Uit onderzoek blijkt dat er een verhoogd risico is op secundaire kanker bij overlevenden van borstkanker

Overlevenden van borstkanker lopen een aanzienlijk hoger risico op het ontwikkelen van secundaire tumoren, waaronder baarmoeder- en eierstokkanker bij vrouwen en prostaatkanker bij mannen. Dit werd bekend dankzij een nieuw onderzoek op basis van gegevens van bijna 600 duizend patiënten in Engeland.

Voor het eerst toont de studie aan dat dit risico hoger is bij mensen die in gebieden met een laag sociaal-economisch niveau wonen.

Borstkanker is het meest voorkomende type kanker dat wordt vastgesteld. Jaarlijks worden wereldwijd ongeveer 2,3 miljoen gevallen van borstkanker geregistreerd, waarvan het overgrote deel (meer dan 99%) bij vrouwen voorkomt. Verbeteringen in vroege diagnose en behandeling leiden tot een toename van de vijfjaarsoverleving, die in 2017 in Engeland 87% bedroeg.

Mensen die borstkanker overleven, lopen het risico om een tweede primaire tumor te ontwikkelen, maar tot nu toe was de exacte hoogte van dit risico onduidelijk. Eerder gepubliceerde onderzoeken suggereerden dat vrouwelijke en mannelijke borstkankeroverlevenden respectievelijk 24% en 27% meer kans hadden om een tweede primaire tumor te ontwikkelen die geen borst is, vergeleken met de algemene bevolking. Er is ook gesuggereerd dat het risico op het ontwikkelen van secundaire tumoren afhankelijk is van de leeftijd waarop borstkanker wordt vastgesteld.

Om nauwkeurigere schattingen te krijgen, analyseerde een team van onderzoekers van de Universiteit van Cambridge gegevens van meer dan 580.000 vrouwen en meer dan 3.500 mannen die borstkanker hebben overleefd en die tussen 1995 en 2019 de diagnose kregen. De resultaten van hun analyse werden gepubliceerd in het tijdschrift The Lancet Regional Health-Europe.

De eerste auteur van de studie, Isaac Allen, van de afdeling Community Health and Primary Care aan de Universiteit van Cambridge, zei: "Het is belangrijk om te begrijpen in hoeverre het hebben van één type kanker het risico op het ontwikkelen van een ander type kanker elders vergroot. Vrouwelijke en mannelijke borstkanker overlevenden hadden een verhoogd risico op het ontwikkelen van meerdere secundaire tumoren. Deze kennis kan helpen om met hun artsen te bespreken of ze moeten letten op tekenen van mogelijke nieuwe tumoren."

Onderzoekers vonden een significante toename in het risico op het ontwikkelen van kanker in de contralaterale (dat wil zeggen, niet-aangetaste) borst, evenals baarmoederkanker bij vrouwen en prostaatkanker bij mannen. Vrouwen die borstkanker overleefden, hadden twee keer zoveel kans om contralaterale borstkanker te ontwikkelen in vergelijking met de algemene bevolking, evenals een 87% hoger risico op baarmoederkanker, een 58% hoger risico op myeloïde leukemie en een 25% hoger risico op eierstokkanker. p>

De leeftijd bij diagnose speelde ook een rol. Vrouwen die voor hun 50e de diagnose borstkanker kregen, hadden een 86% groter risico om een tweede primaire tumor te ontwikkelen in vergelijking met de algemene bevolking van dezelfde leeftijd, terwijl vrouwen die na hun 50e de diagnose kregen, een 17% groter risico hadden om een tweede primaire tumor te ontwikkelen dan de algemene bevolking van dezelfde leeftijd. Hoger. Een mogelijke verklaring is dat meer jonge borstkanker-overlevenden genetische veranderingen hebben geërfd die het risico op het ontwikkelen van meerdere soorten kanker vergroten. Vrouwen met erfelijke veranderingen in de BRCA1- en BRCA2-genen lopen bijvoorbeeld een verhoogd risico op contralaterale borstkanker, evenals eierstok- en alvleesklierkanker.

Vrouwen uit de meest sociaaleconomisch achtergestelde milieus hadden een 35% groter risico op het ontwikkelen van tweede primaire tumoren vergeleken met vrouwen uit de minst achtergestelde milieus. Deze verschillen worden voornamelijk verklaard door risico's die niet geassocieerd worden met borstkanker, met name kanker van de longen, nieren, hoofd en hals, blaas, slokdarm en maag. Dit kan komen doordat roken, obesitas en alcoholgebruik - vastgestelde risicofactoren voor deze kankers - vaker voorkomen bij meer achtergestelde groepen.

Allen, een PhD-student aan Clare Hall, voegde toe: "Dit is verder bewijs van de gezondheidsverschillen waarmee mensen uit meer achtergestelde milieus te maken hebben. We moeten volledig begrijpen waarom zij een hoger risico lopen op het ontwikkelen van secundaire tumoren, zodat we kunnen ingrijpen om dit risico te verminderen."

Mannelijke overlevenden van borstkanker hadden een 55 keer groter risico op het ontwikkelen van contralaterale borstkanker vergeleken met de algemene mannelijke bevolking, hoewel de onderzoekers benadrukten dat het individuele risico nog steeds laag was. Van elke 100 mannen bij wie op 50-jarige leeftijd of ouder borstkanker werd vastgesteld, ontwikkelden er bijvoorbeeld ongeveer drie binnen 25 jaar contralaterale borstkanker. Mannen die borstkanker overleefden, hadden ook een 58% groter risico op het ontwikkelen van prostaatkanker vergeleken met de algemene mannelijke bevolking.

Professor Antonis Antoniou, van de afdeling Volksgezondheid en Eerstelijnszorg van de Universiteit van Cambridge, senior auteur van de studie, zei: "Dit is de grootste studie tot nu toe waarbij gekeken wordt naar het risico op het ontwikkelen van secundaire tumoren bij overlevenden van borstkanker We hebben dit onderzoek kunnen uitvoeren en nauwkeurigere resultaten kunnen verkrijgen." schattingen dankzij de uitstekende datasets die beschikbaar zijn voor onderzoekers via de National Health Service (NHS)."

Katrina Brown, senior kankerinformatiemanager van Cancer Research UK, zei: "Deze studie toont aan dat het risico op het ontwikkelen van tweede primaire tumoren hoger is bij overlevenden van borstkanker, en dit risico kan variëren afhankelijk van de sociaal-economische status van een persoon. Maar meer onderzoek Het is nodig om te begrijpen wat dit verschil veroorzaakt en hoe deze verschillen in de gezondheidszorg kunnen worden bestreden."