Convulsieve samentrekkingen (tetanie of uteriene fibrillatie)

Convulsieve gevechten worden gekenmerkt door een langdurige samentrekking van het baarmoedermusculatuur. In tetanie volgt de samentrekking van de uterus na elkaar, pauzes tussen hen worden niet waargenomen. Met het begin van tetanie, neemt de frequentie van samentrekkingen toe (meer dan 5 gevechten in 10 minuten), hun intensiteit neemt progressief af en snel vanwege onvolledige ontspanning neemt de baarmoederverhoging toe. De laatste wordt lange tijd op hoog niveau gehouden, periodes worden praktisch niet bepaald. Dan neemt de toon van de baarmoeder langzaam en geleidelijk af tot een normaal niveau, naarmate het afneemt, neemt de intensiteit van de weeën toe.

De oorzaak van het optreden van krampachtige samentrekkingen van de baarmoederspieren kan zijn:

• klinische mismatch;
• voortijdige placenta abruptie;
• herhaalde pogingen tot verloskundige wending, toepassing van obstetrische tang, extractie van de foetus achter het bekkeneinde;
• Andere interventies zonder anesthesie, tevergeefs veroorzaakt door gebrek aan verloskundige omstandigheden of kennis van de techniek van de operatie.

Spastische samentrekkingen van de musculatuur van de baarmoeder kunnen optreden met de benoeming bij de geboorte van moederkoornpreparaten, een overdosis kininehydrochloride, oxytocine en andere medicijnen.

Bij de baarmoeder wordt de conditie van de intra-uteriene foetus ernstig aangetast.

Klinisch baarmoeder tetanie geopenbaard gemeenschappelijk belang, het voortduren van overkoepelende buikpijn, gebrek aan uterus, soms klaagde tenesmus van de blaas en het rectum, katheterisatie van de blaas onderscheiden kleine porties congestief urine, gevoel van druk op de bodem, versnelde hartslag, pijn sacro lumbale regio. Bij palpatie is de gehele baarmoeder van steenachtige dichtheid, pijnlijk, zijn vorm is veranderd. Een deel van de foetus en zijn huidige deel kan niet worden verspild. Wanneer de gedetecteerde spanning vaginaal onderzoek van de bekkenbodemspieren, het verkleinen van de vagina, baarmoeder keel gezwollen randen. Als de foetale blaas intact is, wordt deze uitgerekt op het gevoelige deel. Bij afwezigheid van een duidelijke membranen generieke tumor belemmert definitie gewrichten en veren.

Met deze vorm van pathologie worden de utero-placentaire circulatie en gasuitwisseling in de foetus geschonden, wat zich manifesteert door intra-uteriene hypoxie. Palpitatie van de foetus wordt meestal niet gehoord of moeilijk geluisterd. De geboorte is opgeschort.

De diagnose kan worden vastgesteld op basis van het gegeven klinische beeld. Bij hysterografie is te zien dat de frequentie van contracties sterk toeneemt en de baarmoedertint toeneemt, en periodes worden praktisch niet bepaald en deze toestand kan een aanzienlijke tijd duren (tot 10 of meer minuten). Dan neemt de tonus van de baarmoeder geleidelijk af tot een normaal niveau en naarmate het afneemt, neemt de intensiteit van de weeën toe.

Behandeling voor de tetanie van de baarmoeder is afhankelijk van de oorzaak. Bijvoorbeeld, moet een overdosis oksitoticheskih gelden onmiddellijk stoppen met hun introductie en indien nodig te geven een nieuwe moeder diepe anesthesie met ether of halothaan, of om een intraveneuze beta-agonisten dringend met (of partusisten brikanil et al.).

Met klinische mismatch, na anesthesie, moet u overgaan tot een keizersnede (soms op een dode vrucht). Obstetrische anesthesie verwijdert meestal tetanie en normaliseert de bevalling. Als het geboortekanaal wordt aangemaakt, wordt de foetus onder anesthesie geëxtraheerd met behulp van een obstetrische tang of door het been (met stuitligging). Bij een dode foetus wordt een craniotomie uitgevoerd. Na foetale extractie wordt getoond dat handopruiming van de placenta, isolatie van de placenta en onderzoek van de baarmoederholte een ruptuur uitsluiten.

Met tetanie van de baarmoeder, de aanwezigheid van foetale hypoxie en de afwezigheid van voorwaarden voor vaginale bevalling, is de werking van de keizersnede aangegeven.

[1]