Welke tests worden er tijdens de zwangerschap uitgevoerd?

Over welke tests tijdens de zwangerschap worden gedaan, zal de toekomstige moeder te weten komen in het vrouwenoverleg wanneer zij zich registreert. Om analyses over te dragen, is het niet noodzakelijk één keer, gedurende alle zwangerschapsperioden, zoals op alle zwangerschapsvoorwaarden, de lijst van analyses verschillend.

Om alle analyses en hun volgorde te begrijpen, stelt u een kalender samen van basisanalyses. Door de overgave van een groot aantal tests zijn veel toekomstige moeders traag in het registreren van vrouwen in een vrouwenraadpleging, wat erg roekeloos en gevaarlijk is. Een respectloze houding kan niet alleen de gezondheid van vrouwen schaden, maar ook schendingen van de vorming van de foetus veroorzaken.

Bij het registreren van het consult van een vrouw bij een arts, is het noodzakelijk om basistests in te dienen:

• bloedanalyse van de algemene, bloedonderzoek voor suiker, het percentage bloedplaatjes;
• urine-analyse, urineonderzoek naar de aanwezigheid van eiwitten;
• analyse van urine op bacteriën;
• bloedtest voor de bepaling van de bloedgroep en Rh-factor;
• bloedtest voor de definitie van HIV, syfilis, hepatitis;
• een bloedtest voor antilichamen en infectieziekten;
• uitstrijkje van de vaginale mucosa op cytologie.

Deze tests worden genomen vanaf 5-11 weken zwangerschap, maar veel van deze tests zullen herhaaldelijk tijdens de zwangerschapshulp worden genomen, vooral belangrijke data hiervoor zijn 19-21 weken, 29-30 weken. Om de genetische afwijkingen van de foetus te bepalen, wordt genetische analyse uitgevoerd bij 11-13 en 16-20 weken foetale ontwikkeling.

Vrouwen met een perfecte, sterke gezondheid in onze tijd, bijna nee. Als de toekomstige moeder chronische pathologieën heeft, complicaties van organen en systemen tijdens de zwangerschap, dan zal het noodzakelijk zijn om vaker tests uit te voeren. Om complicaties tijdens de zwangerschap te voorkomen, moet u zich zo snel mogelijk na de bevestiging van de zwangerschap registreren, maar niet later dan de derde maand na de succesvolle conceptie.

Verplichte tests tijdens de zwangerschap

Verplichte tests tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd bij aankomst van de toekomstige moeder op de rekening en verder in bepaalde stadia van de zwangerschap. Dit is nodig als een methode om de gezondheid van moeder en toekomstig kind te bewaken.

Verplichte tests die een vrouw moet ondergaan bij het registreren van een zwangerschap:

1. Meet de grootte van de bekkenbotten. Dit geeft een idee van de grootte van het bekken en helpt complicaties tijdens de zwangerschap en de bevalling te voorkomen als de botten een te smalle of vlakke holte van het bekken vormen.
2. Meet het gewicht. Dit is een noodzakelijke maatstaf voor het voorspellen van mogelijke complicaties (gestosis, klein of overmatig gewicht van de foetus), het beoordelen van de toestand van de zwangere vrouw als geheel. Gewogen bij elk bezoek aan de dokter in het vrouwenoverleg.
3. Meet de bloeddruk. Dit helpt om het risico op het ontwikkelen van gestosis, hypertensieve crisis, VSD te voorkomen. Uitgevoerd bij elk bezoek aan het consult van een vrouw.
4. Hekmateriaal voor een algemene bloedtest. Vervolgens wordt het overgegeven op 25, 32, 38 weken. Hiermee kunt u interne processen in het lichaam volgen, de ontwikkeling van bloedarmoede voorkomen, een verborgen ontsteking zichtbaar maken.
5. Verzameling van materiaal voor het bepalen van bloedgroep en rhesus.
6. De bemonstering van het materiaal voor het bepalen van het suikergehalte in het bloed.
7. Verzameling van materiaal voor de bepaling van bloedstolerantie (coagulogram).
8. Bloedafname voor analyse van syfilis.
9. Bloedafname voor HIV-testen.
10. Bloedafname voor analyse op de aanwezigheid van HBs-antigeen.
11. Voer een algemene urinetest uit.
12. Materiaal uit de vaginale mucosa naar de cytologie brengen.
13. Het nemen van materiaal uit het urethrakanaal en de anus, als er een kans is op een SOA.
14. Het uitvoeren van bacteriologisch zaaien van een uitstrijkje uit de vagina op SOA's.
15. Tank zaait uit de neusholte voor de aanwezigheid van Staphylococcus aureus.
16. Verzameling van ontlastingsmonsters voor de bepaling van de aanwezigheid van wormachtige eieren. Het wordt eenmaal uitgevoerd, bij registratie in consult voor vrouwen.
17. De SPL uitvoeren. Uitgevoerd met een intra-uteriene zwangerschap te bevestigen, om de placenta bevestigingspunten te verduidelijken, de looptijd, de diagnose voor de hand liggende genetische afwijkingen, foetale afwijkingen, monitoring van de foetale groei en ontwikkeling, en andere biofysische kenmerken bepalen. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van het ultrasone apparaat op 10-14, 20-24, 32-36 weken.

