Rubella-virus

Het rodehondvirus is de enige vertegenwoordiger van het geslacht Rubivirus behorend tot de familie van tabak.

Rubella (rodehond) - een acute infectieziekte gekenmerkt door vlekkerige huiduitslag, catarre van de bovenste luchtwegen en het bindvlies, verhogen cervicale lymfeknopen en aanwijzingen voor algemene lage toxiciteit.

Het rodehondvirus is een typische vertegenwoordiger van de togavirusfamilie en lijkt qua uiterlijk op alfavirussen. Het virion is bolvormig, diameter ongeveer 60 nm, het genoom wordt weergegeven door een positief niet-gefragmenteerd enkelstrengs RNA-molecuul met een molecuulgewicht van 3 MD. Het virus heeft een supercapsid, aan de oppervlakte waarvan er pieken van glycoproteïne zijn met een lengte van 6-10 nm. Er zijn twee soorten glycoproteïnen: E1 - heeft hemagglutinerende eigenschappen in relatie tot rode bloedcellen van vogels, en E2 - dient als een receptor bij interactie met de cel. Beide glycoproteïnen zijn beschermende antigenen. Er is slechts één serovar van het virus.

Het virus is relatief onstabiel in de externe omgeving, het wordt gemakkelijk geïnactiveerd door vetoplosmiddelen, detergentia, bij een pH lager dan 5,0, bij een temperatuur boven 56 ° C. Het is goed bewaard tijdens het invriezen, vooral bij -70 ° C.

Het rubella-virus reproduceert goed en veroorzaakt cytopathische veranderingen in de culturen van menselijke amnioncellen, konijnennieren en Vero-aapnieren. Degeneratie vindt plaats in de aangetaste cellen, er verschijnen gigantische multinucleaire cellen. In andere celculturen kan het virus zich reproduceren zonder zichtbare veranderingen, maar induceert het de ontwikkeling van interferentie die beschermt tegen het cytopathische effect van andere virussen. Het is gebaseerd op de standaardmethode voor het isoleren van het rubella virus omvattende het infecteren van het testmateriaal niercellen van de groene aap en de inleiding van de cultuur van 7-10 dagen ECHO virus type II of vesiculair stomatitis virus. Als cytopathische veranderingen door het ECHO-virus worden veroorzaakt, bevat het materiaal daarom niet het rubella-virus en omgekeerd wijst de afwezigheid van het cytopathische effect van het ECHO-virus op de aanwezigheid van het rubella-virus in het testmateriaal.

Het rodehondvirus is pathogeen voor de mens, aapmakaken en konijnen. Andere dieren tegen het virus zijn ongevoelig.

[1], [2], [3], [4],

Pathogenese en symptomen van rubella

Door in de lucht in het lichaam te komen, vermenigvuldigt het virus zich eerst in de cervicale lymfeklieren. Een week later ontwikkelt zich viremie en een week later verschijnt er uitslag die begint bij het gezicht en overgaat op de romp en ledematen. Tijdens deze periode zijn koorts, een toename van andere regionale lymfeklieren en gewrichtspijn (vooral bij volwassenen) mogelijk. De uitslag duurt meestal 2-3 dagen.

Als kinderen rubella is meestal een goedaardige, als een licht ziekte, bij volwassenen tijdens de ziekte is zeer ernstig, soms ontwikkelen artritis, encefalitis en trombocytopenie. Rubella is vooral gevaarlijk voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd, omdat het aangeboren rubella syndroom (CRS), veroorzaakt door het virus de mogelijkheid om door te dringen via de placenta tijdens viremie en om de groeiende foetus teratogene effecten kan veroorzaken. Dit komt door het cytopathische effect van het virus op zowel delende foetale cellen als placentale bloedvaten. Een gevolg hiervan kan zijn hartafwijkingen, doofheid, aangeboren aandoeningen van de ogen, microcefalie, spontane abortus, doodgeboorte, enz.

Immuniteit

Virusneutraliserende antilichamen (IgM) verschijnen in het bloed tijdens de manifestatie van de uitslag, het maximum van hun titer bereikt 2-3 weken en na 2-3 maanden. Ze verdwijnen. IgG verschijnt na het verdwijnen van de huiduitslag en houdt nog lang aan. Immuniteit na een rubella bij kinderen is levenslang.

Epidemiologie van rode hond

Rubella is een typische door de mens veroorzaakte luchtweginfectie, zeer besmettelijk voor mensen die geen immuniteit hebben. De piek van de incidentie van rodehond treedt meestal op in de lente. In de XX eeuw. Epidemieën werden waargenomen om de 6-9 jaar, en na elke epidemie in de komende 5 jaar daalde de incidentie, en vervolgens weer tot het epidemieniveau 6-9 jaar na de laatste grote uitbraak. Met rodehond wordt het virus binnen 1-2 weken vrijgemaakt van het slijmvlies van de nasopharynx en de bovenste luchtwegen. Vóór het verschijnen van huiduitslag en binnen 2 tot 3 weken. Na het begin van de uitslag. Bij utero-geïnfecteerde kinderen kan het virus binnen 1 tot 1,5 jaar in de urine en uitwerpselen worden uitgescheiden.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12],

Laboratoriumdiagnose van rodehond

De diagnose van rubella kan worden uitgevoerd met virologische en serologische methoden. Het materiaal voor virusisolatie is nasofaryngeale afscheiding (in de aanwezigheid van catarrale verschijnselen) en bloed voor het verschijnen van de uitslag; bloed, urine, uitwerpselen - na het verschijnen van de uitslag. Het materiaal is geïnfecteerd met celculturen, het virus is geïdentificeerd in de RTGA, en ook door de interferentie test. Met aangeboren rodehond worden urine en ontlasting gebruikt als een testmateriaal voor kinderen.

Serologische diagnose van rodehond bepaalt antilichamen van klasse IgM en IgG tegen het rodehondvirus in het bloed met behulp van RIF, IFM, RIM. Gebruik gepaarde sera, bepaal de opkomst van de antilichaamtiter.

Specifieke preventie en behandeling van rodehond

De belangrijkste in de preventie van rodehond - quarantainemaatregelen in kindergroepen. Het is wenselijk om meisjes van 12-14 jaar, meisjes en vrouwen in de vruchtbare leeftijd selectief te immuniseren. Voor dit doel worden levende en gedode vaccins die zijn verkregen uit verzwakte stammen van het virus, die bij lage temperatuur in de kweek van niercellen van groene apen zijn overgegaan en diploïde cellen van de longen van het menselijke embryo worden gebruikt voor dit doel. Er zijn geassocieerde geneesmiddelen in combinatie met vaccins tegen mazelen en bof. WGO heeft als doel de incidentie van het aangeboren rodehondsyndroom tegen 2010 terug te brengen tot een niveau onder de 1 per 100.000 geboorten van een levend kind. Zoals reeds vermeld, wordt een levend trivalent vaccin gebruikt voor massale vaccinatie tegen mazelen, bof en rubella.

Er is geen specifieke behandeling met rubella.