Eerste screening op zwangerschap

De eerste screening op zwangerschap is een pijnloze procedure die absoluut alle vrouwen ondergaan in het eerste trimester van de zwangerschap. Laten we eens kijken naar de kenmerken van de eerste screening, timing, mogelijke uitkomsten en kosten.

Tijdens de eerste screening tijdens de zwangerschap kunt u ontdekken hoe het toekomstige kind zich ontwikkelt. Het doel van de procedure is om pathologieën en afwijkingen in de ontwikkeling van de foetus te identificeren. Screening is echografie en bloedonderzoek. Tijdens de diagnose wordt rekening gehouden met de leeftijd van de vrouw, haar gewicht, de aanwezigheid van slechte gewoonten en chronische ziekten. Tijdens de eerste procedure wordt een vrouw bloed uit de ader genomen voor analyse en wordt echografie uitgevoerd. Meestal wordt de procedure uitgevoerd na 10-13 weken zwangerschap.

Met behulp van echografie kunt u de juistheid van de ontwikkeling van het lichaam van de toekomstige baby bepalen. Tijdens echografie maakt de arts metingen die helpen bij het diagnosticeren van de conditie van de foetus. Als er afwijkingen of pathologieën worden gedetecteerd, wordt de zwangere vrouw doorverwezen voor een meer gedetailleerde diagnose en verdere behandeling.

Voorwaarden van de eerste screening op zwangerschap

De timing van de eerste screening op zwangerschap wordt voorgeschreven door een gynaecoloog, maar in de regel is dit de periode van 10 tot 13 weken zwangerschap. De belangrijkste taak van screening is het vaststellen van pathologieën bij de ontwikkeling van het kind. Tijdens de screening worden echografie en bloedonderzoeken uitgevoerd. Ondanks zo'n korte periode van zwangerschap, zullen tests en onderzoeken helpen bij het bepalen van de genetische en chromosomale afwijkingen bij een kind.

Screening wordt een complexe analyse genoemd, omdat alle conclusies over de ontwikkeling van het kind worden gemaakt op basis van de resultaten van een reeks analyses en onderzoeken. Als tijdens de diagnose een hoge mate van waarschijnlijkheid van pathologieën bij de ontwikkeling van het kind werd vastgesteld, wordt de vrouw gestuurd voor vruchtwaterpunctie en een biopsie van de chorionvilli.

Zwangere vrouwen, die een risico lopen op genetische en chromosomale afwijkingen, moeten screening doen van het eerste tot het derde trimester. Deze categorie omvat:

• Vrouwen ouder dan 35 jaar.
• Vrouwen in families waarvan de kinderen werden geboren met het syndroom van Down of met enige andere genetische afwijkingen.
• Vrouwen met miskramen en kinderen geboren met afwijkingen.

Screening is verplicht voor vrouwen die in het eerste trimester aan virusziekten hebben geleden en die contra-indicaties voor hun behandeling gebruikten.

Voorbereiding op de eerste screening tijdens de zwangerschap

Voorbereiding op de eerste screening tijdens de zwangerschap vindt plaats in een vrouwenconsultatie onder leiding van een gynaecoloog. Het is de dokter die een vrouw moreel moet voorbereiden op het afleveren van testen, alle vragen van interesse beantwoordt en angst wegneemt. Laten we eens kijken naar de belangrijkste punten die betrekking hebben op de eerste screening en de voorbereidingen voor haar gedrag.