Verplichte tests tijdens de zwangerschap moeten volledig gratis worden uitgevoerd in openbare medische instellingen. Als er om de een of andere reden geen vertrouwen is in de overheidsinstanties, kunnen alle noodzakelijke tests worden uitgevoerd in privéklinieken die laboratorium- en diagnostische diensten verlenen, maar voor een tastbare betaling.

[1]

Programma van tests voor zwangerschap

Het schema van zwangerschapstests voor alle aanstaande moeders met een ongecompliceerde zwangerschap is er één, de verschillen kunnen alleen bestaan in geval van complicaties of betwiste testgegevens.

Bij 0-12 weken zwangerschap wordt de vrouw geregistreerd op de rekening in de vrouwenraadpleging en worden de volgende tests benoemd:

• Bezorging van urine zwanger voor algemene analyse en verificatie van de functionaliteit van de nieren.
• Geef de analyse door voor een TORCH-infectie.
• Het uitvoeren van een analyse om urogenitale infecties te identificeren volgens het getuigenis van de arts.
• Een vaginaal uitstrijkje nemen op de microflora.
• Het uitvoeren van een algemene, biochemische bloedtest, het bepalen van de hoeveelheid suiker in het bloed, het bepalen van de bloedcoaguleerbaarheid.
• Bepaling van de bloedgroep en resus van de zwangere vrouw.
• Het uitvoeren van de analyse voor AIDS (HIV), hepatitis B en C, syfilis.
• Het wordt ook aanbevolen om de gespecialiseerde artsen - tandarts, therapeut, KNO-arts - te bezoeken om mogelijke ziektes te behandelen en het verloop van de zwangerschap niet te compliceren.

Bij 12-14 weken van de toekomstige moeder wordt het eerste echografisch onderzoek aangewezen, waarop de draagtijd wordt bepaald, hoeveel foetussen zich in de baarmoeder bevinden en of het toekomstige kind ondeugden heeft.

Na 16-18 weken wordt een "drievoudige test" voorgeschreven om chromosomale afwijkingen en andere afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus te detecteren. Bepaal het niveau van AFP, hCG, NE. Geef indien nodig een aanvullende richting voor vruchtwaterpunctie, als er een vermoeden bestaat van ernstige pathologie van de foetus.

Na 24-26 weken wordt een tweede echoscopisch onderzoek uitgevoerd om meer informatie te verkrijgen over de structuur van de baby, het geslacht, de positie, de presentatie te bepalen, de placenta te beoordelen. Ook moet de aanstaande moeder bloed doneren voor een algemene analyse, hemoglobine, ferritine.

Na 33-34 weken wordt de dopplerografie (volgens het medische voorschrift) uitgevoerd - om de staat van de bloedvaten van het baarmoederlichaam, de bloedcirculatie van de placenta en de foetus te beoordelen. Dit is nodig voor de tijdige detectie van intra-uteriene zuurstofgebrek bij de baby. Ook wordt de cardiotocografie getoond (volgens het medische voorschrift). Deze studie maakt het mogelijk om de synchroniciteit van uteruscontracties en foetale hartaanvallen te evalueren.

