Aangeboren longontsteking bij een pasgeboren baby

Aangeboren longontsteking bij een pasgeborene is een longontsteking die zich direct na de geboorte of binnen drie dagen ontwikkelt. De ziekte ontwikkelt zich evenzeer bij voldragen als bij premature baby's, maar de ernst van het beloop en de gevolgen verschillen enigszins. Een dergelijke ontsteking moet direct bij de eerste symptomen worden herkend, dus kennis van deze symptomen is erg belangrijk voor een juiste diagnose.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epidemiologie

Statistieken over de incidentie van congenitale pneumonie geven aan dat de ziekte zich het vaakst ontwikkelt bij vrouwen met een belaste voorgeschiedenis van infecties tijdens de zwangerschap. Bij prematuren en baby's met aspiratie komt pneumonie anderhalf keer vaker voor dan bij baby's die op tijd geboren zijn.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Oorzaken aangeboren longontsteking bij een pasgeboren baby

Aangeboren pneumonie bij een kind wordt zo genoemd omdat infectie en ontsteking optreden tijdens de zwangerschap of bevalling, en externe factoren een onbelangrijke rol spelen bij deze ziekte. De oorzaak van een dergelijke pneumonie is een infectieuze agens die zich in het lichaam van de vrouw bevindt en tijdens de zwangerschap kan worden geactiveerd, of de ziekteverwekker wordt geactiveerd tijdens de bevalling. Daarom kunnen alle aangeboren pneumonieën, op basis van de ontwikkelingsfase, worden onderverdeeld in prenataal (ontwikkeld in utero vóór de bevalling) en intranataal (ontwikkeld tijdens de bevalling). In elk geval kan de oorzaak een specifiek micro-organisme of virus zijn, wat belangrijk is voor een correcte diagnose en behandeling.

Prenatale pneumonie wordt meestal veroorzaakt door virussen, omdat het kind in deze periode kwetsbaar is voor de effecten ervan. Om het infectieproces in de longen te laten ontwikkelen, moet het virus in het laatste trimester beginnen te werken. Als het virus eerder begint te werken, kan het aangeboren afwijkingen veroorzaken. De meest voorkomende oorzaken van congenitale pneumonie in utero zijn de TORCH-groep. Deze omvatten toxoplasmose, rubella, cytomegalovirus en herpesvirus, naast enkele andere. Elk van deze pathogenen heeft zijn eigen structurele en ontwikkelingskenmerken en bijbehorende behandeling.

Toxoplasmose is een ziekte die wordt veroorzaakt door Toxoplasma gondii, een protozoön. De ziekteverwekker wordt overgedragen via katten die de ziekteverwekker dragen, of via slecht gegaard vlees. De infectie kan tijdens de laatste fase van de zwangerschap optreden en bij het kind longontsteking veroorzaken. Als de infectie vóór de zwangerschap optreedt, is de vrouw zich mogelijk niet bewust van de aanwezigheid van dit antigeen in haar lichaam, omdat het klinische beeld niet-specifiek is.

Rodehond is een acute virusziekte die wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht en in de vroege stadia een potentieel gevaar vormt voor de foetus vanwege de ontwikkeling van aangeboren afwijkingen. Het virus kan longontsteking bij het kind veroorzaken als de moeder vlak voor de bevalling besmet raakt.

Cytomegalovirusinfectie is een ziekte die kan worden overgedragen via druppeltjes in de lucht, via seksueel contact en door contact. Meer dan 60% van de mensen raakt besmet met dit virus, maar niet iedereen ontwikkelt de ziekte. Wanneer een zwangere vrouw besmet raakt, kan het virus de placenta binnendringen en een ontstekingsproces in veel organen veroorzaken - de longen, lever en hersenen.

Herpes is een virus dat een tropisme heeft voor het zenuwstelsel, maar het kan met dezelfde frequentie ook longontsteking veroorzaken. Er zijn twee hoofdtypen: herpes labialis, dat wordt overgedragen via druppeltjes in de lucht en contact, en herpes genitalis, dat seksueel wordt overgedragen. Het eerste virus is belangrijk bij het ontstaan van prenatale longontsteking, en het tweede - intranataal, omdat infectie plaatsvindt via contact met de aangetaste genitaliën.