1. De bloedtest en echografie kunnen het best in één dag en in één laboratorium worden uitgevoerd. Alvorens naar de diagnose te gaan, moet een vrouw weten dat de procedure absoluut pijnloos is, bloedbemonstering niet meegerekend.
2. Veel deskundigen raden zwangere vrouwen ten sterkste aan om een bloedtest op een lege maag uit te voeren. Het is ook de moeite waard om geen seks te hebben. Omdat dit de resultaten van de studie kan verstoren.
3. Voordat je naar de kliniek gaat om een test te doen, moet je jezelf afwegen. Er zijn gegevens nodig om een formulier in te vullen dat wordt bijgehouden door een laborant die zich bezighoudt met echografie en bloedonderzoek.
4. Voor de procedure wordt het niet aanbevolen om water te drinken, maar als u echt wilt, dan mag u niet meer dan 100 ml.
5. Vergeet niet dat het resultaat van screening wordt beïnvloed door ziekten waarvoor hormonale therapie werd gebruikt.
6. Ontcijfer de resultaten van screening moet een gekwalificeerde arts zijn, omdat alleen hij kan vertellen over mogelijke schendingen en complicaties.

De eerste biochemische screening op zwangerschap

De eerste biochemische screening op zwangerschap is een bloedtestprocedure waarmee u de aanwezigheid van afwijkingen en pathologieën kunt vaststellen. Het hele proces is erg belangrijk, omdat het de taak heeft om de aanwezigheid te bepalen van afwijkingen zoals het syndroom van Down, het syndroom van Edwards en de ontwikkelingsstoornissen van het ruggenmerg en de hersenen bij de foetus. In de kern is biochemische screening een bloedtest voor HCG, evenals voor RAPP-A.

Merk op dat tijdens de analyse van de analyses niet alleen absolute indicatoren worden gebruikt, maar ook afwijkingen die overeenkomen met de tijd van de analyse. De resultaten van biochemische screening bieden geen volledige gegevens voor het vaststellen van een diagnose. De resultaten van deze studie vormen een excuus voor verder onderzoek.

Screening van echografie in het eerste trimester van de zwangerschap

De echografie van het eerste trimester wordt gescreend voor de ontwikkeling van de interne organen van het kind en de locatie van de ledematen. Onderzoek tijdens het onderzoek het lichaam van de baby en vergelijk het met de normen die overeenkomen met de zwangerschapsduur. Met echografisch onderzoek kunt u de locatie en de structuur van de placenta verkennen. Het nasale bot van de baby wordt ook onderzocht. Als het kind zich normaal ontwikkelt, wordt bij 10-12 weken zwangerschap bij 98% van de kinderen bot aangetroffen. Als bij een kind het syndroom van Down wordt vastgesteld, is bot alleen bij 70% van de baby's zichtbaar.

Screening echografie van het eerste trimester van de zwangerschap stelt u in staat om een meervoudige zwangerschap te bepalen, omdat alle indicatoren hoger zijn dan normaal. De resultaten van screening worden beïnvloed door de aanwezigheid van chronische ziekten bij de zwangere vrouw, de inname van haar medicijnen. Met al deze factoren moet rekening worden gehouden bij het ontcijferen van de resultaten van screening. Als de resultaten van onderzoeken afwijkingen vertonen, is de vrouw gepland om het tweede trimester van de zwangerschap te screenen, evenals een reeks aanvullende tests.

Resultaten van de eerste screening op zwangerschap

Met de resultaten van de eerste screening tijdens de zwangerschap kunt u leren hoe de baby zich ontwikkelt als er afwijkingen en pathologieën zijn. Als de baby aanleg heeft voor het syndroom van Down, kan dit worden bepaald aan de hand van de dikte van de kraagruimte, die wordt onderzocht met echografie. De aanwezigheid van een risico voor deze ziekte wordt aangetoond door de resultaten van hCG en vrije β. 

• Als de resultaten hoger zijn dan de vastgestelde frequentie, heeft de foetus een hoog risico op het ontwikkelen van een dergelijke pathologie als het syndroom van Down. Als de resultaten onder normaal zijn, dan is dit het risico van het syndroom van Edwards.
• Een andere indicator van de eerste screening tijdens de zwangerschap is de RARP-A-standaard. Deze indicator wordt plasmaproteïne A genoemd, wat geassocieerd is met zwangerschap. Zijn niveau neemt tijdens de zwangerschap toe en afwijkingen kunnen een aanwijzing zijn dat de baby aanleg heeft voor ziekte. 
• Als RAPP-A onder normaal is, heeft de baby een hoog risico op het ontwikkelen van pathologieën en afwijkingen. Als de analyse van RAPP-A hoger is dan normaal, maar de rest van de testresultaten normaal zijn, hoeft u zich geen zorgen te maken.

