Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Medicijnen
Augmentin tijdens de zwangerschap: dosering en reviews
Laatst beoordeeld: 03.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

Voor een vrouw die moeder wil worden, is het relevant om een zwangerschap te plannen na het nemen van antibiotica. Ook al is dit antibioticum Augmentin, dat als relatief veilig wordt beschouwd en door artsen wordt voorgeschreven aan vrouwen die een kind verwachten, is dit misschien de reden waarom vrouwen die in de nabije toekomst een zwangerschap plannen, voor dit medicijn kiezen wanneer ze met antibacteriële middelen behandeld moeten worden.
Augmentin bij het plannen van een zwangerschap
De officiële geneeskunde adviseert om na een ziekte waarbij antibiotica nodig zijn, minstens drie maanden anticonceptie te gebruiken en pas daarna te proberen zwanger te worden. Dit wordt beargumenteerd door het feit dat wanneer een antibioticum in de bloedbaan terechtkomt, het een negatief effect heeft op alle menselijke organen, inclusief de gameten (geslachtscellen) van zowel vrouwen als mannen.
Laten we proberen dit probleem te begrijpen. Vrouwelijke gameten (eicellen) worden niet vernieuwd; ze worden aan het einde van het eerste trimester van de zwangerschap in het vrouwelijke embryo gelegd. Hun aantal neemt in de loop van de tijd af, maar er verschijnen geen nieuwe. De eicelproductie wordt dus beïnvloed door alle ongunstige factoren, waaronder antibiotica, waarmee niet alleen de vrouw, maar ook de zwangere moeder te maken krijgt. Er is geen reden tot angst, maar dit feit moet wel in overweging worden genomen.
Amoxicilline is een penicilline-antibioticum, het actieve bestanddeel van Augmentin, dat een reeks bijwerkingen heeft. Zelfs als er geen externe bijwerkingen zijn waargenomen, vereist de toestand van de inwendige organen van de aanstaande moeder na een ernstige ziekte waarvoor antibiotica nodig waren, enige revalidatieperiode, aangezien tijdens de zwangerschap de belasting van alle organen van de vrouw toeneemt. Een antibioticakuur verhoogt het risico op een miskraam als er direct na de behandeling een zwangerschap optreedt.
Drie maanden revalidatie is voldoende om het lichaam van de moeder te laten herstellen na de ziekte en de medicamenteuze behandeling. In extreme gevallen wordt aanbevolen om minstens één menstruatiecyclus over te slaan. Het doel van de herstelperiode is om de evenwichtige natuurlijke biocenose van de darm en de immuunafweer van het lichaam te normaliseren.
Overigens, als de aanstaande vader een antibioticakuur heeft ondergaan, is het ook raadzaam om een interval van drie maanden vóór de conceptie in acht te nemen. Gedurende deze tijd worden de mannelijke gameten (spermatozoa) volledig vernieuwd.
[ 1 ]
Kan Augmentin gebruikt worden tijdens de zwangerschap?
Volgens de officiële instructies voor het medicijn is het niet aan te raden Augmentin te gebruiken voor de behandeling van zwangere vrouwen, vooral niet in de eerste drie maanden van het zwangerschapstestament, wanneer vrijwel alle organen en systemen van het lichaam van het toekomstige kind zich nog vormen.
De werkzame stoffen van dit geneesmiddel dringen door de placentabarrière. Hoewel er geen gegevens zijn over de teratogene werking, betekent dit niet dat het geen invloed heeft op de ontwikkeling en gezondheid van de baby. Het gebruik van Augmentin kan leiden tot een ontsteking van de binnenwand van de darm (necrotiserende enterocolitis) bij een pasgeborene - de meest voorkomende oorzaak van een postnatale kritieke situatie.
Een uitzondering hierop zijn gevallen van extreme noodzaak. Welke gevallen als zodanig moeten worden beschouwd, moet de arts beslissen, en deels kan de aanstaande moeder zelf, na haar toestand te hebben beoordeeld, beslissen wat het beste is voor haar en haar kind. Niemand is immuun voor de hieronder vermelde bijwerkingen, en penicilline (waaronder Augmentin) behoort tot de meest voorkomende allergenen. Naast allergische reacties zijn candidiasis van de huid en slijmvliezen de meest voorkomende complicaties van antibioticatherapie bij zwangere vrouwen. Denk daarom goed na voordat u de eerste pil inneemt of de Augmentin-suspensie klaarmaakt.
Indicaties augmentine bij zwangerschap
Dit geneesmiddel wordt voorgeschreven wanneer er een lokale of systemische infectie optreedt (luchtwegorganen, geslachtsorganen, epitheel en weke delen) als gevolg van bacteriën die gevoelig zijn voor de werkzame stof.
Het heeft een vrij breed werkingsspectrum, maar een zwangere vrouw moet de gevoeligheid van de micro-organismen die haar ziekte hebben veroorzaakt voor Augmentin bepalen en ook een allergietest voor dit medicijn laten uitvoeren.
