Fysiologische geelzucht van een pasgeborene: wat is geconditioneerd, wanneer het voorbijgaat, de gevolgen

De fysiologische geelzucht van een pasgeborene is het uiterlijk van een gele huidskleur bij een pasgeboren kind drie dagen na de geboorte, wat bij een gezonde baby kan zijn. Het belangrijkste om te begrijpen van deze pathologie is dat fysiologische geelzucht geen ziekte is. De manifestaties van fysiologische en pathologische geelzucht kunnen echter vergelijkbaar zijn, dus je moet alle symptomen goed in de gaten houden.

[1], [2], [3], [4]

Epidemiologie

Statistieken van fysiologische geelzucht suggereren dat het zich manifesteert in 80% van de premature baby's en ongeveer 60% van de voldragen baby's. Dit toont een hogere incidentie van deze aandoening bij prematuren, wat geassocieerd is met een hoger niveau van onvolgroeidheid van leverenzymen.

[5], [6], [7], [8], [9],

Oorzaken fysiologische geelzucht van de pasgeborene

Bijna alle pasgeboren baby's hebben een verhoging van het bilirubine-niveau in het bloed, dat van voorbijgaande aard is en niet klinisch lijkt. Dit suggereert dat de verdeling van geelzucht belangrijker is dan op het eerste gezicht wordt aangenomen. Over geelzucht gesproken, het is allereerst nodig om uit te zoeken wat het concept van fysiologische geelzucht betekent. De hoofdthese van dit concept is de normale toestand van het kind, waarvoor geen externe ingrepen nodig zijn, dat wil zeggen een fysiologische toestand. Als we meer in detail over dit concept praten, dan is fysiologische geelzucht een verandering in de kleur van de huid van het kind en de slijmvliezen naar geel, wat wordt veroorzaakt door een voorbijgaande toename van het bilirubine niveau in het bloed. Deze gele kleur van de huid van het kind verschijnt niet eerder dan 36 uur na de geboorte, dan kunnen we zeggen dat het fysiologische geelzucht is. Als het eerder verschijnt, zijn het al tekenen van een pathologische aandoening.

De oorzaken van fysiologische geelzucht zijn rechtstreeks afhankelijk van de pathogenetische kenmerken van de ontwikkeling van deze aandoening. De pathologie van het metabolisme van bilirubine vormt de kern van de pathogenese van geelzucht. Pasgeboren kinderen worden gekenmerkt door een aantal kenmerken van het metabolisme van bilirubine, die een hoge frequentie van deze pathologie veroorzaken. De bron van bilirubine onder normale omstandigheden is de hemoglobine van erytrocyten. Dit hemoglobine circuleert in het bloed en wordt na drie maanden vernietigd in de milt. Bij pasgeborenen is de levensverwachting van rode bloedcellen lager dan bij volwassenen en is ongeveer een maand. En daardoor stort het snel in de milt in en vormt een grote hoeveelheid vrij bilirubine. Aangezien het aantal erytrocyten bij pasgeboren baby's groter is dan dat van een volwassene, wat nodig is om zuurstofadem in utero te geven, verhoogt dit de hoeveelheid hemoglobine zelf.

Bilirubine, dat vrijkomt bij het verval van grote hoeveelheden hemoglobine, komt vrij in het bloed. Dit is een indirect bilirubine, dat inherent is aan tropisme aan weefsels die rijk zijn aan lipiden, onoplosbaarheid in water en toxische eigenschappen. In het plasma wordt indirect bilirubine gecombineerd met albumine en getransporteerd naar levercellen.

Pasgeborenen hebben een lagere hoeveelheid bloedproteïne, dus het bilirubine deeltje blijft in een vrije toestand en diffundeert in de weefsels, voornamelijk in het subcutane weefsel. De geelzucht die optreedt tijdens het doen van dit is fysiologisch.