Infecties uit de TORCH-groep zijn gevaarlijk in termen van longontsteking wanneer ze in de laatste fase of vlak voor de bevalling worden geïnfecteerd. Net als bij andere oorzaken kunnen ze ook een etiologische factor zijn.

Aangeboren pneumonie kan ook worden veroorzaakt door bacteriën - chlamydia, mycoplasma, listeria, ureaplasma, candida, trichomonas. Hun rol bij de ontwikkeling van aangeboren pneumonie bij een kind is al belangrijk in het stadium van infectie vóór of tijdens de bevalling. Ureaplasma en trichomonas zijn seksueel overdraagbare infecties die zelden longontsteking kunnen veroorzaken bij een absoluut gezond kind. Dergelijke infecties, waaronder candida, infecteren het reeds gevoelige organisme van een premature baby of een kind met immunodeficiëntie. Chlamydia en mycoplasma zijn intracellulaire micro-organismen die een primaire rol spelen bij de ontwikkeling van aangeboren pneumonie van bacteriële oorsprong. Ze kunnen al bij de geboorte of in de eerste uren erna een luchtweginfectie veroorzaken bij een kind, mits de juiste omstandigheden aanwezig zijn.

Als we de bovengenoemde oorzaken van congenitale pneumonie samenvatten, kunnen we stellen dat virussen de meest voorkomende oorzaak zijn, maar dat bacteriën tegelijkertijd ook een rol spelen bij het ontstaan van ontstekingen. De pathogenese van pneumonie bij een pasgeborene hangt niet zozeer af van de etiologische factor. Elke ziekteverwekker die een infectieus proces kan ontwikkelen, passeert eerst de foetoplacentale barrière. Of het nu een virus of bacterie is, het heeft een tropisme voor longweefsel en komt via de bloedbaan in de longen terecht. De kenmerken van het longweefsel van een pasgeborene zijn zodanig dat de alveoli niet open zijn en een substraat kunnen worden voor het ontstaan van een infectie. Daar ontstaat een ontsteking, die zich al bij de geboorte manifesteert door een onvoldoende longfunctie, omdat de longen pas na de geboorte op volle kracht zouden moeten werken. Daarom wordt het ontstekingsproces al bij de eerste ademhaling geactiveerd en treden de symptomen op.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Risicofactoren

Er zijn kinderen die een hoger risico lopen op het ontwikkelen van een aangeboren longontsteking dan anderen. Risicofactoren zijn onder andere:

1. pathologieën van de zwangerschap en ziekten van de moeder leiden tot verstoring van de vorming van de normale beschermende barrière – de placenta;
2. infectieziekten van de moeder, vooral uit de TORCH-groep, verhogen het risico op infectie via de placenta en het ontstaan van infectieuze laesies;
3. Bij vroeggeboorte is er een groter risico op infectie vanwege een zwakke immuunafweer;
4. Geboorteomstandigheden en externe interventies verhogen het risico op infectie.

[ 13 ]

Symptomen aangeboren longontsteking bij een pasgeboren baby

Congenitale pneumonie wordt gekenmerkt door het feit dat de symptomen direct na de geboorte of in de vroege postnatale periode beginnen. Als het klinische beeld zich binnen 72 uur na de geboorte ontwikkelt, spreekt men ook van congenitale pneumonie, maar hierbij speelt de intranatale infectieroute een rol. Als pneumonie wordt veroorzaakt door een intra-uteriene infectie met een bepaald virus, zijn er naast symptomen van de luchtwegen vaak ook manifestaties van andere systemen. Hiermee moet rekening worden gehouden bij de diagnose van congenitale pneumonie, aangezien de benaderingen voor de behandeling van pneumonie met virale en bacteriële oorzaak enigszins verschillen.

