Wereldwijd antibioticagebruik aanzienlijk toegenomen sinds 2016, blijkt uit onderzoek

Een nieuwe studie benadrukt de recente, maar onhoudbare toename van het wereldwijde antibioticagebruik bij mensen, een belangrijke aanjager van antimicrobiële resistentie (AMR). AMR leidt tot infecties die niet langer reageren op antibiotica (en andere antimicrobiële middelen), wat vaak resulteert in langere ziekenhuisopnames, hogere behandelingskosten en een hogere sterfte. Schattingen suggereren dat AMR jaarlijks wereldwijd bijna vijf miljoen sterfgevallen veroorzaakt.

Onderzoekers van de One Health Trust (OHT), de Population Council, GlaxoSmithKline, de Universiteit van Zürich, de Universiteit van Brussel, de Johns Hopkins University en de Harvard TH Chan School of Public Health analyseerden verkoopgegevens van geneesmiddelen uit 67 landen tussen 2016 en 2023 om de impact van de COVID-19-pandemie en de economische groei op de antibioticaconsumptie te onderzoeken.

De studie presenteert een analyse van de wereldwijde verkoop van antibiotica in de landen die in het rapport zijn opgenomen, op basis van nationaal inkomen, antibioticaklasse en de AWaRe-classificatie van antibiotica door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) voor antibioticabeheer. Het rapport bevat ook een consumptieprognose tot 2030.

Het onderzoek werd gepubliceerd in het tijdschrift Proceedings of the National Academy of Sciences.

Belangrijkste bevindingen van het onderzoek:

• De totale verkoop van antibiotica is tussen 2016 en 2023 gestegen in de landen die gegevens rapporteren. In deze 67 landen steeg de verkoop met 16,3%, van 29,5 miljard gedefinieerde dagelijkse doses (DDD) naar 34,3 miljard DDD. Dit weerspiegelde een stijging van 10,2% in het totale gebruik, van 13,7 naar 15,2 DDD per 1000 inwoners per dag.
• Vóór de COVID-19-pandemie daalde het antibioticagebruik in landen met een hoog inkomen en steeg het in landen met een middeninkomen. Tussen 2016 en 2019 steeg het antibioticagebruik (DDD per 1000 inwoners per dag) met 9,8% in landen met een middeninkomen, terwijl het in landen met een hoog inkomen met 5,8% daalde.
• De COVID-19-pandemie is significant geassocieerd met een algemene daling van de antibioticaverkoop, het meest uitgesproken in landen met een hoog inkomen. Een onderbroken tijdreeksanalyse toonde aan dat het begin van de pandemie in 2020 leidde tot een aanzienlijke daling van het antibioticagebruik in alle inkomensgroepen. De grootste daling vond plaats in landen met een hoog inkomen, met een daling van 17,8% tussen 2019 en 2020. In 2021 overtrof het antibioticagebruik in landen met een laag en middeninkomen dat in landen met een hoog inkomen, omdat de daling in laatstgenoemde landen langer aanhield.
• In middeninkomenslanden steeg de verkoop van Watch-antibiotica ten opzichte van Access-antibiotica gedurende de onderzoeksperiode. Hoge-inkomenslanden consumeerden consistent meer Access-antibiotica ten opzichte van Watch-antibiotica, terwijl Watch-antibiotica de boventoon voerden in middeninkomenslanden.
• De grootste stijgingen in antibioticagebruik tussen 2016 en 2023 werden waargenomen in middeninkomenslanden. De vijf regio's met de grootste stijgingen in antibioticagebruik bevonden zich allemaal in middeninkomenslanden.
• Tegen 2030 zal de wereldwijde consumptie naar verwachting met 52,3% stijgen tot 75,1 miljard DDD. Wereldwijde prognoses gebaseerd op gegevens uit 67 landen laten zien dat de consumptie tegen 2030 zal stijgen van 49,3 miljard DDD met 52,3% (onzekerheidsmarge [UR]: 22,1–82,6%) tot 75,1 (UR: 60,2–90,1) miljard DDD.

Deze studie werpt licht op recente trends in antibioticagebruik per inkomensniveau, wat nuttig kan zijn voor het bevorderen van verstandig antibioticagebruik en andere volksgezondheidsmaatregelen, zoals het verbeteren van infectiepreventie en het verhogen van de vaccinatiegraad onder kinderen. De studie heeft ook belangrijke implicaties voor de voorbereiding op toekomstige pandemieën.

Volgens Dr. Eili Kline, hoofdauteur van de studie en senior onderzoeker bij OHT: "De COVID-19-pandemie heeft het antibioticagebruik tijdelijk verstoord, maar de wereldwijde consumptie herstelde zich snel en blijft in een alarmerend tempo groeien. Om deze crisis aan te pakken, moeten we prioriteit geven aan het verminderen van ongepast antibioticagebruik in landen met een hoog inkomen en aanzienlijk investeren in de infrastructuur van lage- en middeninkomenslanden om de verspreiding van ziekten effectief in te dammen."