Er is nog een andere bijzonderheid van pathogenese: het feit dat de lever van pasgeborenen een zekere mate van onvolgroeidheid heeft, daarom zijn de processen van conjugatie van indirect bilirubine in de eerste dagen van het leven traag. Alleen op de 5e tot 7e dag van het leven wordt de functie van de lever van het enzym actief, waardoor het normaal bilirubine kan neutraliseren.

Transformatie van indirect bilirubine in de directe lijn vindt plaats met de deelname van glucuronzuur en enzymen van UDPG-dehydrogenase, glucuronyltransferase, cytochroom P-450. De activiteit van enzymen wordt sterk beïnvloed door geneesmiddelen die tijdens de bevalling worden gebruikt, evenals componenten van moedermelk. Een deel van ongeconjugeerd bilirubine komt de darm binnen, van waaruit het actief in het bloed wordt geabsorbeerd, en ondersteunt hyperbilirubinemie. Bovendien hebben pasgeborenen nauwe galwegen, lage concentraties van galzuren. Detentie meconium eliminatie leidt tot ophoping van bilirubine in de darm, transformatie van directe bilirubine in indirect via intestinale beta-glucuronidase, versterking van de toxische werking op het organisme. Daarom is het belangrijk om te beperken wanneer geelzucht nog steeds fysiologisch is en wanneer het al pathologisch is.

Daarom is de belangrijkste oorzaak van fysiologische geelzucht de onrijpheid van levercellen in de actieve neutralisatie van bilirubine.

[10], [11]

Risicofactoren

Maar niet alle pasgeborenen hebben fysiologische geelzucht. Er zijn kinderen met risicofactoren voor de ontwikkeling van dergelijke pathologie. Deze omvatten:

1. premature baby's hebben een nog grotere mate van onderontwikkeling van hepatocyten en leverfunctie;
2. gecompliceerde zwangerschap en moederziekten tijdens zwangerschap;
3. de omstandigheden van de bevalling en externe interventies bij de geboorte verhogen de mate van stress in het lichaam van het kind en verstoren de normale functie van organen, waaronder de lever;
4. verminderde circulatie in de placenta kan een toename van het aantal rode bloedcellen veroorzaken en, dienovereenkomstig, een toename van het niveau van bilirubine-afbraak;
5. kinderen met bloedingen - cephalomatoma of hemorragische ziekte;
6. Kinderen met ondervoeding of met braken, die hun lichaamsgewicht verliezen - dit is een risico op een meer ernstige laesie van het centrale zenuwstelsel, zelfs met minder bilirubinegetallen;
7. verstikking van de pasgeborene;
8. gegeneraliseerde foetale infectie.

[12], [13], [14], [15]

Symptomen fysiologische geelzucht van de pasgeborene

De eerste tekenen van fysiologische geelzucht verschijnen niet eerder dan 36 uur na de geboorte. Dan kan de moeder merken dat de baby een gele kleur heeft van de huid, slijmvliezen en sclera. De geelheid van de huid strekt zich uit naar het gezicht en tot het niveau van de speenlijn. In dit geval kun je zeggen dat dit fysiologische geelzucht is. Wanneer passeert fysiologische geelzucht bij pasgeborenen? Tot het einde van de zevende dag van het leven van het kind zou zo'n geelzucht verminderen, en tot het einde van de 14e dag zou het moeten verdwijnen. Wat betreft de premature baby, hij moet geelzucht hebben vóór 21 dagen van zijn leven. Langdurige fysiologische geelzucht is een manifestatie van geelzucht na een bepaalde periode, die zich niet manifesteert door andere pathologische symptomen. Dan past dit concept ook in de term "fysiologische" geelzucht, maar het is noodzakelijk om de toestand van het kind op hetzelfde moment nauwlettend te volgen. Bij pasgeborenen die uitsluitend borstvoeding krijgen, kan geelzucht twee pieken van bilirubine hebben (tussen 4-5 en 14-15 dagen). In dergelijke gevallen kan een langzame afname in de intensiteit van icterische kleuring van de huid en geelzucht blijven tot de 12e week van het leven van het kind. Deze geelzucht wordt gediagnosticeerd door uitsluiting bij gezonde voldragen baby's bij afwezigheid van algemene aandoeningen. Dergelijke geelzucht vereist geen medische therapie en stopt met borstvoeding. Dit wordt "geelzucht uit de moedermelk" genoemd, wat ook geldt voor de fysiologische.