De eerste tekenen van de ziekte manifesteren zich direct na de geboorte. De algemene toestand van het kind kan ernstig zijn als gevolg van ernstige ademhalingsstoornissen. Het kind wordt geboren met een cyanotische of lichtgrijze teint, er kan een petechiale uitslag optreden als gevolg van intoxicatie. Het kind huilt zwak en heeft verminderde aangeboren reflexen als gevolg van hypoxie van het centrale zenuwstelsel tijdens een infectieuze laesie. Daarom kan de beoordeling van het kind op de Apgar-schaal laag zijn, waardoor direct huidcontact niet mogelijk is. Soms hebben kinderen met aangeboren pneumonie direct na de geboorte reanimatiemaatregelen nodig, en soms is de mate van ademhalingsstoornissen niet zo uitgesproken. Symptomen van pneumonie zijn ademhalingsstoornissen die klinisch worden vastgesteld door kortademigheid. Kortademigheid wordt, afhankelijk van de ernst, gekenmerkt door retractie van de intercostale ruimtes en gebieden boven en onder de sleutelbeenderen, en retractie van het borstbeen tijdens het ademen. Tegen de achtergrond van ademhalingsstoornissen worden tachypneu en een snelle hartslag vastgesteld. Dit alles wijst op een duidelijke pathologie van de ademhalingsorganen en vereist onmiddellijke verdere verificatie.

Als longontsteking wordt veroorzaakt door een virus uit de TORCH-groep, kunnen er andere symptomen van een gegeneraliseerde infectie optreden. Zo heeft cytomegalovirus een tropisme voor de hersenen en lever van het kind. Wanneer het de foetus aantast, veroorzaakt deze infectie ernstige hersenschade in de vorm van ischemische laesies en cysten, evenals leververgroting en ernstige geelzucht met bilirubine-encefalopathie. Longontsteking tegen de achtergrond van deze symptomen kan daarom een specifieke manifestatie van dit virus zijn.

Een aangeboren longontsteking die wordt veroorzaakt door het rodehondvirus kan gepaard gaan met een kenmerkende huiduitslag op het lichaam van het kind, met klachten aan de luchtwegen.

Bacteriële longontstekingen hebben hun eigen kenmerken, omdat het ontstekingsproces purulent is. Ze ontwikkelen zich meestal in de eerste twee dagen, wanneer de toestand van de baby sterk verslechtert. Tegen de achtergrond van ernstige kortademigheid treden vergiftigingsverschijnselen op: de lichaamstemperatuur van het kind stijgt, of, als het een te vroeg geboren baby betreft, ontwikkelt zich hoogstwaarschijnlijk onderkoeling. De pasgeborene weigert borstvoeding te geven, verliest gewicht en wordt onrustig. Dit alles, samen met ademhalingsproblemen, zou de gedachte aan longontsteking moeten oproepen.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Stages

De stadia van longontsteking zijn niet anders dan bij volwassenen. Het enige verschil is dat de ontsteking zich snel verspreidt en dat sommige ziekteverwekkers snel necrose veroorzaken (stafylokokken, influenzavirus, pneumocystis).

[ 17 ]

Vormen

De soorten longontsteking bij pasgeborenen kunnen worden ingedeeld op basis van de ziekteverwekker: viraal en bacterieel, maar ook specifiek en niet-specifiek. Dit is erg belangrijk bij het kiezen van een behandeling.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Complicaties en gevolgen

Complicaties van congenitale pneumonie zijn afhankelijk van het type ziekteverwekker en kunnen direct of later optreden. Als de ziekteverwekker snel longweefsel vernietigt, zijn complicaties in de vorm van infectieverspreiding mogelijk. Een dergelijke wijdverspreide infectie met longschade kan er snel toe leiden dat de ziekteverwekker in het bloed terechtkomt en bacteriëmie ontwikkelt. Sepsis kan bij zo'n klein kind fataal aflopen. Andere systemische complicaties kunnen het hemorragisch syndroom, het DIC-syndroom, hemodynamische stoornissen, aanhoudende foetale communicatie en, tegen deze achtergrond, acuut cardiovasculair falen zijn.

Tot de longcomplicaties behoren de ontwikkeling van pleuritis, atelectase en pneumothorax.

De gevolgen van longontsteking kunnen ernstiger zijn als de schade systemisch is. Bij een virale longontsteking kan er schade aan andere organen en systemische manifestaties optreden, zoals aangeboren afwijkingen, chronische infecties en verstandelijke beperkingen.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostics aangeboren longontsteking bij een pasgeboren baby

De diagnose van congenitale pneumonie wordt altijd gecompliceerd door het feit dat er vele varianten van ademhalingsfalen kunnen bestaan en het noodzakelijk is om deze aandoeningen te differentiëren. Als de diagnose congenitale pneumonie wordt bevestigd, is het belangrijk om het type ziekteverwekker te diagnosticeren, aangezien de behandelmethoden verschillen. Daarom moet de diagnostiek beginnen met de anamnestische gegevens van de moeder over het verloop van de zwangerschap en de bevalling. Het is zeer belangrijk om te achterhalen of de moeder infecties heeft en of er een onderzoek is uitgevoerd met de TORCH-groep, omdat dit de ernstigste ziekteverwekkers zijn.

