-supplementen voor het droge-ogensyndroom

Opnieuw veresterde omega-3-vetzuurtriglyceridensupplementen verbeterden de symptomen van het droge ogen-syndroom geassocieerd met disfunctie van de Meibomklieren niet, zo blijkt uit de resultaten van een gerandomiseerde studie in Zuid-Afrika Korea. Draagt bij aan het groeiende bewijsmateriaal tegen populaire therapie.

Veranderingen in de Ocular Surface Disease Index (OSDI) vanaf de basislijn tot 6 en 12 weken waren -20,5 en -22,7 in de omega-3-vetzuurgroep en -15,1 en -18,8 in de druivenpitoliecontrolegroep (P=0,12 en P=0,28, respectievelijk), zoals gerapporteerd door Jun Young Hyun, MD, PhD, van de Seoul National University in de Republiek Korea, en collega's in JAMA Ophthalmology.

Er waren in geen van beide groepen veranderingen in de veiligheid of bijwerkingen van voedingssupplementen.

"Ik denk niet dat ze werken", zegt Penny A. Asbell, MD, MBA, van de University of Tennessee Health Science in Memphis. Asbell, die niet betrokken was bij het huidige onderzoek, leidde het gerenommeerde DREAM-onderzoek, waarin geen voordeel werd gevonden van uit vis afkomstige omega-3-vetzuren in vergelijking met een olijfolie-placebo bij patiënten met matige tot ernstige droge ogen.

Droge-ogensyndroom kan een van de meest voorkomende redenen zijn waarom patiënten oogonderzoeken ondergaan, hoewel exacte cijfers moeilijk te achterhalen zijn omdat dit niet altijd in medische dossiers wordt gedocumenteerd, legt Asbell uit. Hoewel sommige patiënten pijn en visuele stoornissen melden, "lopen ze uiteen in hun beschrijvingen dat ze zich niet helemaal goed voelen in de ogen."

Kunstmatige tranen zijn een oude, bewezen behandeling, maar ze lossen het probleem niet altijd op, merkte Asbell op. Er zijn verschillende door de FDA goedgekeurde medicijnen beschikbaar, waaronder immunomodulatoren die ontstekingen op het oogoppervlak verminderen, en er zijn er nog veel meer in ontwikkeling.

Onderzoekers hebben jarenlang omega-3-supplementen voor het droge-ogensyndroom bestudeerd, voegde Asbell eraan toe, waarbij ze opmerkten dat patiënten er vaak voor kiezen om vrij verkrijgbare visoliesupplementen te nemen omdat ze denken dat het een natuurlijk product is, maar studies hebben herhaaldelijk hun vraag in twijfel getrokken. Waarde.

Hjon en zijn collega's begonnen dit onderzoek als vervolg op het onderzoek van Asbell uit 2018. Ze merkten op dat onderzoeken tegenstrijdige resultaten hebben opgeleverd over omega-3-vetzuren voor het droge-ogensyndroom, wat een onderzoek uit 2016 benadrukte waarin werd aangetoond dat er baat is bij opnieuw veresterde omega-3-vetzuren.

In een uitgenodigd commentaarartikel merkte Ian J. Saldaña, MBBS, MPH, PhD, van de Johns Hopkins School of Public Health in Baltimore op dat de bevindingen van het onderzoek "over het algemeen consistent zijn met de meeste bestaande gegevens."

Hij benadrukte echter dat onderzoekers een aantal secundaire bevindingen, zoals veranderingen in teleangiëctasieën van de bovenste en onderste oogleden en de mate van epitheliopathie aan de ooglidrand, hebben gekoppeld aan omega-3-supplementen, wat erop wijst dat hogere doses gunstig kunnen zijn.

"Waar het op neerkomt is dat er mogelijk meer werk nodig is voordat er op dit gebied een definitieve conclusie kan worden getrokken en dat het hoofdstuk over omega-3-vetzuursuppletie voor patiënten met droge ogen door verdamping volledig is afgesloten", schreef Saldaña.

>

Asbell van haar kant zei dat de nieuwe studie verdienste lijkt te hebben, maar ze vroeg zich af waarom de controlegroep voor druivenpitolie koos, waarvan de auteurs zeggen dat het antioxiderende eigenschappen heeft en het oog kan beschermen tegen oxidatieve stress. Ze betwijfelde ook of deelnemers aan de studie grote hoeveelheden omega-3-vetzuren uit hun voeding hadden kunnen halen, en merkte op dat het droge-ogensyndroom zelf moeilijk te meten is.

Als patiënten met droge ogen omega-3-supplementen willen proberen, zegt Asbell, zijn de risico's beperkt, behalve voor bloedingen die gepaard gaan met hoge doses, en kan er een gunstig placebo-effect zijn. Ze merkte ook op dat patiënten meerdere grote capsules per dag moeten innemen om de aanbevolen doseringen te bereiken.

Voor dit dubbelblinde, parallelle onderzoek rekruteerden onderzoekers tussen september 2020 en januari 2023 op zeven locaties 132 patiënten met het droge-ogensyndroom geassocieerd met disfunctie van de Meibomsklier. De gemiddelde leeftijd van de deelnemers was 50,6 jaar en 78% was vrouw. De gemiddelde OSDI-scores bij aanvang voor de groepen omega-3-vetzuren en druivenpitolie waren respectievelijk 43,5 en 44,1.

Patiënten werden willekeurig toegewezen aan vier dagelijkse doses van 1.680 mg eicosapentaeenzuur en 560 mg docosahexaeenzuur (via een product genaamd De3 Omega Benefits, vervaardigd door de onderzoekssponsor) of vier dagelijkse doses van 3.000 mg druivenpitolie.

In beide groepen voltooiden in totaal 58 en 57 patiënten de follow-up van 12 weken. Er was geen verschil in therapietrouw tussen de groepen (respectievelijk 95,8% en 95,4%).

Hjon en zijn team rapporteerden geen verschillen tussen de groepen in het gebruik van oogdruppels of de gemiddelde gezichtsscherpte.

Wat de beperkingen betreft, merkten de onderzoekers op dat de onderzoeksperiode kort was, de steekproefomvang klein was en dat er geen placebo werd gebruikt.