De stadia van geelzucht kunnen precies worden opgespoord door de toename van de symptomen. In de eerste drie dagen groeit de gele kleur van de huid en verspreidt zich van gezicht tot schouder. Verder naar de zevende dag neemt de intensiteit van geelzucht af en is er geen spreiding onder het niveau van de schouders, en de derde fase wordt gekenmerkt door omgekeerde involutie van geelzucht.

De soorten geelzucht die moeten worden onderscheiden, zijn fysiologisch en pathologisch. Ze hebben verschillende niveaus van bilirubine in het bloed en een ander risico op complicaties.

Andere symptomen voor fysiologische geelzucht zijn niet vreemd, omdat een dergelijke hoeveelheid bilirubine het zenuwstelsel en andere weefsels niet beïnvloedt. Als er symptomen zijn van kindervertraging, afstoting van de borst, moet men nadenken over ernstige pathologieën.

Complicaties en gevolgen

De gevolgen van geelzucht kunnen zeer ernstig zijn, omdat indirect bilirubine, dat wordt gevormd tijdens de ontwikkeling van geelzucht, toxisch is voor het centrale zenuwstelsel. Daarom staat het overschrijden van een bepaald niveau van bilirubine in het bloedserum toe dat het de hersencellen binnendringt en hun werk verstoort. Wat is gevaarlijke fysiologische geelzucht bij een pasgeborene? Een van de complicaties van fysiologische geelzucht kan worden beschouwd als nucleaire geelzucht - dit is de nederlaag van het zenuwstelsel onder invloed van het toegestane niveau van bilirubine. Voor voldragen baby's is dit niveau 320 micromolair en voor prematuren 250. Als de bilirubinespiegel sterk stijgt, ontwikkelt zich bilirubine-encefalopathie. Dit wordt gekenmerkt door schade aan de hersenkernen en een schending van de verdere ontwikkeling van het kind. Klinisch manifesteert dit zichzelf als een schending van het bewustzijn, focale symptomen, toevallen, een schending van thermoregulatie.

[16], [17], [18]

Diagnostics fysiologische geelzucht van de pasgeborene

De diagnose van fysiologische geelzucht moet worden uitgevoerd met een zorgvuldig onderzoek van het kind, waardoor 80% een diagnose kan stellen. Allereerst moet je het kind zorgvuldig onderzoeken. Een onderzoek naar de aanwezigheid van icterische huidkleuring moet worden uitgevoerd wanneer het kind volledig wordt gestript, op voorwaarde dat er voldoende (optimaal overdag) verlichting is. Om dit te doen, drukt u de huid van het kind licht op het niveau van het onderhuidse weefsel. Hiermee kunt u de mate van verkleuring van de huid van de baby nauwkeuriger beoordelen. Zorg ervoor dat je aandacht besteedt aan sclera en slijmvliezen, ze moeten ook geel zijn, dan is het over geelzucht. Opdat de arts het niveau van bilirubine en de mate van geelzucht kan beoordelen, is er een speciale Cramer-score. Dit wordt gerechtvaardigd door het feit dat de hoeveelheid bilirubine in het lichaam van een kind gelijk is aan de kleur van zijn huid. Bijvoorbeeld, als het niveau van bilirubine ongeveer 50 micromol per liter, dan is de geelzucht is alleen op het gezicht, en als de bilirubine niveau van ongeveer 250, de hiel en de palm zal worden geschilderd, die al zeer gevaarlijk. Zo kan men de mate van geelzucht en het niveau van bilirubine aannemen.