Een kenmerk van congenitale pneumonie, met name bij een premature baby, is een onduidelijk objectief beeld. Auscultatiegegevens geven meestal geen eenduidig beeld van pneumonie, aangezien een bilateraal proces zowel pneumonie als respiratoir distresssyndroom kan aantonen. Daarom kunnen aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden als de belangrijkste diagnostische methoden worden beschouwd.

Testen voor pasgeborenen hebben hun eigen kenmerken vanwege fysiologische redenen: het aantal gevormde elementen in het bloed neemt toe om een normale celademhaling te garanderen, en op de vijfde dag vindt er fysiologische leukocytenovergang plaats. Veranderingen in laboratoriumgegevens die kunnen wijzen op pneumonie zijn daarom niet zo specifiek als bij oudere kinderen. Een toename van het aantal leukocyten in de dynamiek en de afwezigheid van leukocytenovergang op de vijfde dag van het leven van het kind kunnen echter wijzen op pneumonie. Dit wijst op een bacteriële infectie, en men kan de virale oorzaak van pneumonie uitsluiten of denken aan een verband tussen virussen en bacteriën.

Soms is het bij de behandeling van longontsteking bij een kind niet mogelijk om resultaten te boeken. In dat geval wordt de moeder onderzocht om de specifieke ziekteverwekker te bepalen. In dat geval is de moeder immers de belangrijkste infectiebron voor het kind, terwijl het kind nog geen antistoffen heeft gevormd en deze niet kunnen worden vastgesteld. Hiervoor wordt een serologisch onderzoek van het bloed van de moeder uitgevoerd om antistoffen tegen bepaalde infecties te bepalen. De concentratie antistoffen van immunoglobulineklasse G en M wordt bepaald. In dat geval worden speciale reagentia gebruikt waarmee de concentratie van deze antistoffen tegen een specifieke infectie kan worden bepaald. Als de concentratie immunoglobulinen G stijgt, kan dit virus niet bijdragen aan de ontwikkeling van longontsteking bij het kind, omdat het slechts wijst op een oude infectie. Als er echter immunoglobulinen M worden aangetroffen, wijst dit op een acute infectie, dat wil zeggen dat er een grote kans is dat de foetus ook besmet is. Tot de speciale tests voor verdenking op seksueel overdraagbare aandoeningen behoort ook een vaginaal uitstrijkje. Dit is nodig bij bacteriële longontsteking, waarbij de ziekteverwekker en zijn gevoeligheid voor antibacteriële middelen nauwkeurig kunnen worden vastgesteld.

Instrumentele diagnostiek maakt het mogelijk om longschade nauwkeurig te diagnosticeren en de lokalisatie van het proces te specificeren. Röntgenfoto's tonen aan dat een aangeboren pneumonie bij een pasgeborene een leeggelopen long en een toegenomen vaatpatroon heeft in de beginfase van de ziekte, waarna inflammatoire en infiltratieve veranderingen van confluente aard optreden. Als het kind echter te vroeg geboren is, kan met een röntgenfoto niet nauwkeurig worden gediagnosticeerd tussen pneumonie en hyaliene membraanziekte, aangezien de veranderingen bij beide pathologieën identiek zijn. Daarom is er behoefte aan aanvullende behandelingsmaatregelen.

[ 24 ], [ 25 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek van congenitale pneumonie dient te worden uitgevoerd bij hyaliene membraanziekte, voornamelijk bij prematuren, evenals bij aspiratiesyndroom, congenitale longafwijkingen, diafragmabreuk, hartaandoeningen en letsels aan het centrale zenuwstelsel, die gepaard gaan met ademhalingsfalen. Hyaline membraanziekte is een pathologie bij prematuren, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van een tekort aan surfactant in de longen. De pathologie wordt gekenmerkt door vergelijkbare veranderingen op röntgenfoto's in de vorm van "watten"-longen, waardoor dergelijke kinderen exogeen surfactant toegediend moeten krijgen.