Bij 35-36 weken van de re-proeven is als in de eerste helft van de variabiliteit - syfilis detecteren, AIDS, TORCH infecties, ook krijgt een vaginale uitstrijk op de flora, biochemie en volledig bloedonderzoek, urineonderzoek. Een echografisch onderzoek wordt uitgevoerd om het gewicht van het kind bij benadering te berekenen, het volume van het vruchtwater en om de toestand van de placenta te beoordelen. Als de zwangerschap fysiologisch verloopt, moet de aanstaande moeder elke week vóór de bevalling naar de dokter gaan en urine nemen voor een algemene analyse.

Analyses in het eerste trimester van de zwangerschap

Analyses in het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer u zich registreert voor het account in een vrouwenconsult, moeten zo snel mogelijk worden ingeleverd. Bij het eerste bezoek aan de gynaecoloog worden de volgende tests voorgeschreven:

• Om bloed te doneren voor aids. Om bloed te doneren voor de detectie van syfilis.
• Een bloedtest worden voor de detectie van hepatitis B en C.
• Om bloed te doneren voor het onderhoud van hormonen (de "hormonale spiegel").
• Om bloed te doneren aan de bloedgroep en rhesus. Als blijkt dat een zwangere vrouw een negatieve Rhesus heeft en de vader van het kind positief is, moet de aanstaande moeder elke twee weken bloed nemen voor antilichamen.
• Om bloed te doneren voor biochemie.
• Geef een uitstrijkje op de microflora van de vagina.
• Lever de urine in voor een algemene analyse.
• een echo richting van 10-12 weken van de zwangerschap, afgevoerd naar een idee over het aantal foetussen in de baarmoeder om de mogelijke pathologie van de foetus en het voortplantingssysteem van de moeder, met uitzondering van chromosomale afwijkingen en buitenbaarmoederlijke zwangerschap te voorkomen.
• U moet ook testen doorstaan voor een TORCH-infectie (rubella, herpes, cytomegalovirus, toxoplasmose, chlamydia).
• Vóór elk bezoek aan de arts moet u urine nemen voor een algemene analyse om het urinestelsel te controleren.
• Geef het ECG door.
• Het is ook noodzakelijk om andere verwante specialisten te raadplegen - therapeut, oogarts, KNO-arts, tandarts.

[2], [3],

Analyses in het 2de trimester van de zwangerschap

Analyses in het 2e trimester van de zwangerschap worden in bepaalde weken gegeven en het tweede trimester begint met 13 en duurt 24 weken.

Op 14-18 weken ingericht AFP bloedtest - voor de detectie van foetale misvormingen en chromosomale afwijkingen (Downsyndroom, neurale buis ziekte, hydrocephalus, Morthal syndroom, acromegalie en andere ernstige ziekten).

Na 24-26 weken is het noodzakelijk om een tweede gepland onderzoek op een echografiemachine te ondergaan. Dit is nodig om de aanwezigheid van anomalieën van organen en systemen te weerleggen, het is ook mogelijk om het geslacht van de toekomstige baby te bepalen, de placenta te beoordelen, de locatie van de gehechtheid.

Bovendien is het in het tweede trimester noodzakelijk om andere tests te nemen die de gezondheidstoestand van moeder en kind aantonen - bloed doneren om het niveau van hemoglobine te bepalen om de ontwikkeling van bloedarmoede niet te missen. En voor elke wandeling in de vrouwenraadpleging moet je urine nemen voor een algemene analyse om de nieren te controleren en geen verborgen ontstekingsproces te missen.

Volgens de verklaring van de arts kan dopplerografie worden voorgeschreven om de bloedcirculatie van de baarmoeder te beoordelen, om door de vaten van de placenta en de bloedvaten van de foetus te kijken. Indien nodig, benoemt het ECG, op aanbeveling van een arts aan het einde van het derde trimester, cardiotocografie (om het ritme van samentrekkingen van de baarmoeder en hartkloppingen van het ongeboren kind te beoordelen).