Wanneer geelzucht optreedt, moet de klinische toestand van het kind worden beoordeeld:

1. De mate van geschiktheid van het kind, de activiteit van reflexen.
2. Geschiktheid van borstvoeding, die ten minste 8 keer per dag moet plaatsvinden.
3. Toestand van huid turgor en vocht van slijmvliezen.
4. Afmetingen van de lever en milt.
5. De frequentie van urineren en de aard van urine.

Het kind met fysiologische geelzucht is actief met goede reflexen, eet normaal en zonder tekenen van pathologie van de lever en de milt.

Om de mate van geelzucht nauwkeuriger te bepalen en de mate van risico op complicaties te voorspellen, is het noodzakelijk om analyses uit te voeren. Analyses kunnen worden uitgevoerd met de progressie van geelzucht of het optreden van gevaarlijke symptomen. Als de kliniek beschikt over de benodigde apparatuur, dan is een niet-invasieve onderzoeksmethode een transcutane meting van het bilirubine niveau. Maar vaker bepalen bilirubine serum of navelstrengbloed. De norm van bilirubine in fysiologische geelzucht is niet hoger dan 200 micromolair in serum, dan kunnen we spreken over het goedaardige verloop van deze pathologie. Als het resultaat groter is dan 50 micromolair per liter bij het bepalen van het niveau van bilirubine in de navelstreng, wordt een aanvullende serumbloedonderzoek uitgevoerd. Opgemerkt moet worden dat de routinematige meting van eventuele indicatoren bij pasgeborenen niet wordt uitgevoerd, omdat dit een invasieve interventie is.

Pedicterus geen instrumentele diagnostische werkwijzen vereisen, maar als er een neiging voor langdurige geelzucht, kan de ultrasone uit de inwendige organen, met name de lever worden uitgevoerd, teneinde de toestand van de galwegen bestuderen. Soms kan geelzucht veroorzaakt worden door de pathologie van uitstroom van gal, dus met het oog op differentiële diagnose is het mogelijk om echografie uit te voeren. Als er tekenen zijn van complicaties en laesies van het zenuwstelsel, dan is er behoefte aan echografie. Dit maakt een differentiële diagnose mogelijk tussen de pathologie veroorzaakt door hyperbillirubinemie en hypoxische schade aan het centrale zenuwstelsel.

[19], [20]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnose van fysiologische geelzucht moet voornamelijk worden uitgevoerd met pathologische geelzucht. Het verschil tussen fysiologische geelzucht en pathologische geelzucht is de tijd van uiterlijk. Pathologische geelzucht verschijnt vanaf het einde van de tweede dag en strekt zich uit tot gebieden onder de navelstreng en het ledemaat (zones 3-4 op de Cramer-schaal). Dit wordt in het laboratorium gekenmerkt door een verhoging van het bilirubine-gehalte van meer dan 150 micromolair per liter. Klinisch gezien zijn er duidelijke differentiële tekenen. De toestand van het kind kan worden geschonden in de vorm van slapeloosheid, remming, reflexen (inclusief de zuigreflex). De lever en milt kunnen worden vergroot. Urine is licht, de hoeveelheid urineren komt overeen met leeftijd, ontlasting gekleurd.

Niet minder ernstige pathologie moet worden beschouwd als hemolytische ziekte, die ook al in het stadium van het eerste onderzoek een duidelijke differentiële diagnose vereist. Hemolytische ziekte komt voor bij het kind als de bloedgroepen van de moeder en de baby niet compatibel zijn met de Rh-factor, die de tot expressie gebrachte hemolyse van rode bloedcellen veroorzaakt. Daarom wordt een enorme hoeveelheid gratis bilirubine gevormd. Hemolytische ziekte heeft verschillende vormen, maar vergelijking van de hemolytische ziekte van de pasgeborene en de fysiologische geelzucht kan worden uitgevoerd met een icterische vorm, wanneer het hoofdsymptoom juist dit is. De belangrijkste differentiële tekens kunnen worden beschouwd als de verschijning van geelzucht in de eerste dag van hemolytische ziekte en ernstige bloedarmoede bij de analyse van bloed. Het is ook belangrijk om rekening te houden met de bloedgroep van de moeder en wat voor soort zwangerschap het is.