Aangeboren afwijkingen van het ademhalingsstelsel kunnen zich ook manifesteren met ademhalingsstoornissen, dus die moeten worden uitgesloten. Bij aangeboren hartafwijkingen openbaart het klinische beeld zich pas later en een echo van het hart maakt een nauwkeurige differentiatie mogelijk. Sommige "kritieke" hartafwijkingen kunnen zich al in de eerste uren manifesteren, in welk geval een bijbehorende anamnese nodig is om de afwijking in utero op te sporen.

Behandeling aangeboren longontsteking bij een pasgeboren baby

De behandeling van aangeboren pneumonie dient direct na de diagnose te starten. De aanpak is complex en houdt rekening met vele pathogene factoren en de omstandigheden waaronder het kind wordt verzorgd. Daarom dient de behandeling te starten met een behandelplan.

De meest geschikte modus voor een pasgeborene met longontsteking is de couveusemodus, omdat deze de juiste temperatuur kan bereiken. De gemiddelde temperatuur in de couveuse voor kinderen is 0-3 graden Celsius en de luchtvochtigheid bedraagt 80-90% in de eerste dagen. Het is erg belangrijk om zuurstofondersteuning te bieden, wat ook direct in de couveuse kan gebeuren.

Een kind met een aangeboren longontsteking moet borstvoeding blijven krijgen. De totale calorie-inname moet beperkt blijven, maar de voedingsfrequentie moet wel worden verhoogd. Zuurstofondersteuning is noodzakelijk, aangezien stofwisselingsstoornissen een zeer negatief effect hebben op het cardiovasculaire systeem. Als het kind in een couveuse ligt, kan vrije zuurstof worden toegediend of via een masker. Als het kind zwak of prematuur is en correctie van de ademhaling zelf noodzakelijk is, worden speciale zuurstoftoevoersystemen met een constante positieve druk in de luchtwegen of, indien nodig, kunstmatige beademing aangesloten.

Pas na dergelijke maatregelen kan er gesproken worden over een andere medicamenteuze therapie.

Als de verwekker van de pneumonie nauwkeurig is vastgesteld, moet de behandeling zo specifiek mogelijk zijn. Als de verwekker een virale oorzaak heeft, wordt antibacteriële therapie uiteraard gecombineerd met antivirale therapie. Wordt congenitale pneumonie veroorzaakt door cytomegalovirus met systemische schade aan organen en systemen, dan wordt de behandeling uitgevoerd met speciale middelen uit de interferongroep.

1. Viferon is een antiviraal geneesmiddel dat recombinant humaan interferon bevat en actief is tegen de meeste herpesvirussen. Het werkt immunomodulerend op cytomegalovirus, hepatitisvirus en sommige bacteriële infecties. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van een zalf, gel en zetpillen. Voor de behandeling van pasgeborenen wordt het aanbevolen in de vorm van rectale zetpillen. De dosering van het geneesmiddel is 500.000 IE tweemaal daags, en vervolgens volgens een speciaal schema met controle van de bloedtesten van het kind op specifieke antilichamen in de toekomst. Mogelijke bijwerkingen zijn: trombocytopenie, jeuk op de injectieplaats, roodheid en allergieën. Voorzorgsmaatregelen - het gebruik ervan wordt afgeraden bij kinderen met ernstige aangeboren immuundeficiënties.
2. Indien toxoplasma wordt bevestigd als een manifestatie van longontsteking en gegeneraliseerde infectie, wordt een specifieke behandeling uitgevoerd.

Spiramycine is een antibioticum uit de macrolidegroep en is het middel bij uitstek voor de behandeling van toxoplasmose. Het heeft de hoogste activiteit tegen toxoplasma en remt de synthese van eiwitten in de toxoplasmawand, maar heeft geen teratogeen effect. De dosering van het geneesmiddel is 6-9 miljoen IE per dag. Bijwerkingen van spiramycine zijn paresthesie, verminderde gevoeligheid van de huid, gevoelloosheid in armen en benen, tremor, verminderde galafscheiding en langdurige geelzucht bij het kind.