[4], [5], [6]

Analyses in het derde trimester van de zwangerschap

Analyses in het derde trimester van de zwangerschap dupliceren in feite de tests die de aanstaande moeder in 1 trimester gaf. Het test voor HIV antilichamen tegen syfilis, hepatitis B en C. Het moet ook geven de gemeenschappelijke bloedonderzoek, volgens welke de data kan worden gezien op de fysiologische veranderingen in het lichaam van een vrouw en controleren van het hemoglobine.

Om te plassen op de algemene analyse is het noodzakelijk voorafgaand aan elk bezoek van de arts die toezicht houdt op de zwangerschap. Bij de samenstelling van urine is het mogelijk om in een vroeg stadium bepaalde ziektes te identificeren. Als u bijvoorbeeld eiwit in de urine identificeert, kunt u nefropathie, gestosis, diabetes mellitus beoordelen. Deze ziekten bemoeilijken het verloop van de zwangerschap en kunnen het leven van het ongeboren kind bedreigen.

Ook moet in het derde trimester van de zwangerschap de aanstaande moeder een gynaecologisch onderzoek ondergaan om het materiaal in te nemen voor een bacteriologisch uitstrijkje. Na 38-40 weken wordt een ander gynaecologisch onderzoek uitgevoerd om de baarmoederhals te onderzoeken. Volgens de toestand van de cervix maakt de gynaecoloog een conclusie over de geschatte bevallingsdatum.

Bij elk bezoek aan de huisarts aanstaande moeder is vereist om de druk, abdominale omtrek hoogte staande uterus meten luisteren naar de foetale hartslag, gewogen en gewichtstoename besturingsproces tijdig vermoedelijke pre-eclampsie of foetale fading zijn.

Dopplerografie wordt alleen uitgevoerd in gevallen waarin er een vermoeden bestaat van overstrekking van de zwangerschap. Met behulp van deze methode, informatie krijgen over de status van de bloedcirculatie in de baarmoeder van de bloedtoevoer naar de placenta en de circulatie van het kind, en nog belangrijker - op deze manier kun je leren zonder te lijden, hetzij van zuurstofgebrek van de foetus.

Cardiotocografie wordt ook uitgevoerd volgens de indicaties, als er een vermoeden bestaat van foetale herhaling. Met behulp van deze methode wordt de toestand van het toekomstige kind ook geëvalueerd om zuurstofgebrek uit te sluiten.

Bereken op echografie het gewicht van het kind, maak een conclusie over de positie, presentatie, de toestand van de placenta, de afwezigheid van ontwikkelingsstoornissen bij de foetus.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Analyses voor mannen tijdens de zwangerschap

Analyses voor mannen tijdens de zwangerschap verschillen niet zoveel van de tests bij het plannen van een zwangerschap. Een man die dit niet eens vermoedt, kan vaak de drager zijn van een infectie, zodat de ziekte niet wordt overgedragen aan de vrouw of het toekomstige kind, maar hij moet ook tijdig alle noodzakelijke tests uitvoeren.

• Als er geen gegevens over de bloedgroep en Rh mannen, dan moet hij deze tests doorstaan (als mannelijke rhesus positief, de moeder negatief is, dan is een hoog risico van niet-naleving rhesus foetus en de zwangere vrouw, en dit verergert de loop van de zwangerschap).
• Een man moet ook een analyse maken voor de aanwezigheid van ZIEKTE-infecties en andere gevaarlijke verborgen infecties, zelfs als de analyse werd uitgevoerd vóór de conceptie van het kind. Het is vooral belangrijk als het paar een seksueel leven blijft leiden tijdens de zwangerschap en geen contactanticonceptiemiddelen gebruikt.
• Ook moet een man herhaaldelijk bloed doneren voor HIV en AIDS tijdens de zwangerschap van zijn vrouw.
• Het is ook noodzakelijk om een uitstrijkje op de bacterie van de neus door te geven (om de mogelijkheid van het dragen van Staphylococcus aureus uit te sluiten en, indien nodig, de infectie te behandelen).
• Als er vóór de zwangerschap geen genetische test is uitgevoerd, moet deze volgens het getuigenis van de arts samen met de zwangere worden meegenomen.
• Ook moet een man vóór de conceptie en zes maanden na de conceptie een fluorografie hebben om de mogelijkheid van longtuberculose en infectie van de moeder en het ongeboren kind uit te sluiten.

