Inkomen en opleiding zijn geassocieerd met een lagere mortaliteit na een beroerte

Nieuw onderzoek, vandaag gepresenteerd op de 10e European Stroke Conference (ESOC) 2024, toont aan dat mensen met een hoog inkomen een 32% lager risico hebben om te overlijden na een beroerte. Bovendien hebben mensen met een hoger opleidingsniveau een 26% lager risico om te overlijden na een beroerte, wat de significante verschillen in overleving na een beroerte benadrukt op basis van belangrijke sociale determinanten van gezondheid (SDH).

Een registeronderzoek analyseerde gegevens van 6901 patiënten met een beroerte in Göteborg, Zweden, van november 2014 tot en met december 2019 om de impact van SDZ-factoren op het risico op sterfte na een beroerte te onderzoeken. Het onderzoek richtte zich op vier SDZ-factoren: woongebied, geboorteland, opleidingsniveau en inkomen.

Naast een significante associatie tussen inkomen, opleidingsniveau en risico op sterfte na een beroerte, vond de studie een zorgwekkende trend met betrekking tot de cumulatieve impact van SDZ-factoren. Patiënten met één ongunstige SDZ-factor hadden een 18% hoger risico op sterfte vergeleken met patiënten zonder ongunstige SDZ-factoren. Dit risico liep op tot 24% voor patiënten met twee tot vier ongunstige SDZ-factoren.

"Onze bevindingen benadrukken de harde realiteit dat iemands sociaaleconomische status een kwestie van leven of dood kan zijn in de context van een beroerte, met name wanneer er sprake is van meerdere nadelige factoren voor plotse hartdood. Hoewel ons onderzoek in Göteborg is uitgevoerd, zijn we van mening dat deze bevindingen relevant zijn voor heel Europa, waar vergelijkbare gezondheidsstructuren en niveaus van sociale kwetsbaarheid bestaan, wat een wijdverbreid probleem op het hele continent aan het licht brengt", aldus Katerina Steenbrandt Sunnerhagen, hoogleraar en hoofdauteur van de studie aan de Universiteit van Göteborg, afdeling Klinische Neurowetenschappen, Göteborg, Zweden.

Uit het onderzoek bleek ook dat er een verband was tussen het verhoogde risico op overlijden en andere risicofactoren, zoals lichamelijke inactiviteit, diabetes, alcoholmisbruik en atriumfibrilleren.

Bevindingen met betrekking tot genderverschillen en de mogelijke invloed van risicofactoren zijn ook opvallend bij het onderzoeken van patiëntkenmerken binnen het onderzoekscohort. Het percentage vrouwen onder de patiënten nam toe met het aantal ongunstige SDD-factoren; 41% van de groep zonder ongunstige SDD-factoren was vrouw, terwijl 59% van de groep met twee tot vier ongunstige SDD-factoren vrouw was. Bovendien kwam roken in het huidige of afgelopen jaar vaker voor in de groep met twee tot vier ongunstige SDD-factoren dan in de groep zonder (19% versus 12%).

Professor Steenbrandt Sunnerhagen licht de maatregelen toe die nodig zijn om de toekomstige last van beroertes te verminderen: "Aangezien het aantal mensen dat in Europa door een beroerte wordt getroffen naar verwachting met 27% zal toenemen tussen 2017 en 2047, is de behoefte aan effectieve interventies urgenter dan ooit. Gezien onze bevindingen zijn gerichte strategieën nodig. Beleidsmakers zouden bijvoorbeeld wetgeving en benaderingen moeten ontwikkelen die rekening houden met de specifieke omstandigheden en behoeften van verschillende gemeenschappen, terwijl clinici zouden moeten overwegen om patiënten met ongunstige SDZ-factoren te identificeren om sterfte na een beroerte te voorkomen."

"Het wegnemen van deze verschillen ondersteunt niet alleen de principes van gezondheidsgelijkheid, maar kan ook de volksgezondheid aanzienlijk verbeteren."