1. Antibiotica voor longontsteking bij pasgeborenen worden beschouwd als de belangrijkste en verplichte behandeling. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd met twee geneesmiddelen, waarvan de toedieningsmethoden uitsluitend parenteraal zijn (intramusculair en intraveneus). De behandeling verloopt in fasen: de eerste kuur wordt een β-lactam antibioticum (semisynthetische penicilline of cefalosporine van de tweede generatie) voorgeschreven in combinatie met aminoglycosiden. Indien deze combinatie van geneesmiddelen niet effectief is, wordt een tweede kuur voorgeschreven: cefalosporines 3-4 met amikacine of vancomycine.

Netromycine is een aminoglycoside antibioticum met netilmicine als werkzame stof. Het medicijn is effectief tegen stafylokokken, klebsiella, E. coli en enkele andere bacteriën die een belangrijke rol spelen bij longschade in de baarmoeder. Bij de behandeling van pneumonie bij pasgeborenen wordt een dosering van 15 mg/kg/dag in 2 doses gebruikt. Bijwerkingen zijn onder andere slaapstoornissen, slaperigheid of lethargie, schade aan het nierparenchym en stoelgangstoornissen. Voorzorgsmaatregelen - Niet gebruiken in geval van nierschade.

Cefpirome is een antibacterieel middel van de vierde generatie uit de cefalosporinegroep. Het geneesmiddel heeft een bactericide werking op vele extracellulaire opportunistische micro-organismen. Bij de behandeling van longontsteking wordt dit geneesmiddel intraveneus of intramusculair toegediend. De dosering van het geneesmiddel varieert van 50 tot 100 milligram per kilogram lichaamsgewicht per dag. Het geneesmiddel heeft geen uitgesproken effect op de organen van de pasgeborene en kan daarom worden gebruikt voor de behandeling. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van diarree bij de baby of verstoring van de darmflora, daarom wordt de behandeling gecombineerd met probiotica.

1. Bij dergelijke kinderen worden altijd probiotica gebruikt om de verstoringen in de bacteriële samenstelling van de darm te corrigeren.

Acidolak is een geneesmiddel dat lactobacillen bevat, die melkzuur vormen en de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën voorkomen. Hierdoor creëert het geneesmiddel gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van een gunstige darmflora. Lactobacillus reuteri, een onderdeel van het geneesmiddel, is volledig resistent tegen antibiotica en kan daarom worden gebruikt bij de complexe behandeling van dergelijke aandoeningen. De dosering die voldoende is om de darmflora te herstellen en de darmperistaltiek bij kinderen te normaliseren, is een half zakje per dag, verdeeld over twee doses. Het poeder kan worden opgelost in melk en vóór de voeding aan het kind worden gegeven. Bijwerkingen zijn onder andere diarree, verkleurde ontlasting en rommelende darmen.

Vitaminen en fysiotherapie voor longontsteking bij een pasgeborene worden niet gebruikt in de acute fase. De moeder kan vitaminesupplementen nemen tijdens de borstvoeding, zelfs nadat het kind in kuren is hersteld, wat de prognose voor de baby zal verbeteren.

Traditionele behandeling van aangeboren longontsteking

Behandeling met volksremedies mag alleen door de moeder zelf worden toegepast en het voorschrijven van kruiden of infusies aan het kind is gecontra-indiceerd. Als bij de moeder een infectie is vastgesteld, kunnen volksremedies in combinatie met medicijnen worden gebruikt.

1. Geneeskrachtige kruiden zijn zeer effectief bij de behandeling van chronische infecties bij de moeder die ziekte bij het kind kunnen veroorzaken. Om medicinale thee te maken, neem 25 gram munt, 50 gram zoethout en dezelfde hoeveelheid wilde rozemarijnblaadjes, kook dit vijf tot tien minuten op laag vuur en zeef het vervolgens. Drink deze thee drie keer per dag, een half kopje per keer.
2. Een aftreksel van heemst, wateraardbei en rozenbottel is bijzonder effectief tegen een cytomegalovirusinfectie. Maak thee van een liter water en deze kruiden en drink dit gedurende de dag in kleine slokjes op. De behandeling duurt vier weken.
3. Thee gemaakt van kamillebladeren, eikenschors en anijsschors heeft een antivirale en antibacteriële werking. Om het te bereiden, moeten alle ingrediënten met water worden overgoten en gekookt. Neem 's ochtends en 's avonds een half shotje.