Als u de resultaten van de screening niet vertrouwt, kan het onderzoek in een ander laboratorium worden herhaald, maar alleen voor dit doel moet de gehele procedure voor het nemen van bloedtests en echografie opnieuw worden geprobeerd. Herhaal de eerste screening voor zwangerschap kan tot 13 weken duren.

De norm tijdens de eerste screening op zwangerschap

De norm bij de eerste screening tijdens de zwangerschap stelt u in staat de resultaten van de analyses zelf te ontcijferen. De toekomstige moeder kent de normen van onderzoeksresultaten en kan de aanwezigheid van risico's voor de ontwikkeling van ziekten en pathologieën bij de baby bepalen. Laten we eens kijken naar de basisstandaarden van analyse voor de eerste screening tijdens de zwangerschap.

Normen van hCG, mU / ml:

De duur van de zwangerschap (weken)	Waarde
2	25 300
3	1500 5000
4	10000 - 30000
5	20000- 100000
6	50000-200000
7	50000-200000
8	20000- 200000
9	20000- 100000
10	20000- 95000
12	20000 - 90000
13-14	15000- 60000
15-25	10000- 35000

Normen RAPP-A MED / ml (eiwit dat reageert op de normale werking van de placenta):

De duur van de zwangerschap (weken)	Waarde
8-9	0,17 ± 1,54
9-10	0,32- 2,42
10-11	0,46- 3,73
11-12	0,7 4,76
12-13	1,03- 6,01
13-14	1,47- 8,54

Om de indicatoren te berekenen, wordt de MoM-coëfficiënt gebruikt, wat betekent afwijkingen van de gemiddelde indicator, die afhankelijk zijn van de zwangerschapsduur. Bij het berekenen van de correctiewaarden worden gebruikt, die rekening houden met de kenmerken van het vrouwelijk lichaam. De MoM-norm kan dus variëren van 0,5 tot 3 en in het geval van een meerlingzwangerschap tot 3,5 MoM. De resultaten helpen bepalen of een zwangere vrouw een verhoogd risico loopt op chromosomale en genetische afwijkingen.

Kosten van de eerste screening op zwangerschap

De kosten van de eerste screening tijdens de zwangerschap zijn afhankelijk van welke kliniek en welk laboratorium de toekomstige moeder van plan is om tests te doen. De totale kosten van screening bestaan uit de prijs van echografie, prenatale diagnose van de foetus en een aantal analyses.

Analyse van vrije β en hCG, waarbij het nemen van bloed, kost van 200 hryvnia, als de resultaten dringend nodig zijn, de kosten stijgen tot 250-300 hryvnia, RAPP-A van 250 tot 350 hryvnia. Kwantitatieve bloedtesten voor chromosoom en genetische pathologieën kosten van 100 hryvnia, en echografie van 500 hryvnia. Dat is, gemiddeld, de eerste screening tijdens de zwangerschap kan toekomstige ouders kosten 1000-1500 hryvnia.

De eerste screening op zwangerschap is een complex van analyses en studies, waarmee u kunt leren hoe de toekomstige baby zich ontwikkelt, mogelijke pathologieën en ontwikkelingsstoornissen kan identificeren. Op basis van de resultaten van de eerste screening, geeft de gynaecoloog aanbevelingen voor abortus of stelt een speciale behandeling vast om het risico voor de ontwikkeling van chromosomale en genetische pathologieën van het ongeboren kind weg te nemen.

[1], [2], [3], [4],