[14], [15], [16], [17], [18],

Normen van analyse tijdens zwangerschap

Normen van testen tijdens de zwangerschap suggereren dat het foetale lager fysiologisch plaatsvindt. Twijfel niet dat de resultaten van de tests goed zijn, je moet hun normen kennen. Het is onmogelijk om de indicatoren van de analyses volledig te begrijpen, het is beter om de arts het te laten doen.

Volgens de resultaten van een uitstrijkje uit de vagina mag het de leukocyten in het slijmvlies vergroten - 15-20 in het gezichtsveld. De gegeven analyse wordt gegeven op de primaire referentie in consult bij vrouwen, op 30 en 36-37 weken. Ook moet de analyse worden gegeven als bezorgd pijn in de onderbuik en veranderde afscheiding uit de vagina van een ongebruikelijke kleur en geur.

Gewoonlijk in een urinemonster tijdens de zwangerschap eiwit, suiker, bacteriën, slijm moet bevatten, witte bloedcellen toegestaan 1-2 in zicht, erytrocyten - 1 in het gezichtsveld, epitheelcellen - 1-2 in zicht, urine soortelijk gewicht - 1010- 1030. Het verhogen van het niveau van zoutcomponenten in de urine wijst op problemen van het urogenitale systeem. Ketonlichamen in de urine wijzen op het begin van toxicose.

• Norm analyse van rode bloedcellen in het bloed - 3,8-5,5 10 ¹² / L.
• De norm voor hemoglobine is 120-140 g / l.
• De norm van de hematocriet is 35-45%
• De norm voor de verspreidingsbreedte van erytrocyten is 11,5-14,5%
• De norm van bloedplaatjes is 180-320 bij 10 ⁹ g / l.
• De norm van leukocyten is 4,0-9,0 bij ¹⁰⁹ / l.
• De norm van lymfocyten is 25-40%
• Monocyten, eosinofielen, basofielen, onvolgroeide cellen 5-10%
• De norm van granulocyten is 47-72%
• De norm van monocyten is 4-10%
• ESR - 35-45 mm / h

Normen voor een uitstrijkje uit de vagina om de microflora te bepalen.

• Epitheelcellen - tot 15 in het gezichtsveld, een stijging van het aantal duidt op ontsteking.
• Leukocytcellen - tot 7-10 in het gezichtsveld.
• Erytrocietcellen - maximaal 2 in het gezichtsveld.
• Bacteriële omgeving in het uitstrijkje mag niet zo zijn, een magere staafjesmedium is toegestaan.
• Slijm in een uitstrijkje van de vagina moet in een matig volume zijn.
• Gonokokken, Trichomonas, Chlamydia, schimmels in het uitstrijkje zijn een afwijking van de norm.

Uitleg van testen tijdens zwangerschap

De analyse van de tests tijdens de zwangerschap maakt het mogelijk om geleidelijk de veranderingen waar te nemen die zich voordoen in het lichaam van een vrouw gedurende de gehele draagtijd.

Bloedonderzoek.

• De normen voor hemoglobine in het bloed van een zwangere vrouw variëren van 110-140 g / l. Afname van indicatoren geeft bloedarmoede aan.
• Het percentage hematocriet mag niet lager zijn dan 35-45%, met een lage indicator die de mate van ijzergebrek in het bloed bepaalt.
• Erytrocytenmassa. Het gehalte aan rode bloedcellen in de norm van 3.5-5.0 per 10¹² l. Bij zwangere vrouwen is deze indicator iets lager.
• Percentage van leukocyten. Normaal gesproken is het percentage witte bloedcellen 4-10,5 bij 10 ⁹ liter. In het derde trimester kan de indicator lichtjes stijgen, maar dit valt binnen de norm.
• Het percentage lymfocyten is een kwart (25%).
• Het percentage basofielen is 0,2%
• Percentage van eosinofielen 1,5%
• Het percentage monocyten is 4,5%
• Percentage bloedplaatjes 180-320 10 ⁹ liter.
• ESR bij zwangere vrouwen is toegenomen, maar dit is de norm.