Differentiële diagnostiek moet ook worden uitgevoerd met andere leverpathologieën die worden gekenmerkt door geelzucht. Er zijn veel schendingen van de leverenzymen die het syndroom van geelzucht manifesteren. Dergelijke pathologieën omvatten het Kriegler-Nayar-syndroom en het Gilbert-syndroom. Het Kriegler-Nayar-syndroom is een genetische pathologie van het enzym glucuronyltransferase. Dit enzym is een van de belangrijkste die deelnemen aan de omzetting van indirect bilirubine en de uitscheiding ervan. Bij deze ziekte is het enzym in het algemeen afwezig of de onbeduidende hoeveelheid, dus bilirubine wordt helemaal niet geneutraliseerd. Daarom verschijnt geelzucht bij het kind al vanaf de eerste dag en neemt het aanzienlijk toe. Complicaties verschijnen snel.

Gilbertsyndroom wordt gekenmerkt door een afname van de activiteit van een vergelijkbaar enzym, dus geelzucht is minder intens. Het is ook een genetische pathologie, daarom is het erg belangrijk om de familiegeschiedenis te achterhalen, hoeveel waren de kinderen in het gezin, hoe zij werden geboren en of er doden waren.

Hepatitis bij een pasgeborene kan ook geelzucht veroorzaken. Hepatitis wordt meestal veroorzaakt door een intra-uteriene infectie, dus de gegevens over zwangerschap en al het onderzoek van de moeder zijn erg belangrijk om te weten om dergelijke pathologie uit te sluiten. Wat betreft de symptomatologie, met fysiologische geelzucht, heeft het kind geen symptomen en ontwikkelt het zich normaal. Bij hepatitis wordt geelzucht veroorzaakt door een overtreding van de celwand van de hepatocyt, waardoor zowel het indirecte als het directe bilirubine toeneemt, terwijl bij fysiologische geelzucht alleen indirect. Hepatitis gaat gepaard met ernstige intoxicatie van het kind, omdat er een actief ontstekingsproces is in de lever en vernietiging, wat het belangrijkste criterium is voor de gevaarlijke toestand.

Al deze criteria zijn erg belangrijk voor een juiste en tijdige diagnose, omdat de gevolgen van pathologie ernstig kunnen zijn.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Behandeling fysiologische geelzucht van de pasgeborene

De behandeling van fysiologische geelzucht heeft tegenwoordig vele discussiepunten en verschillende klinieken kunnen verschillende behandelmethoden toepassen. Maar in Oekraïne is de effectiviteit van deze of andere medicijnen niet bewezen, hoewel het gebruik ervan ondanks dit zeer breed is. De meest effectieve en aanbevolen behandelmethode is fototherapie vandaag. Het is erg belangrijk in de behandeling om niet alleen het juiste behandelingsregime, maar ook de voeding van de baby te organiseren en ervoor te zorgen.

Borstvoeding frequentie met geelzucht moet ten minste 8 tot 12 keer per dag zonder een nacht vakantie, waardoor het risico van de calorie-deficiëntie of uitdroging van het kind en dus toegenomen hyperbilirubinemia verminderen. Op hetzelfde moment, is orale toediening aan pasgeborenen met geelzucht of glucose water niet voorkomen dat de ontwikkeling van hyperbilirubinemie en bilirubine vermindert de wedstrijd. Daarom moet het dieet zo mogelijk thoracaal of kunstmatig zijn. Als het niet mogelijk is om voldoende borstvoeding te geven, is het raadzaam om de baby aan te vullen met afgekolfde moedermelk. In het geval dat de ontvangen hoeveelheid moedermelk niet het vereiste dagelijkse volume aan vocht kan leveren, kan intraveneuze vloeistof worden toegediend.

