Nieuwe bloedtest kan pre-eclampsie in het eerste trimester helpen opsporen

Pre-eclampsie kan een levensbedreigende complicatie zijn tijdens de zwangerschap. Een nieuwe bloedtest kan echter helpen voorspellen hoe groot de kans is dat een vrouw de aandoening in het eerste trimester ontwikkelt, aldus het bedrijf dat de test ontwikkelt.

Het is de eerste test in de VS die tussen de 11e en 14e week van de zwangerschap kan worden gebruikt om het risico op pre-eclampsie tot 34 weken te detecteren, aldus Labcorp in een persbericht waarin de lancering van de test werd aangekondigd.

"Door zorgverleners een extra hulpmiddel te bieden waarmee ze het risico op pre-eclampsie bij hun zwangere patiënten kunnen beoordelen met behulp van objectieve biomarkers, brengen we de prenatale zorg naar een hoger niveau en verbeteren we de resultaten voor moeders en hun baby's", aldus Dr. Brian Caveny, Chief Medical and Scientific Officer van Labcorp, in een persbericht.

Ongeveer één op de 25 zwangerschappen in de VS wordt gecompliceerd door pre-eclampsie, wat nog gevaarlijker is voor zwarte vrouwen, die 60% meer kans hebben op de aandoening dan blanke vrouwen, aldus het bedrijf.

Sommige artsen betwijfelen echter of dit echt helpt.

"Het is momenteel nog onduidelijk hoe nuttig de test van Labcorp zal zijn bij het nauwkeurig voorspellen van het risico op het ontwikkelen van preeclampsie en of deze geschikt is voor alle zwangere patiënten", vertelde dr. Christopher Tsang, interim-CEO van het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), aan CNN.

"Voordat een screeningstest succesvol kan worden ingezet, moet er een evidence-based interventie plaatsvinden om de impact van de ziekte te voorkomen of te verminderen. Momenteel hebben we geen gegevens over hoe we het risico kunnen verminderen van een zwangere patiënt bij wie pre-eclampsie wordt voorspeld op basis van een bloedtest in een vroege zwangerschap, vergeleken met klinische factoren," voegde Tsang eraan toe.

Een andere arts beaamde deze zorgen.

"Het nut van de test bij patiëntenzorg is nog niet bewezen en het is niet duidelijk of het meer helpt dan het kan schaden. Het is niet duidelijk of het gebruik van deze test beter is dan de huidige normen voor prenatale zorg", vertelde dr. Christian Pettker, hoofd verloskunde van het Yale-New Haven Hospital, aan CNN.

"Het is mij niet duidelijk of dit geschikt is voor alle patiënten die zwanger zijn in het eerste trimester. De meest geschikte groep zijn wellicht patiënten die in een eerdere zwangerschap pre-eclampsie hebben gehad, hoewel deze patiënten al een hoog risico lopen en vaak anders worden gemonitord tijdens hun zwangerschap," voegde Pettker eraan toe.

Pre-eclampsie: symptomen en behandelingen

Pre-eclampsie wordt gekenmerkt door hoge bloeddruk, een hoog eiwitgehalte in de urine of andere tekenen van orgaanschade. De aandoening treedt meestal op na 20 weken zwangerschap, aldus de Cleveland Clinic.

Er is geen andere genezing voor preeclampsie dan bevallen. Ernstige gevallen kunnen echter onder controle worden gehouden met medicijnen, waaronder bloeddrukverlagende medicijnen.

Volgens Labcorp meet de nieuwe test het risico op pre-eclampsie met een gevoeligheid tot 90% en een specificiteit tot 90%. Sensitiviteit is het vermogen om risicovolle zwangerschappen te detecteren, terwijl specificiteit het tegenovergestelde is.

Labcorp is in gesprek met zorgverzekeraars over de vergoeding van de test, aldus Caveny, eraan toevoegend dat de test ongeveer $ 240 kost. De test meet vier biomarkers die verband houden met het risico op pre-eclampsie.

Mogelijke impact op patiënten

Eleni Tsigas, CEO van de Preeclampsia Foundation, vertelde CNN dat een dergelijke test haar ervaring met haar eerste zwangerschap "aanzienlijk" had kunnen veranderen als deze test in 1998 had bestaan.

Bij Tsigas werd 11 weken te vroeg pre-eclampsie vastgesteld en haar dochter werd dood geboren vanwege complicaties die door de aandoening ontstonden.

"Mijn dochter is overleden en dat kwam allemaal door een noodgeval op het laatste moment", zei ze.

Maar de nieuwe screeningstest in het eerste trimester "kan, indien correct uitgevoerd, deze plotselinge gevallen" van pre-eclampsie elimineren, voegde Tsigas toe.

"Deze test kampt met problemen met de dekking en we moeten ervoor zorgen dat alle vrouwen, ongeacht hun sociaaleconomische status, weten dat deze informatie voor iedereen beschikbaar moet zijn", zei ze. "Als dat zo is, kan het de [raciale] verschillen in de gezondheid van moeder en pasgeborene verminderen. Deze tests kunnen echt een verschil maken."