Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
MOM tijdens de zwangerschap per week
Laatst beoordeeld: 19.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een vrouw die de geboorte van een kind verwacht, moet vaak een arts bezoeken en laboratoriumtests ondergaan. De resultaten van dergelijke tests zijn natuurlijk altijd duidelijk voor de medisch specialist, maar niet voor de patiënt zelf. Maar wat als het gekoesterde blad met de indicatoren al in de hand is en het nog lang niet is om een arts te ontvangen? Hoe te begrijpen dat alles goed is met een kind? Waar de afkorting HCG het over heeft, weten veel vrouwen. Maar wat betekent MOM tijdens de zwangerschap?
Internationale MoM-normen voor zwangerschap
De letters MoM, die voor patiënten onbegrijpelijk zijn, betekenen Multiple of Median, wat in het Engels 'multiple median' betekent. De mediaan in deze situatie is een gemiddelde indicator die overeenkomt met een bepaalde zwangerschapsperiode. Over MOM gesproken, gynaecologen hebben de coëfficiënt in gedachten waarmee het mogelijk is om de mate van afwijking van indicatoren in een of andere richting te bepalen ten opzichte van de gemiddelde waarde.
MoM wordt berekend met de volgende formule: de in de analyses verkregen indicator wordt gedeeld door de gemiddeld aanvaarde waarde die overeenkomt met een gegeven zwangerschapsduur. [1]
Voor MoM is er geen specifieke maateenheid en zijn waarden zijn individueel. Het blijkt dat als deze waarde dicht bij de eenheid ligt, de resultaten van de analyses van de vrouw zo veel mogelijk overeenkomen met het gemiddelde. Als u bijvoorbeeld de standaardindicator van zwangerschap - hCG - evalueert, moeten de indicatoren van MOM tijdens de zwangerschap 0,5 tot 2 zijn, afhankelijk van de term.
De berekening wordt uitgevoerd met speciale programma's die niet alleen het benodigde cijfer kunnen bepalen, maar ook de indicator kunnen vergelijken, rekening houdend met de kenmerken van een bepaalde patiënt (aanwezigheid van slechte gewoonten, overgewicht, enz.). Aangezien dergelijke programma's verschillend zijn en er veel zijn, kunnen de waarden van MOM tijdens de zwangerschap, verkregen in verschillende diagnostische instellingen, enigszins variëren. Sterke afwijkingen van normale parameters duiden vaak op de aanwezigheid van ernstige problemen die zowel de ongeboren baby als de zwangere patiënt treffen.
HCG in MoM per week van zwangerschap
Tijdens de zwangerschap speelt choriongonadotrofine, algemeen bekend als de hormonale stof hCG, een speciale rol. Hij stimuleert de mechanismen die nodig zijn voor het normaal dragen van de foetus, en voorkomt ook de omgekeerde ontwikkeling van het corpus luteum, activeert de productie van oestrogeen en progesteron in het pre-placenta stadium.
HCG omvat α- en β-eenheden, waarvan de laatste de belangrijkste is bij de diagnose. β-eenheden verschijnen in de bloedbaan onmiddellijk na het inbrengen van het ei in de dikte van het baarmoederslijmvlies, en dit gebeurt ongeveer op de negende dag na ovulatie. In het normale verloop van de zwangerschap verdubbelt de hCG-indicator om de paar dagen tweemaal, en de piek van de toename valt in de tiende week. Vanaf deze periode beginnen de waarden binnen twee maanden te dalen en vervolgens te stabiliseren. Bij sommige vrouwen wordt ook een nieuwe groeispurt geregistreerd in de late stadia van de zwangerschap: een hoge MoH van hCG kan in dit geval de ontwikkeling van placenta-insufficiëntie aangeven.
In welke gevallen kan een arts een onderzoek naar mijn HCG voorschrijven aan een zwangere patiënt?
- Als onderdeel van de algemene diagnose in de beginfase van de zwangerschap.
- Tijdens de huidige diagnose tijdens de zwangerschap.
- Als u een buitenbaarmoederlijke ontwikkeling van zwangerschap vermoedt, bevriezing van de foetus.
- Met de bestaande dreiging van spontane abortus.
