Hoe vitamine B3 het geheim kan zijn van een lang leven en het beschermen van je hart

Ontdek hoe een belangrijke voedingsstof in uw dieet het geheim kan zijn voor een langer leven en een gezond hart, dankzij baanbrekende ontdekkingen over de rol van niacine bij de verjonging van de stofwisseling en cellen.

Uit een onderzoek gepubliceerd in het tijdschrift Scientific Reports blijkt dat de inname van vitamine B3 via de voeding het risico op totale en cardiovasculaire sterfte bij volwassenen kan verlagen.

Vitamine B3, ook wel niacine genoemd, is een in water oplosbare micronutriënt die essentieel is voor diverse fysiologische processen. Een tekort aan niacine kan leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, waaronder pellagra, een ernstige ziekte die gepaard gaat met dermatitis, diarree, dementie en overlijden.

Voedingsmiddelen die rijk zijn aan niacine zijn onder andere tonijn, zalm, kalkoen, pinda's en verrijkte verpakte voedingsmiddelen. Deze vormen een handige bron van vitamine B3 in de voeding.

In sommige landen worden tarwebloem en granen verrijkt met niacine om pellagra te voorkomen. Daarnaast bevatten veelvoorkomende voedingsmiddelen zoals rundvlees, varkensvlees, kip, koffie en thee grote hoeveelheden niacine.

Niacine is daarom een veelvoorkomend micronutriënt in het moderne westerse dieet, vooral in de Verenigde Staten, waar de inname ervan drie keer zo hoog is als de aanbevolen dagelijkse hoeveelheid.

Niacine staat bekend om zijn therapeutische effecten op dyslipidemie. Verschillende studies hebben aangetoond dat niacine de hoeveelheid low-density lipoproteïne (slechte cholesterol) in het bloed aanzienlijk kan verlagen en de hoeveelheid high-density lipoproteïne (goede cholesterol) in het bloed kan verhogen.

De resultaten van studies naar de cardioprotectieve effecten van niacine zijn gemengd. Dit fenomeen, bekend als de "niacineparadox", laat zien dat verbetering van lipidenprofielen niet altijd leidt tot betere cardiovasculaire resultaten. Sommige studies hebben een bescheiden gunstig effect van niacine op cardiovasculaire voorvallen aangetoond, terwijl andere geen vermindering van het risico op cardiovasculaire voorvallen vonden en zelfs een toename van het risico op totale sterfte constateerden.

Omdat er maar weinig informatie beschikbaar is over de effecten van niacine op de gezondheid op de lange termijn, werd de huidige studie uitgevoerd om het verband tussen de inname van niacine via de voeding en oorzaken van cardiovasculaire sterfte onder de algemene Amerikaanse bevolking te onderzoeken.

De studie omvatte 26.746 volwassenen die deelnamen aan de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2003-2018. De mediane follow-upperiode was 9,17 jaar.

De niacine-inname werd bepaald met behulp van twee 24-uurs voedingsonderzoeken. De deelnemers werden in vier groepen verdeeld op basis van hun gemiddelde niacine-inname over de twee dagen.

Er werd een statistische analyse uitgevoerd om het risico op totale en cardiovasculaire mortaliteit te vergelijken tussen deelnemers verdeeld over verschillende kwartielen van niacine-inname. Gevoeligheidsanalyses, zoals het uitsluiten van deelnemers met reeds bestaande cardiovasculaire aandoeningen (CVD) of kanker, bevestigden de robuustheid van de resultaten.

Gedurende de vervolgperiode waren er 3.551 sterfgevallen door alle oorzaken en 1.096 sterfgevallen door hart- en vaatziekten.

De analyse toonde een negatief verband aan tussen de inname van niacine via de voeding en het risico op totale en cardiovasculaire sterfte. Deelnemers met de hoogste niacine-inname hadden een lager risico op overlijden dan deelnemers met de laagste niacine-inname.

