Is het mogelijk om de biologische leeftijd te "vernieuwen" met multivitaminen? COSMOS antwoordt.

In een groot gerandomiseerd onderzoek, COSMOS, rapporteren onderzoekers dat dagelijkse multivitaminen-/mineralensuppletie (MVM) bij ouderen gedurende twee jaar een gunstige invloed heeft op de metabolietenprofielen in het bloed. Het effect is vooral merkbaar bij obese deelnemers, en er wordt ook een afname waargenomen van een aantal metabolomische "scores" van biologische veroudering, aldus de samenvatting. Het onderzoek verschijnt in een aanvullende uitgave van Current Developments in Nutrition.

Achtergrond

Waarom zouden we multivitaminen (MVM's) überhaupt bij ouderen onderzoeken?
Naarmate mensen ouder worden, ontwikkelen velen verborgen tekorten aan micronutriënten, zelfs bij een 'normaal' dieet. Reviews wijzen op een aanzienlijk aandeel vitamine- en mineralentekorten bij ouderen, waarbij tekorten vaker voorkomen in sommige risicogroepen (bijv. obesitas of een lage eiwitinname). Tegen deze achtergrond worden MVM's gezien als een eenvoudige manier om gaten in het dieet te dichten. Tegelijkertijd laten grote reviews over 'harde' uitkomsten (kanker, hart- en vaatziekten, sterfte) minimale of geen voordelen zien, waardoor de focus verschuift naar functies (hersenen, metabolisme) en moleculaire mechanismen.

Wat heeft het COSMOS-project tot nu toe aangetoond?
COSMOS is een groot, gerandomiseerd, dubbelblind onderzoek onder ongeveer 22.000 ouderen, waarbij een dagelijkse multivitamine en cacao-extract wordt getest. In de substudies naar cognitieve uitkomsten (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web) verbeterde dagelijkse MVM gedurende 2-3 jaar het geheugen en het globaal cognitief functioneren in vergelijking met placebo; meta-analyse van de substudies bevestigde dit signaal. Er waren vrijwel geen effecten op "ernstige" gebeurtenissen (cacao-extract verminderde bijvoorbeeld het totale aantal CV-gebeurtenissen niet, hoewel het wel geassocieerd werd met een lagere CV-mortaliteit). Het COSMOS-protocol omvatte ook biomarkers van "inflammaging" en epigenetische veroudering.

Waarom metabolomics nu?
Metabolomics vangt honderden kleine moleculen in het bloed op die gevoelig zijn voor voeding, microbiota, ontstekingen en leeftijd. In de afgelopen jaren zijn er metabolomische "klokken" en leeftijdsscores ontstaan die sterfte en gezondheid beter voorspellen dan veel klassieke indicatoren; het metaboloom is bijzonder gevoelig voor levensstijl en lichaamsgewicht. Een logische stap is dus om te testen of langdurige MVM-suppletie het metaboloom naar een "gunstiger/jonger" profiel verschuift, en hoe dit verband houdt met de cognitieve voordelen die eerder in COSMOS zijn aangetoond.

De rol van obesitas als moderator van het effect
Obesitas verandert niet alleen het plasmametaboloom, maar gaat ook vaak gepaard met tekorten aan een aantal micronutriënten. Daarom kan het potentiële effect van MVM op de metabolomische kenmerken groter zijn bij mensen met obesitas. Dit maakt stratificatie op basis van BMI en metabolisch profiel essentieel.

Context en verwachtingen van het huidige abstract.
Het abstract van COSMOS (2-jarige analyse), gepubliceerd in Current Developments in Nutrition, behandelt precies deze lacune: het beoordelen van hoe dagelijkse MVM het bloedmetaboloom en de bijbehorende metabolomische schattingen van de biologische leeftijd veranderen, met extra aandacht voor subgroepen (bijv. obese deelnemers). Het borduurt voort op de COSMOS-lijn over mechanismen (inflammaging/epigenetica) en helpt de "moleculaire vingerafdruk" in het bloed te koppelen aan eerder aangetoonde functionele verbeteringen in cognitieve tests.

Wat deden ze precies?

De studie is een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie; de analyse heeft betrekking op 2-jaarsgegevens uit de COSMOS-substudie (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), waarin dagelijkse MVM werd vergeleken met placebo bij oudere mannen en vrouwen. Deelnemers ondergingen periodiek een plasmametabolomics-analyse en berekenden geïntegreerde metabolomic risk scores (MRS) die verband houden met cardiometabole gezondheid en/of biologische veroudering.

Belangrijkste resultaten

• MVM wordt in het algemeen geassocieerd met gunstige metabolomics-veranderingen bij ouderen en met een meer uitgesproken effect bij obese deelnemers.
• De afname van 5 van de 7 MRS, wat wijst op biologische veroudering, is een ander belangrijk signaal dat regelmatige inname van multivitaminen de ‘biologische klok’ (gemeten met behulp van metabolische markers) kan verschuiven naar een jeugdiger profiel.

Waarom is dit belangrijk?

Metabolomics legt honderden kleine moleculen vast – metabolieten – die gevoelig zijn voor voeding, ontstekingen en veroudering. Als MVM deze kenmerken consistent verbetert, zal dit de algehele COSMOS-dataset versterken, die eerder voordelen heeft gevonden voor cognitieve prestaties en biologische leeftijd (via onafhankelijke markerpanels). Het toont ook mechanistische "vingerafdrukken" in het bloed die ons helpen begrijpen "hoe" het supplement zou kunnen werken.

Belangrijke disclaimers

• Dit is een congresverslag, geen volledig artikel: ontwerpdetails, precieze effecten en statistieken zijn beperkt. We wachten op een volledige publicatie met methodologie en een indeling per metabolietenklasse.
• MVM ≠ voedingsvervanging: vitamines vullen de "gaten" in de voeding aan, maar vervangen geen groenten, vis, vezels en lichaamsbeweging. Het is een supplement, geen wondermiddel. (Context van de COSMOS-resultaten over de doelen en beperkingen van interventies.)

Wat betekent dit in de praktijk (onder voorbehoud)

• Bent u 60+, haalt u zelden uw dagelijkse behoefte aan micronutriënten en overweegt u in overleg met uw arts MVM te nemen? Nieuwe gegevens wijzen op mogelijke voordelen voor metabolomische markers en mogelijk ook voor de snelheid van biologische veroudering.
• Kies voor de juiste dosering en kwaliteitscertificering (van derden), vermijd megadoses van in vet oplosbare vitamines.
• Het effect is mogelijk merkbaarder bij mensen met obesitas, maar dit is een signaal uit het abstract, geen definitieve klinische conclusie. Bevestigende publicaties zijn nodig.

Wat nu?

We verwachten een volledig artikel met een gedetailleerde set resultaten: welke klassen metabolieten veranderen (lipiden, aminozuren, oxidatieve stressmarkers, enz.), hoe lang de effecten aanhouden en hun relatie met klinische uitkomsten (geheugen, bloedvaten, suiker). Het zal ook interessant zijn om de metabolomische veranderingen te vergelijken met de cognitieve verbeteringen die eerder in COSMOS zijn aangetoond tegen de achtergrond van MVM.

Bron: Abstract "Effecten van multivitaminesupplementen op metabolomische profielen: bevindingen na 2 jaar van de gerandomiseerde klinische COSMOS-studie" in Current Developments in Nutrition (mei 2025, supplement 2); tijdschriftpagina; COSMOS-programmamaterialen en -context. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058