Bijzondere aandacht moet worden besteed aan dergelijke indicatoren in bloedanalyse als:

• Percentage glucose. Voor een zwangere vrouw is de norm 3,3-4,4 mmol / l.
• Het percentage eiwitten: albuminen is 25-50 g / l.
• Het percentage stikstofhoudende basen: ureum - 2,5-8,3 zoutoplossing / l. En creatinine 45-115 μmol / l.
• Percentage enzymen: alkalische fosfatase (APF) 25-90 IU.

Afwijkingen in de analyse van urine tijdens de zwangerschap kunnen als volgt zijn:

• Een klein gehalte aan eiwitfracties in de urine is toegestaan, niet meer dan 0,033 g / l. Bij 32 weken zwangerschap en meer eiwit in de urine, getuigt dit van de pathologie van de nieren en kan de oorzaak zijn van onderdrukking van de functie van de placenta, geboorte vóór de bevalling, doodgeboorte.
• De aanwezigheid van bacteriën. De frequente afwijking bij zwangere vrouwen duidt op een ontstekingsproces in de nieren.
• De aanwezigheid van fosfaat in de urine is minimaal, dit is te wijten aan het ontwikkelingsproces van het foetale skelet. Als het percentage zouten in de urine erg hoog is, duidt dit op problemen met de nieren.

Als er afwijkingen in de zwangerschap worden gevonden in de analyse, is een speciale behandeling en begeleiding door de gespecialiseerde specialist vereist. In sommige gevallen is het beter om te liegen over het behoud en vóór de bevalling onder constant toezicht van artsen te staan.

[19], [20], [21], [22], [23]

Slechte tests tijdens de zwangerschap

Slechte testen tijdens de zwangerschap is helemaal geen zin. Als de analyses niet voldoen aan de vastgestelde normen, moet u mogelijk een verwante specialist raadplegen en een aanvullende behandeling krijgen. Om te weten welke indicatoren gevaarlijk zijn en welke niet, moet u weten in welk trimester of in welke week van de zwangerschap de veranderingen werden geregistreerd.

In het eerste trimester, wanneer de aanstaande moeder het grootste aantal tests geeft, doen zich veel vragen voor als de resultaten niet voldoen aan de normen. Dus, volgens de resultaten van een algemene bloedtest, kunt u te weten komen over verborgen ontstekingen, een afname van hemoglobine, en dit kan leiden tot zuurstofgebrek van de foetus. In dergelijke situaties voorschrijven van ijzerpreparaten en vitamine dieet. Met een afname van het aantal bloedplaatjes moet ook de oorzaak worden vastgesteld en de behandeling worden voorgeschreven, omdat de kans op een miskraam toeneemt.

Als er afwijkingen zijn in de biochemische analyse - het verschijnen van suiker in het bloed, moet u advies inwinnen bij een endocrinoloog die een speciale behandeling voorschrijft. Het verschijnen in de urine van eiwitten, bacteriën, erythrocyten en witte bloedcellen vereist ook een spoedbehandeling - dit is de enige manier om ernstige complicaties uit te sluiten.

De resultaten van de tests, die de ontwikkelingsfetus aangeven, moeten na een tijdje worden herhaald. Een speciale risicogroep bestaat uit gezinnen waarin dergelijke afwijkingen erfelijk zijn, of er zijn al kinderen met een handicap in het gezin.

Detectie van bacteriën in het uitstrijkje van de vagina suggereert dat je de microflora moet aanpassen en een specifieke behandeling moet ondergaan om het geboortekanaal voor te bereiden en het kind niet te infecteren.

Positieve tests voor infectie van de HORST, hepatitis, syfilis, HIV vereisen speciale voorzorgsmaatregelen voor het zwangerschapsmanagement en de correctieve behandeling. In veel gevallen, met de juiste tactiek van artsen en competent management van zwangerschap, worden gezonde kinderen geboren zonder pathologieën van ontwikkeling.

[24], [25], [26]