Cervicale dysplasie na de bevalling

Cervicale dysplasie (CIN) kan geen contra-indicatie zijn voor het begin van de zwangerschap en het krijgen van een kind. Bij de foetus wordt het verloop van dysplasie niet beïnvloed door de goede placentabescherming. Evenzo, aangezien het zwangerschapsproces de verergering van de symptomen van CIN niet veroorzaakt en bijna nooit leidt tot een degeneratie van de oncoproces. Bovendien kunnen hormonale veranderingen in het vrouwelijke lichaam die een kind dragen, een vals klinisch beeld geven, zeer vergelijkbaar met de tekenen van dysplasie van de baarmoederhals in de beginfasen. Pseudo-erosie lijkt op een ontsteking van de nek, maar is het gevolg van fysiologische veranderingen in het epitheel, wanneer de cervicale cellen gedwongen worden dichter bij de vagina te komen. Een dergelijk tijdelijk "transport" van cellagen wordt als normaal beschouwd.

Elk teken van een pathologisch proces dat een vrouw of een arts stoort, wordt vaker geassocieerd met manifestaties van een secundaire infectie - HPV, chlamydia, colpitis, enzovoort. Om het symptoom dat de factor veroorzaakt te verhelderen, wordt het epitheelweefsel bemonsterd (PAP-test), een uitstrijkje wordt gemaakt voor de toestand van de microflora. Als het resultaat van laboratoriumtests positief is, heeft een vrouw na de geboorte van het kind een vervolgonderzoek, een uitgebreid onderzoek en behandeling nodig.

Dysplasie van de cervix tijdens de zwangerschap van de derde fase als een oncologieproces wordt ook niet beschouwd als een directe contra-indicatie voor zwangerschap, maar de gynaecoloog coördineert de tactiek van zwangerschap met een oncoloog.

[1], [2], [3], [4], [5]

Cervicale dysplasie na de bevalling

CIN (cervicale dysplasie) kiest niet de toestand van een vrouw - vóór of na de geboorte vindt deze ziekte met dezelfde frequentie plaats.

De karakteristieke stadia van perforatie, die kenmerkend zijn voor cervicale dysplasie, veranderen niet tijdens de zwangerschap van het kind, en ze kunnen ook niet worden versneld of vertraagd na de bevalling. Een uitzondering kan worden beschouwd als de derde fase, wanneer CIN de oorspronkelijke vorm van kanker passeert. Ook zijn er statistieken van buitenlandse onderzoeksinstituten, die beweren dat na de geboorte het proces van dysplasie kan veranderen:

• Regressie van de ziekte (celtransformatie stopt en vermindert) - 25-30%
• Dysplasie van de cervix blijft in een stabiele fase - 40-45%
• Voortgang van de ziekte bij graad III CIN - 15-20%

Opgemerkt moet worden om de angst van jonge moeders, dergelijke momenten te verwijderen:

• dysplasie van de baarmoederhals kan geen directe indicatie van kanker zijn, meestal worden de eerste twee graden met succes behandeld onder voorwaarde van een uitgebreid onderzoek en regelmatige controle door een arts
• Cervicale dysplasie na de geboorte in graad III wordt zeer zelden gediagnosticeerd - 10-12 vrouwen voor elke 100.000 gevallen van zwangerschap en bevalling. Epitheliaal weefsel van de baarmoederhals tijdens de zwangerschap wordt gekenmerkt door een hoog niveau van bescherming tegen progesteron. Op hun beurt kunnen hormonale transformaties een verkeerd beeld veroorzaken, klinisch vergelijkbaar met dysplasie of erosief proces (ectropion)
• Cervicale dysplasie na de bevalling vereist geen extra cytologie als een vrouw voor de zwangerschap regelmatig een onderzoek en screening op epitheelweefsel ondergaat
• Na de geboorte van een kind kan de structuur van het cervicale epitheel veranderen door natuurlijke oorzaken (het proces van geboorte). Vooral is het typisch voor die moeders die de baby voeden met moedermelk, borst. Onderzoek en preventieve onderzoeken bij dergelijke vrouwen worden pas uitgevoerd na het einde van de voedselduur van de baby. De uitzondering is de gediagnosticeerde graad III dysplasie tijdens de zwangerschap

Er zijn ook kenmerken van het verloop van het dysplastische proces na de bevalling, als de gediagnosticeerde ziekte conisatie tijdens de foetale zwangerschap vereiste.

Over het proces van zwangerschap heeft verwijdering van de cervicale sector geen effect. Na de geboorte moet een vrouw echter bij de gynaecoloog worden geobserveerd om terugval te voorkomen en in principe de oorzaak van cervicale dysplasie te elimineren. Ook kan cervicale dysplasie na de bevalling worden geassocieerd met ernstige bevalling - breuken van epitheliaal weefsel. Ectropion (eversie van de baarmoederhals) wordt alleen operatief behandeld en gaat nooit zelfstandig, een secundair proces kan eraan deelnemen, wat samen een klinisch beeld geeft dat vergelijkbaar is met dysplasie van 2 of zelfs 3 graden. Traumatische letsels in de aanwezigheid van een verborgen, niet-gediagnosticeerde en onbehandelde infectie is de weg naar dysplastische processen en daarom naar precancereuze pathologie. Omgekeerd, tijdig onderzoek na de bevalling, de bepaling van tijdelijke of niet gediagnosticeerde eerdere pathologieën helpen het risico van het ontwikkelen van baarmoederhalskanker te voorkomen.

[6]