Veranderingen in de hersenfunctie blijven bestaan bij degenen die hersteld zijn van COVID-19

In een recente studie gepubliceerd in The Lancet Regional Health - Western Pacific maakte een team van onderzoekers uit China en Nederland gebruik van functionele magnetische resonantie beeldvorming in rusttoestand ( rs -fMRI) om de langetermijnimpact van COVID-19 op de hersenfunctie te bestuderen op basis van meldingen van aanhoudende neurologische, cognitieve en psychiatrische symptomen bij mensen die herstellen van de ziekte.

Hoewel mondiale medische inspanningen hebben bijgedragen aan het indammen van de verspreiding van de COVID-19-pandemie, zijn er significante aanwijzingen dat een aanzienlijk deel van de mensen die herstellen van een SARS-CoV-2-infectie de langetermijngevolgen van de ziekte ondervindt ( lange COVID) of post-COVID-syndroom.

De symptomen van langdurige COVID zijn gevarieerd en beïnvloeden een breed scala aan orgaansystemen. Hoewel de meest voorkomende symptomen vermoeidheid, kortademigheid en post-exertionele malaise zijn, melden mensen met het post-COVID-syndroom ook cognitieve, neurologische en psychiatrische symptomen zoals hersenmist, angst, onvermogen om zich te concentreren, slaapstoornissen en depressie.

Studies hebben bevestigd dat tekorten op bepaalde gebieden van de cognitieve functie een langetermijngevolg zijn van SARS-CoV-2-infecties.

Uit onderzoek blijkt ook dat mensen die besmet waren met de oorspronkelijke stam van SARS-CoV-2 of de alfavariant en die ziekenhuisopname nodig hadden, grotere cognitieve tekorten ervoeren vergeleken met andere COVID-19-patiënten.

De mechanismen of pathofysiologie van neuropsychiatrische of cognitieve stoornissen bij patiënten met langdurige COVID blijven echter onduidelijk.

Het huidige onderzoek heeft tot doel de cognitieve, neurologische en psychiatrische impact op lange termijn van COVID-19 en hersenveranderingen bij lange COVID-patiënten twee jaar na SARS-CoV-2-infectie te begrijpen met behulp van rs-fMRI.

Aan het onderzoek namen volwassenen van 18 tot 65 jaar deel, inclusief mensen die eerder besmet waren met SARS-CoV-2, en gezonde controledeelnemers.

Er waren medische dossiers nodig die de diagnose ondersteunden om een deelnemer te classificeren als een overlevende van COVID-19, terwijl gezonde controledeelnemers werden gedefinieerd als deelnemers zonder een voorgeschiedenis of medisch dossier van een positieve PCR-test of antigeentest voor SARS-CoV-2.

/p>

Mensen met huidige neurologische of psychiatrische aandoeningen, beroertes of hersenschade, zwangere vrouwen of vrouwen die borstvoeding geven, en mensen met metalen of elektronische implantaten, claustrofobie of andere contra-indicaties voor MRI werden uitgesloten.

Er werd een verscheidenheid aan gegevens verzameld, waaronder demografische kenmerken zoals leeftijd, geslacht en opleidingsniveau, evenals informatie over comorbiditeiten, roken, geschiedenis van psychische stoornissen, COVID-19-vaccinatiestatus, duur van ziekenhuisopname en tijd tussen COVID-19 19 diagnose en follow-up.

De Cognitive Impairment Questionnaire werd gebruikt om de cognitieve functie te beoordelen, en geheugentaken werden gebruikt om het werkgeheugen te beoordelen.

Aanvullende vragenlijsten werden gebruikt om de mentale en fysieke gezondheid, vermoeidheid, depressieve symptomen, angst, de ernst van slapeloosheid, symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSD) en zelfgerapporteerde symptomen van hoofdpijn, duizeligheid en smaak- en reukstoornissen te beoordelen. De magnetische resonantiescanner leverde hersenscans op met verschillende plakdiktes en hoeken.

Uit het onderzoek bleek dat mensen die milde tot matige en ernstige tot kritieke acute symptomen ervaarden tijdens een SARS-CoV-2-infectie significant meer cognitieve klachten hadden, zoals mentale vermoeidheid en cognitieve stoornissen, vergeleken met gezonde controles. p>

Er waren echter geen significante verschillen in cognitieve klachten tussen mensen met milde tot matige COVID-19-symptomen en mensen met ernstige tot kritieke symptomen.

Bovendien vertoonden de twee groepen overlevenden van COVID-19 en de controlegroep vergelijkbare prestaties op de Montreal Cognitive Assessment, evenals op taken die het werkgeheugen en de eenvoudige reactietijd beoordeelden.

De incidentie van psychiatrische symptomen zoals depressie, slapeloosheid, PTSS, angst en smaak- en reukstoornissen was echter hoger in de twee groepen overlevenden van COVID-19 vergeleken met de controlegroep.

Bovendien toonden rs-fMRI-resultaten aan dat bij mensen die herstellen van COVID-19 de amplitude van laagfrequente oscillaties significant hoger was in de rechter inferieure temporale gyrus, linker putamen en rechter globus pallidus, en lager in de linker superieure temporale gyrus en rechter superieure pariëtale gyrus.

Regionale homogeniteitswaarden waren ook lager in de linker postcentrale gyrus, rechter precentrale gyrus, linker calcarine sulcus en linker superieure temporale gyrus bij overlevenden van COVID-19.

Lage waarden van regionale homogeniteit in de linker superieure temporale gyrus waren ook gecorreleerd met lagere scores op de cognitieve vermoeidheidsvragenlijst en hogere mentale vermoeidheid.

Over het geheel genomen toonden de resultaten aan dat patiënten met langdurige COVID aanhoudende cognitieve symptomen en neurologische en psychiatrische klachten blijven ervaren en zelfs twee jaar na herstel van de SARS-CoV-2-infectie veranderingen in de hersenen vertonen.

Het onderzoek rapporteerde veranderingen in de hersenfunctie op verschillende gebieden die kunnen bijdragen aan langdurige cognitieve klachten bij patiënten met langdurige COVID.