Medicatie en groepstherapie verbeteren de controle op heroïneverslaving
Laatst beoordeeld: 14.06.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Volgens hun eerdere onderzoek hebben wetenschappers van de Icahn School of Medicine van het Mount Sinai Medical Center aangetoond dat mensen met een heroïnegebruiksstoornis verminderde activiteit hebben in de voorste en dorsolaterale prefrontale cortex (PFC) tijdens een impulsremmingstaak vergeleken met gezonde controles.
Belangrijk is dat 15 weken medicatieondersteunde behandeling, waaronder aanvullende groepstherapie, de verminderde anterieure en dorsolaterale PFC-functie verbeterde tijdens een impulsinhibitietaak bij een groep deelnemers met een stoornis. Gebruik van heroïne. Dit levert bewijs voor een tijdsverloop van herstel van de impulsbeheersing en PFC-functie bij personen met een heroïnegebruiksstoornis na deze interventie.
Het onderzoek is gepubliceerd in het tijdschrift Nature Mental Health.
Het aantal sterfgevallen door overdoses opioïden (waaronder heroïne) blijft snel stijgen onder volwassenen. Impulscontrole – het vermogen om ongewenst gedrag zoals drugsgebruik te onderdrukken ondanks aanzienlijke negatieve gevolgen en de wens om te stoppen – is verminderd bij mensen met een drugsverslaving en gaat gepaard met functionele deactivaties in de prefrontale cortex, het gebied van de hersenen dat betrokken is bij zelfbeheersing processen.
Voor dit onderzoek werden 26 intramurale patiënten met een heroïnegebruiksstoornis gerekruteerd die een medicatieondersteunde behandeling ondergingen, en 24 demografisch gematchte gezonde deelnemers voor een longitudinaal onderzoek met behulp van functionele MRI (fMRI). Deelnemers namen deel aan twee fMRI-sessies met een tussenpoos van 15 weken voor de intramurale behandeling van patiënten met een heroïnegebruiksstoornis en een vergelijkbaar tijdsinterval voor gezonde deelnemers.
Tijdens fMRI voerden deelnemers een stopsignaaltaak uit, een goed gevalideerd hulpmiddel voor het beoordelen van de hersenfunctie tijdens impulscontrole. Tijdens de taak reageerden de deelnemers op pijlstimuli en werden afgeschrikt om te reageren wanneer de pijl periodiek rood werd (stopsignaal). Naast de verhoogde activiteit in PFC-regio's na 15 weken intramurale behandeling, was de verhoogde activiteit gecorreleerd met verbeterd gedrag bij een stopsignaaltaak bij mensen met een heroïnegebruiksstoornis.
De hersenactiviteit die verantwoordelijk is voor impulscontrole neemt toe vanaf de basislijn tot de follow-up in de iHUD-groep vergeleken met de HC-groep. A,b, Activiteit in de rechter aPFC (a) en rechter dlPFC (b) tijdens succesvolle en niet-succesvolle stops vertoonde een significante toename vanaf de basislijn tot de follow-up in de iHUD-groep vergeleken met de HC-groep. Bron: Nature Mental Health (2024). DOI: 10.1038/s44220-024-00230-4
"Over het geheel genomen identificeren onze resultaten de anterieure en dorsolaterale gebieden van de PFC als potentieel ontvankelijk voor gerichte interventies die hun herstel tijdens impulscontrole kunnen versnellen, wat praktische implicaties kan hebben voor het informeren van toekomstige behandelingen", zegt Ahmet O. Ceceli, Ph. D., senior postdoctoraal fellow en hoofdauteur van het artikel.
"Er is meer onderzoek nodig om te bepalen of er een specifiek aspect van de ziekenhuiszorg is dat significant bijdraagt aan verbetering en om andere specifieke factoren te onderzoeken. Ons onderzoeksteam is bijvoorbeeld van plan om te testen of de hersteleffecten die we in dit onderzoek hebben waargenomen, dankzij de interventie, een op mindfulness gebaseerde interventie die deel uitmaakte van een complementaire groepstherapeutische interventie”, zegt Rita Z. Goldstein, PhD, hoogleraar psychiatrie en neurowetenschappen aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï en senior auteur van het artikel.