Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Twintig jaar durende zoektocht naar een medicijn voor de behandeling van een beroerte werd met succes bekroond
Laatst beoordeeld: 16.10.2021
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een team van wetenschappers aan de Universiteit van Manchester, Verenigd Koninkrijk, presenteerde een medicijn dat de mate van hersenbeschadiging bij patiënten met een beroerte drastisch vermindert. Fase 2-onderzoeken bij een klein aantal patiënten leverden bemoedigende resultaten op. Wetenschappers hopen dat uitgebreidere klinische onderzoeken de effectiviteit van het medicijn zullen bevestigen en uiteindelijk een standaard behandelingsmethode zullen worden.
De laatste 20 jaar van zijn werk hebben professoren Dame Nancy Rothwell en Stuart Allan en hun groep zich toegelegd op het bestuderen van hoe de mate van hersenbeschadiging na een beroerte kan worden verminderd.
Hun meest recente werk is gebaseerd op eerdere studies, maar radicaal verschillend van hen in dat het, samen met gezonde dieren en oude ratten met risicofactoren voor een beroerte werden gebruikt, zoals obesitas, insulineresistentie en atherosclerose. Dit betekent dat wetenschappers een veel grotere kans hebben om de resultaten van patiënten met een beroerte te reproduceren.
Wetenschappers testten de werkzaamheid van het medicijn Anakinra (IL-1Ra), dat al wordt gebruikt voor de behandeling van reumatoïde artritis.
Het werkingsmechanisme van IL-1Ra is om de functie van het natuurlijke eiwit interleukine-1 te blokkeren. Wetenschappers van de Universiteit van Manchester hebben vastgesteld dat dit molecuul de belangrijkste oorzaak is van hersenbeschadiging na een hersenbeschadiging.
Interleukine-1 stimuleert het ontstekingsproces in het hersengebied dat wordt getroffen door een beroerte. Het is een signaal voor het aantrekken van leukocyten en activering in de hersenen van microgliale cellen. Aangezien de doorlaatbaarheid van de bloed-hersenbarrière na een beroerte toeneemt, wordt het gemakkelijker voor leukocyten om de hersenen te penetreren. Maar in plaats van het ontstoken gebied te helpen doden, doden ze eigenlijk de zenuwcellen en verergeren ze de hersenweefseltoestand. De aanwezigheid van een toenemend aantal van deze cellen verklaart ook waarom in de periode na de beroerte de toestand van de beschadigde hersenen geleidelijk verslechtert.
IL-1Ra en placebo werden toegediend aan ratten onder de huid na een door hen geïnduceerde beroerte. Welke dieren IL-1Ra kregen en welke placebo, zelfs de onderzoekers zelf, wisten het niet. (Dit testschema wordt gebruikt in klinische proeven met geneesmiddelen.)
De resultaten van de experimenten verbaasden de wetenschappers. Magnetic Resonance Imaging toonde aan dat als ratten gedurende de eerste drie uur na de beroerte IL-1Ra kregen, hun hersenbeschadiging de helft was van die van de placebogroep.
Bovendien vermindert IL-1Ra de mate van beschadiging na een beroerte aan de bloed-hersenbarrière, die de penetratie van ongewenste cellen in de hersenen voorkomt. In recente experimenten verminderde IL-1Ra de mate van beschadiging van de bloed-hersen barrière met 55% bij gezonde ratten en met 45% bij ratten met ziekterisicofactoren voor een beroerte. In alle groepen verlaagde het medicijn het aantal geactiveerde microglia-cellen met 40% in vergelijking met de placebogroep.
Het enige geneesmiddel dat tegenwoordig beschikbaar is voor de behandeling van patiënten met een beroerte is de weefselplasminogeenactivator (ATP). Het kan echter alleen worden voorgeschreven aan patiënten met een herseninfarct. Om te bepalen welk type beroerte een patiënt nodig heeft, is hersenscannen noodzakelijk (daarom is het zo belangrijk om het zo snel mogelijk in het ziekenhuis af te leveren). Bovendien is ATP alleen effectief als het binnen enkele uren na een beroerte wordt toegediend.
Professor Allan hoopt dat IL-1Ra kan worden gebruikt in zowel ischemische als hemorrhagische beroertes. De belangrijkste voorwaarde voor succes blijft echter hetzelfde: het medicijn moet onmiddellijk worden geïnjecteerd.
"Dit medicijn heeft een echt potentieel om levens te redden en de beperking van honderdduizenden mensen te voorkomen. Het kan echt de behandeling zijn van een beroerte waar we de afgelopen twee decennia naar op zoek waren, "zegt de wetenschapper over de resultaten van zijn werk.