Fototherapie is zeker de meest effectieve methode om het niveau van bilirubine te verlagen. Het effect van fototherapie is te wijten aan drie verschijnselen - foto-isomerisatie, fotodegradatie en foto-oxidatie. Dat wil zeggen, bilirubine onder de werking van directe monochromatische lichtstralen met een lengte van 450 nanometer splitst zich in meer niet-toxische in water oplosbare verbindingen. Het wordt dus snel uitgescheiden uit het lichaam.

De techniek van fototherapie omvat een 24-uursbehandeling met alleen onderbrekingen voor voeding. Het kind ligt een aantal dagen onder een kunstmatige kleurbron totdat de symptomatologie verdwijnt. Tegelijkertijd is het kind naakt om maximale straling te garanderen en krijgt hij een speciale bril ter bescherming en beschermt hij ook de geslachtsorganen. Een dergelijke therapie gaat gepaard met een afname van het niveau van bilirubine met 20-30 eenheden, wat een goede indicator is.

Het is erg belangrijk om de toestand van het kind tijdens de fototherapie te controleren. Immers, intense bestraling kan oververhitting, koorts, uitdroging veroorzaken. Daarom moet de arts de toestand van het kind en zijn reactie op de behandeling controleren.

Met betrekking tot het gebruik van geneesmiddelen bij de behandeling van fysiologische geelzucht, is het vaak mogelijk om hun gebruik in langdurige geelzucht al in het stadium van de behandeling in poliklinische omstandigheden te zien. Er kan niet worden gezegd dat dit een volkomen verkeerde aanpak is, omdat veel medicijnen een ander werkingsmechanisme hebben. De meest gebruikte medicijnen zijn:

1. Hofitol met fysiologische geelzucht wordt vaak gebruikt als een medicijn dat een cholagogisch en hepatoprotectief effect heeft. Dit helpt bij het versnellen van de rijping van hepatocyten bij pasgeborenen en versnelt tegelijkertijd het metabolisme van bilirubine. Het belangrijkste werkzame bestanddeel van het preparaat is een artisjokextract, daarom draagt de plantensamenstelling van het preparaat bij tot de brede toepassing ervan. De manier waarop het medicijn wordt gebruikt voor kinderen in de vorm van tabletten, omdat de siroop een aanzienlijke hoeveelheid alcohol bevat. Dosering van het geneesmiddel voor kinderen één tablet per dag met moedermelk. Bijwerkingen - de vaakst waargenomen diarree bij een kind, kunnen ook overgeven, spasmodische koliek in de buik en allergische manifestaties zijn.
2. Galstena is een complex medicijn dat een krampstillend effect heeft op de galwegen en de afvoer van gal verbetert en ook de functie van hepatocyten verbetert. De werkzame stof van het geneesmiddel is Carduus, Taraxacum, Chelidonium, Natrium sulfuricum en fosfor. Met zo'n samenstelling van het medicijn kun je het gebruiken voor geelzucht in de dosering van één druppel oplossing per dag. Bijwerkingen kunnen ook in de vorm van een actie op de darmen zijn.
3. Het gebruik van probiotica wordt veel gebruikt bij de behandeling van geelzucht, omdat het herstel van de normale microflora van het darmkanaal van het kind het mogelijk maakt om de processen van metabolisme en uitscheiding van bilirubine te normaliseren.

Acidolac - een medicijn dat in zijn samenstelling lactobacilli heeft, die melkzuur vormen en de reproductie van pathogene bacteriën niet toestaan. Als gevolg hiervan vormt de bereiding gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van bruikbare darmmicroflora. Lactobacillus reuteri, een onderdeel van het geneesmiddel, is een prioriteit "residentie" van de darm van het kind, daarom neemt het actief deel aan de uitwisseling van bilirubine en de uitscheiding ervan met uitwerpselen. De dosering die voldoende is om de microflora bij kinderen te herstellen is de helft van het pakket per dag in twee verdeelde doses. Het poeder kan worden opgelost in melk en aan de baby worden gegeven voordat het wordt gevoerd. Bijwerkingen zijn diarree, kleurstoornis van de ontlasting, gerommel in de darm.