- Bij het uitvoeren van de zogenaamde "drievoudige analyse" (estriol, ACE) om misvormingen bij het ongeboren kind te identificeren.
Normale HCG MoM voor zwangerschap per week
Zoals we al hebben gezegd, kunnen de referentiewaarden van MOM tijdens de zwangerschap in verschillende diagnostische instellingen verschillen, maar ze verlaten nooit het bereik van 0,5-2. [2], [3]
De hCG-waarde kan worden bepaald in IE / ml of in mMU / ml. De normale waarden in IE / ml zijn:
De draagtijd vanaf de dag van de laatste menstruatie |
Geschatte hCG |
Tweede week |
50-300 |
Derde tot vierde week |
1500-5000 |
Vierde tot en met vijfde week |
10000-30000 |
Vijfde tot zesde week |
20000-100000 |
Zesde tot zevende week |
50000-200000 |
Zevende tot achtste week |
40000-200000 |
Achtste tot negende week |
35000-140000 |
Negende tot tiende week |
32500-130000 |
Tiende tot elfde week |
30000-120000 |
Elfde tot twaalfde week |
27500-110000 |
Dertiende tot veertiende week |
25000-100000 |
Vijftiende tot zestiende week |
20000-80000 |
Zeventiende tot eenentwintigste week |
15000-60000 |
Na vaststelling van de hCG-resultaten wordt de MoM berekend - de verhouding van de verkregen indicator tot de mediaan. Fysiologisch normale waarden tijdens de zwangerschap worden, als herinnering, beschouwd als een bereik van 0,5-2.
AFP bij MOM tijdens de zwangerschap
AFP leest als alfa-foetoproteïne. Het is een eiwitstof die wordt aangemaakt in de lever en het spijsverteringssysteem van het embryo. Er wordt een AFP-onderzoek uitgevoerd voor zwangere patiënten om ontwikkelingsstoornissen bij de ongeboren baby te bepalen. [4]
AFP-indicatoren zijn afhankelijk van veel factoren - bijvoorbeeld van de toegepaste diagnostische methoden. Om misverstanden te voorkomen, is het gebruikelijk om de afwijking van de mate van AFP-inhoud van normale waarden te beschouwen met dezelfde MoM - de mate van multipliciteit van de mediaan.
De normale indicator van MoM bij het nemen van ACE wordt beschouwd als een bereik van 0,5-2.
Deze aantallen blijken in dergelijke situaties hoog te zijn:
- met meerlingzwangerschap;
- met necrose van het leverweefsel bij de foetus;
- met een stoornis in de vorming van de neurale buis van de foetus, aangeboren aplasie van de voorste buikwand;
- met navelstrenghernia of nierziekte van de foetus.
De afname in de MoM AFP wordt waargenomen:
- met trisomie 18, 21 (verband met het syndroom van Down);
- met ontwikkelingsachterstand;
- met intra-uteriene dood, spontane onderbreking;
- met cystische drift.
Bovendien kan een laag niveau alleen het gevolg zijn van een fout bij het berekenen van de zwangerschapsduur (wat betekent dat de echte conceptie later plaatsvond dan eerder werd aangenomen).
Norm AFP MoM tijdens zwangerschap per week
Het AFP-gehalte in de bloedbaan van een zwangere vrouw begint vanaf 14 weken geleidelijk te stijgen. Aanhoudende stijging wordt waargenomen tot ongeveer 32-34 weken, waarna het niveau begint te dalen. [5]
De norm wordt berekend met de volgende waarden:
- een periode van 13-15 weken - 15-60 E / ml (0,5-2 MoM);
- een periode van 15-19 weken - 15-95 E / ml (0,5-2 MoM);
- de periode van 20-24 weken is 27-125 E / ml (0,5-2 MoM).
Opgemerkt moet worden dat de AFP- of MoM-indicator alleen niet voldoende informatief is tijdens de zwangerschap. De resultaten van de analyses moeten worden vergeleken met de conclusie van een echografie, de studie van het niveau van placenta-hormonen, de waarden van hCG en vrij estriol. Alleen een uitgebreide beoordeling van de resultaten zal het risico op misvormingen bij de foetus bepalen.