[ 2 ]
Vrijgaveformulier
Verkrijgbaar in de volgende doseringsvormen:
- tabletten met werkzame bestanddelen (amoxicilline/clavulaanzuur, mg): 500 g/125, 875/125; verlengde werking – 1000/62,5 mg;
- zakjes poeder voor het maken van een suspensie met werkzame stoffen in doseringen per 5 ml van de gerede suspensie (amoxicilline/clavulaanzuur, mg): 200/28,5; 400/57; alsmede een flesje van 100 ml met een maatlepel - voor het maken van suspensie-forte 600/42,9;
- poeder verpakt in injectieflacons voor de bereiding van een injectieoplossing met werkzame bestanddelen (amoxicilline/clavulaanzuur, mg): 500/100; 1000/200.
Farmacodynamiek
Het actieve bestanddeel van dit geneesmiddel is amoxicilline. Het is een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillinereeks, waar veel grampositieve en gramnegatieve bacteriën gevoelig voor zijn. De amoxicilline in dit geneesmiddel wordt gepotentieerd door clavulaanzuur, dat de afbraak ervan door ß-lactamase-enzymen voorkomt en daardoor de antibacteriële werking vergroot. Dankzij deze samenstelling kan Augmentin ß-lactamase-enzymen neutraliseren die worden geproduceerd door bacteriën die resistent zijn tegen penicilline en cefalosporine. Bovendien is het actief tegen plasmide-ß-lactamases, die vaak kruisresistentie tegen antibiotica veroorzaken. Clavulaanzuur heeft ook zijn eigen bacteriedodende eigenschappen.
De verstrekte lijst met micro-organismen is geclassificeerd volgens de sensibilisatie voor het geneesmiddel, vastgesteld onder laboratoriumomstandigheden:
- grampositieve aerobe bacteriën: verwekkers van miltvuur en listeriose, enterokokken (faecalis, faecium), stafylokokken - goud, coagulase-negatieve (inclusief epidermale), groep B-streptokokken, ß-hemolytische groep A, pneumokokken en enkele andere;
- grampositieve anaërobe bacteriën: clostridia, peptokokken, peptostreptokokken;
- gramnegatieve aerobe bacteriën: kinkhoestbacil, Brucella, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Pfeiffer-bacil, Helicobacter, gonokokken, meningokokken, Pasteurella, sommige soorten Klebsiella en Legionella, cholera vibrio, Yersinia enterocolitica, sommige Proteus, Salmonella, Shigella en andere;
- Gram-negatieve anaërobe bacteriën: sommige soorten Bacteroides en Fusobacteria;
- andere micro-organismen: spirocheet Borrelia (veroorzaker van de ziekte van Lyme), sommige soorten chlamydia, lertospira, treponema.
Farmacokinetiek
De werkzame stoffen van dit geneesmiddel worden bij orale inname goed en snel opgenomen door de weefsels van het maag-darmkanaal. De absorptie verbetert als u de inname van orale vormen van Augmentin combineert met het begin van een maaltijd. Therapeutische concentraties van de werkzame stoffen worden aangetroffen in de weefsels van de luchtwegen, het spijsverteringsstelsel, het urogenitale stelsel, de spieren, de huid en in interstitiële vloeistoffen. De binding van de werkzame stoffen aan plasma-eiwitten is laag: clavulaanzuur - 25% van de totale plasmaconcentratie, amoxicilline - 18%.
Dierstudies tonen aan dat de actieve bestanddelen van Augmentin zich niet ophopen in weefsels, maar door de placentabarrière dringen en in de moedermelk terechtkomen. Hun teratogene eigenschappen zijn niet vastgesteld.
Ongeveer driekwart van de toegediende amoxicilline wordt binnen de eerste zes uur na een enkele orale dosis via de nieren uitgescheiden. Clavulanaat wordt in dezelfde tijd uitgescheiden via de urine – tot 65% van de metabolieten – via de urine en feces, en ook via uitgeademde lucht.
[ 6 ]
Dosering en toediening
De eerste drie maanden van de zwangerschap bepalen de ontwikkeling van alle vitale organen van het toekomstige kind. Het gebruik van antibiotica gedurende deze periode is daarom ten strengste verboden. Augmentin wordt niet voorgeschreven in het eerste trimester van de zwangerschap.
Van de derde tot de zesde maand van de zwangerschap worden de lichaamssystemen gevormd; augmentin kan indien nodig al in het tweede trimester van de zwangerschap worden voorgeschreven. Aangenomen wordt dat het medicijn in dit stadium van de ontwikkeling van de foetus geen significante schade meer kan aanrichten.
Van de zevende tot de negende maand ontwikkelt het lichaam zich en beginnen organen te functioneren. Augmentin is waarschijnlijk het veiligst om te gebruiken in het derde trimester van de zwangerschap.
De dosering van het geneesmiddel voor een zwangere vrouw moet door een arts worden voorgeschreven, afhankelijk van de ernst van de klinische verschijnselen. De minimale behandelingsduur met Augmentin is vijf dagen; indien nodig kan de behandeling worden voortgezet, maar niet langer dan twee weken.