1. Sorptiemiddelen worden ook veel gebruikt bij de behandeling van fysiologische geelzucht en het belangrijkste principe van het medicijn is de absorptie van toxische metabolische producten in de darm. Hierdoor kunnen delen van bilirubine worden uitgescheiden in de darm, en tegen een achtergrond van normale excretiewerking van de darm geelzucht snel voorbij.

Smecta is een geneesmiddel dat een actief sorptiemiddel is vanwege het gehalte aan veel bindingen die pathologische producten in de darm kunnen binden. Dosering van het medicijn - één pakket per dag. Gezien het feit dat het medicijn een antidiarrheal effect heeft, is het noodzakelijk om de normale voeding van het kind te verzekeren om de uitscheiding van metabole producten te verbeteren, zelfs met feces. De manier om het medicijn te gebruiken - je kunt het zakje medicijn verdunnen in gekookt water. Bijwerkingen kunnen zich voordoen in de vorm van constipatie bij kinderen.

Alternatieve behandeling van fysiologische geelzucht

Alternatieve therapieën worden niet toegepast op pasgeboren baby's, omdat extra toediening van vocht voor hen gevaarlijk kan zijn. Daarom, tussen de alternatieve methoden gebruikte kruiden, die bijdragen aan de verbetering van de leverfunctie en dus de uitscheiding van bilirubine versnellen. Dergelijke alternatieve methoden worden gebruikt in de vorm van kruidentheeën en infusies voor het nemen van een moeder die borstvoeding geeft.

1. Artisjok laat uittreksel is een natuurlijke kruidenremedie voor de bescherming van levercellen en het verbeteren van hun functie. Daarnaast hebben artisjokbladeren een choleretisch effect en verhogen het metabolisme van bilirubine in de darm door uitscheiding met gal. Therapeutische infusie kan worden bereid door 60 gram artisjokblaadjes in een liter water te infunderen. Mam moet zo'n thee twee keer per dag nemen voor 50 milliliter.
2. Maïsstigma's zijn ook een van de meest effectieve natuurlijke hepatoprotectieve middelen. Infusie van hen versnelt de uitwisseling van galzuren, bevordert de uitscheiding van gal in de kanalen en de twaalfvingerige darm, waardoor bilirubine in de lever kan worden gespleten en ook met gal kan worden uitgescheiden. Om de infusie voor te bereiden, moet je maïsstigma's nemen (dit is het haar van maïs) of in de apotheek al verpakte thee en fume kopen. Neem om de zes uur een honderd gram thee.
3. Mariadistel heeft zijn effect bij de behandeling van geelzucht door de synthese van galzuren te verbeteren, die bijdragen tot de eliminatie van toxische metabolische producten van bilirubine. Om thee te zetten, moet je twintig gram gras nemen en bakken in 750 milliliter gekookt water. Neem een nacht voor een glas thee.

Vitaminen kunnen door de moeder worden gebruikt, zelfs wanneer het kind volledig is hersteld. Wat betreft fysiotherapeutische behandelingsmethoden worden ze niet gebruikt voor pasgeborenen. Gezien het positieve effect van zonlicht, wordt het aanbevolen dat moeders, na ontslag voor de resterende effecten van geelzucht, in de open zon lopen. Preventie van rachitis volgens het schema is verplicht voor dergelijke kinderen.

Homeopathie kan worden gebruikt bij de behandeling van geelzucht, omdat veel hepatoprotectieve geneesmiddelen zijn gebaseerd op homeopathische producten.

