Lage zuurstofniveaus en slaapapneu gekoppeld aan epilepsie bij oudere volwassenen

Slaapapneu en lage zuurstofniveaus tijdens de slaap worden in verband gebracht met epilepsie die voor het eerst optreedt na de leeftijd van 60 jaar, bekend als epilepsie met late aanvang, volgens een nieuwe studie gepubliceerd in het dagboek Slaap.

Het verband was onafhankelijk van andere bekende risicofactoren voor laat optredende epilepsie en slaapapneu, zoals hypertensie en streek. Deze bevindingen kunnen helpen om de relatie tussen slaapstoornissen en laat optredende epilepsie beter te begrijpen, en om mogelijke behandeldoelen te identificeren.

"Een groeiend aantal bewijzen suggereert dat laat optredende epilepsie kan wijzen op de aanwezigheid van vaatziekten of neurodegeneratieve ziekten, en mogelijk zelfs als een preklinische marker voor neurodegeneratieve ziekten", zegt Rebecca Gottesman, MD, hoofd van de afdeling beroerte bij de NIH's National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS) en auteur van de studie.

"Vergeleken met andere leeftijdsgroepen hebben oudere volwassenen het hoogste aantal nieuwe gevallen van epilepsie; tot de helft daarvan heeft geen duidelijke oorzaak. Slaapapneu komt veel voor bij mensen met epilepsie, maar het verband is nog slecht begrepen."

Onderzoekers onder leiding van Christopher Carosella, MD, assistent-professor neurologie aan de Johns Hopkins Universiteit in Baltimore, identificeerden gevallen van late epilepsie met behulp van Medicare-gegevens en analyseerden slaapgegevens van meer dan 1.300 deelnemers aan de Sleep-Disordered Breathing and Cardiovascular Disease Studeer.

Ze ontdekten dat mensen bij wie de zuurstofverzadiging tijdens de slaap onder de 80% daalde, een aandoening die bekend staat als nachtelijke hypoxie, drie keer meer kans hadden om epilepsie op latere leeftijd te ontwikkelen dan degenen die geen vergelijkbaar laag zuurstofniveau hadden. Bovendien hadden deelnemers die zelf meldden dat ze op latere leeftijd slaapapneu hadden, twee keer zoveel kans om epilepsie op latere leeftijd te ontwikkelen dan degenen die de slaapstoornis niet hadden.

De mate van slaaphypoxie was geassocieerd met laat optredende epilepsie, onafhankelijk van andere onderliggende medische problemen en demografische factoren. De auteurs merken op dat uit het onderzoek geen verband is gebleken tussen de apneu-hypopneu-index, een traditionele maatstaf voor de ernst van slaapapneu.

Het is bekend dat slaapapneu op andere manieren een risicofactor is voor een slechte hersengezondheid, waaronder beroerte en dementie, maar het verband met epilepsie is nog niet eerder beschreven. Het verband met hypoxie suggereert dat herhaalde chronische blootstelling aan lage zuurstofniveaus gedurende de nacht kan leiden tot veranderingen in de hersenen die uiteindelijk leiden tot een risico op epilepsie.

Het onderzoek kan niet bepalen of het behandelen of voorkomen van slaapapneu het risico op epilepsie kan verminderen, maar geeft wel aan dat het een belangrijk potentieel doelwit kan zijn om het risico op laat optredende epilepsie te verminderen.

"Het ontdekken van een omkeerbare oorzaak voor de ontwikkeling van welk type idiopathische epilepsie dan ook is een gekoesterd doel voor epilepsieonderzoekers en artsen", aldus Dr. Carosella. "We hopen dat deze studie een kleine eerste stap in deze richting kan zijn, evenals een stimulans voor de beoordeling en behandeling van slaapstoornissen bij patiënten met epilepsie."

Omdat slaapapneu een impact kan hebben op de cardiovasculaire en hersengezondheid, kunnen de resultaten uiteindelijk ook helpen bij het identificeren van mensen die risico lopen op sommige van deze andere aandoeningen, wat een potentiële mogelijkheid biedt voor behandeling en preventie. p>

Toekomstig onderzoek is nodig om te beoordelen of de behandeling van slaapapneu bij patiënten met een risico op late epilepsie het ontstaan van de ziekte kan helpen voorkomen.