Kefalogematoma bij pasgeborenen op het hoofd: redenen voor behandeling, preventie

Kefalogematoma bij een pasgeborene is de opeenhoping van bloed op het hoofd in het bot, dat optreedt bij het kind als gevolg van de eigenaardigheden van het geboorteproces. Dit is een veel voorkomende pathologie tot op heden als gevolg van de toename van het aantal gecompliceerde geboorten. De eigenaardigheid van cephalogematoma is een individuele benadering van de behandeling, die elke moeder zou moeten weten.

[1], [2], [3]

Epidemiologie

Statistieken over de geboorte van kinderen met cephalohematomen suggereren dat voor 200 pasgeboren baby's dit probleem zich voordoet. In 45% van de gevallen wordt het cephalohematoma gecombineerd met een generieke tumor. Bij gezonde voldragen baby's met een cephalohematoma is meer dan 67% van de gevallen van pathologische geboorten bekend. Met betrekking tot te vroeg geborenen heeft ongeveer 15% van deze pasgeborenen een cefalogam, ongeacht het verloop van de bevalling zelf.

[4], [5], [6], [7]

Oorzaken cephalohematoma bij een pasgeborene

Om de oorzaken van cephalohematemia te begrijpen, moet u weten wat er in dit concept zit. Dit is de ophoping van bloed, dat uiteindelijk verdikt, binnen hetzelfde bot onder het periosteum. Het is heel belangrijk dat het bloed zich precies in het bot verzamelt en zich niet verder verspreidt.

Wat zijn de oorzaken van cephalohematemia op het hoofd van een pasgeborene? De belangrijkste oorzaak van de vorming van een hematoom is externe impact in de vorm van impact of fysieke invloed. Daarom is de oorzaak van de vorming van het cephalohematoma meestal de gecompliceerde bevalling. Maar hier is het niet nodig om te praten over de interventie van artsen tijdens de bevalling, maar omgekeerd: het gebrek aan actieve tactieken van arbeid kan niet alleen leiden tot de vorming van cephalohematemata, maar ook tot andere complicaties.

De oorzaak van de vorming van een cephalohematoma kan worden beschouwd als een pathologie van de structuur van het bekken, waarbij er verwondingen of verkeerde wendingen van het kind kunnen zijn. Vaak worden hematomen waargenomen bij het gebruik van een verloskundige forceps of eenvoudige extractie van de foetus.

Zelfs zonder de afwezigheid van een voor de hand liggende oorzaak, kunnen er cephalohematomen worden waargenomen vanwege de eenvoudige zwakte van de vaatwand. Meestal komt deze pathologie voor bij prematuren. Dit komt door het feit dat de structuur van het bot zijn eigen kenmerken heeft - een sterk ontwikkelde germinatieve matrix, die zeer gemakkelijk getraumatiseerd is. Daarom kan een te vroeg geboren baby, zelfs bij een normale bevalling, een cephalohematoma hebben.

[8], [9]

Risicofactoren

Op basis van deze redenen is het noodzakelijk om risicofactoren voor de ontwikkeling van cephalohematemata te identificeren. Deze omvatten pathologische zwangerschap, gecompliceerde bevalling, interventie bij de bevalling en de geboorte van een premature baby. Dit alles vormt een potentiële bedreiging voor de ontwikkeling van een dergelijke pathologie.

[10], [11]

Pathogenese

De pathogenese van de vorming van het cephalohematoma bestaat uit het scheuren van de bloedvaten die het bot voeden, en het bloed kan vrij onder het periosteum stromen. Dit gaat gepaard met de vorming van een hematoom in het bot waar de vasculaire breuk optrad. Zo'n breuk van de bloedvaten kan zijn bij langdurige compressie van de hoofdweefsels, bijvoorbeeld als de bevalling zwak is, als het hoofd van de baby lange tijd in hetzelfde vlak ligt. Dit verstoort de normale uitstroom van bloed en, met verdere beweging van de foetus, kan een bloeding optreden onder het periosteum.

[12],

Symptomen cephalohematoma bij een pasgeborene

De eerste tekenen van cephalohematemia verschijnen na de geboorte, en ze zijn zeer objectief. Zelfs een moeder kan de asymmetrie van het hoofd van het kind zien door een tumor van verschillende grootte. Deze asymmetrie kan verschillen en is afhankelijk van de locatie van de bloeding. Meestal kunt u de verticale raamstijl van het linker of rechter pariëtale gebied in de pasgeborene zien, soms occipitale, omdat deze plaatsen het meest vatbaar zijn voor compressie bij de geboorte. Symptomen van cephalohematoma worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een tumor van duidelijke grootte, overeenkomend met de grootte van het bot. Zo'n tumor fluctueert enigszins wanneer erop wordt gedrukt, deze kan blauw zijn. Het heeft geen invloed op de algemene toestand van het kind en kan gemakkelijk worden getolereerd door het kind. Het enige onaangename symptoom is de asymmetrie van het hoofd van het kind.