Ook bij de moeder kunnen homeopathische geneesmiddelen met succes worden ingezet. Het kind reageert dan beter op de medicamenteuze behandeling en het herstel wordt versneld.

1. Antimonium Tartaricum is een homeopathisch middel van natuurlijke plantaardige oorsprong. Het wordt gebruikt bij de behandeling van longontsteking bij kinderen met uitgesproken vochtreflux in de zesde verdunning. De dosering van het geneesmiddel is twee druppels om de zes uur in thee of water voor de moeder. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van allergische reacties. Voorzorgsmaatregelen: het geneesmiddel mag niet worden gebruikt bij een vermoeden van aangeboren afwijkingen bij de baby.
2. Gepar zwavel is een anorganisch homeopathisch preparaat. Het wordt gebruikt bij premature baby's met ademhalingsproblemen en een tekort aan oppervlakteactieve stoffen. Het medicijn wordt in capsules gebruikt. De dosering is twee capsules driemaal daags. Bijwerkingen zijn mogelijk in de vorm van hyperemie van de huid van handen en voeten, evenals een warm gevoel. Voorzorgsmaatregelen - Niet gebruiken in combinatie met sorbentia.
3. Veratrum viride is een homeopathisch middel met een samenstelling van organische stoffen dat helpt de natuurlijke afweer van het lichaam te activeren, ook in de strijd tegen virussen. Het medicijn wordt gebruikt bij longontsteking met ernstig hartfalen bij kinderen. Dosering: vier druppels tweemaal daags, een half uur voor de maaltijd op hetzelfde tijdstip. De behandelingsduur is drie maanden.
4. Monnikskap is een homeopathisch middel van natuurlijke plantaardige oorsprong. Het wordt aanbevolen om het in de acute fase te gebruiken in de derde verdunning, waarna wordt overgegaan op dezelfde dosering Bryonia. Dosering: drie druppels per vijftig gram water, driemaal daags voor de moeder. Het eerste middel wordt twee weken ingenomen en daarna wordt overgeschakeld op het volgende. Bijwerkingen: tremoren van de vingers of kin van het kind.

Het is belangrijk om te onthouden dat volks- en homeopathische middelen geen prioriteit hebben bij de behandeling en alleen op advies van een arts gebruikt mogen worden.

Chirurgische behandeling van aangeboren pneumonie wordt zeer zelden toegepast, alleen in geïsoleerde gevallen van complicaties. Bij bacteriële vernietiging van de longen zijn ingrepen zoals drainage of ontsmetting van de bronchiën mogelijk.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Het voorkomen

Preventie van infecties bij een kind moet beginnen bij een vroege diagnose en onderzoek van de moeder tijdens de zwangerschap. In Oekraïne is onderzoek voor de TORCH-groep vóór en al tijdens de zwangerschap niet verplicht, maar wordt het altijd aanbevolen door een arts. De vrouw beslist zelf of ze het onderzoek wil laten uitvoeren, aangezien dit een zeer kostbaar onderzoek is. Gezien de mogelijke risico's is het echter noodzakelijk om het grote belang van dit onderzoek voor tijdige diagnose en behandeling te benadrukken. Als een vrouw in haar kindertijd geen bepaalde infecties heeft gehad en geen antistoffen heeft, moet specifieke vaccinatie worden uitgevoerd. Gezien de risicofactoren voor het ontwikkelen van aangeboren longontsteking, kunnen de belangrijkste preventieve maatregelen worden beschouwd als een normale zwangerschap en de tijdige geboorte van een gezond kind.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Prognose

De prognose voor longontsteking kan gunstig zijn als de behandeling op tijd wordt gestart en de zorg voor de baby door zowel de moeder als de artsen adequaat wordt georganiseerd.

Aangeboren pneumonie bij een pasgeborene treedt vaak op tegen de achtergrond van een infectie van het kind of de moeder tijdens de zwangerschap. Dit onderstreept de grote behoefte aan onderzoek bij zwangere vrouwen en zorgvuldige diagnostiek van gevaarlijke infecties. De geboorte van een kind met tekenen van ademhalingsfalen zou de mogelijkheid van pneumonie en onmiddellijke adequate behandeling moeten stimuleren, wat de prognose van dergelijke kinderen verbetert.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]