1. De chole-gran is een homeopathisch complex preparaat van plantaardige oorsprong. Het wordt gebruikt om geelzucht te behandelen, wat gepaard gaat met ernstige kinderangst en problemen met ontlasting. Door de complexe samenstelling elimineert het medicijn spasmen en normaliseert het metabolisme in de lever. Wijze van toediening van het medicijn in druppeltjes. Dosering van het medicijn voor een kind - één druppel tweemaal daags in een acute periode. Bijwerkingen kunnen alleen voorkomen in de vorm van allergische manifestaties.
2. Likopodium - een homeopathisch middel tegen anorganische oorsprong. Dit medicijn werkt door de galvorming te verhogen en de eindproducten van het metabolisme van bilirubine te verwijderen. Gebruikt bij de behandeling van geelzucht bij kinderen met de toevoeging van een medicijn aan een zogende moeder. Dosering van het medicijn is twee druppels om de vier uur. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van allergische reacties. Voorzorgsmaatregelen - gebruik het medicijn niet in het geval van vermoedelijke organische hersenschade of met ernstige pathologische geelzucht.
3. Natriumzwavel is een organisch homeopathisch preparaat dat in 200 verdunningen wordt gebruikt. Het wordt gebruikt voor de behandeling van geelzucht bij kinderen van elke genesis, als een snelwerkend medicijn. De manier van aanbrengen van het preparaat is oraal in de vorm van druppels voor de baby. Dosering bij inname van druppels - één druppel tweemaal daags tijdens het voeden. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van verhoogde speekselvloed.
4. Mercurius solubilis is een homeopathisch geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de behandeling van langdurige geelzucht. Het medicijn is het meest effectief bij trage en vetarme kinderen, die slecht worden geleegd, wat verder bijdraagt aan de vertraging van bilirubine. Voor de behandeling is de dosering eenmaal daags twee druppels voor de baby. Bijwerkingen kunnen in de vorm van constipatie zijn.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

Het voorkomen

Preventie van complicaties van een kind met een fysiologische geelzucht is erg belangrijk, omdat de schade aan het zenuwstelsel als gevolg van onjuiste of niet tijdige behandeling is onomkeerbaar. Daarom is het belangrijkste om de mate van geelzucht te bepalen en het niveau van bilirubine te bepalen als hier enige twijfel over bestaat. Zeer belangrijke monitoring en na het ontslag van het kind uit het ziekenhuis. In geval van ontslag van een kind op de 3e dag van zijn leven, moet het kind thuis worden onderzocht totdat het kind 120 uur (5 dagen) leven heeft bereikt. Bij ongecompliceerde fysiologische geelzucht, de prevalentie van geelzucht huid kleuring was lager navelleiding, goede klinische toestand van het kind en debugged borstvoeding - de baby kan naar huis worden ontslagen onder toezicht van een kinderarts of huisarts. En verdere monitoring van de conditie van het kind is een belangrijk onderdeel van het voorkomen van verdere complicaties.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]

Prognose

De prognose voor herstel van het kind met fysiologische geelzucht is gunstig, omdat het niveau van bilirubine niet kritisch hoog is voor de ontwikkeling van complicaties. Wanneer een succesvolle fototherapie kwestie van ontslag van het kind uit de zorginstelling niet eerder dan 24 uur na de voltooiing van fototherapie in het geval van een bevredigende klinische toestand van het kind kan worden beslist, is er geen toename van geelzucht verkleuring van de huid na de beëindiging van fototherapie. Dus na twee dagen worden de kinderen naar huis gelost.

De fysiologische geelzucht van de pasgeborene is het uiterlijk van de gele kleur van de huid en het slijm in het kind, die wordt veroorzaakt door de onvolgroeidheid van de leverenzymen, die hoge concentraties bilirubine niet zo snel kunnen inactiveren. Deze toestand bedreigt het leven van het kind niet totdat het fysiologisch is. Maar de moeder moet de toestand van het kind en de omvang van de verspreiding van geelzucht nauwlettend in de gaten houden om tijdig contact op te nemen met de arts.

[40], [41], [42], [43]