[13], [14]

Stages

Stadia van ontwikkeling van cephalohematoma verschillen niet van die van elders gevestigde hematomen. Uiteraard hangt de duur van elke fase af van de hoeveelheid bloed die in de weefsels zit. Aan het begin van de ontwikkeling van het cephalohematoma is de ophoping van vloeibaar bloed, wat resulteerde in de omliggende weefsels. Na een paar uur begint het bloed geleidelijk dikker te worden. Dan zal het symptoom van "fluctuaties" niet langer zijn. Na verloop van tijd lost dergelijk bloed geleidelijk op en gaat het hematoom over. Hoe lost het cephalohematoma op bij pasgeborenen? Het proces begint vanuit het midden op een zodanige manier dat langs de randen een kleine rol bloed wordt gevormd, die nog niet volledig is gelyseerd. In dit geval lost het bloed op in zijn bestanddelen en wordt bilirubine gevormd, waardoor het kind voorbijgaande geelzucht kan veroorzaken. Daarom kan een van de symptomen van cefalohematemie bij een pasgeborene het verschijnen zijn van geelzucht ten tijde van de resorptie. In de regel mag het fysiologische grenzen niet overschrijden, maar als het cephalohematoma erg groot is, moet je de toestand van het kind van dichtbij volgen.

[15],

Complicaties en gevolgen

Is neonatale nefritis gevaarlijk? Het is moeilijk om ondubbelzinnig te zeggen. Maar de symptomen van een klein cephalohematoma brengen het kind geen schade toe, storen de voeding van de baby niet, het doet geen pijn, de lichaamstemperatuur stijgt niet. Maar als de hematomen van aanzienlijke omvang zijn, dan is er een risico op complicaties. De meest voorkomende complicaties kunnen zich ontwikkelen met significante hematomen, wanneer het bloedvolume indrukwekkend is. In dit geval kan de pasgeborene bloedarmoede ontwikkelen met nog meer ernstige geelzucht.

Een van de gevolgen kan ook worden beschouwd als verbening van cephalohematoma bij pasgeborenen. Dit kan gebeuren wanneer niet al het bloed volledig wordt geabsorbeerd en een botkam rond de randen wordt gevormd. Het kan klein van formaat zijn en kan geen angst veroorzaken. Het enige is dat er bij jongens een cosmetisch defect kan zijn en dat het vaker door gaat met de groei van de botten van de schedel. Een van de vaak voorkomende complicaties kan ook een infectie zijn met de ontwikkeling van septische aandoeningen. Het kan een operatieve ingreep zijn in de vorm van een lekke band. Daarom zijn de gevolgen en complicaties van cephalohematoma direct afhankelijk van de grootte en tactiek van de behandeling.

[16]

Diagnostics cephalohematoma bij een pasgeborene

Diagnose van cephalohematoma bij pasgeborenen heeft geen problemen, want visueel is dit een zeer duidelijk beeld en dit is een van de weinige diagnoses die kan worden gezien. De hoofdrol hier hoort bij differentiële diagnose. Maar ondanks dit, met de grote omvang van het cephalohematoma, is er een behoefte om de toestand van het kind onder controle te houden. Bij ernstige geelzucht moeten tests worden uitgevoerd om het niveau van bilirubine in het bloed te bepalen.

Instrumentele diagnostiek moet worden uitgevoerd om complicaties te voorkomen en de diagnose te verduidelijken. Met de diagnose van de echografie kunt u de locatie van het hematoom bepalen en de hoeveelheid bloed nauwkeurig bepalen. In de dynamiek kunt u zien hoe de resorptie optreedt en hoe actief de pathologie moet worden behandeld.

Als het kind te vroeg is en een cephalohematoma heeft, wordt het aanbevolen dat ook een echografie van de hersenen wordt uitgevoerd om de toestand van het zenuwstelsel te beoordelen.

[17],

Differentiële diagnose

Kefalogematoma verwijst naar de extracraniële bloedingen, daarom is het noodzakelijk om differentiële diagnose uit te voeren met andere soortgelijke pathologieën - subaponeurotisch hematoom en het geboortekanaal.