Er werd een dosis-responsrelatie waargenomen: naarmate de inname van niacine toenam, nam het risico op totale en cardiovasculaire mortaliteit af. De voordelen stabiliseerden echter bij innameniveaus boven de mediaan van 22,45 mg/dag.

Niacinesupplementen kunnen, ondanks hun voordelen, bijwerkingen veroorzaken, zoals blozen en, bij overmatige doseringen, levertoxiciteit of hyperglykemie. Daarom is het belangrijk om ze met mate te gebruiken.

Uit subgroepanalyses op basis van leeftijd, geslacht, etniciteit, opleidingsniveau, roken, alcoholgebruik, body mass index (BMI) en gezondheidstoestand bleek dat het effect van niacine op het risico op sterfte door welke oorzaak dan ook groter was bij mensen zonder diabetes dan bij mensen met diabetes.

Wat betreft de vermindering van het risico op cardiovasculaire mortaliteit, werd het gunstige effect van niacine waargenomen bij verschillende subgroepen, waaronder ouderen, vrouwen, blanke mensen van niet-Spaanse afkomst, mensen met een hoger opleidingsniveau, rokers en mensen met obesitas en zonder hypertensie, diabetes, dyslipidemie of hart- en vaatziekten. Uit de baseline-kenmerken bleek dat mensen met een hogere niacine-inname over het algemeen jonger en hoger opgeleid waren en vaker rookten of alcohol dronken.

Uit het onderzoek bleek dat er een omgekeerd verband bestaat tussen de inname van niacine via de voeding en het risico op sterfte door welke oorzaak dan ook en cardiovasculaire sterfte onder Amerikaanse volwassenen.

De potentiële voordelen van niacine kunnen verband houden met een verbeterd nicotinamide-adeninedinucleotide (NAD)-metabolisme. Als voorloper van NAD kan niacine de NAD-spiegel verhogen, het celmetabolisme en de mitochondriale functie verbeteren en DNA-schade, ontstekingen, celdood en veroudering via verschillende mechanismen verminderen.

Niacine blijkt chemotherapie-geassocieerd spierverlies bij kankerpatiënten te verminderen door de NAD-niveaus in weefsel te herstellen en het mitochondriale metabolisme te verbeteren. Niacine verbetert ook de spierprestaties bij mitochondriale myopathie bij volwassenen door systemische NAD-deficiëntie om te keren en de mitochondriale biogenese en functionaliteit te verbeteren.

Deze observaties helpen ons te begrijpen hoe niacine het sterfterisico vermindert.

De cardiovasculaire voordelen van niacine houden mogelijk verband met de rol ervan bij het verlagen van lipiden. Als krachtige G-proteïne-gekoppelde receptoragonist kan niacine de lipolyse remmen en de vorming van vrije vetzuren verminderen.

Recente studies suggereren dat niacinemetabolieten zoals 2PY en 4PY ontstekingsroutes kunnen activeren die bijdragen aan cardiovasculair risico. Dit onderstreept de noodzaak van verder onderzoek naar de dubbele effecten van niacine op de gezondheid.

Uit het onderzoek blijkt dat het effect van niacine op het verlagen van het risico op algehele sterfte sterker is bij mensen zonder diabetes. Eerdere studies hebben in dit verband aangetoond dat niacine het risico op diabetes verhoogt door de bloedglucosespiegel te verhogen en de insulinegevoeligheid te verlagen.

Deze observaties suggereren dat een hogere inname van niacine aanbevolen kan worden om het risico op sterfte door welke oorzaak dan ook te verlagen bij mensen zonder diabetes, maar niet bij patiënten met diabetes.

Er is meer onderzoek nodig om de verschillende effecten van niacine bij verschillende populaties te verduidelijken en de rol ervan als NAD-modulator versus als lipidenverlagend middel bij het verminderen van gezondheidsrisico's op de lange termijn.