Augmentin wordt gewoonlijk gedoseerd met 625 mg (500 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur) om de acht uur of 1000 mg (875 mg amoxicilline en 125 mg clavulaanzuur) om de twaalf uur. Deze doses worden gebruikt bij de behandeling van acute bacteriële KNO-infecties, longontsteking, blaasontsteking, pyelonefritis, gediagnosticeerde exacerbaties van chronische bronchitis, abcessen van huid en weke delen, en infectieziekten van gewrichten en botten.
Zwangere vrouwen wordt geadviseerd het medicijn in suspensievorm in te nemen, omdat de vloeibare vorm als minder agressief wordt beschouwd. De arts berekent de dosering en toedieningsfrequentie op basis van de toestand van de vrouw, aangezien de suspensie bedoeld is voor kinderen en de dosering amoxicilline erin lager is.
In principe is elke doseringsvorm toegestaan, het belangrijkste is om de werkzame stof correct te doseren om zo snel mogelijk het therapeutische effect te bereiken.
U kunt het medicijn ook langdurig gebruiken (één keer per dag) en tabletten combineren met suspensie. De dosering wordt echter alleen door een arts individueel voorgeschreven en het is onaanvaardbaar om het medicijn zelf voor te schrijven of de vorm ervan te wijzigen voor een zwangere vrouw. Met de juiste dosering Augmentin treedt het therapeutische effect ongeveer op de derde dag op, maar het is noodzakelijk om het medicijn minimaal vijf dagen te gebruiken. Gedurende deze tijd moet de pathogene microflora worden vernietigd. Dit is vooral belangrijk voor een zwangere vrouw, omdat bacteriën die niet volledig worden vernietigd, een terugval van de ziekte kunnen veroorzaken, waardoor opnieuw behandeld moet worden.
Zwangere vrouwen worden meestal behandeld met antibiotica wanneer bij hen purulente tonsillitis wordt vastgesteld. Vrouwen die een kind verwachten, moeten een bacteriologisch laboratoriumonderzoek ondergaan om de bacteriestam te bepalen die de tonsillitis veroorzaakt, zodat de voorgeschreven behandeling zo effectief mogelijk is. Purulente tonsillitis wordt meestal veroorzaakt door een streptokokken- of stafylokokkeninfectie. Behandeling van tonsillitis met Augmentin tijdens de zwangerschap is gerechtvaardigd, omdat dit geneesmiddel actief is tegen deze pathogenen en als veilig wordt beschouwd voor het ongeboren kind.
Contra
Overgevoeligheid voor een of meer bestanddelen van het geneesmiddel, penicilline-antibiotica, ß-lactams (cefalosporinen, carbapenems, monobactams), toxische leverreacties op de werkzame bestanddelen van het geneesmiddel, infectieuze mononucleosis.
Bijwerkingen augmentine bij zwangerschap
Bijwerkingen van het geneesmiddel, vooral die welke optreden bij een zwangere vrouw, zijn dubbel ongewenst, omdat hiervoor een aanvullende behandeling nodig is.
Zeer vaak leidt behandeling met tabletten tot diarree, iets minder vaak tot maagklachten als gevolg van behandeling met suspensies of injecties. Vaak, vooral bij hoge doseringen, treedt misselijkheid of braken op, maar de kans hierop is kleiner wanneer Augmentin aan het begin van een maaltijd wordt gebruikt.
Vaak voorkomende bijwerkingen zijn candidiasis van de genitaliën, huid en slijmvliezen.
In de instructies staat dat allergische huiduitslag niet vaak voorkomt en dat ernstigere allergische reacties uiterst zeldzaam zijn.
Zelden kan er een afname van leukocyten, bloedplaatjes en neutrofielen optreden; duizeligheid of hoofdpijn; matige stijging van levertransaminasen. Zeer zelden - hemolytische anemie, convulsies, verhoogde prikkelbaarheid, aseptische meningitis, hepatitis, verminderde galafvoer, interstitiële nefritis, overmatige zouten in de urine.
Bijwerkingen zijn meestal omkeerbaar, maar voor de aanstaande moeder is dit een schrale troost.
[ 7 ]
Beoordelingen
Vrouwen die tijdens hun zwangerschap Augmentin-therapie moesten ondergaan, zeggen over het algemeen dat alles goed is afgelopen. Sommigen klagen over allergische reacties, maar hun kinderen maken het goed.
Aandacht!
Om de perceptie van informatie te vereenvoudigen, werd deze instructie voor het gebruik van het medicijn "Augmentin tijdens de zwangerschap: dosering en reviews" vertaald en gepresenteerd in een speciale vorm op basis van de officiële instructies voor medisch gebruik van het medicijn. Lees vóór gebruik de annotatie die rechtstreeks naar de medicatie is gekomen.
Beschrijving verstrekt voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor zelfgenezing. De behoefte aan dit medicijn, het doel van het behandelingsregime, de methoden en dosering van het medicijn wordt uitsluitend bepaald door de behandelende arts. Zelfmedicatie is gevaarlijk voor je gezondheid.