Subaponeurotisch hematoom is de ophoping van bloed in de ruimte tussen het periost en de aponeurose van de peeshelm. Zo'n tumor is enorm en rhapsologa van wenkbrauwen naar de achterkant van de nek. En de belangrijkste differentiële functie van het cephalohematoma is de locatie binnen hetzelfde bot.

Generieke zwelling is een oedeem van de zachte weefsels van de schedel zonder bloeding. Dit gebeurt wanneer de foetus lange tijd in hetzelfde vlak staat, waardoor de uitstroom van veneus bloed uit het hoofd wordt verbroken en een dergelijke zwelling veroorzaakt. Daarom is het onderscheidende kenmerk van het geboortekanaal de overeenstemming ervan met de presentatie van het kind. Het gaat sneller dan het kopborststuk en er is geen fluctuatie.

[18], [19]

Behandeling cephalohematoma bij een pasgeborene

Benaderingen van de behandeling van cephalohematemata zijn heel verschillend en er is vandaag geen enkele tactiek voor de behandeling van pathologie. Verschillende klinieken hebben verschillende ervaringen en hun benadering van dit probleem, dus de behandeling kan verschillen. En om te zeggen dat de ene tactiek beter is dan de andere, omdat verschillende gevallen van elkaar verschillen.

Conservatieve behandeling van cephalohematoma biedt alleen observatie van de tumor, ongeacht de grootte. Dit komt omdat de extra externe interventie altijd het risico op externe infecties verhoogt. Daarom observeren sommige artsen het hematoom totdat het volledig geresorbeerd is. Tegelijkertijd worden de toestand van het kind, tests, geelzucht en andere manifestaties gecontroleerd.

Er is een tactiek van behandeling, waarbij slechts een klein hematoom moet worden gevolgd, en als de dimensies significant zijn, dan is de snelheid van zelfresolutie zeer klein. Daarom bieden ze een chirurgische behandeling. In dit geval wordt meestal de punctie van het cephalohematoma bij de pasgeborene gebruikt. Hierdoor kunt u meer bloed opzuigen en wat er nog steeds is, kan worden opgelost. Daarbij moeten alle omstandigheden worden gebruikt om externe infecties te minimaliseren.

De verwijdering van het cephalohematoma bij pasgeborenen kan worden gebruikt voor de ophoping van grote hoeveelheden bloed, dat al gedeeltelijk is gestremd en zich niet zelf kan oplossen. Soms is er een zeer grote prop die op geen enkele manier kan worden genezen, behalve voor actieve chirurgische ingrepen.

Medicijnen voor de behandeling van cephalohematemata hebben geen bewijs voor hun effectiviteit. Het kan gezegd worden dat het organisme van een kind beter en sneller bestand is tegen een cephalohematoma van elke omvang dan externe factoren. Maar gebruik niettemin verschillende zalven, crèmes, gels om de bloedcirculatie te verbeteren en actievere resorptie van het hematoom. Troxevasin bij neonatale nefropathie wordt vaak gebruikt als middel voor lokale toepassing. Het verbetert de lokale bloedcirculatie, lymfedrainage, wat het proces van resorptie van tumorresten versnelt.

Maar in elk geval moet de moeder bij het kiezen van de tactiek voor de behandeling van cephalohematoma de arts raadplegen. Het is noodzakelijk om alle behandelingsopties die de arts in dit geval voorstelt te verduidelijken en te praten over de mogelijke gevolgen. Alle ouders beslissen, maar ze moeten op de hoogte zijn van alle nuances en mogelijkheden om zo'n aandoening bij een kind te behandelen.

Het voorkomen

Preventie van cephalohematoma is een moeilijke taak, omdat het erg moeilijk is om een dergelijke pathologie te voorspellen. Maar aangezien dit voorkomt bij moeders met gecompliceerde zwangerschap en bevalling, evenals bij prematuren, kan de belangrijkste preventiemethode als een normale zwangerschap worden beschouwd. Pappa en mamma moeten voor hun gezondheid zorgen, zich de gezondheid van hun toekomstige kinderen herinneren.

[20], [21], [22], [23], [24]

Prognose

De prognose van een gunstige resolutie van het cephalohematoma is positief, omdat de pathologie niet vaak complicaties heeft.

Kefalogematoma bij een pasgeborene is niet noodzakelijkerwijs geassocieerd met verkeerd uitgevoerde geboorten door een arts. Deze aandoening kan zich ontwikkelen bij een gezonde baby, de dichter hoeft niet in paniek te raken. Toekomstige tactieken met het minimaliseren van externe interventies worden beschouwd als de meest acceptabele methode voor de behandeling van cephalohematoma.

[25], [26]